临床药学服务工作实践与探讨

临床药学服务工作实践与探讨

发表时间：2017-11-03T14:08:47.843Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：张国元[导读] 对医院开展药学服务工作进行实践与探究。

无棣县人民医院山东无棣251900

摘要：目的：对医院开展药学服务工作进行实践与探究。方法：选取2015年我院未开展临床药学服务作为对照组，2016年我院开展临床药学服务作为观察组，对观察组采取查房且为患者建立用药记录，对用药的不良反应进行监测，监督以及管理特效药品，避免注射药品出现配伍风险，为患者提供用药咨询服务等临床药学服务。结果：观察组处方合格率为95.47%，明显高于对照组的89.13%（P<0.05）。观察组门诊患者使用抗生素的几率为10.12%，明显低于对照组的13.47%，（P<0.05）。观察组住院患者使用抗生素的几率为26.33%，明显低于对照组的31.58%，（P<0.05）。结论：在医院开展临床药学服务工作，能够使药品的使用得到优化，提升患者治疗效果，降低抗生素的使用数量，使药品的滥用得到有效的避免，与此同时使临床用药更具安全性，进而促进医院用药水平的提升。关键词：临床药学；合理用药；用药水平

所谓临床用药，就是指将临床与用药结合起来，将作为重点研究对象，分析临床药物的疗效，使临床用药的目的得到实现。这就需要药剂师具有一定的理论知识储备和临床用药经验，以及良好的学习和沟通能力等[1]。许多药剂师在面对职能转变的时候，其能力和素质尚未达到标准，且需要长时间的培养，因此，在我国国内许多医院中，临床药学工作还没有得到有效的开展。2016年初，我院成立了临床药学小组，且逐渐进行了相关工作，具体情况如下：

1.对象与方法

1.1对象范围

选取2015年我院未开展临床药学服务作为对照组，2016年我院开展临床药学服务作为观察组。对我院处方药、住院患者病例以及用药医嘱等情况进行了解，查房且为患者建立用药记录，对用药的不良反应进行监测，监督以及管理特效药品，避免注射药品出现配伍风险，为患者提供用药咨询服务等。

1.2方法

1.2.1查房且为重要患者建立用药记录

医院药剂师应该合理安排工作时间，选择重要患者进行查房，通过和患者主治医生的沟通，对患者的情况有进一步的了解。根据患者的实际情况，给予其科学性的用药建议，其中包括用药的类型、剂量以及用法等。此外，对于病情较为严重的病人，药剂师应该为其建立单独的用药记录，这样就能够准确的掌握患者用药后病情的发展情况，正确的分析出药物的疗效，为患者制定有效的用药方案。

1.2.2对用药的不良反应进行监测

在医院的医疗工作中，药品属于一种特殊的商品，能够拯救患者的生命，但是如果用药不当，也会给患者带来一定的危害。现阶段，药品的不良反应是导致医患之间产生纠纷的主要原因。药剂师应该深入临床，经常与患者和医生进行沟通，一经发现疑似药品不良反应，就应该立即做出措施。同时，还应该将药品的不良反应及时的通报给医院的各个科室，使医护人员引起重视。

1.2.3监督以及管理特效药品

不同的药品都有其特定的存储要求，例如温度、光照等[2]。有的药物需要在20℃以下储存，有的药物需要在4-10℃之间储存。药剂师可将药物储存温度的不同，将其放置在不同温度的冰箱中，并且要定期对冰箱内的温度进行监测。当患者或护士来取药时，药剂师应该告知其药物的存放条件，必要时需要用冰袋来保障药物储存的安全性。

1.2.4避免注射药品出现配伍风险

一些注射药品会对人体具有一定的侵入性，因此容易产生不良反应[3]。对药品的储存、领取以及使用等进行规范化的管理，有助于提升药品的使用安全性。在配伍药品时，存在着诸多的禁忌，尤其是中成药物的配伍时，容易出现理化性质上的改变。因此，我院专门编写了注射药物配伍时的禁忌手册，避免医护人员用药时出现配伍风险。

1.2.5为患者提供用药咨询服务

医护人员需要根据患者的实际情况，为其选择合适的药物进行治疗，相反的，患者也应该根据医嘱用药规范进行服用药物，否则疗效就会受到影响。因此，医护人员如何在门诊准确的告知患者用药禁忌是非常重要的。我院专门设立的用药咨询窗口，帮助患者解决用药问题，使临床用药变得更具有公开性。

1.3判定标准

对比两组处方合格率、门诊患者使用抗生素几率以及住院患者使用抗生素几率。

1.4统计学处理

本次临床研究，运用SPSS软件，将所有数据填写至SPSS软件之中，并对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用卡方检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P值表示，若P小于0.05，则说明该差异具有统计学意义。2.结果观察组处方合格率为95.47%，明显高于对照组的89.13%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。观察组门诊患者使用抗生素的几率为10.12%，明显低于对照组的13.47%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。观察组住院患者使用抗生素的几率为26.33%，明显低于对照组的31.58%，其差异具有统计学的意义（P<0.05）。详情见如下表1：

3.讨论

在各大医院中，临床药学以其不同的方式发展着，并且逐渐成为药学工作的关键构成部分。对于临床药学而言，其就是将传统用药的“药品保障”转变成现阶段的“科学用药”，这对于药剂师来说，不仅是工作上的一种机遇，同时也是一种全新的挑战，因此需要药剂师具有较高的专业知识和丰富的临床经验。药剂师通过临床药学工作的研究，能够将药学工作的真正价值展现出来。然而，医院体制的欠缺、临床需求的不断提升以及不明确的责任划分等，导致临床药学的发展受到阻碍，因此需要不断的实践以及探究，使临床药学在不断摸索的过程

中得到不断的发展。

综上所述，在医院开展临床药学服务工作，能够使药品的使用得到优化，提升患者治疗效果，降低抗生素的使用数量，使药品的滥用得到有效的避免，与此同时使临床用药更具安全性，进而促进医院用药水平的提升。

参考文献：

[1]沈秉正等.从临床药学实践角度探讨临床药学人才培养[J]. 中国临床药学杂志,2016,25(05):319-321.

[2]熊光宗. 临床药学服务工作实践与探讨[J/OL]. 中国医院药学杂志,2015,35(16):1512-1514.

[3]马岩.临床药学服务工作实践的探讨[J]. 中国医药指南,2011,9(35):485-486.