易制毒化学品生产经营申请书
非药品类易制毒化学品经营备案申请书
附件7：申请编号：苏安易(经)申字第号申请日期：年月日受理编号: 苏安易(经)受字第号受理日期：年月日非药品类易制毒化学品经营备案申请书申请单位取证单位经办人联系电话通讯地址填写日期年月日江苏省安全生产监督管理局监制申请书填写说明一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。
二、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写，其余各项由申请企业填写。
其中：“经办人”是指申请企业指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。
三、申请书中的“企业名称”、“注册地址”填写工商登记的名称和地址。
四、本申请书中的“企业类型”，按照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)划分的企业登记注册类型填写。
五、本申请书中的经营地址和储存地址按其实际地址填写。
六、本申请书中的储存能力按其设计能力填写。
七、申报品种按照《非药品类易制毒化学品生产、经营许可办法》（国家安监总局令第5号）的附表填报。
八、本申请书中的销售量是指申请许可品种的销售量。
九、本申请书中的经营方式是指批发、零售和厂外设点。
十、本申请书中的主要流向是指本县（市）、本市、本省、外省、国外和该品种的主要用途。
十一、《易制毒化学品经营许可证》审查意见由发证机关填写。
十二、易制毒化学品经营单位经营条件情况表按实进行填写。
易制毒化学品经营单位经营条件情况表书情况10 易制毒化学品进货、采11 易制毒化学品销售管理制度要点12 易制毒化学品入库管理13 经营单位各部门的职经营单位各部门的职14责，各岗位操作管理制出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。
然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。
诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。
宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。
非药品类易制毒化学品生产备案申请书
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非药品类易制毒化学品生产备案申请书申请单位经办人联系电话传真填写日期昆明市应急管理局制目录填写说明表1 申请单位基本情况表表2 生产许可（备案）申请表表3 审查意见表表4 提交材料清单表5 易制毒化学品管理制度情况表填写说明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”和“表5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写，本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。
二、本申请书使用说明：经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“经营”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表2、表3、表4、表5进行填报；三、本申请书表格的填写方法：本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
（一）表1、申请单位基本情况表申请单位是指申请生产、经营非药品类易制毒化学品的单位。
1.“名称”栏，填写工商登记名称；“地址”栏，填写工商登记地址。
2.“原许可证编号”栏，由第一类非药品类易制毒化学品生产、经营单位进行非药品类易制毒化学品生产、经营许可证变更时填写。
3.“法定代表人或主要负责人”栏，如果申请单位是法人单位，填写法定代表人姓名；如果申请单位是非法人单位填写最高职位管理人的姓名。
4.“企业类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。
5．“成立日期”栏，填写生产或经营单位批准成立的日期。
6．“经营场所”和“储存设施”栏，仅限非药品类易制毒化学品经营单位填写，其中的“地址”栏按所在地的实际地址填写。
（二）表2、经营许可（备案）申请表1.“品名”栏，应填写该易制毒化学品符合《非药品类易制毒化学品的分类和品种目录》的名称。
2. “销售量”栏，填写申请许可品种的销售数量或要求备案品种的销售数量。
非药品类易制毒化学品生产经营申请书
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非药品类易制毒化学品生产经营申请书第三类经营许可申请单位经办人联系电话传真填写日期国家安全生产监督管理总局目录填写说明表1 申请单位基本情况表表2 生产许可（备案）申请表表3 提交材料清单表4 易制毒化学品仓储设施情况表注：表1、表2为基本表；表3、表4为可调表。
填写说明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”和“表5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写，本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。
二、本申请书使用说明：（一）表1、表2为基本表，使用时不应更改表中的项目设置；表3、表4为可调表，使用时可以对表格中的项目进行补充或调整。
（二）经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备宁时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“经营”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表2、表3、表4进行填报；三、本申请书表格的填写方法：本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
（一）表1、申请单位基本情况表申请单位是指申请生产、经营非药品类易制毒化学品的单位。
1.“名称”栏，填写工商登记名称；“地址”栏，填写工商登记地址。
2.“原许可证编号”栏，由第一类非药品类易制毒化学品生产、经营单位进行非药品类易制毒化学品生产、经营许可证变更时填写。
3.“法定代表人或主要负责人”栏，如果申请单位是法人单位，填写法定代表人姓名；如果申请单位是非法人单位填写最高职位管理人的姓名。
4.“企业类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。
5．“成立日期”栏，填写生产或经营单位批准成立的日期。
6．“经营场所”和“储存设施”栏，仅限非药品类易制毒化学品经营单位填写，其中的“地址”栏按所在地的实际地址填写。
非药品类易制毒化学品经营备案证明申请书
申请编号：受理编号：
申请日期：受理日期：
非药品类易制毒化学品
生产、经营申请书
第三类
经营
许可
申请单位
经办人
联系电话
传真
填写日期
国家安全生产监督管理总局制样
附件3：
表1、申请单位基本情况表
表3、经营单位申请表
第二、三类非药品类易制毒化学品经营单位，在标识“备案”的方框中打“√”。
表5、提交材料清单
表7、经营单位经营条件情况表
表9、易制毒化学品仓储设施情况表
表11、易制毒化学品管理制度情况表
注：易制毒化学品经营单位免填第5项。
危险化学品申请书范本
危险化学品申请书范本尊敬的审批部门：您好！我司现拟从事危险化学品经营业务，特此向您提交危险化学品经营许可证申请书，请您予以审批。
一、企业基本情况1.企业名称：XXX有限公司2.成立时间：XXXX年XX月XX日3.注册地址：XX省XX市XX区XX路XX号4.经营范围：危险化学品的销售、运输、储存等5.企业性质：私营有限责公司6.法定代表人：XXX7.联系电话：XXX-XXXXXXX二、申请经营的危险化学品情况1.危险化学品的种类：包括但不限于原油、汽油、柴油、乙二醇、甲醇、盐酸、硫酸、硝酸、碱等。
2.危险化学品的用途：主要用于工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活等领域。
3.危险化学品的经营规模：根据市场需求和供应情况，预计年经营量分别为：原油XX万吨、汽油XX万吨、柴油XX万吨等。
4.危险化学品的储存条件：根据危险化学品的性质，我们将建设符合国家标准的储存设施，确保储存安全。
5.危险化学品的运输条件：我们将委托具有专业资质的运输公司进行危险化学品的运输，确保运输安全。
三、安全生产措施及管理制度1.企业将依照国家法律法规和相关标准，制定完善的安全生产规章制度和岗位操作流程。
2.企业将加强对从业人员的安全培训，确保从业人员具备必要的安全生产知识和技能。
3.企业将定期进行安全生产检查，及时发现和消除安全隐患。
4.企业将建立健全应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速有效地进行应对。
四、申请理由1.根据市场需求，危险化学品在我国经济发展中具有重要的地位，从事危险化学品经营业务有助于满足市场需求，促进经济发展。
2.我司具备危险化学品经营所需的资质和能力，有望在危险化学品经营领域实现良好的经济效益和社会效益。
3.我司将严格遵守国家法律法规，确保危险化学品经营安全，切实履行社会责任。
敬请审批部门予以审批，如有需要，我司将随时提供相关材料。
感谢您的关注和支持！此致敬礼！申请人：XXX有限公司申请日期：XXXX年XX月XX日。
危险化学品经营许可证申请书
危险化学品经营许可证申请书尊敬的审批部门：您好！我司特此向贵局提交危险化学品经营许可证申请书，请您予以审批。
为确保公共安全和环境保护，我司将严格按照相关法规和标准开展危险化学品经营活动，并全面履行社会责任。
以下是我司危险化学品经营许可证申请的具体内容：一、企业基本情况1. 公司名称：XXX危险化学品有限公司2. 成立时间：XXXX年XX月XX日3. 注册地址：XX省XX市XX区XX路XX号4. 经营范围：危险化学品的销售、储存、运输及相关技术咨询5. 企业性质：有限责任公司6. 法定代表人：XXX7. 联系方式：XXXXXXXXXXX二、申请危险化学品经营许可证的理由1. 符合国家产业政策：根据《危险化学品安全管理条例》及《产业结构调整指导目录》，我司所从事的危险化学品经营业务符合国家产业政策和产业发展趋势。
2. 市场需求：随着我国经济的快速发展，危险化学品在工业、农业、医药等领域应用广泛，市场需求不断增长。
我司申请危险化学品经营许可证，旨在满足市场需求，促进经济发展。
3. 保障公共安全：危险化学品具有较高的安全风险，我司将严格按照国家法规和标准进行经营活动，确保危险化学品的安全运输、储存和使用，降低事故风险，保障公共安全。
4. 环境保护：我司将遵循环保法规，采取有效措施防治危险化学品经营过程中可能产生的环境污染，积极参与生态文明建设。
三、企业资质及管理水平1. 企业资质：我司已取得营业执照、组织机构代码证、税务登记证等相关证照，具备危险化学品经营的基本条件。
2. 管理人员：公司法定代表人具有丰富的危险化学品行业经验，且具备相应的管理水平。
公司设有安全生产管理部门，负责日常安全生产管理工作。
3. 技术人员：我司拥有一支专业的技术团队，具备危险化学品相关领域的专业知识和实践经验，能够为客户提供准确的技术咨询和售后服务。
4. 员工培训：公司定期对员工进行危险化学品安全知识和技能培训，确保员工具备较高的安全意识和操作技能。
易制毒化学品申请书
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非药品类易制毒化学品生产、经营申请书第三类经营许可申请单位：经办人：联系电话：传真：填写日期：国家安全生产监督管理总局制样附件1目录填写说明表1 申请单位基本情况表表2 生产许可（备案）申请表表3 经营许可（备案）申请表表4 变更申请表表5 审查意见表表6 提交材料清单表7 生产单位生产条件情况表表8 经营单位经营条件情况表表9 生产单位主要设备情况表表10 易制毒化学品仓储设施情况表表11 污染物处理设施情况表表12 易制毒化学品管理制度情况表注：表1～表6为基本表，表7～表12为可调表。
填写说明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”和“表5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写，本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。
二、本申请书使用说明：（一）表1～表6为基本表，各地使用时不应更改表中的项目设置；表7～表12为可调表，各地使用时可以对表格中的项目进行补充或调整。
（二）生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表7、表9、表10、表11、表12进行填报；生产单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“生产”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表12进行填报；经营单位申请第一类非药品类易制毒化学品经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“经营”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表8、表10、表12进行填报；经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“经营”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表12进行填报；生产、经营单位变更第一类非药品类易制毒化学品生产、经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”或“经营”、“许可证变更”的方框中打“√”并使用表1、表4、表6进行填报；三、本申请书表格的填写方法：本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
第一类非药品类易制毒化学品经营许可申请书
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：第一类非药品类易制毒化学品经营许可申请书申请单位经办人联系电话传真填写日期昆明市应急管理局制目录填写说明表1 申请单位基本情况表表2 经营许可申请表表3 提交材料清单表4 经营单位经营条件情况表表5 易制毒化学品仓储设施情况表表6 易制毒化学品管理制度情况表填写说明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由第一类非药品类易制毒化学品经营许可管理部门填写，本申请书的其他内容由第一类非药品类易制毒化学品经营单位填写。
二、本申请书表格的填写方法：本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
（一）表1、申请单位基本情况表申请单位是指申请经营第一类非药品类易制毒化学品的单位。
1.“名称”栏，填写工商登记名称；“地址”栏，填写工商登记地址。
2.“法定代表人或主要负责人”栏，如果申请单位是法人单位，填写法定代表人姓名；如果申请单位是非法人单位填写最高职位管理人的姓名。
3.“企业类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。
4．“成立日期”栏，填写生产或经营单位批准成立的日期。
5．“经营场所”和“储存设施”栏，由第一类非药品类易制毒化学品经营单位填写，其中的“地址”栏按所在地的实际地址填写。
（二）表2、经营许可申请表1.“品名”栏，应填写该易制毒化学品符合《非药品类易制毒化学品的分类和品种目录》的名称。
2. “销售量”栏，填写申请许可品种的销售数量或要求备案品种的销售数量。
3. “主要流向”栏，填写该易制毒化学品的主要销售流向、用途。
主要销售流向可以填写本市（地）、本省（市）；属于销往外省（市）的，应填写具体省（市）或地区名称；属于出口的，应填写出口的国别或地区；用途可以填写购买方生产某类产品、转销等。
4. “经营方式”栏填写申请许可或备案的经营方式，如批发、零售或分销网点的说明。
非药品类易制毒化学品申请书
申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期：非药品类易制毒化学品生 产、经 营 申 请 书许可 许可证变更申请单位 东营鲁方金属材料有限公司 经 办 人 夏 东 联系电话 0546-8018156 传 真 0546—8018099 填写日期 2012-10-18国家安全生产监督管理总局制样附件1目录填写说明表1 申请单位基本情况表表2 生产许可（备案）申请表表3 经营许可（备案)申请表表4 变更申请表表5 审查意见表表6 提交材料清单表7 生产单位生产条件情况表表8 经营单位经营条件情况表表9 生产单位主要设备情况表表10 易制毒化学品仓储设施情况表表11 污染物处理设施情况表表12 易制毒化学品管理制度情况表注：表1～表6为基本表，表7～表12为可调表。
填写说明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期"和“表5、审查意见表"由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写,本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写.二、本申请书使用说明：(一）表1～表6为基本表,各地使用时不应更改表中的项目设置;表7～表12为可调表,各地使用时可以对表格中的项目进行补充或调整。
（二）生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”和“许可”的方框中打“√"并使用表1、表2、表6、表7、表9、表10、表11、表12进行填报；生产单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时，在申请书封面上标识“第二类"或“第三类"、“生产”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表12进行填报；经营单位申请第一类非药品类易制毒化学品经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类"、“经营”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表8、表10、表12进行填报；经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类"、“经营”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表12进行填报;生产、经营单位变更第一类非药品类易制毒化学品生产、经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”或“经营”、“许可证变更"的方框中打“√”并使用表1、表4、表6进行填报；三、本申请书表格的填写方法:本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
非药品类易制毒化学品生产经营申请书
申请编号：受理编号：申请日期：受理日期：非药品类易制毒化学品生产经营申请书申请事项：第一类第二类第三类生产经营许可备案许可证变更申请单位经办人联系电话传真填写日期国家安全生产监督管理总局目录填写说明表1 申请单位基本情况表表2 生产许可（备案）申请表表3 经营许可（备案）申请表表4 变更申请表表5 审查意见表表6 提交材料清单表7 生产单位生产条件情况表表8 经营单位经营条件情况表表9 生产单位主要设备情况表表10 易制毒化学品仓储设施情况表表11 污染物处理设施情况表表12 易制毒化学品管理制度情况表填写说明一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”和“表5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写，本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。
二、本申请书使用说明：生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表7、表9、表10、表11、表12进行填报；生产单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“生产”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表12进行填报；经营单位申请第一类非药品类易制毒化学品经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“经营”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表8、表10、表12进行填报；经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“经营”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表12进行填报；生产、经营单位变更第一类非药品类易制毒化学品生产、经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”或“经营”、“许可证变更”的方框中打“√”并使用表1、表4、表6进行填报；三、本申请书表格的填写方法：本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
非药品类易制毒化学品生产,经营申请书
由经营单位根据 《易制毒化学品管理条例》 对本单位经营条件进行概述， 其中“提 交材料编号”栏，填写表6中提交材料的序号。
（九）表9、生产单位主要设备情况表1.本表主要填写反应器、换热器、塔器、分离器、重要储罐、重要机泵及其它独 特设备等；压力容器类别的填写以I、U、川 表示，非压力容器不填写；选购的定 型通用设备可只填写制造单位名称及有无符合的资质栏， 非标设备须同时填写设计单 位名称及有无符合的资质，自制设备应注明“自制”并说明与国家有关规定的符合情 况。
5．“成立日期”栏，填写生产或经营单位批准成立的日期。6．“经营场所”和“储存设施”栏，仅限非药品类易制毒化学品经营单位填写， 其中的“地址”栏按所在地的实际地址填写。
（二）表2、生产许可（备案）申请表
1.“产品名称”栏，应填写该产品符合《非药品类易制毒化学品分类和品种目录》
的名称
2.“产量”栏填写申请许可品种的产量或填写要求备案品种的产量。
2.“属于淘汰设备的情况”栏，填写列入国家《淘汰落后生产能力、工艺和产品 的目录》等有关规定中的设备的情况，包括设备名称、数量、已用年限等。
十）表10、易制毒化学品仓储设施情况表
填写生产、经营单位的易制毒化学品仓储设施有关的情况。
受理编号:
受理日期:
非药品类易制毒化学品
生产、经营申请书
申请事项：第一类匚第二类匚 第三类匚生产匚 经营匚
许可匚备案匚许可证变更口
申请单位
经办人
联系电话
传 真
填写日期
国家安全生产监督管理总局制样
填写说明
表1申请单位基本情况表
表2生产许可（备案）申请表
表3经营许可（备案）申请表
表4变更申请表
非药品类易制毒化学品经营备案申请书
申请编号：苏安易(经)申字第号申请日期：年月日受理编号: 苏安易(经)受字第号受理日期：年月日
非药品类易制毒化学品经营备案
申请书
申请单位
取证单位
经办人
联系电话
通讯地址
填写日期年月日江苏省安全生产监督管理局监制
申请书填写说明
一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。
二、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写，其余各项由申请企业填写。
其中：“经办人”是指申请企业指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。
三、申请书中的“企业名称”、“注册地址”填写工商登记的名称和地址。
四、本申请书中的“企业类型”，按照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)划分的企业登记注册类型填写。
五、本申请书中的经营地址和储存地址按其实际地址填写。
六、本申请书中的储存能力按其设计能力填写。
七、申报品种按照《非药品类易制毒化学品生产、经营许可办法》（国家安监总局令第5号）的附表填报。
八、本申请书中的销售量是指申请许可品种的销售量。
九、本申请书中的经营方式是指批发、零售和厂外设点。
十、本申请书中的主要流向是指本县（市）、本市、本省、外省、国外和该品种的主要用途。
十一、《易制毒化学品经营许可证》审查意见由发证机关填写。
十二、易制毒化学品经营单位经营条件情况表按实进行填写。
易制毒化学品经营单位经营条件情况表。
易制毒申请书
易制毒化学品申请
武进区公安局禁毒大队：
我单位地处武进区湖塘镇鸣凰工业园区，现因生产诊断试剂需要购买易制毒化学品盐酸、硫酸。
产品盐酸、硫酸的用途是调节试剂的酸碱度，其化学分子式和结构式分别为HCl和H2SO4，这两种试剂不属于精神类和麻醉类药品。
本单位每年使用易制毒化学品盐酸的量大约150千克；硫酸的量大约150千克。
我们将严格执行国家的法律、法规和公安机关的有关规定，加强运输、保管、领用制度，不让其外流，并加强对有关人员的禁毒知识教育。
单位（章）
年月日。
危险化学品生产企业申请书
危险化学品生产企业申请书尊敬的有关部门：我是某公司的法定代表人，以公司名义向贵部门递交危险化学品生产企业申请书，希望能被批准成立并获得相应的经营许可。
现将我公司的情况和相关申请说明如下：一、公司概况我公司是一家新设立的化学品生产企业，注册资本XXXX万元。
公司拥有XXXX 年历史经验丰富的团队，具备独立进行危险化学品生产的技术能力和专业知识。
公司拥有完善的组织架构和管理体系，严格按照国家相关法规进行生产和经营活动，始终坚持以安全和环保为首要原则。
二、申请的危险化学品生产范围和规模我公司拟申请生产以下危险化学品：XXXX。
生产能力为XXXX，年产量为XXXX 吨。
我们公司已经具备了相应的生产设备、场地和技术工艺，可以确保按照国家相关标准进行生产，保障产品质量和生产安全。
三、公司安全防护措施为了确保生产过程中的安全性，我公司积极采取了一系列的安全防护措施，包括但不限于以下几方面：1. 建设和维护了标准化的生产车间和场所，设置了自动防火系统、有毒气体泄漏报警装置等安全设施，并配备了安全防护设备，以确保员工的人身安全；2. 制定和实施了严格的操作规程和安全操作规范，培训员工的安全防护意识，确保员工具备必要的安全技能；3. 建立了健全的危险化学品储存和运输管理制度，采取了相应的储存措施和防护措施，确保危险化学品在储存和运输过程中不会对人员和环境造成伤害。
四、环境保护措施我公司高度重视环境保护工作，积极采取措施减少对环境的污染，包括但不限于以下几方面：1. 严格按照国家相关的环境标准和法规进行生产，确保废气、废水和固体废物的排放符合规定；2. 对废气、废水和固体废物进行分类和处理，并且与专业的环保公司合作，确保废物得到安全处理和处置；3. 建立了环境监测体系，定期监测和评估企业环境状况，并及时采取相应的措施进行整改。
五、企业安全责任和承诺我公司郑重承诺，将始终坚持以安全为首要原则，按照国家相关的法律法规和标准进行生产和经营活动。
办危险化学物品申请书模板
尊敬的有关部门：我单位拟从事危险化学物品的经营业务，特此向贵部门申请办理危险化学物品经营许可证。
现将有关情况说明如下：一、企业基本情况1. 企业名称：XXX有限公司2. 成立时间：XXXX年XX月XX日3. 注册资本：人民币XX万元4. 经营范围：危险化学物品的销售、运输、储存等5. 企业地址：XX省XX市XX区XX路XX号二、危险化学物品经营计划1. 经营品种：XX、XX、XX等（具体品种列表）2. 经营规模：年销售额XX万元，年储存量XX吨3. 销售对象：XX、XX、XX等行业（具体行业列表）4. 运输方式：陆运、海运、空运等5. 储存设施：符合国家标准的危险物品储存仓库，储存容量XX吨三、安全管理措施1. 企业设立安全管理机构，配备专业的安全管理人员。
2. 制定完善的安全管理制度，包括生产、运输、储存、销售等环节。
3. 对从业人员进行安全培训，确保其掌握必要的安全知识和操作技能。
4. 配置完善的安全防护设施，定期进行安全检查和维护。
5. 制定应急预案，应对可能发生的安全事故。
四、环境保护措施1. 严格遵守国家环保法律法规，确保危险废物得到合法处理。
2. 配备先进的废气、废水处理设施，减少污染物排放。
3. 加强环境监测，确保周边环境安全。
五、经济效益分析1. 项目投资：人民币XX万元2. 预计年收入：XX万元3. 预计年利润：XX万元4. 投资回收期：XX年六、申请许可证的理由1. 符合国家产业发展政策，具有市场前景和竞争力。
2. 具备完善的安全生产和管理措施，确保危险化学物品的安全。
3. 有利于促进地方经济发展，增加就业岗位。
七、申请许可证所需材料1. 企业营业执照副本复印件2. 法定代表人身份证复印件3. 危险化学物品经营申请表4. 经营品种、规模、销售对象等相关材料5. 安全管理机构设立证明及安全管理人员名单6. 安全管理制度、应急预案等相关文件7. 环境保护措施相关文件8. 其他需要提供的材料敬请有关部门对我们的申请予以审批，我们将严格遵守国家法律法规，确保危险化学物品的安全、环保和合规经营。
(推荐)非药品类易制毒化学品生产经营申请书
申请编号：受理编号：
申请日期：受理日期：
非药品类易制毒化学品
生产、经营申请书
许可
申请单位
经办人
联系电话
传真
填写日期
国家安全生产监督管理总局制样附件1
目录
填写说明
表1 申请单位基本情况表
表2 生产许可（备案）申请表
表3 经营许可（备案）申请表
表4 变更申请表
表5 审查意见表
表6 提交材料清单
表7 生产单位生产条件情况表
表8 经营单位经营条件情况表
表9 生产单位主要设备情况表
表10 易制毒化学品仓储设施情况表
表11 污染物处理设施情况表
表12 易制毒化学品管理制度情况表
注：表1～表6为基本表，表7～表12为可调表。
表1、申请单位基本情况表
在标识
在标识
表4、变更申请表
表5、审查意见表
表6、提交材料清单
表7、生产单位生产条件情况表
注：已取得危险化学品生产企业安全生产许可证的单位，免填第1、5、6项内容。
表8、经营单位经营条件情况表
注：已取得危险化学品经营许可证的单位，免填第1项内容。
表9、生产单位主要设备情况表
表10、易制毒化学品仓储设施情况表
表11、污染物处理设施情况表
表12、易制毒化学品管理制度情况表
注：易制毒化学品经营单位免填第5项。
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非药品类易制毒化学品生产经营备案申请书
易制毒化学品出入库管理制度要点
3
易制毒化学品各级责任人、各部门责任制要点
4
易制毒化学品进货、采购管理制度要点
5
易制毒化学品半成品管理制度要点
5
单位生产组织结构图，主要生产、技术岗位名称、数量，各级、各部门安全生产责任制，岗位安全生产操作管理制度等情况
6
法定代表人或主要负责人和技术、管理人员具有安全生产有关知识考核情况
7
法定代表人或主要负责人和技术、管理人员具有易制毒化学品有关知识考核情况
8
法定代表人或主要负责人和技术、管理人员无毒品犯罪记录的说明以及出具证明材料的单位名称
申请编号： 受理编号：
申请日期： 受理日期：
非药品类易制毒化学品
生产、经营申请书
申请事项：第一类 第二类第三类生产经营
许可备案许可证变更
申请单位
经办人
联系电话
传真
填写日期
国家安全生产监督管理总局制样
表1、申请单位基本情况表
申请
单位基本情况
名称
地址
邮政编码
电子邮箱
原许可证（备案证明）编号
法定代表人或主要负责人
表7、易制毒化学品仓储设施情况表
序号
项目
内容
提交材料编号
1
库房或仓储场所建筑面积，储存的易制毒化学品名称及数量
2
同库储存的其他化学品名称、数量
3
库房或仓储场所有无符合规定的隔离措施,安全、防盗措施及监控设施等情况
4
储罐（容器）名称、容积、数量及储存的易制毒化学品名称
5
仓储设施是否符合国家标准及相关规定的自我评价
品名
数量（吨/年）
主要流向
品名
易制毒化学品生产,经营许可证备案证明变更申请书
附件3：申请编号:苏安易(生、经)更字第号申请日期：年月日受理编号:苏安易(生、经)受字第号受理日期：年月日易制毒化学品生产、经营许可证备案证明变更申请书申请单位经办人联系电话通讯地址填写日期年月日江苏省安全生产监督管理局监制变更申请书填写说明本申请书适用于易制毒化学品企业依照《江苏省易制毒化学品生产、经营许可实施细则》规定的变更申请。
一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。
二、本申请书封面上“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写，其余各项由申请单位填写。
其中：“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。
三、“申请变更单位的基本情况”栏，填写经工商部门变更后的单位情况。
四、本申请书中“企业名称”、“注册地址”填写工商登记的名称和地址。
五、本申请书中的“企业类型”，按照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)划分的企业登记注册类型填写；“单位负责人”是指工商营业执照上的法人或单位负责人。
六、“申请变更的内容”栏填写要求：1、变更企业名称的，须提交变更后的工商营业执照副本(复制件)；2、变更单位负责人的，须提交变更后单位负责人具备相应的易制毒化学品知识的证明材料和无毒品犯罪记录证明材料；3、变更企业类型的，须提交企业类型变更的证明材料；4、变更注册地址的，仅限于经营单位变更办公场所，须提交经营场所变更的证明材料。
5变更主要流向经营单位需提交《江苏省易制毒化学品生产、经营许可实施细则》第八条（三）的规定的材料，生产企业提交说明材料；一、本申请书中的“《易制毒化学品生产、经营许可证》变更审查意见”栏由发证机关填写。
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申请编号：受理编号：
申请日期：受理日期：
非药品类易制毒化学品
生产、经营申请书
第三类经营
许可
申请单位
经办人
联系电话
传真
填写日期
国家安全生产监督管理总局制样
目录
填写说明
表1 申请单位基本情况表
表2 生产许可（备案）申请表
表3 经营许可（备案）申请表
表4 变更申请表
表5 审查意见表
表6 提交材料清单
表7 生产单位生产条件情况表
表8 经营单位经营条件情况表
表9 生产单位主要设备情况表
表10 易制毒化学品仓储设施情况表
表11 污染物处理设施情况表
表12 易制毒化学品管理制度情况表
注：表1～表6为基本表，表7～表12为可调表。
填写说明
一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”和“表
5、审查意见表”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写，本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。
二、本申请书使用说明：
（一）表1～表6为基本表，各地使用时不应更改表中的项目设置；表7～表12为可调表，各地使用时可以对表格中的项目进行补充或调整。
（二）生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表7、表9、表10、表11、表12进行填报；
生产单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时，在申请书封面上标识“第二类”或“第三类”、“生产”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表2、表6、表12进行填报；
经营单位申请第一类非药品类易制毒化学品经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“经营”和“许可”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表8、表10、表12进行填报；
经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时，在申请书封面
上标识“第二类”或“第三类”、“经营”和“备案”的方框中打“√”并使用表1、表3、表6、表12进行填报；
生产、经营单位变更第一类非药品类易制毒化学品生产、经营许可证时，在申请书封面上标识“第一类”、“生产”或“经营”、“许可证变更”的方框中打“√”并使用表1、表4、表6进行填报；
三、本申请书表格的填写方法：
本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。
（一）表1、申请单位基本情况表
申请单位是指申请生产、经营非药品类易制毒化学品的单位。
1.“名称”栏，填写工商登记名称；“地址”栏，填写工商登记地址。
2.“原许可证编号”栏，由第一类非药品类易制毒化学品生产、经营单位进行非药品类易制毒化学品生产、经营许可证变更时填写。
3.“法定代表人或主要负责人”栏，如果申请单位是法人单位，填写法定代表人姓名；如果申请单位是非法人单位填写最高职位管理人的姓名。
4.“企业类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。
5．“成立日期”栏，填写生产或经营单位批准成立的日期。
6．“经营场所”和“储存设施”栏，仅限非药品类易制毒化学品经营单位填写，其中的“地址”栏按所在地的实际地址填写。
（二）表2、生产许可（备案）申请表
1.“产品名称”栏，应填写该产品符合《非药品类易制毒化学品分类和品种目录》
的名称。
2. “产量”栏填写申请许可品种的产量或填写要求备案品种的产量。
3. “主要流向”栏，填写产品的主要销售流向、用途。
申请单位依据实际情况，主要销售流向可以填写本市（地）、本省（市）；属于销往外省（市）的，应填写具体省（市）或地区名称；属于出口的，应填写出口的国别或地区；用途可以填写自用、购买方生产某类产品、转销等。
4. “现有生产能力”栏，填写生产装置现有的设计生产能力。
（三）表3、经营许可（备案）申请表
1.“品名”栏，应填写该易制毒化学品符合《非药品类易制毒化学品的分类和品种目录》的名称。
2. “销售量”栏，填写申请许可品种的销售数量或要求备案品种的销售数量。
3. “主要流向”栏，填写该易制毒化学品的主要销售流向、用途。
主要销售流向的填写同上述表2；用途可以填写购买方生产某类产品、转销等。
4. “经营方式”栏填写申请许可或备案的经营方式，如批发、零售或分销网点的说明。
（四）表4、变更申请表
填写变更前后法定代表人或主要负责人姓名，变更前后单位名称，变更前后许可或备案的易制毒化学品名称及数量。
备案单位重新办理备案手续时，也需填写该表相应内容。
（五）表5、审查意见表
1.“审查意见”栏，可填写分级审查各级的意见，并署本级公章或负责人签字。
2. “证书颁发部门意见”栏，填写是否给予颁发许可证或备案证明的决定，并由主要负责人或其授权人签字后，填写日期，并加盖公章。
（六）表6、提交材料清单
填写申请许可或备案时提交材料的名称和序号。
（七）表7、生产单位生产条件情况表
由生产单位根据《易制毒化学品管理条例》对本单位生产条件进行概述，其中“提交材料编号”栏，填写表6中提交材料的序号。
其中“3.环境突发事件应急预案结构情况”，是指对该预案包括的主要内容方面进行概述，如是否有指挥、执行机构设置与职责，预防措施，应急响应和应急保障措施，后期处置程序等内容。
（八）表8、经营单位经营条件情况表
由经营单位根据《易制毒化学品管理条例》对本单位经营条件进行概述，其中“提交材料编号”栏，填写表6中提交材料的序号。
（九）表9、生产单位主要设备情况表
1.本表主要填写反应器、换热器、塔器、分离器、重要储罐、重要机泵及其它独特设备等；压力容器类别的填写以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表示，非压力容器不填写；选购的定型通用设备可只填写制造单位名称及有无符合的资质栏，非标设备须同时填写设计单位名称及有无符合的资质，自制设备应注明“自制”并说明与国家有关规定的符合情况。
2.“属于淘汰设备的情况”栏，填写列入国家《淘汰落后生产能力、工艺和产品的目录》等有关规定中的设备的情况，包括设备名称、数量、已用年限等。
（十）表10、易制毒化学品仓储设施情况表
填写生产、经营单位的易制毒化学品仓储设施有关的情况。
（十一）表11、污染物处理设施情况表
填写易制毒化学品生产过程中产生的污染物的处理设施情况。
（十二）表12、易制毒化学品管理制度情况表
填写本单位各易制毒化学品管理制度的要点，如名称、目录等。
表1、申请单位基本情况表
注：第一类非药品类易制毒化学品生产单位，在标识“许可”的方框中打“√”；第二、三类非药品类易制毒化学品生产单位，
9
在标识“备案”的方框中打“√”。
10
注：第一类非药品类易制毒化学品经营单位，在标识“许可”的方框中打“√”；第二、三类非药品类易制毒化学品经营单位，在标识“备案”的方框中打“√”。
表4、变更申请表
表5、审查意见表
表6、提交材料清单
表7、生产单位生产条件情况表
注：已取得危险化学品生产企业安全生产许可证的单位，免填第1、5、6项内容。
表8、经营单位经营条件情况表
注：已取得危险化学品经营许可证的单位，免填第1项内容。
表9、生产单位主要设备情况表
表10、易制毒化学品仓储设施情况表
表11、污染物处理设施情况表
表12、易制毒化学品管理制度情况表
注：易制毒化学品经营单位免填第5项。
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