泌尿外科手术分级

手术分级

一、分类原则

1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。

（1）甲类：疑难复杂手术类。

（2）乙类：大手术类。

（3）丙类：中手术类。

（4）丁类：小手术类。

2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。

（1）主（副）任医师：可完成甲、乙、丙、丁类手术。

（2）主治医师：可完成乙、丙、丁类手术。

（3）医师：可完成丙、丁类手术。

（4）助理医师（医士）：手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。

二、基本要求

1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术，转上级医院诊治。

2、任何科室和个人不得擅自开展超出核准相应范围的手术治疗活动。

3、若遇特殊（急诊）情况，超范围进行手术，必须及时报请上级医师会诊，给予指导协助完成。

泌尿外科

甲类手术

1.肾上腺区探查术

2.肾上腺部分切除术

(1)肾上腺病损切除术

(2)单侧肾上腺切除术

3.双侧肾上腺切除术

4.肾动脉栓塞术

5.肾动脉气囊导管扩张术

6.肾血管重建术

7.肾移植术

(1)修肾术

(2)植肾术

8.全部肾切除术

9.部分肾切除术

10.肾裂伤修补术

11.肾切开取石术

12.肾盂成形术

13.腹膜后淋巴结清扫术

14.骼腹股沟淋巴结清扫术

15.乳糜尿的相关手术(肾蒂淋巴结切除或结扎等)

16.输尿管切除术

17.输尿管吻合术(输尿管-肠吻合术、输尿管-输尿管吻合术、输尿管膀胱吻合术等)

18.输尿管周围粘连松解术

19.部分膀胱切除术

20.全膀胱切除术

21.膀胱重建术(原位膀胱术、可控膀胱术、肠膀胱术、膀胱扩大术等)

22.根治性前列腺切除术

23.耻骨上前列腺切除术

24.耻骨后前列腺切除术

25.经会阴前列腺切除术

26.膀胱外翻修补术

27.尿道上裂或尿道下裂整形手术(尿道修补术、尿道重建术等)

28.阴茎癌阴茎全切术

29.泌尿系瘘的修补成形手术

30.经腹腔镜手术

31.经皮肾镜手术

32.经尿道内腔镜手术(经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道前列腺切除术、尿道内切开术、输尿管镜手术、经尿道假道切开术、经尿道输尿管囊肿切开术、膀胱镜下碎石术等)

33.全尿道切除术

34.尿道修补术

35.尿失禁的相关手术

36.精囊手术

37.阴茎再植术

38.阴茎假体置入或置换术

乙类手术

1.肾周围脓肿切开引流术

2.肾囊肿去顶术

3.肾固定术

4.肾造瘘术

5.经皮肾造瘘术

6.输尿管切开取石术

7.输尿管皮肤造口术

8.膀胱裂伤缝合术

9.膀胱修补术

10.膀胱扩张术

11.双侧睾丸切除术

12.阴茎部分切除术

13.尿失禁矫正术

14.尿道会师术

15.尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术

16.睾丸固定术

17.输精管修补术

18.输尿管镜检术

19.放射性粒子植入术

20.肾、输尿管、膀胱体外震波碎石术

21.阴茎裂伤缝合术

22.阴茎成型术

23.阴囊修补术

丙类手术

1.经皮肾囊肿穿刺术

2.经皮肾组织活检术

3.膀胱造瘘术

4.尿道造瘘术

5.尿道肉阜切除术

6.睾丸切除术

7.睾丸鞘膜翻转术

8.精索肿物切除术

9.附睾切除术

10.附睾囊肿切除术

11.尿道旁腺囊肿切除术

12.高位精索静脉结扎术

13.经直肠前列腺穿刺活检术

14.经尿道内镜手术(膀胱镜检术、膀胱活检术、输尿管逆行插管术)

15.阴茎海绵体灌洗术

16.阴茎海绵体分流术

17.膀胱切开取石术

18.膀胱切开异物切除术

丁类手术

1.膀胱穿刺造瘘术

2.经尿道记忆金属放置术

3.包皮环切术

4.包皮外伤缝合术

5.尿道扩张术

6.尿道外口切开术

7.阴茎、阴囊、会阴皮肤肿物切除术

8.阴茎活检术

9.睾丸活检术

10.输精管结扎术

11.复股沟淋巴结活检术

12.会阴部脓肿切开引流术

13.睾丸扭转复位术

14.包皮嵌顿复位术

15.肾造口、输尿管皮肤造口、膀胱造瘘导管置换术