品管圈活动在提高儿科大小便标本送检率中的应用
品管圈在提高住院病人粪便标本送检率中的应用
0 引言 粪便标本检验是临床常规检测项目之一，对初步诊断人体
消化系统的各器官功能是否有炎症、溃疡、出血、寄生虫及消 化系统肿瘤的筛查等均有重要的参考价值；医生可以根据粪便 的性状、组成、间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况； 还可以了解肠道菌群分布是否合理，检查粪便中有无致病菌， 协助诊断肠道传染病。患者粪便标本的送检是护理工作中常见 和棘手的问题。有的患者到出院仍未留取粪便标本，这样既影 响了临床疾病的诊断及治疗，也影响了医院的病历质量 [1]。品 管圈（Quality Control Circle，QCC）就是由同一个工作场所的 人（5~12 人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自 发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质 管理（Quality Control，QC）的手法工具，进行各种分析，解决 工作场所的问题以达到改善业绩的目标。2016 年 1 月我科开始 学习推广品管圈活动， 针对住院患者粪便标本送检率低的情况， 运用品管圈手法， 进行科学原因分析并进行改善， 取得满意效 果。这不仅持续改善了护理工作质量， 提高了住院粪便标本送 检率， 还使护士学会了以科学的方式思考问题， 增强了解决问 题的自信与能力。现将具体活动过程汇报如下。
1 方法 1.1 成立品管圈活动小组。由 10 名工作人员组成，平均年龄 29 岁，并由护士长担任辅导员。圈员各自设计圈名、圈徽， 经 投票确定“绽放圈”为圈名，象征圈员经过默默地积累，艰难 困苦的雕琢，终于绽放成为一朵朵耀眼的花朵，最终迎来了雨 后彩虹的赞赏。 1.2 主题选定与计划拟定。由全体圈员通过“头脑风暴” 的方 式，运用评价法从上级政策支持、问题的可行性、迫切性与圈 员解决该问题的实际能力４个方面分别进行打分，最终主题选 定为提高患者粪便检查标本送检率。
品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三
品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三品管圈提高住院患者大小便标本送检率改变标本放置盒对策实施与检讨三为了提高住院患者大小便标本送检率，以下是一个对策的实施与检讨的步骤：第一步：分析问题首先，我们需要分析为什么住院患者大小便标本送检率低。
可能的原因包括：患者不了解标本收集的重要性，护士没有提醒患者收集标本，护士没有及时收集标本，或者标本放置盒不方便使用。
第二步：制定对策根据问题分析的结果，我们可以制定以下对策：1.教育患者：提供患者教育材料，明确解释大小便标本的重要性，以及如何正确收集标本。
可以通过小册子、海报或视频等形式进行教育。
2.提醒护士：制定规定，要求护士在合适的时间提醒患者收集标本。
可以设置定时提醒系统，或者在护士站设置提醒标语。
3.提供方便的标本放置盒：检查并更换标本放置盒，确保其易于使用和存储。
可以考虑使用简单的密封袋或容器，标明使用方法和注意事项。
第三步：实施对策根据制定的对策，我们需要做以下工作：1.准备教育材料和培训护士。
确保教育材料简明清晰，并提供培训给护士，使其能够有效地向患者传达正确的信息。
2.更换标本放置盒，并在合适的位置提供说明和使用方法。
3.设置定时提醒系统，提醒护士在合适的时间提醒患者收集标本。
第四步：检讨对策在实施对策后，我们需要进行检讨，评估对策的效果，并根据实际情况进行调整。
1.收集数据：收集住院患者大小便标本送检率的数据，以评估对策的效果。
2.分析数据：根据数据分析，评估对策的有效性。
如果送检率有所提高，说明对策有效，需要继续保持和完善；如果送检率没有改善，需要分析原因并调整对策。
3.调整对策：根据分析的结果，对措施进行调整。
可能需要修改教育材料和培训内容，更换标本放置盒的设计，或者调整提醒系统的设置。
4.持续监测：定期收集和分析数据，持续监测送检率的改变，并根据需要调整对策。
通过以上实施和检讨的步骤，我们可以持续提高住院患者大小便标本送检率，以确保及时有效的诊断和治疗。
品管圈在提升大小便标本送检率中的应用
品管圈在提升大小便标本送检率中的应用摘要：在消化内科住院患者中，患者大小便标本的低送检率是一个长期存在的问题。
大小便标本的送检率可能会延长患者的治疗时间，不利于医生对患者病情的分析判断，还可能发生护理不安全事件，因而，提高患者大小便的送检率对于消化内科的诊疗、护理工作意义重大。
目的：分析品管圈活动在提高提高住院患者大小便标本送检率中的应用方法：2016年3月-2016年8月在我科住院患者中随机抽取200例，并随机分为两组，分别采用品管圈活动和非品管圈活动，观察住院患者大小便标本送检率情况。
结果：通过品管圈活动，使住院患者大小便送检率由65%提升至85%结论：品管圈在提高住院患者大小便送检率中取得较好的效果，护士解决病人潜在和存在问题的意识能力提高，护患沟通增加。
关键词：品管圈；住院患者；大小便；送检率大小便标本检查是住院患者的常规检查之一，是反应患者病情最基本的实验指标，也是住院患者必须完善的检查之一，但由于各种原因，在临床上，患者的大小便标本不一定能很好地按要求留取且不能及时送检，有的患者甚至到出院时仍未留取，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊和误诊。
鉴于此情况，为了解影响住院患者标本留取的原因和行为干预的有效性，本科室于2016年3月-2016年8月开展了品管圈活动来提高住院患者标本的留取及送检率。
1.一般资料与方法1.1基本资料我科为消化内科于2014年5月成立品管圈，取名为“护胃圈”，成员共8人，包括圈长1名，成员7名；学历：均为专科以上；职称：主管护师一人、护师4人、护士3人，并遵守活动规则循环开展活动。
1.2方法与步骤如下1：选题 2：制定计划 3：实施情况 4：目标 5：对策拟定 6：效果评价1.3过程：1.3.1实验组：本组的100例患者首先建立一个标本登记本，防止漏做或错做，其内容：包括日期、床号、姓名、住院号，具体到标本项目，制作标本和发标本盒的人，操作人、送检人、送检时间、检验接收人及报告回收签名。
品管圈在提高传内科大便标本送检及时率中应用效果的分析
品管圈在提高传内科大便标本送检及时率中应用效果的分析摘要：目的：探讨品管圈活动在提高传内科患者大便标本送检率、及时率中的应用。
方法选择未实施品管圈管理前2014年9月～12月住院患者需留取大便标本1124份，品管圈管理后2015年1月～４月住院患者需留取标本1079份。
成立品管圈活动小组，选定提高传内科大便标本送检及时率作为活动主题，对病区实施品管圈前大便标本进行分析，找出标本送检延迟的因素，制定相应的对策并组织实施。
比较品管圈活动前后传内科标本送检及时率。
结果实施品管圈管理后，标本送检及时率由80.2％提高至92.8％，活动前后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。
结论品管圈活动提高了传内科标本送检及时率，提高了护理质量，并且培养了护理人员解决问题的能力，增加了团队凝聚力。
关键词：品管圈;大便标本;及时率品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题［１］。
品管圈活动目的在于鼓舞员工士气，激发员工的潜能，提高团队的工作绩效［２］。
大便检查是住院患者的常规项目，是反映患者病情最基本的实验指标之一，但在临床上由于各种原因，患者粪标本有时不能及时留取送检，有的患者甚至到出院仍未留取，这样既影响了临床治疗，也影响了医院的病历质量[3]。
责任护士须每天查看病人粪标本的留取改变不查无所谓的错误认识。
本科在提高患者留取大便标本留取及时率、送检率问题上进行品管圈活动，取得了较好的效果，现报道如一般资料以未实施品管圈管理前2014年9月～12月住院患者需留取粪标本1124份，未送检152例，大便平均送检率86.5％，三天内及时送检的901份，及时送检率80.2%，实施品管圈管理后2015年1～4月住院患者需留取粪标本1079份，未送检35例，大便平均送检率96.8％，三天内及时送检的1001份，及时送检率92.8%。
品管圈活动在提高心内科住院患者大小便标本送检率中的应用
品管圈活动在提高心内科住院患者大小便标本送检率中的应用目的探讨品管圈活动对心内科病房住院患者的大小便检验标本送检率的影响，提高医疗护理安全质量。
方法我科设立品管圈活动小组，对影响大小便标本送检率的现状问题调查进行要素分析，建立并落实相应质量改进措施。
结果与结论可有效的提高患者留取大小便标本的及时率和送检率，从而降低医疗纠纷和差错的发生，取得了良好的效果。
标签：品管圈；大小便标本；送检率品管圈（简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融入了医院细节管理中[1]。
大小便标本为入院患者的常规检查之一，是反映病情的基本的实验指标之一，也是病历质量管理的要求。
但在实际临床工作中，由于种种原因，患者大小便标本经常不能及时留取与送检，有的甚至出院还未留取，这样不仅影响了疾病的诊断及治疗，也影响了住院病历的完整性。
鉴此，2015 年6 月～12月我科开展了”提高住院患者大小便标本送检率”为主题的品管圈活动，大小便标本送检合格率明显提高。
现介绍如下：1 科室品管圈组成本科为心血管内科，于2015年6月成立QCC小组，圈名选定为”爱心圈”。
圈名的意义：爱心、细心、耐心、诚心、恒心。
设立圈长1名（由组织能力强、知识水平较高的主管护师担任），辅导员1名（由护士长担任），圈员8名（其中护师3人，护士5人），小组遵循品质管理（PDCA）的原则开展活动。
圈长负责活动的整体安排，圈员落实活动计划并评价效果，护士长作为辅导员对活动计划的制定和落实给予支持和指导。
”爱心圈”设定一个活动周期为6个月，科室每月召开1～2次圈会，针对问题进行分析、讨论，提出有效的整改措施并组织实施。
2 “爱心圈”活动“爱心圈”主题由护士长组织护理人员开展科内讨论设定，采取头脑风暴法提出多个工作中待改进的问题。
再用”531”选题法，从”上级政策、圈能力、迫切性、可行性等方面由全体圈员进行打分评价，以最高分来确定本次活动的主题[2] （表1），最终确定以”如何提高大小便标本送检率”为活动主题。
品管圈活动在提高婴幼儿尿标本24h内采集成功率中的应用效果
品管圈活动在提高婴幼儿尿标本24h内采集成功率中的应用效果【摘要】目的：探究留取婴幼儿尿标本接受品管圈管理对其24h内采集成功率的作用。
方法：确定提高婴幼儿尿标本24h内采集成功率为品管圈活动主题,通过现状把握、原因分析、制定对策并实施。
结果:本次研究的结果显示，品管圈实施后，婴幼儿尿标本24h内采集成功率为76.34%，显著大于品管圈实施前56.00%的成功率（P＜0.5），差异显著。
结论：经过品管圈活动，婴幼儿尿标本24h内采集成功率得到了显著的提高，为医生的诊断提供了可靠的依据，同时减少了反复留取尿液标本为婴幼儿带来的局部皮肤不适感，还提高了护士的工作效率。
【关键词】品管圈活动；婴幼儿采集；24h内采集成功率；应用效果品管圈活动( quality control circle , QCC )是通过同样、相仿或相辅相成特性工作场所的人群自发组成众人一圈的活动精英团队,根据整体协作、博采众长,按照一定的活动程序流程,运用科学统计工具及品管技巧,去解决工作现场管理、以及文化层面存在的问题和课题研究。
尿标本是病人三大常规体检工程项目的其中之一,是构建一份详细诊断证明所必需的具体内容。
在儿科病房中,婴幼儿较多,特别是女婴,因为会阴部构造特殊性、外阴皮肤皱褶高低不平的解剖学特性,造成尿标本的采集变成本科护士工作中上的一个重点难题[1]。
为了保证婴幼儿留取尿标本24h内采集成功率,科室于2022年4月—2022年12月开展了主题为“提高不能自行如厕婴幼儿尿标本24h内采集成功率”品管圈活动,收到很好的效果。
现报告如下。
1 对象和方法1.1对象2022年5月—2022年7月需留取尿标本的75例婴幼儿为品管圈活动前现状把握对象，2022年9月—2022年11月需留取尿标本的93例婴幼儿为品管圈活动后研究对象。
所有婴幼儿的一般资料无显著差异（P＞0.05），说明本次研究的可行性较高。
1.2方法整体圈员对于主要因素(婴幼儿尿标本相关知识培训少、无针对性，缺乏婴幼儿尿标本非侵入性采集操作流程，科室无婴幼儿尿标本采集工具，监督机制不完善),充分利用讨论法,详尽拟订对策,就圈水平、可行性分析,合理性作出评价，依据评估结论明确对策:（1）多元化方法培训婴幼儿尿标本采集相关知识，改善前：①婴幼儿尿标本采集相关知识培训少、无针对性。
品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的作用分析
品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的作用分析摘要】目的：分析品管圈活动在提高大小便标本送检合格率中的应用价值。
方法：2017年4月-2018年10月,共调查380例患者，将其随机纳入改良组与常规组（n=190）。
常规组实施常规管理模式，改良组实施品管圈管理模式，比较两组患者的大小便送检合格率。
结果：常规组大小便标本送检合格率为84.21%，改良组大小便送检合格率为98.95%，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
与常规组患者相比，改良组患者的认知能力评分相对较高，数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：品管圈活动有助于提高大小便标本送检合格率，提升护理管理的质量。
【关键词】品管圈活动；大小便标本送检合格率；大小便；患者【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）11-0163-02Application of quality control circle activities in improving the passing rate of urine and feces samplesChen Qiong.The Traditional Chinese Medicine Hospial of Fulin Distict,Chongqing City Chongqing 408000,China【Abstract】Objective To analyze the application value of quality control circle activities in improving the passing rate of urine and feces specimens.Methods A totalof 380 patients were investigated on April 1,2017,solstice and October 31,2018,and randomly included into the modified group and the conventional group (n=190). Routine management mode was implemented in the conventional group,and quality control circle management mode was implemented in the improved group.Results The passing rate of urine and feces samples in the conventional group was 84.21%,and that in the modified group was 98.95%. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Compared with the conventional group,the cognitive ability score of patients in the modified group was relatively high,and the data were statistically different (P<0.05).Conclusion The activities of quality control circle are helpful to improve the passing rate of urine and feces samples and improve the quality of nursing management.【Key words】quality control circle activities; The passing rate of urine and feces samples; Urine; In patients with大小便标本为患者住院期间常规检查项目之一，能够展现出患者的病理状态，在住院后需要及时予以采集[1]。
品管圈活动在提高女婴患儿尿标本一次性留取成功率中的应用效果
当代护士2021年3月第28卷第9期（下旬刊）・175・品管圈活动在提高女婴患儿尿标本一次性留取成功率中的应用效果韩新娥闫彩琴尚全梅张文萍许芳摘要目的探讨应用品管圈活动提高女婴患儿尿标本一次性留取成功率。
方法确定提高女婴患儿尿标本一次性留取成功率为品管圈活动主题,通过现状把握、原因分析、制定对策并实施。
结果女婴患儿尿标本留取一次性成功率由实施品管圈活动前的36%提高到活动后的89.2%,差异有统计学意义（P<0.05）o护士的综合素质有了明显的提高。
结论女婴患儿留取尿标本实施品管圈活动后提高了女婴患儿留取尿标本的一次性成功率，为医生的诊断提供了可靠的依据，同时减少了患儿反复留取标本带来的局部皮肤不适，提高了护士工作效率。
关键词：女婴;尿标本；留取成功率；品管圈；管理品管圈（Quality Control Circle, QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创，是指同一工作现场的人员，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发地合成一个小团体，进行分工合作，应用品管的简易统计手法当工具，以全员参与的方式不断进行改善自己工作现场的活动⑴。
在我们新生儿科临床工作中尿标本是基本的检验项目，新生儿留取尿标本使用的是由江苏江扬特种橡塑制品有限公司生产的一次性集尿袋，只有一种型号，对于男婴来说很容易留取，但是女婴由于会阴部位解剖部位的特殊性，留取成功率较低。
而尿标本留取的不及时对患儿的诊断治疗有一定的影响。
为了提高女婴患儿留取尿标本一次性留取的成功率,2019年6月—2019年11月开展了主题为“提高女婴患儿尿标本一次性留取尿标本成功率”品管圈活动,收到了良好的效果。
现报告如下。
1对象与方法1.1对象选取2019年6月—2019年11月我科住院治疗需留取尿标本的女婴患儿227例，其中2019年6月一2019年7月需留取尿标本的97例女婴患儿为品管圈活动前现状把握对象，2019年8月—2019年11月需留取尿标本的130例女婴患儿为品管圈活动后研究对象。
品管圈对提高儿童24h尿标本留取正确率的效果观察
品管圈对提高儿童24h尿标本留取正确率的效果观察发表时间：2015-10-15T10:37:22.437Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：张利英齐爱华[导读] 陕西省西安市儿童医院陕西西安成立“品管圈”组织。
根据科员自动参与及实事求是、灵活多样的品管圈组建原则，成立“品管圈”组织。
张利英齐爱华（陕西省西安市儿童医院陕西西安 710003）【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高儿童24小时尿标本留取正确率方面的效果。
方法：2014年11月至2014年03月由科内护士自愿组成“曙光圈”，活动主主题为“提高24h尿标本留取的正确率”，在现状调查及要因分析的基础上拟定活动目标、实施对策，按品管圈程序开展实施和效果确认，比较品管圈活动前后24h尿标本留取情况。
结果：品管圈活动后，24小时尿标本留取正确率显著提高，与品管圈活动前比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论：品管圈活动不仅提高了24小时尿标本留取的正确率，缩短了患儿住院天数，提高了患儿及家长的满意度，促进了护理质量持续改进；还提高了科室成员工作积极性、主动性和护患沟通能力，培养了科室成员解决问题的能力，增强了科室的凝聚力。
【关键词】品管圈；24小时尿标本；正确率；效果观察；儿童【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0274-02 检验结果是临床诊断、治疗的重要依据，特别对肾脏病患者意义重大。
24 小时尿标本由于采集时间长、过程复杂，极易造成采集标本不合格的情况发生［1］，这不仅影响临床医生对疾病的诊断、治疗，也给病人造成了心理负担和经济影响，增加了医患矛盾。
我院肾内科针对住院患者24小时尿标本送检率低，送检合格率低的情况，在2014年11月成立品管圈，以提高24小时尿标本留取的正确率为活动主题，收到显著效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我科2014年5月?8月留取24 尿标本480例为前期调查资料，2014年11月?03月留取24 小时尿标本460例，为活动开展效果调查资料。
品管圈在提高住院病人大便送检率中的应用
遵照 ＰＤＣＡ的方 法 ，步骤 依次 是 ：① 主 题选 题 ；② 计 划拟定 ；③ 现况 把握 ；④ 目标设定 ；⑤ 解析 ；⑥ 对策拟 定 ； ⑦对策实施 与检讨 ；⑨效果确认 ；⑨标准化 ；⑩检讨 改进 。 １．３ 过 程 １．３．１ 选题 依 据迫切性 、重要 性 、可行 性 、圈 能力 ４个 方面 以评 价法进 行主 题评 价 ，最后 ，提高住 院病 人大 便送 检率为本次 活动的主题 。 １．３．２ 计划 拟定 在 ＰＤＣＡ的 步骤 中 ，最 短 的用 了一 周 ， 最长 的是对 策 实施 与 检讨 阶 段用 了 ６个 月 的时 间来 实 施 ， 主要是 为了观察 效果 是否有 效 、稳 定 ，所 以实施 时 间要 比 预期长 。 １．３．３ 现 况把 握 本 圈在 现状 把握 阶 段 收集 了 ２０１１年 １ 月 １ １３至 ２月 ２８日的查 检数 据 ，共查检 总人 数 １１４人 ，大 便送检人数 ９０人 ，未送检 的 ２４人 ，大便送 检率平均 为 ７８． ９５％ ，另外为 了了解病 人 大便未 送检 的原 因 ，同时也 设计 了查检 表 ，针对大便 未送 检病人 （初期 有 ７４人 皆未送 检 ， 故针对 ７４人进行原 因记 录 ，后 经宣教等措施 ，最终仅剩 ２４ 人未送 检 ） 以观察 记 录及询 问 方式 进行 原 因记 录及统 计 ， 统计结果 如下表 ：
品管圈活动在提高住院患者大小便标本留取合格率中的应用
本打翻 ； 医生 未开医嘱及其 他 。利用二 八定 律发现 护士宣教 不 到位 、 患者认 知不 足是 造成大小便标本 留取不合格的主要原 因 ， 并 以缺失项发生 的高低排列后绘制成改善前柏拉 图（ 图 １ ） 。
・
１ ７ ４・
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ５， Ｎｏ ． ７
品 管 圈活 动在 提 高住 院患 者大 小 便标 本 留取 合格 率 中的应 用
张文静
摘要 目的
徐春 燕
何炼英
成 立品管 圈． 确 立“ 提 高住 院患者 大小便
探讨品 管圈活动在提 高住 院患者大小便 标本 留取 合格 率 中的 应用。方法
年资 、 学历等计算 出圈能力 ， 为８ ０ ％） 设定 目标值 ， 目标值 ：现况 值＋ 改善值 ＝现况值 ＋ （ １ 一 现况值 ） 改善 重 点 圈能 力 ：７ ７ ．
８ ％＋ （ ２ ２ ． ２ ％ ７ ４ ． ３ ％ ８ ０ ％） ＝９ １ ％。 ２ ＿ ３ 解 析 问题 圈员 通过 头脑 风 暴 法 ， 对 宣 教 不 到 位 和 认 知 不
院细节管理 中Ｅ 。本科于 ２ ０ １ ３年 ７月参加 了医院组织 、 由康城 公司老师负责指导培训的品管圈活动 。针对本科老年患者 比较 多、 大小便标本 留取 率低 、 经常导致住院病历 三大常规资料不完 整的情况 ， 根据重要性、 迫切性 、 圈能力等情况 ， 拟定“ 提高大小便 标本 留取合格率” 作为此次 品管圈活动的主题 。经过半年多的时 间， 取得了令人满意 的效果 ， 现将此次 品管圈活动情况介绍如下 。 １ 成立 品管圈 ． 选定主题 １ ． １ 成 立品管 圈小 组 于２ ０ １ ３年 ７月成立 品管 圈 。 小 组成员 共 ８人 ， 设立 圈长 １名 ， 辅 导员 １名 （ 护士 长担 任 ） ， 圈员 ６名 。
品管圈在改善科室患者大便标本留取送检中的运用及成效
·157·品管圈在改善科室患者大便标本留取送检中的运用及成效任晓娟 北京大学首钢医院 北京 100144摘 要：目的……探讨品管圈在改善科室患者大便标本留取送检中的运用及成效。
…方法…成立品管圈小组，通过品管圈活动步骤，运用质量改进工具对科室患者大便标本留取送检问题进行改善。
比较改善前后科室患者大便标本留取送检的合格率。
……结果……科室患者大便标本留取送检合格率甴改善前的48%提高到改善后的84%。
结论……科室开展品管圈项目后，患者大便标本留取送检合格次数明显上升关键词：品管圈 大便 流程改进品管圈（qcc）是指同一单位或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。
大小便检查既是反应患者身体健康状况的基本指标之一，也是医生对其病情进行确诊的重要[2]医生可以根据粪便的形状，组成简洁的判断胃肠，胰腺，肝脏系统的功能状况[3]。
然而由于没有系统的标本留取送检流程，导致我科大便标本留取送检率较低。
2020年1月至10月，我科将品管圈管理方法用于提高大便标本留取送检合格率，取得了满意的效果，现报告如下：1方法1.1…成立QCC小组，选定主题2017年12月成立品管圈小组，小组成员以自愿为原则，热心参加圈会,积极的参与活动，有较强的学习能力。
选取圈长、指导员、秘书各1名，均为本科学历，N3层级护士担任，圈员4名，均为大专以上学历，1.2…确定主题根据圈员提出的科室现存问题，利用矩形图分别从上级重视程度、可行性、迫切性和圈能力4个方面进行评价，用“5、3、1”的评分方法，得分最高的确定为本次活动主题-“提高普外一科患者大便标本留取送检合格率”1.3…拟定活动计划根据圈员特长，利用甘特图我们制定了周密的活动计划表，明确各项活动的负责人及期限。
在活动初期，遇到突袭的新冠疫情，活动暂停。
于4月初恢复活动。
1.4…现况调查在现状把握时，我们先梳理了当前标本留取送检的流程，将便标本留取送检合格定义为医嘱开出3天后1次留取成功且有化验结果的定位合格。
品管圈活动提高新生儿女婴尿标本收集成功率
收 集 尿 液 的 女 婴，固 定 方 法 不 正 确，尿 液 收 集 器 使 用 时 间 不 统一，女婴在收集尿标本时躁动）验证的真因，充分运用头脑 风暴法，详细拟定对策，就圈能力、可行性、经济性进行评价， 根据评分结果确定对策 : 对策 1：统一进行培训并巩固措施。 由圈长与秘书制定女婴尿液收集的操作标准流程并在圈内 对所有圈员进行统一培训，然后由圈员对病区其他护士针对 性培训，尤其对新护士、实习生及轮科护士着重培训，最后统 一考核。在操作过程中不断发现问题并改进女婴尿液收集操 作 流 程，改 进 后 再 进 行 统 一 培 训 考 核，平 时 由 护 理 组 长 与 主 管护士进行质控，责任到人以巩固措施。对策 2：设置提醒标 识予以提醒。组织会议针对标识的制定进行头脑风暴制定 醒 目 的 标 识，最 终 制 定 红 色 显 眼 的 标 识，标 识 内 容 是 收 集 尿 液，将标识做成合适的卡片置于患儿温箱正前方以及婴儿小 床床尾（床尾在走道旁）以起到提醒作用，提醒上班的护士及 时关注正在收集尿液的患儿，使得护士能够及时收集尿液以 防忘记收集导致女婴尿液标本收集失败。对策 3：改善固定 方法：在尿液收集器内加入一个无菌棉球。经过圈员会议讨 论发现女婴尿液收集时收集器的固定方法不利于收集尿液， 经过头脑风暴后确定改进固定方法，即在尿液收集器内加入 一 个 无 菌 棉 球，这 样 无 菌 棉 球 刚 好 位 于 女 婴 尿 道 口，既 能 防 止 尿 液 漏 出，也 能 在 尿 液 排 出 时 吸 附 尿 液 到 棉 球 上，如 此 便
结合改善前的帕累托图的统计数据，根据“二八”原则得 出贴尿液收集器后未及时关注、固定方法不正确和尿液收集 器使用时间点不统一为本次品管圈活动的改善重点。确定 目标后，做出原因型要因分析。利用鱼骨图分析法，从“人员， 物品，方法”三个方面进行分析，得出影响女婴尿液标本收集 成功率的原因。 1.6 对策制定与实施
品管圈活动在提高患者大小便送检率中的应用_0
品管圈活动在提高患者大小便送检率中的应用目的探讨”品管圈”活动在提高患者大小便送检率中的应用效果。
方法成立”品管圈”小组，确立”提高住院患者大小便送检率”为课题，对活动前住院患者大小便标本送检率不高的情况进行原因分析，制定并组织实施相应措施，统计开展品管圈活动后大小便标本送检情况。
结果品管圈管理活动后，住院患者大小便送检率较前均明显提高（均P＜0.001），大便送检率上升至90.4%，小便送检率上升至94.9%。
结论开展”品管圈”活动能明显提高住院患者大小便标本送检率。
Abstract：Objective To explore the application and effect of quality control circle program in improving the submission rate of stool and urine.Methods We set up a team of quality controI circle，identified the project of”improving the submission rate of stool and urine”，analyzed the reasons of low submission rate of stool and urine before the quality control circle program.Then，we established and implemented improvement measures.Results After program of quality control circle，the submission rate of stool and urine were significantly improved compared with the previous.The submission rate of stool and urine rose to 90.4%and 94.9%respectively.Conclusion Quality control circle program may improve the submission rate of stool and urine.Key words：Quality Control Circle；Stool specimens；Urine specimen；Censorship品管圈（Quality Control Circle，QCC），亦称持续质量改善小组，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成，由在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1-3]。
品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用
品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用摘要】目的探讨品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用。
方法成立品管圈，确定“提高住院病人大小便标本送检率”为活动主题，收集了本科室２０１２年１２月至２０１３年４月的查检数据，分析患者大小便留取率偏低的原因，采取有效措施进行持续质量改进。
结果经过品管圈５个月的良性干预，患者留取大小便标本的及时率和送检率均得到了提高，护士运用品管圈活动解决工作中存在问题的意识有所加强。
【关键词】品管圈；大小便标本；送检率ＱｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅｓｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｕｒｉｎｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓａｍｐｌｉｎｇｒａｔｅＪｉｎ－ｆｅｎｇｌｉｕＬｕｃｙｌｉＮａｎｔｏｎｇｏｆｊｉａｎｇｓｕｐｒｏｖｉｎｃｅｔｈｅｔｈｉｒｄｐｅｏｐｌｅ＇ｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｄｉｓｅａｓｅｓｆｏｒ２２６００６【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅｉｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｆａｍｉｌｉｅｓａｎｄｕｒｉｎｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓｅｔｕｐｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅｓ，＂ｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｒａｔｅｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｉｎｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅ＂ａｓｔｈｅｔｈｅｍｅ，ｉｓａｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｏｆｃｈａｍｂｅｒｆｉｒｓｔｂｅｔｗｅｅｎＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２ａｎｄＡｐｒｉｌ２０１２，ｔｈｅｏｒｄｅｒｏｆｄａｔａ，ｉｔａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｒｅｔｕｒｎｒａｔｅｏｆｕｒｉｎｅ，ｔａｋｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓａｆｔｅｒｑｃｃｉｒｃｌｅ５ｍｏｎｔｈｓｏｆｂｅｎｉｇｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｔｏｒｅｔｕｒｎｒａｔｅｓｏｆｕｒｉｎｅｓｐｅｃｉｍｅｎｉｎａｔｉｍｅｌｙｍａｎｎｅｒａｎｄｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅｎｕｒｓｅｕｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃｉｒｃｌｅａｃｔｉｖｉｔｙｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓｅｘｉｓｔｉｎｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅｓ；Ｕｒｉｎｅｓｐｅｃｉｍｅｎ；Ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ品管圈（ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ，简称ＱＣＣ小组）是持续质量改进运作方式，已不断融人了医院细节管理中［１］。
品管圈在提高新生儿小便标本留送及时率中的应用
・120・生育与妇幼卫生品管圈在提高新生儿小便标本留送及时率中的应用金小丽【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1671-8054(2019)06-0120-03【摘要】目的:探讨晶管圈活动在提高新生儿小便标本留送及时率方面的应用价值。
方法:选取医院新生儿科收治100例新生儿作为研究组，小便标本检验行晶管圈干预，选取同期入院100例新生儿作为对照组，小便标本检验行常规护理，观察并对比两组小便标本留送情况。
结果:研究组患儿尿标本采集合格率、留送及时率分别为94.00%、76.00%,均显著高于对照组的75.00%、40.00%(P<0.05);改善后护理人员知识掌握评分均显著高于干预前(P<0.05);研究组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
结论:开展品管圈活动，可有效提高新生儿小便标本收集效率及质量，保证标本留送及时率。
【关键词】小便标本新生儿晶管圈及时率品管圈是品质管理圈的简称，品管圈活动指的是相同或相关联工作性质人员，为解决某个具体问题自发成立一个小团体，再按照活动程序，集思广益，分析、探讨问题，并充分运用品管简易统计工具解决问题，促进工作质量及工作效率获得有效提高的一种管理模式闪。
既往研究显示，将品管圈活动应用于住院患儿尿标本收集、留取护理管理中，对标本收集效率、留送及时率等的提高具有重要意义叫本研究主要探讨开展品管圈活动在提高新生儿小便标本留送及时率方面发挥的作用，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料随机选取本医院2018年1月1H-2018年6月收治的100例新生儿作为研究组。
日龄为1~28d,平均(9.8±1.2)d;体质量650g~5kg,平均(3.60±1.16)kg。
选取同期在本院治疗的100例新生儿作为对照组，患儿性别：100例均为女婴；日龄为l~28d,平均(10.4±1.6)d；体质量646g~5kg,平均(3.67±1.11)kg。
品管圈在提高儿科住院患者大小便送检率中的应用
品管圈在提高儿科住院患者大小便送检率中的应用摘要】目的：探讨品管圈在提高儿科住院病人大小便标本送检率中的应用。
方法：成立品管圈，确定“提高住院患儿大小便标本送检率”为活动主题，收集了本科室2016-4-1至2016-4-14的查检数据，分析患儿大小便留取率偏低的原因，采取有效措施进行干预。
结果：经过品管圈活动的实施，患者的大小便标本送检率由69.37%提高到90.83%，护士团队凝聚力及运用品管圈解决工作中存在问题的意识得到了加强。
结论：实践品管圈的活动能够提高临床送检率，值得临床应用。
【关键词】品管圈；大小便标本；送检率【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0254-02品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人，为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
大小便标本为入院患者的常规检查之一，是反映患儿病情的基本实验指标之一，但是临床由于各种原因患者的大小便标本未能按要求留取且不能及时送检，有的患者甚至出院时仍未留取影响了疾病的及时诊断及治疗和病历质量[2，3]。
为了解决之一问题，部分医院采用先进的品管圈活动，我们医院也跟上时代的脚步，将临床与这一最新活动相结合。
经统计未展开品管圈活动时，即2016年4月1日—2016年4月14日两周住院患儿3天内大小便送检率为69.37% ，未达到医院要求的100%，增加了医疗风险。
而通过品管圈，使大小便送检率明显提高到90.83%，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 基本资料我科于2016年3月1日成立品管圈，取名晨曦圈，成员7名，包括圈长1名，圈员6名，主管护师3名，副主任医师1名，护师3名，平均年龄36岁，按照PDCA的方法开展活动。
1.2 方法遵照PDCA的方法，步骤：(1)主题选定；(2)计划拟定；(3)现状把握；(4)目标设定；(5)解析；(6)对策拟定；(7)对策实施与检讨；(8)效果确认；(9)标准化；(10)检讨与改进。
品质圈活动在提高儿科患者大小便标本送检率中的应用
品质圈活动在提高儿科患者大小便标本送检率中的应用摘要】目的探讨品质圈活动在提高儿科患者大小便标本送检率中的应用。
方法成立品质圈活动小组，确立提高儿科患者两便标本送检率为活动课题,分析69份儿科住院患者归档病历留取大小便标本送检率较低的原因有小儿不合作，家属不合作，病人出院快。
针对原因设定目标，制定相应的对策，包括入院时做好解释留取大小便标本的目的及必要性宣教，插放温馨提示卡提醒家人及医护人员，标本尽快通知输送中心工作人员送至检验科。
结果开展品质圈活动后两便送检率提高到 77.8%，达到预期效果。
结论开展品质圈活动能提高儿科患者大小便标本送检率。
【关键词】儿科品质圈大小便标本送检护理管理【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0296-02品质圈(quality circles,QC)简称QC小组亦称持续质量改善小组，是在自愿的原则下由工作性质相同的人员组成，由在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工围绕单位的经营战略方针目标和现场存在的问题，以改进质量，降低消耗，提高人的素质和经济效益为目的组织起来运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。
组建的目的是通过定期的选题会议和活动，提出，讨论，解决和改善工作中的重要问题。
大小便标本送检是住院患者的常规检查之一，是反映患者病情最基本的实验指标之一，但是临床上由于各种原因导致患者大小便标本不能及时留取送检，儿科患者由于其年龄特点，标本留取率特低，这样既影响了临床疾病的诊断及治疗也影响了医院的病历质量，我科从2011年3月开展品质圈活动后，大小便标本送检率,显著提高，现报道如下：1 方法1.1 成立QC小组确立提高儿科患者大小便标本送检率为活动课题。
成立QC小组。
本科3名护士，3名医生参与，由护理组长负责，护士长监督，遵照PDCA循环方法开展活动。
1.2 实施方法1.2.1 现状调查调查2011年3月病历共113份，查阅大小便常规化验结果单。
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品管圈活动在提高儿科大小便标本送检率中的应用
目的探讨品管圈活动对儿科患者大小便标本送检率的影响。
方法成立”品管圈”组织，确立”提高儿科患者大小便标本送检率”为活动主题，分析大小便标本送检率较低的原因有：患者及家属对进行大小便检验认识不足；月龄小的患儿留取小便标本困难，医院统一送检时间有限，为上午8：00，下午14：00：；部分护士对检验内容、目的、意义、方法、注意事项等向患者家属宣教不够，导致患者对标本留取不够重视或存在疑问。
针对原因设定目标，制定相应的对策，用科学的方法统计开展品管圈活动后大小便标本的送检率。
结果开展品管圈活动后，大便送检率提高到97.5%；小便标本送检率提高到97%，达到预期效果。
结论开展品管圈活动能明显提高儿科患者大小便标本送检率。
标签：儿科；品管圈；大便标本；小便标本；送检
品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为：”质量管理小组”。
品管圈（Quality Control Circle，QCC）有工作性质相近的4～10人组成，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，让圈员自发的参与品管圈活动，在工作中获得满足感和成就感，利用基本的品管和改善手法，使各种问题得到改善[1]。
2013年1月，本院儿科开展了以”提高大小便的送检率”为主题的QCC活动，效果满意，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1组圈与主题选定2013年1月我科根据自愿参加品管圈活动，热爱集体，关心团队建设，能观察分析，出谋划策，责任感强的原则成立了”无忧圈”组织。
本圈有8名成员，护士长担任辅导员，选举1名圈长负责圈内活动。
针对儿科存在的问题，经圈员对问题的重要性，迫切性，可行性（圈能力）进行投票评分，确定”提高大小便标本送检率”为本次的活动主题。
本次活动为期6个月，我们按主题选定，拟定活动计划，现状把握，目标设定，解析，对策拟定，对策实施与检讨，效果确认，标准化，检讨与改进这10大步骤实施活动，定期召开圈会并记录活动内容。
1.2现状把握由圈员根据儿科住院患者分析2013年1月14日～31日出院134人，未及时送检标本得到数据见表1。
1.3目标设定目标值=现况值-改善值
=现况值-（现况值*改善能力*圈能力）
考虑到实际情况，将本次圈能力设定为80%，根据柏拉图博士的八二定律分析，将本次提高大小便标本送检率的目标值定位95%。
1.4解析与对策拟定由”无忧圈”圈员采取头脑风暴，从护士，患儿，病房环
境及其他方面查找大小便漏检的原因，最后统一意见，运用鱼骨图进行特性原因分析。
1.5对策实施
1.5.1建立大小便未送检登记本，包括床号，姓名，性别，未留取原因，检查者。
1.5.2制定科学的送检标本的流程医生开出化验医嘱-常规化验由办公班处理医嘱，在标本盒上贴好标签-责任护士核对后分发标本盒，告知患儿家属留取标本的意义，时间，方法及注意事项和放置位置-责任护士每天下午巡视病房时对未留取大小便标本的患儿再次提醒-前夜班护士根据大小便送检记录情况再次宣教并提醒患儿家属次晨留取标本-后夜班护士收取标本，电脑中标本采集确认-过期未留取大小便标本者有责任护士分析原因，采取措施后留取，对长时间不能留取者有主管医生协助督促留取-办公班护士查收报告单并登记-护士长1次/w检查落实情况。
2 结果
2.1有形成果评价利用2013年3月～6月的数据收集计算出大小便标本的送检率见表2。
活动结束后按公式计算出目标达标率和进步率。
目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%
=114.51%（小便标本达标率）
=135.71%（大便标本达标率）
进步率=（改善后-改善前）/改善前×100%
=10.7%（大便标本进步率）
=19.3%（小便标本进步率）
2.2无形成果评价对QCC手法的运用，对团队精神，责任荣誉，活动信心，沟通配合，促进脑力开发等项目进行评价，得到了明显的进步。
3 讨论
3.1提高工作积极性和团队凝聚力通过”品管圈”活动能提高工作效率，学习新的品管手法，提高自身能力，增强团队凝聚力。
同时还培养了圈员群策群力，共同解决问题，提高圈员的沟通、协调、组织能力，营造了团队愉快的工作氛围，
促进精细化管理落实到实处[2]。
护理质量管理不再是护士长为主[3]，而是全员参与改进。
3.2持续改善工作質量“品管圈”活动要按PDCA循环进行，通过问题逐个的解决，把成功的经验加以肯定，作为工作制度，使工作质量循环前进，阶梯式上升。
而失败的原因，经过总结和分析后，也可以作为经验教训，不断改进，提高活动的有效性。
品管圈活动能有效的挖掘圈员的管理潜能，实现全员参与及质量持续改进[4]。
参考文献：
[1]林瑞荣.品质管理[M].厦门：厦门大学出版社，2000：146.
[2]洪素菊，胡伟玲.品管圈在术中一次性医用耗材管理中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（17）：1560-1561.
[3]国秀娣，陆俊，李益民.持续质量改进报告160份存在的缺陷与对策[J].护理与康复，2009，8（11）：970-972.
[4]孙多妹，王玉秀.品管圈在舒心示范病房中应用初探[J].中外医学研究，2012，10（5）99-100.。