人民医院进修申请表
四川省人民医院进修申请表新版
进修人员申请表
进修科目___________________________ 姓名______________________________ 选送单位___________________________
四川省医学科学院•四川省人民医院
申请进修专 申请进修 起止时间
学校名称
职务
证明人
起止时间
工作单位名称
技术职称
证明人
主
要
学
历 主
要
工
作
经
历
时 间
说明
一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《医师执业证书》复印件一同交医务处，凡提交材料及申请表填写不全，均不与安
排。
二、此表由选送单位负责填写，字迹必须清楚。
三、表内各栏必须逐项认真填写，特别是医师执业证书编码、执业地点、执业类别、执业范围及学历、工作经历更应详细清楚。
四、学历从中学以后开始填写。
五、此表系作为接收进修生的依据，不退回单位；进修期满后，另有学习鉴定寄给选送单位。
六、此表填好后必须加盖公章方能生效。
谢谢观看! 欢迎您的下载，资料仅供参考，如有雷同纯属意外。
人民医院进修申请鉴定表
结业鉴定和考核成绩
个 人 鉴 定 意 见
进 修 科 室 考 核 成 绩 及 鉴 定 意 见
科室领导签名（盖章）：
年 月 日
茂 名 市 人 民 医 院 意 见
（盖 章）
年 月 日
2.进修期限为3个月、半年或一年，每次仅限一个科室，进修期间不安排转科。
3.临床医师须附《医师资格证书》、《医师执业证书》、学历证书复印件；护理专业须附《护士执业证书》、学历证书复印件；非临床、医技专业须附相关上岗证书及学历证书复印件；以上所有复印件上须加盖所在单位公章。
4.《人民医院进修申请、鉴定表》须用A4纸双面打印，填写完成后，按页面序号装订一式一份提交。
工作单位及部门
职称、职务
通讯地址
市（县）医院科
联系电话
邮 编
目前专业技术、
业务能力掌握情况
其他需要说明的
事项
进修目的和要求
选
送
单
位
意
见
对进修生政治思想及业务能力的鉴定和对进修的意见：
（签 章）
年 月 日
人
民
医
院
意
见
（签 章）
年 月 日
注
意
事
项
1.申请进修者，临床医师须具备大专以上学历，须有相关专业3年以上工作经历；医技、护理进修生须具备中专以上学历。
人 民
选送单位
进修科目
进修期限
学历
小
一
寸
相
片
姓名
性别
婚姻状况
出生年月
年月
政治面目
参加工作年月
年月
技术职称
评定时间
进修人员申请表
姓名
性别
年龄
婚姻状况
身份证编号
职称
工作年限
最后学历
毕业学校
及毕业时间
单位名称
邮政
编码
电话
号码
申请进修
科别及专业
进修年限
住宿能
否自理
获取
执业
资格
证书
情况
证书名称
证书编号
发证机关
发证时间
主要学历与经历
起பைடு நூலகம்年月
学习和工作单位名称
职务
进修目的和要求
本人专业技术及外语水平
本人政治表现
选送单位意见
（单位盖章）年月日
接受科室意见
科主任签字：年月日
接受医院职能科室意见
医务科负责人签字：年月日
备
注
注：1、进修临床者，需具备执业助理医师资格，进修时间不低于6—12个月。
2、进修护理者，需是护理专业毕业。
3、进修医技者，时间不低于半年。
报到时审验证书原件，并交复印件存底。
**县人民医院医务科
2017年月日
地址：**邮政编码：*
联系人：**联系电话：**传真：**
AA省人民医院医(技)师进修申请表
AA省人民医院医（技）师进修申请表申请人签字：填表日期：年月日备注：本申请除申请人签字项目需要本人签名外，其他内容需打印。
外院工作人员进修协议书甲方：AA省人民医院教育培训部继续教育科（以下简称甲方）乙方：（进修人员姓名）：（以下简称乙方）丙方：（进修人员单位名称）（以下简称丙方）为了加强对进修工作的管理，进一步明确各方职责，针对当前工作中的实际情况，经协商达成如下协议：一、甲方的权利和义务1、甲方在乙方报到后，需告知乙方甲方的相关管理规定。
2、甲方需按照乙方及其单位的意愿安排相应专业的进修学习。
甲方负责监督及指导日常教学工作。
3、甲方需督促甲方的各科室认真执行本科室制定的进修人员培养方案。
4、甲方需依照协议在自己的职责范围内协调解决乙方提出的学习方面的合理要求。
二、乙方的权利和义务1、乙方在进修期间，必须遵守甲方《AA省人民医院进修人员管理规定》，知晓《进修人员须知》的相关内容。
因违反上述规定引起的纠纷，由乙方自行解决，甲方概不负责。
2、乙方在进修期间的人身、财产安全由乙方个人负责，由此引发的纠纷由乙方负责解决。
3、甲方不负责乙方在进修期间的住宿，乙方在外住宿发生的安全问题由乙方个人负责。
4、乙方在进修期间违反甲方有关规定，给甲方造成各类经济损失的，由乙方赔偿。
给甲方造成其他损失的，按甲方《AA省人民医院进修人员管理规定》处理。
三、丙方的权利和义务1、丙方有权利申请调整进修人员的进修时长及进修科室，并负责向甲方递交调整申请。
2、丙方需要按照《AA省人民医院进修人员管理规定》中第一章进修接收条件及要求推选进修人员。
四、未尽事宜见《AA省人民医院进修人员管理规定》，该管理规定作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力，其它未尽事宜由甲乙双方共同商定，根据需要可另附文。
五、本协议经三方签字、盖章后生效，有效期为丙方委派乙方进修期间，进修结束协议终止。
五、未经三方协商一致，任何一方不得解除或变更本协议。
梅州市人民医院进修申请表
医德
优良可差
技能
优良可差
医疗
文件
优良可差
带教护士签名：科室负责人签名：年月日
医院鉴定
（盖章）年月日
进修结业鉴定表
卫生技术人员进修表
姓名
进修科目
选送单位联系电话源自广东省梅州市人民医院年月日
进修生申请表
姓名
性别
年龄
籍贯
文化程度
技术职称
工作单位
进修专业
进修时间
执业证号
主要学历与经历：
掌握业务能力程度：
进修科目与时间
选送单位意见
盖章：年月日
个人鉴定
年月日
科室鉴定
进修年限
年月日至年月日
进修考勤
全勤病假事假
医德
技能
医
疗
文
件
人民医院护理进修申请表及注意事项模板
编号：
人民医院护理进修申请表
人民医院护士进修须知
3.报到时需携带本申请表1份，最高学历毕业证书复印件1份（需加盖单位或护理部公章）、护士执业证书复印件1份（包括照片页、首次注册页、变更注册页、延续注册页，每页均需加盖单位或护理部公章），1寸红/蓝底照片2张。
4.请自带白色护士工作鞋，工作服，工作帽。
5.报到时间：每周星期五上午8：30-11：30，下午14：30-16：30。
6.报到地点：联系电话：联系人：
7.住宿安排：本院不安排住宿，请自行解决。
8.进修期限：每个科室进修不少于3个月，期限未满3个月属于短期学习，不办理《进修结业证书》。
9.进修费用300元/人/月，工牌费10元/人，本院集团医院免收进修费。
（目前财务科暂不能现场转帐交费，请自备现金。
）
10.在进修期间，请遵循人民医院员工的行为准则，进修生管理制度，及其它规章制度，严格要求自己，及时完成进修任务及结束时的评价工作。
申请人阅读后签字：。
医院进修交流学习申请表
4.联系方式：杜老师，**，***），**。
专业技术资格证
专业名称： 资格级别：
学习经历：
工作经历：
现有业务水平：
进修/交流学习内容、要求：
选送单位意见（请加盖公章）：
备注：
1.进修期间需严格遵守我院《进修/交流学习管理制度》，注意自身安全及相关纪律，表格填写内容与实际相符。
2.提供材料：《进修/交流学习申请表》（盖单位公章）1份，身份证、毕业证、学位证、资格证、执注册证、相关上岗证原件及复印件1份，个人登记照片（1寸、底色不限）1张。
医院进修交流学习申请表
姓名
性别
年龄
工作专业
从事本专业年限
职称∕职务
毕业学校
学历学位
身份证号
个人联系电话
选送单位
单位联系电话
进修/交流学习
起止时间
进修/交流学习
专业及时长
医师资格证
专业： 类别： 资格证书编码：
类别： 范围： 执业机构： 证书编码：
护士执业证
地点： 编码： 有效期：
其他类资质证
名称： 编码：
第一人民医院进修申请表模版
使用说明为了更好地方便您的理解和使用，发挥本文档的价值，请在使用本模版之前仔细阅读以下说明：本模版为根据一般情况制定或编写的常规模版；使用过程中请根据结合您的客观实际情况作出必要的修改和完善；本文档为word格式，您可以放心修改使用。
希望本文档能够对您有所帮助！！！感谢使用第一人民医院进修申请表（技师）姓名___＿___________＿___＿____＿_＿_＿____选送单位_____＿____＿___________＿＿___＿____＿联系电话_________________＿____＿__＿_＿_____填表日期:年月日报到日期: 年月日结业日期:年月日进修须知一、我院接收进修人员条件(一）个人条件:1.须具备大专以上学历,并从事本专业工作3年以上，医师必须获得执业医师或执业助理医师执业资格证书，医技、药学、病案统计须获得相关专业资格证书；2. 对患有传染病、慢性疾病、结婚、怀孕、哺乳期、照顾病人的医师以及在进修期间有晋升、调动、考试、上学等特殊情况者,不予以接收进修。
(二）申请医院条件：申请到我院进修的人员应为县级以上(含县级)医院、大型厂矿职工医院或部队团以上医疗单位医务人员;二、进修申请流程(一)表格下载:在我院官网（)下载中心下载进修申请表,按表填写后由原单位同意并盖章，携进修人员申请表、相关资格证复印件、单位介绍信至我院医务处报到审核；(二)进修办理：１.进修接收时间为每月的前３个工作日,有5天以上月初节日假期则当月不办理进修（如:国庆节为1-７日，故10月份不予以进修医师办理）；2.办理进修结业日期固定为每月月初、月末三个工作日，非本人、逾期将不予以办理。
3.医院将根据进修医师实际进修时间进行证明及证书分类发放,进修学习满三个月以上方能获得进修结业证，小于三个月为进修证明。
（三）科室审核：进修医师在每月初头四个工作日携医院审核材料至科室进行报道，同时完成进修人员执业授权申请（详见附件1《进修人员执业授权申请表》),交医务处备案。
医院进修申请表模板范文
医院进修申请表模板范文一、申请人基本信息。
姓名：[你的姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
所在医院及科室：[医院名称] [科室名称]职称：[初级/中级/高级（具体职称）]联系电话：[手机号码]电子邮箱：[邮箱地址]二、进修目的。
尊敬的医院领导和进修科室的老师们，我想先给您讲个小故事。
有一天啊，我在我们科室遇到了一个特别复杂的病例，就像在迷宫里找不到出口一样，当时我就想，要是我能像那些医疗大神一样，有更多的绝招就好了。
所以呢，我就特别渴望来咱们这儿进修。
我进修的主要目的就是想提升自己的专业技能。
您知道的，医学这玩意儿就像一个永远挖不完的宝藏，新的知识和技术每天都在冒出来。
我在自己的医院虽然也能学到不少东西，但总感觉像是在小河里划船，而咱们这儿就像是大海，有更多的“大鱼”可以抓。
我想学习一些先进的诊断方法和治疗技术，特别是那些针对疑难杂症的。
这样等我回去以后，就可以像超级英雄一样，拯救更多的患者啦。
还有哦，我也想学习咱们这儿优秀的管理经验。
我们科室有时候就像一群没头的苍蝇，忙得团团转却效率不高。
我觉得咱们这儿肯定有很多妙招能让科室运行得像一台精密的仪器，我要是学会了，回去就能把我们科室好好整顿整顿，让大家工作得更舒心，患者也能得到更好的服务。
三、进修科室意向。
我最想去的进修科室就是[具体科室名称]啦。
这个科室在我心里就像医疗界的“魔法城堡”，里面充满了各种神奇的医疗魔法。
我对这个科室的[具体技术或者项目]特别感兴趣，每次在医学杂志上看到这个科室的成果，我都两眼放光，就像小孩子看到了心爱的糖果一样。
我觉得在这个科室进修，就像是给我的医疗技能注入了超级能量，能让我变得更厉害。
四、进修时间安排。
我希望能从[开始日期]开始进修，进修时长大概是[X]个月。
这个时间安排呢，是我经过深思熟虑的。
在我们医院，这段时间相对来说工作安排比较容易协调，而且我也想充分利用这段时间，像海绵吸水一样把知识和技能都吸收进来。
五、个人专业基础及工作经历。
河南省人民医院护理人员进修申请表
护理人员进修申请表进修科目:姓名：进修时间: 年月至年月选送单位: 电话:河南省人民医院河南省人民医院县级医院骨干护师培训人员须知一、进修期间严格按照《河南省人民医院县级医院骨干医（护）师培训实施方案》精神进行要求与管理。
二、手术室进修时间不低于4个月,其它科室进修时间不低于3个月，按照医院安排的时间统一报到。
三、工作时着装规范,衣帽整洁,仪表端庄,佩带胸卡。
四、注重自身素质培养，尊重患者,团结同事，接受所在科室、学部护士长的领导，服从带教老师的安排．五、努力学习,积极主动，勤学多问，认真完成培训任务,不断提高自己的理论及技术操作水平。
六、严格贯彻落实《河南省医疗机构护理核心制度》,遵守医院及所在科室的规章制度和各项护理操作规程、岗位职责等，保障护理安全。
七、工作中要做到以病人为中心、态度和蔼、语言文明、举止规范，耐心解答患者疑问.八、遵守进修计划，不得随意变更进修科目。
如果确实需要更换进修科室,必须争得临床医学部护士长及护理部同意。
九、进修期间不得自行带人来我院参观，科室资料未经允许不得自取复制。
十、严格遵守劳动纪律，不能无故请假.进修三个月者,病假不得超过一周,事假不得超过三天;进修半年者，病假不得超过两周，事假不得超过一周。
需请假者，必须经原工作单位同意,并向我院护理部出具相关书面证明，方可批准.凡私自离岗者，按旷工处理.十一、入科第一个月,为双向考察期,考察期内,科室可根据进修护士“三基”基础和工作基本表现,对不适合继续进修人员提出“不同意继续进修”意见上报护理部,护理部则按未通过科室考察,给予办理终止进修手续.进修护士如对科室教学安排不满意或认为不能胜任科室工作，可以提出终止进修要求，经原单位书面同意后,到护理部办理终止进修手续。
十二、进修期间认真填写《县级医院骨干护师培训手册》，进修期满后，交所在科室、学部护士长填写结业评语并签字后，到护理部办理结业手续,并交回胸卡。
十三、如有下列情况，终止进修不予发放结业证，并报卫生厅医政处备案：１。
医院进修人员申请表
有
业
务
水
平
外语
水平
水
选
送
单
位
意
见
（盖章）年月日
接收单位意见
（盖章）年月日
备注
1.请如实、完整填写该表格，经单位同意盖章后寄出。
2.进修时间规定：医师不得少于6个月，护士、检验等人员不得少于3个月。
3.进修人员在进修期间应严格遵守各项诊疗规范，如发生医疗事故，由选送单位负全部责任。
姓名
性别
年龄
照
片
必须贴照片
民族
最后
学历
职称
进修
专业
进修
时间
是否
住宿
电脑熟练程度
本人联系方式
个人
邮箱
单位
名称
联系人及方式
执业
资格
□医业证号
检验无需填写此格
主
要
学
历
起止时间
学校名称
备注
主
要
工
作
经
历
起止时间
工作单位
职称
护士
护士
护士
医生进修申请表
政治
表现
良好。
进
修
目
的
（请认真填写此栏，进修安排将参考此栏内容）
河南省人民医院医师进修申请表
河南省人民医院医（技）师进修申请表申请人签字：填表日期：年月日备注：本申请除申请人签字项目需要本人签名外，其他内容需打印。
外院工作人员进修协议书甲方：河南省人民医院教育培训部继续教育科（以下简称甲方）乙方：（进修人员姓名）：（以下简称乙方）丙方：（进修人员单位名称）（以下简称丙方）为了加强对进修工作的管理，进一步明确各方职责，针对当前工作中的实际情况，经协商达成如下协议：一、甲方的权利和义务、甲方在乙方报到后，需告知乙方甲方的相关管理规定。
、甲方需按照乙方及其单位的意愿安排相应专业的进修学习。
甲方负责监督及指导日常教学工作。
、甲方需督促甲方的各科室认真执行本科室制定的进修人员培养方案。
、甲方需依照协议在自己的职责范围内协调解决乙方提出的学习方面的合理要求。
二、乙方的权利和义务、乙方在进修期间，必须遵守甲方《河南省人民医院进修人员管理规定》，知晓《进修人员须知》的相关内容。
因违反上述规定引起的纠纷，由乙方自行解决，甲方概不负责。
、乙方在进修期间的人身、财产安全由乙方个人负责，由此引发的纠纷由乙方负责解决。
、甲方不负责乙方在进修期间的住宿，乙方在外住宿发生的安全问题由乙方个人负责。
、乙方在进修期间违反甲方有关规定，给甲方造成各类经济损失的，由乙方赔偿。
给甲方造成其他损失的，按甲方《河南省人民医院进修人员管理规定》处理。
三、丙方的权利和义务、丙方有权利申请调整进修人员的进修时长及进修科室，并负责向甲方递交调整申请。
、丙方需要按照《河南省人民医院进修人员管理规定》中第一章进修接收条件及要求推选进修人员。
四、未尽事宜见《河南省人民医院进修人员管理规定》，该管理规定作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力，其它未尽事宜由甲乙双方共同商定，根据需要可另附文。
五、本协议经三方签字、盖章后生效，有效期为丙方委派乙方进修期间，进修结束协议终止。
五、未经三方协商一致，任何一方不得解除或变更本协议。
如协议任何一方有违约行为，甲方劝阻无效时有权终止协议，即解除进修合作关系。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
申请进修专业
住宿情况（申请住宿或自理）：
何时获得医师（护士）资格证书（随此表寄上）
现在工作单位及地址
邮编
地区号
联系电话
主要学历
起止年月
学校名称
主要经历
起止年月
工作单位名称
职务
本人政治表现
本人专业水平与进修目的或要求
申请者签名_____________________________
医药卫生人员进修
申请表
进修科室_________________________________
姓名_________________________________
选送单位_________________________________
年月日
姓名
性别
出生年、月、日
最高学历
从事专业
是否党团员
职称
何时参加工作
部门：_______________________（单位盖章）
日期：_________年____月____日
接受单位审核意见
（盖章）________年____月___日
填表说明：
为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上：申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书（护士执业证书）等。证书不全者将无法办理进修登记。