系统精讲损伤中毒第一节创伤病人的护理

系统精讲-损伤中毒-第一节-创伤病人的护理

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1．病人男，21岁,左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的

A.局部制动

B.抬高患肢

E.血肿若进行性增大,需

D.早期局部热敷ﻫ

Ｃ.血肿加压包扎ﻫ

切开止血

【答案】:D

【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。

2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是

B．控制感染,加强换药

Ａ.彻底清除坏死组织,植皮ﻫ

D．彻底清创,延期缝合

C．立即清创缝合ﻫ

E.局部制动、理疗

【答案】：B

【解析】：感染伤口不能缝合伤口。如伤口已有明显感染现象,则应加强换药,积极控制感染。

３.患者男性，１７岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是

A．疼痛ﻫＢ.肿胀

D.伤口ﻫ

E.功能障碍

Ｃ.淤血ﻫ

【答案】:Ｄ

【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。

4.患者男性，１8岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤,伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,属于

A.刺伤ﻫＢ.切割伤

D.火器伤

C.挫伤ﻫ

E.撕脱伤

【答案】:B

【解析】:考察切割伤特点。切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。创缘较平整。

5．下列不是开放性损伤的是

A.擦伤

B.挫伤ﻫＣ．刺伤

D.割伤

E.火器伤

【答案】:B

【解析】：考察开放性损伤的特点。开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。挫伤由钝器或钝性暴力引起,局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口,因此不属于开放性损伤。

６.下列不属于闭合性损伤的是

A.挫伤

Ｂ．擦伤

C.扭伤

E．爆震伤

D.挤压伤ﻫ

【答案】:Ｂ

【解析】:考察闭合性损伤的特点。闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。擦伤是皮肤被粗糙物摩擦,创面有擦痕,小出血点,属于开放性损伤。

7.患者女性，２3岁，左膝挫裂伤,下列哪一局部因素不会影响伤口的修复

Ａ.伤口感染

E.伤口内异物

D.缝合不良ﻫ

B.伤口血肿ﻫ

C.伤口过长ﻫ

【答案】:C

【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。

8.对开放性骨折伴动脉出血,导致休克的患者进行急救，首先应

A.骨折复位

D．临时固定

C.输液ﻫ

B.止血ﻫ

E．包扎伤口

【答案】:Ｂ

【解析】:考察创伤病人的急救顺序。应优先处理危机生命的紧急情况。对于该患者来说，动脉出血是最危及生命的，故应先止血,止血可以阻断休克进一步发展。

９.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是

B.精神状态

A．体温脉搏ﻫ

D.肢端的温度

C．局部疼痛情况ﻫ

E.尿量和尿色

【答案】:E

【解析】:考察挤压伤的护理要点。严重挤压伤病人容易发生急性肾功能衰竭,故要观察病人尿量和颜色。

10.患者女性，２3岁,右踝关节扭伤24h之内,为减轻皮下出血和组织肿胀，最佳处理措施是

D.射频

C.手术ﻫ

B.冷疗ﻫ

A.热疗ﻫ

Ｅ．电疗

【答案】：B

【解析】:考察软组织损伤的早期处理。小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。

11.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是

A．右侧胫骨开放性骨折

C.右肩关节脱位ﻫ

D．张力性气胸ﻫＥ.右前臂皮

B.头皮血肿ﻫ

肤裂伤

【答案】：D

【解析】:考察创伤病人的急救原则。该患者的张力性气胸会导致病人迅速死亡，应该优先处理。

12．男性，18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

B.清创处理伤口不缝合ﻫ

C.控制感染,定期

A．彻底清创并缝合ﻫ

更换敷料

E．清创、湿敷、包扎

D.清创、缝合并放置引流ﻫ

【答案】:D

【解析】:考察头部感染伤口的处理。该病人的伤口伤后已超过８小时，同时伤口出现了脓性分泌物,因此该伤口属于感染伤口，处理的原则是彻底的清创、引流,但由于伤口位于头部,血流较丰富，因此可以清创后缝合,但应放置引流。

１３．男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是

B．腹部外伤

A.窒息ﻫ

Ｃ．股骨开放性骨折ﻫＤ.休克

E.脉搏微弱

【答案】：A

【解析】:考察创伤病人的急救原则。该病人由于车祸造成多发性损伤,急救时应先处理危及生命的紧急问题,该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题，这其中窒息是急救时最严重的问题，因此应先处理窒息。

14.患者男性，18岁,头部被石块砸伤,伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛，出血少,属于

C.擦伤ﻫ

D．撕脱伤ﻫＥ.裂伤

B.切割伤ﻫ

A.火器伤ﻫ

【答案】:E

【解析】：考察裂伤特点。裂伤伤口不规则,浅表和深部组织撕脱、断裂。15．患者男性，20岁，摔倒时玻璃扎入膝内，伤口小而深,属于

A.刺伤

B.切割伤

C.挫伤

D.撕脱伤

E.裂伤

【答案】:A

【解析】：考察刺伤的特点。刺伤多由金属、木质等尖刺所致。伤口深浅、长度不一。

16.车祸现场多人受伤。在现场急救中,下列哪一项是错误的

A.迅速将伤员移出受伤现场ﻫＢ.休克患者应行抗休克治疗

Ｃ．出血者迅速给予止血ﻫＤ.骨折者应现场复位

E.开放性损伤包扎伤口

【答案】：D

【解析】:考察创伤急救原则。急救现场，骨折病人只进行简单固定，而不能进行复位。

1７．患者,女性,30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是