试谈妇科疾病超声诊断

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妇科疾病超声诊断需要注意些什么？

妇科疾病超声诊断需要注意些什么？摘要：超声检查技术在妇科疾病诊断中扮演着十分重要的角色，近年来日益受到医学界的广泛关注。

目前常见的超声检查技术有经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)等。

现结合TVS、TAS技术的特点，介绍了其在宫外孕、子宫内膜息肉、不孕症、早期异位妊娠、卵巢病变、盆腔附件病变、子宫内膜疾病等常见妇科疾病的应用价值。

关键词：超声检查；经阴道超声；经腹超声；妇科疾病近年来，婚前与婚外性行为的现象日益突出，妇科疾病也随之居高不下。

而女性如果患有妇科疾病，则会严重影响自己的工作及生活质量，也会对自己的身心健康带来负面影响。

加强妇科疾病的筛查，有益于病情的早诊断及早治疗，对女性患者预后也具有积极的作用[1]。

经阴道超声(TVS)与经腹超声(TAS)等技术是超声诊断的常见技术，其在妇科疾病诊断中具有十分重要的作用。

TVS与TAS在妇科疾病诊断中各有优势，应用效果不尽相同。

现综述了TVS与TAS在常见的妇科疾病诊断中的应用，以期为妇科疾病的临床筛查提供理论参考。

1常见的妇科疾病有哪些对于女性而言，妇科疾病较为常见，比如炎症、肿瘤、内分泌疾病、子宫内膜异位症、女性生殖系统发育异常等。

若不及时治疗可能会发展成更为严重的并发症。

虽然通过超声检查能够发现妇科疾病，但并不是所有的妇科病都能通过超声检查被诊断，只有当患者的疾病发展到一定程度时，才能利用超声检查对疾病进行鉴别，从而进行疾病诊断。

超声检查一般被应用在子宫和盆腔肿块的发现和鉴别中。

临床医生应不断提高自身的专业能力，才能了解更多疾病的病理生理知识，在实践中不断地积累经验，才能根据患者的实际情况、身体症状以及超声检查结果进行诊断，及早发现疾病，及早治疗，能够促进女性身心健康。

2超声检查技术有哪些经阴道超声与经腹超声是妇科疾病超声诊断最常应用的方法，两者在妇科疾病的诊断中各有优势。

经阴道超声是一种突破性的妇科疾病检查方法，与经腹超声相比，超声检查时做应用的探头频率更高，能够达到5-7.5mHZ，分辨率也会随之提升。

子宫内膜癌的超声诊断分析

子宫内膜癌的超声诊断分析子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率呈逐年增加的趋势，给患者的生活和健康带来了严重影响。

超声诊断是子宫内膜癌的重要手段之一，它具有无创、简便、快速等优点，对于病灶的定位、大小、性质等方面具有较高的诊断价值。

本文将从超声诊断的技术方法、影像特征及其临床应用等方面对子宫内膜癌的超声诊断进行分析。

一、超声诊断的技术方法1. 宫颈超声：利用阴道探头通过宫颈进入子宫腔，可直接显示子宫内膜及其下的子宫肌层。

对于子宫内膜癌来说，通过宫颈进入子宫腔，可清晰观察病灶的大小、位置和范围，对于早期和局限性病灶能够更加准确地进行诊断。

2. 经腹超声：通过腹壁进行超声检查，可以清晰观察到子宫内膜和子宫肌层的情况。

对于无法通过宫颈进入子宫腔的患者，经腹超声是一种常用的检查方法，它能够更全面地观察到子宫内膜癌的情况，对于复杂、晚期病灶的诊断更具有优势。

3. 宫腔镜超声：宫腔镜超声结合了宫腔镜检查和超声检查的优势，能够清晰地显示子宫内膜及其下的结构，对于早期病变和病变范围较小的患者有很高的诊断准确性。

二、影像特征1. 子宫内膜增厚：在子宫内膜癌的超声诊断中，最常见的影像特征就是子宫内膜的异常增厚。

在超声影像上可以清晰地观察到子宫内膜的厚度明显增加，呈现不规则的形态，有时还伴随有局部的破坏。

2. 异常回声：在子宫内膜癌的超声影像中，病灶部位的回声往往不均匀，甚至出现混合回声的情况。

对于良性病变来说，其回声往往比较均匀，而恶性病变则往往表现出一些异常的回声特征。

3. 血流信号：超声造影可以清晰地显示出病灶部位的血流信号，对于子宫内膜癌的诊断具有很高的辅助价值。

病变部位的血流信号异常增强，有时还会出现异常的血流分布模式，这些都是子宫内膜癌的典型表现。

4. 肌层浸润：在超声影像中，子宫内膜癌常常呈现出浸润性生长的特点，有时还会浸润到子宫肌层中。

这种浸润性生长的特征在超声影像中通常是比较清晰的，对于判断病灶的范围和侵袭性具有很高的诊断价值。

妇科疾病超声诊断

妇科疾病超声诊断一、子宫解剖子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形;成年人的子宫重约50 g,长7～8 cm,宽4～5 cm,厚2～3cm,子宫体壁由浆膜层、肌层、内膜构成,绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清,厚度一般不超过4mm;子宫动脉发自髂内动脉前干,子宫动脉发出一下行小的阴道支,主干沿途发出弓状动脉,上升至子宫角时,即分为三支,一支分布于宫底,一支分布输卵管,而另一支分布至卵巢;卵巢具有双重血供,即从腹主动脉发出的卵巢动脉和子宫动脉上升支分出的卵巢支;二、检查方法及正常子宫超声表现一检查方法1、经腹超声检查；2、经阴道超声检查；3、子宫、输卵管声学造影检查；二正常子宫声像图1、纵切面①子宫形态：前位及平位子宫呈倒置梨形,轮廓清晰,表面光滑,后位子宫呈斜倒梨状；②肌壁：呈均匀点状回声,前后壁对称；③宫内膜：呈条状强回声,周期性变化,宫腔呈闭合状态,后位子宫显示模糊或不完全；④宫颈：圆柱形,回声较宫体略强,宫颈管呈强回声；⑤宫体与宫颈角度：前位子宫小于180度,平位子宫为180度,后位子宫大于180度;2、横切面前位及平位子宫宫底呈三角形,宫体呈椭圆形,中心部呈强回声,为宫内膜所致;后位子宫则宫颈位于宫体上方,呈偏强回声;三子宫测量方法1、子宫体长径上下径子宫最大纵切面时,自宫底外缘至宫颈内口间的最大距离;2、子宫厚径前后径与宫体长径垂直的最大距离;3、子宫横径宽径子宫横切面时,于两测宫角下缘子宫左右外侧缘间的最大距离;4、宫颈长径自宫颈内口至外口间的距离;四正常子宫超声测值不同年龄组及发育阶段的子宫大小常有不同,生育期子宫最大,青春前期及更年期以后子宫较小;生育期子宫：长径：5～7cm；厚径：～；横径：～；宫颈长径：～；宫体与宫颈之比：2:1;青春前期及更年期以后子宫：较生育期子宫各径线测值缩小约～,宫体与宫颈之比为1:1;五正常彩色与频谱多普勒子宫动脉在非妊娠状态下频谱正常波形显示为收缩期的尖锐峰,舒张期速度减低,并形成舒张早期“切迹”等特殊表现;并可观察到随月经周期的明显变化;三、子宫疾病的超声表现先天性子宫、阴道发育异常临床概述在胚胎发育期,由于双侧副中肾管在演变的不同阶段发育障碍而形成各种先天性子宫、阴道畸形,并常合并泌尿系畸形,如子宫畸形合并马蹄肾等;根据发育障碍的不同,子宫、阴道发育异常分以下四类：1、副中肾管停止发育有：幼稚子宫、先天性无子宫和单角单颈子宫、残角子宫；2、两侧副中肾管会合不良有：双子宫双阴道;双子宫单阴道或双角子宫、鞍状子宫；3、会合后中隔未退化有：纵隔子宫、阴道纵隔；4、会合后未贯通有：阴道闭锁、处女膜闭锁等;临床特点：1、先天性无子宫、幼稚子宫：前者表现为原发性闭经,妇检触不到子宫,常合并先天性无阴道；后者表现为月经量少,不规律,不孕,触及小子宫;2、双子宫、双角子宫、鞍状子宫：患者可表现月经量过多,经期延长,常有流产、早产、不孕或难产史;3、阴道和处女膜闭锁：原发闭经,经血潴留,周期性下腹痛为常见症状,妇检可触及阴道、子宫增大并有囊性感;超声表现1、先天性无子宫盆腔探查不到子宫轮廓,可探及两侧卵巢回声,常合并无阴道;2、幼稚子宫子宫及阴道轮廓可辨认,但宫体各经线测值均较正常小,宫体与宫颈之比为1:1或1:2;3、双子宫可探及两个宫体回声,较狭长且左右对称；两个宫内膜回声；两个宫颈回声；如合并双阴道还可见两个阴道回声;横切面自下而上可见：1、双阴道呈两个强回声点或阴道回声增宽；2、双宫颈呈一较宽椭圆形实性偏强回声；3、双宫体呈并列存在,可二者相同或一大一小,肌壁回声相同；双宫腔呈“蝶形”或“眼镜征”;4、双角子宫子宫横断面上宫颈部和宫体部多无异常,切面上移近宫底部,可见宫底两侧各有一类肿物样实性回声区,呈马鞍形,并对膀胱产生典型的“V”形压迹；或宫底部宫体断面呈角状突起,其中心部有各自的宫内膜线状回声;双角子宫一侧妊娠时,易将对例子宫角误认为子宫肌瘤,应注意观察其内有无宫内膜回声可资鉴别;5、单角子宫子宫外形呈梭形,另一侧为子宫残角,有时可见残角子宫内积血产生的无回声区;横断面可见宫底有一隆起,其内部回声与宫底部相似,应与肌瘤鉴别;6、纵隔子宫子宫外形正常,声象图较难发现,当妊娠早期有羊水衬托时,可发现宫体有略强回声的中隔;宫腔声学造影有助于诊断;7、处女膜闭锁伴有经血潴留时,阴道、子宫腔呈囊状扩张,内为液体无回声区；阴道子宫无回声相连通,随子宫周期性收缩和舒张,无回声区可减小或增大,并有流动性；积血延及输卵管者,双侧输卵管扩张,表现为带状或梭状无回声,与宫腔无回声连通；子宫直肠窝也可显示液性无回声区;子宫、阴道先天性发育畸形常可合并泌尿系畸形,如肾缺如,肾发育不全等,当发现子宫畸形时应注意肾脏的检查;其他影像学表现1、CT：子宫、阴道先天性发育异常CT诊断的报道不多,经验不足,因此无诊断优势,超声足以达到诊断之目的;2、MRI：先天性无子宫,在盆腔中央不能见到子宫影象；幼稚子宫则宫体明显变小,宫颈相对正常,子宫内膜、肌层和结合带存在；部分性实性子宫可见宫腔偏侧,其内有陈旧性月经血之MRI信号；完全性实性子宫则宫腔消失；冠状面能较好WI 地显示双子宫和双角子宫畸形,依靠宫体形态和子宫腔形态改变,可以确诊；T2宫腔和内膜信号增高,可很好显示宫腔低信号隔膜,有利于纵隔子宫的诊断；单角子宫MRI冠状面显示正常子宫形态消失,而呈椭圆形或梭形;子宫肌瘤临床概述子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤;肿瘤多起源于子宫肌层内可生长到粘膜下或浆膜下,由平滑肌细胞及纤维结缔组织增生而成;是女性生殖系统中发病率最高的良性肿瘤,35岁以上妇女约20％～40％可发生;瘤体大小不一,单发或多发;主要临床表现为子宫出血、腹部包块及肿瘤引起的压迫症状;超声表现1、声像图表现1子宫增大或出现局限性隆起,致子宫切面形态失常；2肌瘤结节部一般呈圆形低回声区或等回声区或分布不均的强回声区；3子宫内膜回声移位与变形；4膀胱产生压迹与变形；5继发变性时,可见边界模糊无回声区或边界清晰的圆形无回声区及强回声光团或弧形光带,其后伴声影;2、彩色多普勒超声表现彩色多普勒超声检查多数肌瘤周围显示环状或半环状血流;其他影像学表现1、宫腔碘剂造影：可见宫腔扩大变形,宫内有小息肉状或豆状充盈缺损,或见肌瘤侧子宫壁向腔内呈弧形突出,较大肿瘤多推挤子宫移位;2、盆腔充气造影：多见子宫体积增大,膨隆呈球形,宫体表面可见大小不等的块影突出,外周轮廓光整;3.、选择性血管造影：子宫肌瘤的供血来自子宫动脉的宫壁内动脉,肿瘤使子宫壁内动脉拉直移位,子宫动脉管腔增粗,两侧子宫动脉间距加宽;肌瘤包膜中的血管呈包绕改变,同时有螺旋状病理血管伸入肌瘤中央,并常见肿瘤染色;当肿瘤中央坏死时,中心部血管稀少,周围血管增多;肿瘤血管明显增多并伴有静脉早期显影征象时,提示肿瘤可能恶变为肉瘤;4、CT平扫；子宫体呈分叶状增大或局部有向外突起的实性肿块,密度多均匀,边界清楚,与周围的分界锐利;肿瘤中央有坏死、囊变即呈低密度区;如发现瘤体内有钙化,对诊断有很大帮助;增强扫描,肌瘤和子宫肌层一样明显强化,坏死囊变区无强化;加权像信号强度与 5、MRI：子宫肌瘤形态学改变同 CT;肿瘤边界光滑清楚,T1加权像其信号中等或稍高于子宫肌层;子宫肌层相似,T2检查方法比较US无辐射损伤,可多轴位和重复检查,是临床首选检查方法,90％以上均可明确诊断;CT或MRI是进一步检查的最佳方法,特别是CT分辨率高,对钙化、坏死等均能清楚显示;往日常用的宫腔碘剂造影和盆腔充气造影现在极少采用;选择性血管造影在鉴别良性恶性中有一定价值;子宫肌腺症临床概述子宫内膜异位于子宫肌层称子宫腺肌症,异位的子宫内膜随月经周期发生出血;切面可见间夹有厚纤维带和微型囊腔,在腔中有陈旧性巧克力样血液,脏外壁无假包膜;临床表现特点为继发性渐进性痛经;妇科检查：子宫增大,呈结节性,质硬,周围有粘连,后壁可触及蚕豆大小硬结,约50％患者合并子宫肌瘤,15％合并盆腔子宫内膜异位;超声表现1、子宫形态饱满,均匀性增大,轮廓线规则;也有呈局限性隆起和非对称性增大;2、子宫肌壁呈杂乱不均质回声,兼有实性低回声或强回声区,周界模糊不清；或肌壁内呈小蜂房状散在的无回声区,随月经周期可有增大或缩小;3、子宫内膜呈线状强回声,居中或无异常表现;4、盆腔内膜性囊肿如合并盆腔子宫内膜异位,盆腔内可见囊性无回声区,包膜模糊增厚,囊内呈点状回声;5、子宫肌腺症彩色多普勒血流显像一般无特异性表现,其血供来源于子宫正常血管,在血管的分布上病灶周围无环状或半环状血流;可与子宫肌瘤鉴别;其他影像学表现1、CT：CT在子宫腺肌症中的应用不多,有关报道也较少;2、MRI：子宫体积增大,因移位于子宫肌层的内膜腺体随月经而有周期变化,故MR信号有所不同,T1WI在子宫肌层内可见斑点状的高信号,T2WI也为高信号,但较T1WI高信号斑点增多;此外,可见陈旧性出血含铁血黄素沉积之低信号;子宫腺肌症时,子宫内膜由管腔向肌层移位,子宫基底部变毛糙,结合带变模糊;子宫内膜癌临床概述本病发生于子宫内膜,故又称子宫内膜癌;发生在50岁以上的更年期和绝经期妇女多见;病理形态可分为：1、弥漫性：整个宫内膜不规则增厚伴乳头状隆起,癌肿常浸及肌层；2、局限性：部分子宫内膜不规则增厚,隆起,表面可有溃疡、糜烂、坏死等；3、息肉型；子宫腔内突出息肉样癌瘤,侵及范围较小;临床分期：Ⅰ期：癌肿局限于子宫体;Ⅱ期：癌肿侵犯子宫体和宫颈;Ⅲ期：癌肿扩散到子宫外,但未超出真骨盆范围;Ⅳ期：癌肿扩散到真骨盆以外或已侵犯膀胱或直肠;临床特点：1.绝经后阴道出血,晚期可有坏死、脱落的烂肉样组织,继发感染时排出物有恶臭味；2.子宫不规则收缩时可有阵发性腹疼;超声表现1、早期宫体癌子宫内多无特殊异常表现,或仅见宫腔轻度分离;2、中、晚期宫体癌1子宫增大,形态可正常;当肿瘤向宫外和宫颈侵犯时,子宫形态失常,表现凸凹不平;2宫腔内表现有：弥漫型者,整个宫内膜回声不规则增厚,增强,表面凸凹不平；局限型及息肉型者,宫腔内可见不规则低回声或中等回声区,基底部宽、厚,癌组织出血、坏死时,宫腔内可见无回声暗区和点片状强回声;3宫体及宫颈受侵时,子宫肌壁回声不均匀,内可见强弱不均或无回声区,外膜回声不连续；宫颈失去正常形态,呈不规则低回声;4盆腔受侵时,可见子宫周围有肿块回声；浸及膀胱可致膀胱壁呈低回声性增厚且表面凹凸不平,与子宫粘连时,二者界线不清楚;5彩色多普勒超声表现经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变处血流对子宫内膜癌诊断有一定帮助;主要表现为内膜癌肿瘤周边或内部可见较丰富血流呈彩条或彩球状,频谱多普勒检测呈低阻特征;RI阈值为～;其他影像学表现1、CT：子宫体癌患者Ⅰ期占大多数,平扫时肿块与子宫肌组织呈等密度,如肿块未超出子宫轮廓之外时容易漏诊;也可表现为子宫对称性或局限性、分叶状增大,中央有低密度坏死区,增强后坏死区境界不清,形状不规则;对II—IV期宫体癌患者CT诊断较容易,CT分期的准确率达90％左右;II期表现为宫体增大伴宫颈增大,中央为类似圆形的水样密度区和低密度区；III期表现为宫旁和阴道旁低密度脂肪影消失,代之以不规则软组织肿块；IV期表现为直肠前壁或膀胱后壁与子宫之间脂肪间隙消失,边界失去光整轮廓,毛糙或呈小锯齿状增厚,盆腔淋巴结增大,超过;增强扫描有助于判断肿块的确切边界和鉴别淋巴结与血管断面;2、MRI：由于子宫体癌起源于宫内膜,癌组织信号多与正常内膜信号相似,因此,早期宫体癌的MRI多无特征性表现,常需结合诊断性刮宫和活检证实;小于2～3cm 者,MRI常易遗漏;浅层子宫体癌MRI的诊断主要依靠子宫腔内高信号区增宽;育龄的妇女高信号厚度大于9mm,绝经后妇女的宫腔高信号厚度大于4mm应视为异常;信号的肿块,子宫内膜癌向肌层侵犯及子宫外侵犯时,则在肌层和子宫外见长T2如有变性、出血、坏死、液化区,T信号常不均匀;宫体癌侵犯宫颈时,正常较低信2号的宫颈呈现为较高信号;静脉注射Gd—DTPA后,内膜癌灶强化常不及肌层强化,因而有利于判断肌层侵犯;卵巢非赘生性囊肿临床概述非赘生性卵巢囊肿不属卵巢真性肿瘤,一般体积较小,多能自行消退;其中滤泡囊肿和黄体囊肿常为单发,前者为卵泡不成熟或成熟不排卵,卵泡内液体潴留所形成,后者为黄体持续存在增大所致；黄素囊肿与滋养层细胞肿瘤伴发,由于绒毛膜促性腺激素刺激卵泡使之过度黄素化所致,多呈双侧性；多囊卵巢系月经调节机理失常,卵巢增大,包膜增厚,包膜下为不同发育期和萎缩的卵泡,无发育成熟卵泡和黄体;临床特点：滤泡囊肿和黄体、黄素囊肿多无自觉症状,但较大囊肿发生蒂扭转和黄体囊肿自发破裂时可发生急腹症；多囊卵巢常见症状有多毛、肥胖、月经稀少或闭经,双侧卵巢增大;超声表现1、滤泡囊肿和黄体囊肿呈圆形无回声区,边缘清晰光滑,突出于卵巢表面,内可有强回声分隔,定期追踪观察,可自行缩小和消失,也可持续存在;2、黄素囊肿多呈双侧性,囊肿可为圆形或椭圆形无回声区,壁薄,边界清晰,内呈多房状间隔光带回声;大小不一,一般为5～10cm;随滋养层细胞肿瘤治疗后,可自行消退;3、多囊卵巢双侧卵巢呈均匀性增大,包膜回声增强,增厚,其内可见多个大小不等的小无回声区或散在米粒大小的暗区,随月经周期变化,B超追踪观察,无发育成熟的卵泡;其他影像学表现1、CT：非赘生性囊肿CT一般不能显示,典型者表现为位于附件区的外形光滑的囊性肿块,密度均匀CT值接近水,壁菲薄;如为出血性囊肿,囊内密度增高,与正常卵巢交界处可出现局限性壁增厚及细条样间隔影,与囊腺瘤不易鉴别;2、MRI：卵巢囊肿性病变种类很多,MRI无法辨别囊肿的种类;从MRI表现角度,一般单纯性囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿呈长T1和长T2信号,强度与膀胱内尿液相仿;出血性囊肿信号与出血时间和MR场强有关,亚急性期出血的正铁血红蛋白呈明显短T1和长 T2信号;卵巢子宫内膜异位囊肿临床概述卵巢子宫内膜异位症最常见,50％以上累及双侧卵巢,囊内含巧克力样陈旧性血液;囊肿直径一般为5～6 cm,最大可达25 cm;囊肿多与周围组织紧密粘连;临床上一般多有痛经,呈继发性渐进性,有逐年加剧倾向;如阴道直肠隔受累,可在阴道后穹窿扪及或看到突出的紫蓝色结节;超声表现囊肿多位于盆腔较低位置,固定,呈圆形或椭圆形,壁厚模糊,多在5cm左右,内部回声多样化,可为囊性无回声区内有细小密集光点,或模糊线状分隔,亦可表现为不均质的圆形实性低回声团块,但后壁回声呈增强效应;声像图上可分为：1、单纯囊肿型；2、多囊型；3、囊内均匀光点型；4、囊内团块型；5、混合型;卵巢子宫内膜异位囊肿声像图类型可随月经周期相互演变;其他影像学表现1、CT：同非赘生性囊肿2、MRI：巧克力囊肿属出血性囊肿,且囊肿大小随月经周期有所变化;囊肿一般呈圆形或卵圆形,壁薄而光滑,其内可有分隔,静脉注射Gd—DTPA后无强化;较小囊肿MRI可无异常发现;卵巢畸胎瘤临床概述卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿;发生于生殖细胞,占卵巢肿瘤的10～15％；可发生于任何年龄,但较多发生于青年妇女;绝大多数为良性,极少数发生恶变占～％;肿瘤中等大小,一般5～6cm,呈圆形,肿瘤由分化成熟的三胚层组织构成,内可有油脂类物质、软骨、毛发、牙齿等;临床一般无症状,如发生蒂扭转则出现急腹症;超声表现卵巢畸胎瘤超声表现多样,一般有以下几种特殊声象图表现：1、类囊肿型似典型囊肿,囊壁规则清晰,囊内呈无回声,多呈单房,少数呈多房或囊内还有小囊;可有密集点状回声浮游;2、脂液分层型囊内前方为偏强点状回声,密集,后方为液性无回声区,两层之间有一略强回声水平分界线;3、面团型囊内可见一个或数个较强回声团块,可附于囊壁一侧,也可漂浮于囊肿中间,其后方有不典型声影;为粘稠皮脂及毛发混合形成,似面团状,故又称“面团征”;4、壁立结节型囊壁隆起结节状强回声,后方伴声影;5、混合型囊内回声杂乱,除可见无回声区外,还可见点状、条索状、团块状、片状强回声伴声衰减或声影,为牙齿、骨、油脂、钙化物的混合表现;6、类实性肿物型囊内几乎被大量毛发充满,或仅有少量油脂时,类似卵巢实性肿瘤,表现为肿瘤前壁呈弧形强回声带,后方伴声衰减或声影,压迫或加压时,肿物内容物有浮动感;肿物轮廓及边界均较模糊,易发生漏诊后误诊;7、恶性畸胎瘤当畸胎瘤体积迅速增大,囊壁不规则增厚,囊内回声杂乱,除组织的多样性结构构成的超声多样化反射外,其主要特点为肿瘤趋向实变,如囊壁及分隔上出现大量实质性团块回声,原来较细的分隔变得粗大、紊乱、模糊等;如伴有腹水时,预示肿瘤的腹膜浸润或腹腔种植;未成熟畸胎瘤则表现为单侧实质性肿瘤,表面凹凸不平及结节状隆起;其他影像学表现1、CT：典型的畸胎瘤,CT显示为密度不均的囊性肿块,囊壁厚薄不均,可有弧形钙化,囊内可见高密度的骨骼、牙齿、或钙化斑块,此为畸胎瘤的特征性表现;一般显示不出负CT值的脂肪组织密度,改变体位扫描,其内容物可随重力而改变位置,如能见到“飘浮征”,即为皮脂样物飘浮于脂一液面上,也为畸胎瘤的特征性表现,但出现率极小;2、MRI：卵巢畸胎瘤可有内、中、外三个胚层组织构成,因其组织成份的复杂性,MRI表现也复杂多样;完全囊性畸胎瘤较少见,其MRI表现与卵巢囊肿相同,仅能通过病理鉴别;以脂肪为主者,呈短Tl 和较长T2信号,其周有低信号囊壁;毛发、肌肉等软组织在Tl 和T2WI上呈中等信号;畸胎瘤内细胞碎屑；软组织成份与液性脂肪间可形成分层现象,其上为高信号液性脂肪,下面为中等信号细胞碎屑和软组织结构,此种征像对囊性畸胎瘤诊断很有帮助;卵巢囊腺瘤癌临床概述卵巢囊腺瘤系来自卵巢表面的生发上皮,具有高度的多能性,如向输卵管上皮化生,则形成浆液性肿瘤；向宫颈柱状上皮化生,则形成粘液性肿瘤;浆液性囊腺瘤多数为单发,双侧性占15％左右;可分为单纯性和乳头状两种;前者多为单房性,壁光滑;后者常为多房性,囊壁有乳头状突起,大小不等,一般较小,伴有壁内小钙化体,镜下为砂粒体;乳头穿破囊壁可种植腹壁致腹水;粘液性囊腺瘤较浆液性为少,多为单侧多房性,表面光滑,内含粘液性或胶冻状粘稠液体；约10％可见有乳头生长于囊壁,瘤体较大,如穿破囊壁引起腹膜种植,产生大量粘液称腹膜粘液瘤;卵巢囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,大多数由囊腺瘤恶变而来;浆液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的50％,可双侧性,肿瘤大小约10～15cm,多为部分囊性部分实性,呈乳头状生长,肿瘤生长很快,常伴有出血坏死;粘液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的40％,常只限一侧,粘液性囊腺瘤恶变时,囊腔增多,间隔增厚,有较多的乳头状实质性成份,为肿瘤过度增殖所致;超声表现1、浆液性囊腺瘤癌1单纯性囊腺瘤肿瘤呈圆形或椭圆形,囊壁薄而光滑,囊内呈无回声;囊壁后方透声性增强;2乳头状囊腺瘤肿瘤可为单房,亦可为多房,囊壁内面可见大小不等的局限性乳头状突起突向囊腔,呈实质性,形态规则,囊腔呈无回声;3浆液性囊腺癌肿瘤呈圆形或椭圆形无回声为主的包块,囊壁不规则增厚,内面有较多乳头状或团块状实质性软组织回声突向囊腔,或向外壁侵犯;2、粘液性囊腺瘤癌1粘液性囊腺瘤肿瘤呈卵圆形,轮廓清晰,囊壁较厚3～5mm,规则光滑,囊内可见多房性间隔呈强回声,囊腔大小不一,囊壁内面可有不规则乳头状回声突起,囊腔内有散在点状回声;2粘液性囊腺癌肿瘤呈椭圆形或分叶状无回声区,囊壁明显不规则增厚,囊腔内有较多间隔光带,呈不均匀性增厚,并可见乳头状或团块状软组织回声,自囊壁和分隔突向囊腔；囊腔内还可见点、片状偏强回声；肿瘤向外生长,浸润周围组织和腹膜时,可见向外伸展的局限性团块回声伴腹水液体无回声区;其他影像学表现1、CT扫描：浆液性囊腺瘤壁薄且均匀一致,CT值接近于水的密度,附壁有乳头状突起并不多见;粘液性囊腺瘤直径一般大于10cm,CT值高于水的密度但低于软组织,囊壁有不均匀增厚,囊内有间隔构成的囊腔;两种囊腺癌边缘光滑整齐,极少与周围组织粘连;增强扫描囊壁呈线状强化;2、MRI：浆液性囊腺瘤 T1加权像呈均匀的低强度信号,T2加权像呈均匀的高强度信号;粘液性囊腺瘤因含蛋白量较多,T1、T2加权像均较浆液性囊腺瘤信号强度增高;卵巢癌临床概述卵巢癌分原发性和转移性两种,原发性癌占卵巢癌的80％,转移性癌占20％;整个肿瘤全部呈实性,内有变性、坏死、液化时形成囊腔;肿瘤一般体积较小,穿破包膜种植到子宫直肠窝、腹膜及周围器官,形成粘连和结节,多伴有腹水;临床表现为早期可无症状,中晚期癌肿生长迅速,压迫神经或向周围组织浸润时,出现腰疼,腿痛;浸润膀胱时,出现血尿、尿频、尿急;发生腹水时腹部胀大;妇检可触及盆腔肿物;超声表现。

妇产科疾病超声诊断科普大全

妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。

在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。

接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。

1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。

子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。

在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。

在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。

在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。

在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。

对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。

卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。

2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。

对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。

超声诊断在妇科疾病中的应用

超声诊断在妇科疾病中的应用在医疗技术的快速发展中，超声诊断技术作为一种非侵入性的检查手段，广泛应用于各个医疗领域，其中妇科疾病的诊断尤为重要。

超声诊断可以快速、准确的了解女性生殖系统的内部结构，发现异常情况，为医生提供指导，为治疗方案的制定和治疗效果的评估打下坚实的基础。

本文将从超声诊断的基础原理、应用范围、优缺点以及目前的发展趋势等方面来探讨超声在妇科疾病中的应用。

一、超声诊断的基础原理超声诊断的基础原理是使用高频声波对人体内部器官进行非侵入性的检查。

超声波是一种高频振幅较小的机械波，其波长很短，能够穿透人体组织是因为其波长比血管和组织细胞的大小大得多。

当超声波穿过人体组织时，会部分反射回来，形成图像，这就是超声图像。

超声图像清晰、准确，可以对各种不同的病理变化进行准确定位，随着科技的不断进步，超声诊断技术已成为医疗领域不可或缺的物质之一。

二、超声诊断在妇科疾病中的应用范围超声诊断在妇科疾病中的应用范围相当广泛。

妇科疾病排名前三甲的是乳腺癌、子宫颈癌和子宫内膜癌。

对于这些疾病的早期诊断和治疗，超声诊断技术有着不可替代的作用。

其余一些妇科疾病，如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可以通过超声诊断来进行快速的诊断和准确定位。

超声检查在妇科疾病的诊断中有着广泛的应用，不同的妇科疾病需要不同的检查手段和方式。

如：经阴道超声检查可以对子宫内膜病变、子宫内膜肉瘤、宫颈病变等进行检查；乳腺超声可以检查乳腺癌、良性肿瘤等病变；经肛门超声可以检查直肠和肛门的病变。

这些不同的检查手段可以根据病人的病情和医生的建议进行选择。

三、超声诊断的优缺点从另一个角度来看，超声诊断也有其优缺点。

首先是其优点，超声检查是一种无创性的检查方法，可以无损伤的检查人体内部结构，对于病人非常安全，不会造成痛苦和不适；其次，超声检查速度快、方便，即使是在门诊也可以进行检查，对于医生进行初步诊断有很大的帮助。

此外，超声检查还可以进行动态观察，可以根据实际情况进行调整，检查细节清晰，准确性高。

妇科医院面试题目及答案

妇科医院面试题目及答案在妇科医院面试中，面试官通常会提出一系列问题，以评估应聘者的专业知识、技能和临床经验。

这些问题涵盖了妇科诊断、治疗及其他相关领域的知识。

以下是一些常见的妇科医院面试题目及参考答案：1. 请简要介绍一下您的妇科医学背景和经验。

回答：我拥有医学学士学位，并在妇科领域专业进修。

过去五年，我在一家综合医院的妇产科工作，积累了广泛的妇科临床经验，特别擅长妇科手术和妇科疾病的诊断与治疗。

2. 您在妇科实践中遇到最具挑战性的病例是什么？您是如何处理的？回答：我遇到挑战性的病例是一个年轻女性出现异常子宫出血的情况。

经过详细的病史采集和体检，我怀疑她可能患有子宫肌瘤。

我向她解释了可能的诊断结果，并建议进行进一步的检查，如超声波。

通过确诊和团队的协作，我们成功进行了手术治疗并取得了良好的效果。

3. 您是如何与妇科患者建立良好的医患关系的？回答：与患者建立良好的医患关系是我工作中的首要任务。

我通常会花时间与患者沟通并倾听她们的担忧和需求。

尊重患者的意见和决策是我与患者之间建立信任和合作的关键。

我也会用简单明了的语言解释妇科问题，以便患者能够更好地理解和参与治疗过程。

4. 对于妇科手术的常见并发症，您是如何预防的？回答：妇科手术的常见并发症包括出血、感染和伤口复发等。

为了预防这些并发症，我会执行严格的手术操作规范，包括术前做好充分准备、术中严密监测，以及术后密切观察。

我也会根据患者的具体情况制定个性化的手术计划，并与患者充分沟通和共同决策。

5. 您了解妇科诊断技术中的最新进展吗？请谈谈您的理解和应用。

回答：我了解最新的妇科诊断技术，如基因检测、三维超声和宫腔镜等。

这些技术有助于提高诊断的准确性，并能对患者进行更精确的评估和治疗。

我积极参与学习和应用这些新技术，以提供更好的医疗服务。

6. 您如何处理妇科急诊情况？回答：在妇科急诊情况下，我首先会立即评估患者的病情并做出紧急处理，如止血、缓解疼痛等。

同时，我会与其他专科医生协作，制定针对患者的综合治疗方案。

探讨超声体检在诊断妇科疾病中的应用价值

ｔｈａｎｔｈｅＴＡＳ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃｌｌａｙｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｆＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＴＲＳｉｎｔｈｅｄｉａｎｏｇ
ｕａｒｙ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２．Ｍａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｎｏｒｍａｌｖａｇｉｎａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，ｍｅｎｓｔｒｕａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ，ｍｅｎｏｐａｕｓｅ，ａｍｅｎｏ￣ｈｅａ，ａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓ，ｅｔｃ．ＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｍｅｒｄｔｈｅＴＲＳｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｈｅＴＡＳｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｃｃｕｒａｔｅｒａｔｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＴＲＳｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｌａｄｉｓｅａｓｅｓ；ＴＡＳ；ＴＲＳ

超声技术面试题目(3篇)

第1篇一、面试背景随着科技的不断发展，超声技术在医学、工业、军事等领域得到了广泛的应用。

为了选拔具备超声技术专业素养的人才，提高超声技术人才队伍的整体素质，特举办超声技术面试。

以下为面试题目，请认真阅读并作答。

二、面试题目1. 超声技术概述（1）请简述超声技术的定义及其发展历程。

（2）超声技术在医学、工业、军事等领域有哪些应用？（3）超声技术的原理是什么？2. 超声诊断设备（1）请列举几种常见的超声诊断设备及其功能。

（2）简述超声诊断设备的工作原理。

（3）超声诊断设备在临床应用中应注意哪些问题？3. 超声成像原理与成像技术（1）请简述超声成像原理。

（2）超声成像技术有哪些类型？（3）超声成像技术在临床诊断中的应用有哪些？4. 超声引导下的介入治疗（1）请列举几种超声引导下的介入治疗方法。

（2）超声引导下的介入治疗在临床应用中具有哪些优势？（3）超声引导下的介入治疗有哪些注意事项？5. 超声成像设备操作与维护（1）请简述超声成像设备的操作流程。

（2）超声成像设备在操作过程中应注意哪些问题？（3）超声成像设备的维护保养方法有哪些？6. 超声技术在工业领域的应用（1）请列举超声技术在工业领域的几种应用。

（2）超声技术在工业检测中具有哪些优势？（3）超声技术在工业检测中应注意哪些问题？7. 超声技术在军事领域的应用（1）请列举超声技术在军事领域的几种应用。

（2）超声技术在军事应用中具有哪些优势？（3）超声技术在军事应用中应注意哪些问题？8. 超声技术的未来发展（1）请谈谈超声技术在未来的发展趋势。

（2）超声技术在医疗、工业、军事等领域有哪些潜在的应用前景？（3）作为一名超声技术专业人才，你认为应该如何提高自己的专业素养，为超声技术的未来发展贡献力量？三、面试要求1. 面试时间：60分钟2. 面试形式：现场问答3. 面试内容：以上题目4. 面试评分：满分100分，根据面试表现进行评分四、注意事项1. 请考生提前准备好相关资料，以便在面试过程中展示自己的专业知识。

产科超声诊断-

持续或反复发作, 常伴有恶心, 呕吐, 出
血量多, 可出现昏倒与休克。
声像图特征
1.子宫轻度增大，宫内未见孕囊。
由于性激素的影响，子宫肌细
胞增生肥大，子宫内膜呈蜕膜变化，
造成子宫内膜回声稍增多，或回声分
布紊乱。
2.附件可见肿块。
因该类肿块是由妊娠囊，血肿和
粘连的肠段组成，故肿块之边界模糊，
超声特点 1、妊囊位置下移,或至宫颈内口。 2、妊囊多变形,模糊。 3.无胎心,胎动。
过期流产:
又称稽留流产，指胚芽在宫内死亡达2 月以上尚未排出，HCG(－)。
超声特点:
1、子宫小于正常妊娠周数。
2、子宫内显示枯萎的妊囊，内无心管搏动，无胎儿肢体活动，无正常胚胎结构。
3.子宫内大小不等散在的液性暗区。
产科超声诊断
适应症: 诊断用超声功率控制极低，一般在〈10mv（毫伏）/cm以下，对母体和胎儿均属安全范围，超声科形象地观察:
1.有无妊娠，妊囊的位置，宫内还是宫外。
2.监护妊娠各期胚胎和胎儿发育，有无病理产科情况，另外还可观察胎位、
妊娠分期: 早期: 停经12w以内是否怀孕、胎儿是否存
（二）中、晚期妊娠
1.胎儿发育: 可见胎头、四肢、躯干部的脊柱及内脏，可测出双顶径、脑室前后径、腹径、股骨长、肱骨长，可见节律性胎心搏动。晚期可见心脏各房室及瓣膜活动，胎盘位置，单、双胎，多胎。
胎盘成熟度的判断（0－Ⅲ级）
0级 Ⅰ级 Ⅱ级
Ⅲ级
绒毛膜板
胎盘实质基底膜
羊水过少90％胎儿宫内发育迟缓, 泌尿系畸形。
羊水过多
足月妊娠时羊水量如超过2000ml,称羊水过多。
超声特征

临床应用指南超声波在妇科疾病诊断中的应用

临床应用指南超声波在妇科疾病诊断中的应用超声波技术在妇科疾病诊断中的应用一直备受关注。

通过对妇科超声波的临床应用指南的研究和总结，可以更好地指导医生在妇科疾病的诊断中采用超声波技术，提高诊断的准确性和效率。

一、超声波在妇科疾病诊断中的基本原理超声波是指频率高于20kHz的声波。

在妇科疾病诊断中，常用的是高频超声波，其频率一般在2-20MHz之间。

超声波通过傅里叶变换可以得到组织的反射和散射信息，从而生成图像。

超声波通过探头传输至人体，然后从不同组织的界面反射回来，探头接收到这些反射波后通过信号处理后形成图像。

二、超声波在妇科疾病诊断中的应用1. 子宫肌瘤诊断子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，超声波是其最常用的检查方法之一。

通过超声波可以对子宫肌瘤的大小、位置、数量等进行准确评估，为医生制定治疗方案提供参考依据。

2. 子宫内膜异位症诊断子宫内膜异位症是指子宫内膜异位到子宫外的病变。

超声波可以清楚地显示异位病变的形态、大小和位置，并可观察到子宫内腔和子宫外软组织的异常改变，为临床诊断和治疗提供重要信息。

3. 卵巢囊肿诊断超声波是检测卵巢囊肿的标准方法之一。

通过超声波可以判断囊肿的大小、类型、实性与囊性的比例等特征，并能排除肿块的恶性可能。

4. 宫颈癌筛查超声波可以在宫颈癌的早期筛查中发挥重要作用。

超声波可用于评估宫颈的形态、大小和结构，有助于发现异常变化和病变。

5. 输卵管堵塞诊断输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因之一。

超声波结合其他辅助检查方法如造影等，可对输卵管进行评估，明确管腔是否通畅以及病变部位，为不孕症的诊断和治疗提供重要参考。

6. 妇科肿瘤评估超声波是评估妇科肿瘤的重要方法之一。

通过超声波可以确定肿瘤的大小、形态、血流情况等，辅助判断肿瘤的良恶性，为手术方案制定提供参考。

三、超声波在妇科疾病诊断中的优势1. 无创性超声波检查无需切口或穿刺，对患者无痛苦和风险，可以重复进行。

2. 易于操作和接受超声波设备体积小，操作简便，不需要复杂的准备工作。

妇科疾病超声诊断(PPT)

（二）、子宫腺肌症
当子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症或内在性子宫内膜异位症。多发生于30－50岁的经产妇。子宫多呈均匀性增大，以后壁居多。异位的子宫内膜也可能局限于肌层内，称子宫腺肌症。腺肌瘤周围无假性包膜，此与肌瘤不同。
声像图特征
1、子宫均匀性增大
2、肌层增厚，内可见多个小的无回声区（由囊状积血所致）
（二）、声像图特点
1、纵切：
充盈膀胱之后方为实质均质性结构，形如倒置梨形，茄形。边缘轮廓线光滑，内部为均匀分布的细小光点，中间可见宫腔内膜线呈增强光带，随月经周期内膜的变化，宫腔回声有所不同。宫颈回声较宫体回声稍强，可见带状宫颈管回声，与宫腔内膜线相连。
2、横切：
探头从脐向耻骨联合水平逐步下移，多平面探测，可见子宫横断面，由宽变窄，呈椭圆形，两侧子宫角可见输卵管开口，内径<0.5cm，一般不易显示。卵巢通常位于子宫体部两侧外上方，但有很多变异，正常位置的卵巢，其后外侧可显示同侧的输卵管和髂内血管，可作为卵巢定位的标志。正常卵巢切面声像图呈杏仁形，内部回声略高于子宫。卵巢内有时可见卵泡，为无回声区。卵巢的大小及卵泡的有无随月经周期而改变，故超声诊断应密切结合临床。
输卵管为一对细长而弯曲的管道，内
侧与子宫角相连通，外端游离，与卵巢接近。长约8－14cm，宽约0.4－0.5cm，厚约
0.2－0.3cm。
分四部：间质部或称壁内部,长约1cm;
峡部，长2－3cm；壶腹部，长约5－8cm;漏斗部或称伞部，为输卵管末端，开口于腹腔，游离端称漏斗状，长约1－1.5cm。
妇科疾病超声诊断
妇科疾病超声诊断
妇科疾病在超声诊断领域中应用相当广泛，尤其对盆腔肿块诊断意义更为重要，它可以了解子宫及附件情况，如子宫有无肿大，肿大疾病的鉴别，有无畸形，盆腔有无肿块，肿块的性质及与子宫的关系，这样给临床及时诊断及手术方式提供了重要依据，尤其对于肥胖和未婚妇女患者的妇科疾病诊断是首选方法。

超声检查在妇产科临床诊断中的应用分析

超声检查在妇产科临床诊断中的应用分析
数，超声诊断正确率分别为１０在卵０％；
谭慧华５９０２１０广东江门市新会区会城医院增大或饱满，腔内有偏强回声，膜线官内不清楚，时可以听到强回声位于宫颈有处，声显示强回声内部或周围可有血流超
恶心、吐。呕
异位妊娠绒毛组织所产生的绒毛膜促性激素不足，以维持子宫内膜而出血。在临床上诊断宫外孕时，还应注意与黄体囊肿破裂、盆腔炎性包块等疾病鉴别。黄体囊肿患者无闭经史，多发生在月经周期第
阴道彩色多普勒超声观察官腔内强回声
的血流情况，助于鉴别。有
病中的应用与临床诊断价值。方法：对
２００７年５月～２００８年４月经病理证实的６２例妇产科疾病患者行超声检查结果情况进行回顾性分析。结果：外孕ｌ宫８倒，
巢肿瘤蒂扭转１４例患者中，声确诊例超数１，２例误诊例数２例（２例均为附件炎性包块）超声诊断正确率为８％；，９滋养细胞疾病患者６例，声确诊例数５例，超误诊例数１例（不完全流产）而且患为，者在２个月前有流产史，超声诊断正确率
不同回声的包块，裂早期表现为以无回破
囊后积血、胚囊下移、胎心消失、宫腔内结构紊乱等。在孕妇妊娠早期，如阴道有出血现象，必须了解胚胎情况。就卵巢肿瘤蒂扭转：此病为最常见的妇产科急症，临床上诊断较困难，旦发生一扭转可引起动、脉血供受阻，而导致静从

关于妇科超声检查的那些事儿

关于妇科超声检查的那些事儿超声波就是运用声波成像进行检查，能够判断人体内脏器的活动情况，如盆腔肿块、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，在妇科检查中具有重要的作用。

1、体检还用做超声吗？妇科体检的内容涉及到输卵管、外阴部、子宫、阴道及卵巢。

虽然妇科超声检查具有很多的优势，然而是常规检查不可取代的。

例如超生能够检查占位性病变，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等等。

当前的超声技术，例如经腔内超声检查，当患者组织透声性良好时，能够检查出较小的病灶，直径在1厘米之内，单靠常规妇科检查很难发现。

2、经阴道or经腹部怎么选择超声检查的渠道较多，常用的包括经宫腔、经腹部、经会阴、经腔内等。

已经结婚的妇女一般通过经阴道的方式实施检查，未婚女性通常通过经直肠的方式进行检查。

经腹部进行检查，需要建立在膀胱充盈的基础上，患者需要先憋尿，且相较于经腔内超声的图像，经腹部超声的声像不是很清楚，因此，现阶段，使用的并不多。

然而其也有优势，如扫描范围更广，如果占位性病变较大，可以选择这种方式，得到的超声图像更清楚。

经腔内主要包括经过直肠、阴道，这种检查方式的分辨率要高于经腹部超声检查方式，得到的图像更清楚，常在妇科检查中运用。

经阴道超声就是在探头上套上保护膜，之后放入阴道内，可以检查患者的子宫和双附件的情况。

可以看到，每种超声检查的方式的优点不同，在检查前，应该依据临床医生的建议，确定患者的超声检查方式，进而获得最佳的检查效果。

3、黑白和彩色的区别妇科B超通常是普通的超声声像图，就是黑白超声，然而有时需要彩色多普勒，对病变部位血流状况进行检测，为医生的诊断提供依据。

彩色多普勒的优势在于：能够检查病变部位的血流情况，包括分布形态、是否丰富、血流流速、阻力等，对于妇科疾病诊断具有重要的作用。

比如内膜增生、子宫内膜息肉、不全流产、内膜癌等，对于这些疾病的诊断需要进行血流检测。

4、超声检查要在月经干净后吗？通常来说，妇科超声检查，尤其是经阴道超声检查，应该避开月经期。

浅谈超声检查与中医妇科诊治

浅谈超声检查与中医妇科诊治前言妇科是中医学中的一个重要领域，其疾病的诊断和治疗一直是中医学家研究的重点。

在现代医学中，超声检查技术的发展使得妇科疾病的诊断变得更加准确和可靠。

本文将围绕超声检查和中医妇科诊治两个方面，探讨现代医学和传统中医学在这一领域的结合和发展。

超声检查在妇科诊断中的应用超声检查是一种非侵入性的诊断技术，通过超声波的反射来获取人体内部器官的影像。

在妇科领域，超声检查尤为常见，可以用于诊断女性的生殖系统疾病，包括卵巢囊肿、宫颈癌、子宫肌瘤等。

卵巢囊肿卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，通常可以用超声检查来确诊。

卵巢囊肿是由于卵巢中的卵泡因生长和排卵异常而形成的囊性病变。

通过B超检查可以清晰地观察卵巢囊肿的大小、数量、位置和形态等，从而确定其类型和严重程度。

宫颈癌宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤。

通过超声检查可以观察宫颈癌的大小、位置、深度和浸润程度等，有助于判断病情的严重程度和分期。

对于早期宫颈癌和癌前病变，超声检查是一种非常有效的筛查手段。

子宫肌瘤子宫肌瘤是一种良性的子宫内膜肌层肿瘤，常常会导致不规则阴道出血、月经量过多等症状。

通过超声检查可以观察子宫肌瘤的部位、大小、形态和数量等，有助于选择治疗方案和判断病情的变化。

其他妇科疾病诊断除了卵巢囊肿、宫颈癌和子宫肌瘤等疾病，超声检查还可以用于诊断多种其他的妇科疾病，如卵巢癌、子宫内膜癌、宫内膜异位症、输卵管积液等。

中医妇科诊治的应用传统中医认为，妇科疾病的发生和治疗与女性生理状况及情绪状态等密切相关。

中医妇科诊治强调整体观念，注重调理女性体内环境，以达到治疗和预防妇科疾病的目的。

子宫寒证在中医学中，子宫寒证是一种常见的妇科疾病。

其主要症状包括月经不调、腰酸腹痛、妇科炎症等。

中医认为，子宫寒证的形成与气血不畅和寒湿内侵等原因有关。

治疗方面，中医通常采用温补法，如服用姜汤、桂枝汤等药物，或者进行针灸、艾灸等疗法。

血瘀证血瘀证是另一种常见的妇科疾病，在中医中常常表现为月经不调、腰酸腹痛、乳房胀痛、不孕等症状。

超声诊断在妇科疾病中的应用前景

超声诊断在妇科疾病中的应用前景引言：随着科技的发展和医学技术的进步，超声诊断已成为妇科领域中不可或缺的重要手段。

其优势在于无创、无辐射、简便易行，且目前已具备高分辨率、多维和三维重建等先进功能。

本文将探讨超声诊断在妇科疾病中的广阔应用前景。

一、妇科肿瘤的早期筛查与监测超声诊断在妇科肿瘤方面具有显著优势，能够及早发现肿瘤并提供初步鉴别。

例如，在乳腺癌筛查中，乳腺超声能够有效捕捉小于1cm的肿块，并且能够通过评估形态特征、内部回声以及血流信号等参数进行恶性与良性肿块的区分。

此外，宫颈癌也是常见妇科恶性肿瘤之一，而经宫颈超声检查可以对发现异常称位和异常流动情况作出判断，在宫颈癌晚期预防和早期筛查中起到重要作用。

二、辅助疾病诊断及治疗方案制定1. 子宫内膜异位症的诊断与随访子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病，超声可以通过观察子宫和卵巢的形态结构以及异常回声反射来辅助诊断。

超声检查还可以评估子宫内膜异位灶的范围和大小，为手术决策提供重要依据，并且术后随访时可监测肿块复发或进展情况。

2. 卵巢功能障碍的评估卵巢功能障碍导致的月经异常在妇科门诊中常见，超声凭借其快速、无创和准确性的特点，可用于评估卵巢体积、动态多普勒血流参数等指标，并对不排卵引起的周期性出血进行监测。

这有助于确定患者是否存在多囊卵巢综合征等疾病，从而帮助医生制定个性化治疗方案。

三、孕产妇保健和胎儿评估1. 妊娠期并发症的监测与干预超声在妊娠期保健中具有重要意义。

通过超声技术，可以准确计算孕周、评估胎位、监测脐带和胎盘血流、评估胎儿生长状况等。

针对孕期高血压综合征、前置胎盘、多胞胎等高风险因素，超声监测可及早发现异常，并采取干预措施以保证产妇和胎儿的安全。

2. 胎儿异常结构的筛查超声检查尤其适用于定性和定量分析胎儿异常结构。

对于常见的唐氏综合征和神经管畸形等遗传性疾病，超声能够提供快速有效的筛查手段，进一步指导临床诊断和家族遗传咨询。

四、围手术期及康复阶段的应用1. 术前评估和辅助操作规划在某些需要手术治疗的情况下，比如子宫肌瘤切除术前，通过超声检查可以清楚地观察到肿瘤的位置、形态和大小，为手术操作提供依据。

绝经后阴道出血妇科超声诊断研究

绝经后阴道出血妇科超声诊断研究摘要：目的探究绝经后阴道出血的妇科超声诊断价值。

方法选取2016年8月～2017年8月期间，我院收治的绝经后阴道出血患者90例作为本次研究对象，所有患者均已绝经，且在我院接受全面的诊断和治疗。

通过病理诊断及其它各项诊断结果，与妇科超声诊断结果进行对比，计算妇科超声诊断准确率，判断其能否为疾病诊断提供有价值的依据。

结果 90例患者的病理诊断结果及超声诊断结果如表1所示，超声诊断90例患者中，86例与病理诊断结果一致，有效率为95.56%。

结论妇科超声诊断对于绝经后阴道出血具有重要意义，能够为疾病的诊断提供重要的依据，在临床应该重视妇科超声诊断的应用。

关键词：绝经；阴道出血；超声诊断绝经是每一个女性都要经历的必然过程，当女性超出生育年龄，卵巢功能便不断衰退最终不再排卵，进而每月不再出现月经来潮现象，我们将这种月经自然停止的生理现象称为绝经[1]。

绝经的方式有两种，一种是自然绝经，是女性机体发育所致，一种是人工绝经，由正规医疗机构结合患者的需求和情况辅助绝经。

绝经后阴道出血状况较为常见，通常是由于各种妇科疾病所引发，对于绝经后阴道出血，应该及时诊断和治疗，以保障患者的身体健康。

妇科超声是绝经后出血患者常用的检查手段，本文探究绝经后阴道出血的妇科超声诊断价值，现汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2016年8月～2017年8月期间，我院收治的绝经后阴道出血患者90例作为本次研究对象，所有患者均已绝经，且在我院接受全面的诊断和治疗。

90例患者年龄区间50～70岁，平均年龄（62.54 ± 2.52）岁，绝经时间3 ～ 15年，平均绝经时间（6.89 ± 1.37）年。

所有患者均有显著的阴道出血症状，经检查阴道有大量血性分泌物溢出，白带均存在血染现象，出血量为3 ～ 6 m L，平均（4.63 ±0.27）m L。

排除标准：自身存在凝血功能障碍者；严重内科疾病患者；心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。