太田痣治疗

如果你曾经求助于激光科医师，那你肯定会被五花八门的专业术语搞晕头脑：铒雅克激光、红宝石激光、翠绿宝石激光、染料激光……其实它们只是不同的激光名称而已，根据波长不同适合不同类型皮肤问题的治疗。激光根据波长的不同，有成千的分别，而用于治疗的有几十种。

你需要解决的皮肤问题：去除黑痣、息肉或者磨皮换肤

你可以选择：汽化磨皮激光

激光类型：以水为吸收介质的激光(包括二氧化碳激光、铒雅克激光) 你需要解决的皮肤问题：去除纹眉、眼线、纹身、雀斑、晒斑、浅层色素斑、胎记、太田痣

你可以选择：色素性激光

激光类型：以黑色物质为吸收介质的激光(翠绿宝石激光、红宝石激光、Nd:YAG激光)

你需要解决的皮肤问题：去除红血丝、血管瘤胎记、血管扩张、血管痣、静脉曲张

你可以选择：血管性激光

激光类型：以红色素为治疗目的的激光(倍频532激光、长脉宽Nd:YAG激光、染料激光) 你需要解决的皮肤问题：外伤或手术疤痕、青春痘疤痕、毛孔粗大、眼周皱纹

你可以选择：剥脱性或非剥脱性点阵激光

激光类型：er激光、近红外激光、超脉冲co2激光

你需要解决的皮肤问题：减少肌肤老化，改善肤色不匀，增加肌肤弹性

你可以选择：光子嫩肤

太田痣又称眼上额部褐青色痣，眼真皮黑素细胞增多症，眼皮肤黑变病，眼粘膜与皮肤的黑素细胞增多症。1938年由日本的太田正雄首先报道，故而常叫做太田痣，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的

黑褐色斑状损害。

65%的患者出生时即有，其余多在10~20岁之间出现。皮损为淡青色，褐黑色，黑色或褐黄色的斑片，斑片中央色深，边缘渐变淡。皮损的颜色因日晒，劳累，月经期等而加重，有的青春期变深扩大。本病最常见的部位有眼周，颞，前额，颧部，和鼻翼，即相当于三叉神经第一，二支分布的区域，多单侧分布，

偶有双侧性。

当今太田痣的治疗主要以激光治疗为主，常用的太田痣治疗激光有三类。Q-开关红宝石激光，Q-开关翠绿宝石激光，Q-开关Nd:YAG（石榴石）激光。其区别主要在于激光的核心部分所用的宝石不同，分别为红宝石，翠绿宝石及石榴石。其中红宝石与翠绿宝石的成分十分相近，红宝石为Al2O3与铬的络合物，翠绿宝石为含Be的Al2O3与铬的络合物而石榴石则为人造石头，三者各有其优缺点，详述如下。

从设备的购置上来讲，红宝石和翠绿宝石激光的购置价格均较高，且上述两类激光均只有原装进口，而没有国产的。但最主要的还是两者的故障率相对较高，保养维修的成本很高，远高于Nd:YAG激光，故而设备的推广受到一些经济条件的限制。红宝石激光主要适合白种人，是欧美地区销量最好的激光，但在以黄种人为主的亚洲及大陆地区，却容易出现色素脱失的并发症，使用者较少。翠绿宝石激光最适合黄种人，是亚洲韩国，日本，台湾等发达地区销量最好的激光，但由于价格等原因，一直未进入大陆市场，直到20 09年下半年，方才开始在大陆市场上正式开始销售。而Nd:YAG激光的购置价格相对略低，而且国产厂家均能生产，如若是国产的，则价格更低，同时其最大的优点在于故障率很低，保养维修成本远低于前两类

激光，故而是国内使用时间最久，销量最好的激光。

从治疗效果上来讲，Nd:YAG激光发射的是1064nm的波长，该波长对色素的选择性较低，其能量在被色素吸收的同时也会被血管所吸收，导致血管的破裂出血，故而在用Nd:YAG激光治疗时必定会出现明显的出血和厚厚的结痂。但正是由于其能量被血管部分吸收，故而其治疗效果也相应的受到降低。而红宝石和翠绿宝石激光所发射的分别是694nm和755nm的波长，两个波长十分接近，效果相差无几，只是翠绿宝石激光更适合黄种人。这两个波长对色素均有很高的选择性，血管吸收的很少，故而其治疗时不会出现出血的现象，仅治疗处局部发白及轻微的结痂，其治疗效果均较Nd:YAG激光好。

（以下讨论主要是我根据自己十几年来数千例太田痣患者激光治疗的临床经验总结而来，并适当参考国内

外的一些资料，供大家参考）

一，太田痣什么时候治疗最好

我个人是建议等发病七，八年后，或等到十几岁再治疗更合适。

首先，太田痣病因至今不明，现在所有的治疗方法，不管号称多么高科技，都是对症治疗，都是只能治标不治本，可以祛除已经长出来的色素，但不能阻止太田痣的继续生长或复发。不过根据国内外绝大多数数据资料，及我个人十几年来太田痣患者治疗的临床观察显示，太田痣有个规律，一般发病七八年后，病情大部分会慢慢自行稳定了，等病情稳定后，即使不治疗，也很少再扩大了。由于太田痣由发病到稳定至少要七，八年左右，等病情稳定后再治疗，复发率大概就只有1%了，而在病情没有稳定之前治疗，即使经过治疗，太田痣得到完全消退，但时间久后，该长得还是会长出来，大家就误以为是复发了，其实复发就是因为还没长透而太早治疗，最后又长出来了。所以根据现有的国内外经验，实事求是的说，个人建议等

病情稳定后再治疗，就不容易复发。

其次，年龄越小，对疼痛的耐受力越低，同样的疼痛，可能对大人来说是可以忍受的（即使不用任何麻醉），而对于小孩来说，却有可能是难以忍受的（即使已经用了所谓的号称高科技局麻技术）。故而太田痣越早治疗疼痛感越明显。而且年龄越小，越不会配合，如果要治疗要全身麻醉，全身麻醉是有一定的风险，而且全麻的风险也是年纪越小，风险越大，毕竟年纪越小，神经系统的发育越不完善。现有资料表明，太田痣只影响美观，对身体没有什么影响，故而为了治疗太田痣而冒险全身麻醉，个人建议没有这个必要。太田痣治不治疗只影响美观，但如果为了追求美观，而全麻麻出问题来，是得是失，你说呢？虽然也有的地方建议不全麻，直接由家长硬抓着治疗，根据我个人的经验，这也是不太合适的。道理很简单，想想就知道，太田痣一般面积都比较大，面积这么大又不是一两分钟就能做好，家长一抓再痛一下，肯定是大哭大叫，做家长的能忍心硬抓个十几分钟么？再说即使家长忍心，能抓的一动不动么，既然不能，那哪有办法

做得认真干净呢，只能是凑合着做，效果能好么？

但如果等稍大些，至少到七，八岁以后，最好是十一，二岁，自己会配合，想做的时候再做，到时就只要局麻了，局麻与全麻相比，安全性是完全不同。或者更大些，到十七，八岁的时候再治疗，甚至连局麻都不用，不用任何麻醉就可以治疗了，而且复发率也就只有千分之几了。

当然作为患者的家属来说，你们希望及早治疗的迫切的心情我能够理解，所以对于你们的强烈要求，如果你们一定要及早治疗，我们太田痣都做了十几年了，在整个海西地区是最早开展的，做当然是能做得来，也会尽最大的努力来将治疗做得更好。但作为一个医生，出于医者的良心，我是不应该跟着乱掺和，跟着一起鼓动你们越早治疗越好，而应该尽力规劝你们，很多时候，有所为而有所不为。