black窝洞分类的是根据
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black窝洞分类的是根据
black窝洞分类的是根据龋洞发生的部位。
black窝洞分类:
1、Ⅰ类洞:任何牙面的窝沟点隙处发生X损时形成的窝洞,如磨牙和前磨牙的雯面窝沟、切牙的舌侧窝、下磨牙的颊沟和上磨牙的舌沟处的龋损。
2、Ⅱ类洞:前磨牙和磨牙的邻面X损形成的窝洞。
3、Ⅲ类洞:切牙和尖牙的邻面病损,未累及切角时形成的窝洞。
4、Ⅳ类洞:切牙与尖牙的邻面病损,已累及切角时形成的窝洞。
5、Ⅴ类洞:所有牙齿唇(颊)或舌面近龈三分之一处的病损形成的窝洞。
扩展资料:
1、Ⅰ类洞的制备:Ⅰ类洞多为单面洞,但当龋损波及颊、舌侧面时,应制成复面洞。单面洞应底平、壁直,窝洞深度达釉牙本质界处。较深的龋损不必要求窝洞底平整,在去尽腐质后可借助垫底形成平底。复面洞时,颊面或舌面窝洞的龈壁应与牙长轴垂直,其近远中和颊舌宽度均不小于一点五毫米。近、远中壁相互平行并垂直于龈壁,轴壁与龈壁垂直。要面鸠尾固位形的洞形要求同单面洞。鸠尾峡的宽度不小于一点五毫米,用高速气涡轮牙钻(裂钻)沿颊沟或舌沟向更面中央窝沟或远中窝沟扩展形成鸠尾形。洞底髓壁与轴壁垂直,形成梯阶。
2、Ⅱ类洞的制备:Ⅱ类洞依病变破坏范围可制备单面洞或复面洞。当病变已累及接触区时,应制备复面洞;若病变未累及接触区,为避免过多磨除健康的牙齿组织,可从邻面制备单面洞;如果从邻面操作极为困难,也可制成复面洞,从更面进行操作。Ⅱ类洞多数情况下需制备成复面洞。邻面部分制备:用裂钻从近远中边缘嵴处开辟洞口,钻轴与牙面垂直,洞口的大小与邻面破坏范围一致。将邻面洞制备成盒状洞形,龈壁与轴壁垂直,宽度不超过两毫米。颊舌壁位于自洁区并在要方略靠拢,使龈方颊舌壁间距略大于牙合方。
3、Ⅲ类洞的制备:视病变范围的大小和邻面的存在与否可备成单面洞或复面洞。单面洞的制备:XX范围较小,龋洞的颊、舌壁有一定厚度且同时伴有龋损侧邻牙缺失,可制备单面洞。用倒锥钻从邻面去除龋损腐质。按单面洞制备方法将窝洞制备成与X牙邻面外形相一致的三角形,洞底与牙面形态一致呈凸形,深度达釉牙本质界即可。可在唇轴舌点角处制作倒凹,倒凹位于釉牙本质界下约零点五毫米处的牙本质中。复面洞的制备:若前牙邻面龋损破坏范围大,或龋损侧邻牙存在,无备洞操作空间,须制备复面洞。视龋损破坏范围及方向确定从舌侧或唇侧扩大洞口,如唇侧未遭破坏则尽量从舌侧入口。用裂钻从舌面边缘峰处开阔洞口,洞口的切龈向宽度应与邻面破坏范围一致。邻面洞形与单面洞相同。用裂钻从邻面约一毫米深处向舌侧窝扩展形成鸠尾形,裂钻的长轴应与舌面垂直。舌面窝洞的洞形与Ⅰ类洞相同。鸠尾一般不过中线,其切龈宽度约为二点五毫米。切牙的鸠尾应不损伤切嵴、对侧的边缘嵴和舌隆突,由于切牙的唇舌径较小,
制作鸠尾固位形时,不可加深窝洞,以免降低牙齿的抗力和意外穿髓。舌面洞底(髓壁)与邻面洞底(轴壁)互相垂直并形成梯阶。
4、Ⅳ类洞的制备:因受银汞合金充填材料性能所限,目前一般不用银汞合金修复Ⅳ类洞而改用复合树脂类修复材料或树脂改良型
玻璃离子。
5、V类洞的制备:用小号倒锥钻从唇、颊侧备洞,钻针应垂直于牙面,深度约达釉牙本质界处的牙本质中。洞外形呈肾形,洞底呈凸面,与牙面平行。龈壁与洞底垂直,可在轴龈线角或轴妥线角处作倒凹以增进固位。