住房公积金约定提取表
公积金提取样表填写格式要求
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
￥
1
2
3
0
0
0
0
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。
申请人签名：张三
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
姓名
张三
公积金账号
44****************00
证件类型
身份证
证件号码
44****************
单位名称
广州**有限公司
联系电话
138*********
提取方式
□约定提取
非约定提取
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
张三
工行****支行
卡
360*****************
提取原因
□非按揭购买自住住房
偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
□完全丧失劳动能力并与单位解除劳位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
公积金提取表格
帐号
序号
职工姓名
个人明细帐号
提取原因
申请提取金额
核定金额
1
2
第四联：审核后退单位留存
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合计
单位审核意见：
盖章
负责人签字：
分中心或管理部意见：
盖章
核定人签字：
负责人签字：
年月日金额单位：元
单位名称
单位公积
金帐号
开户银行
帐号
序号
职工姓名
个人明细帐号
提取原因
申请提取金额
核定金额
1
2
第二联：市中心或管理部（分中心）登记备查帐
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合计
单位审核意见：
盖章
负责人签字：
分中心或管理部意见：
盖章
核定人签字：
负责人签字：
淄博市住房公积金提取申请表
年月日金额单位：元
淄博市住房公积金提取申请表
年月日金额单位：元
单位名称
单位公积
金帐号
开户银行
帐号
序号
职工姓名
个人明细帐号
提取原因
申请提取金额
核定金额
1
2
第一联：市中心或管理部（分中心）记帐
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合计
单位审核意见：
盖章
公积金提取表格
住房公积金偿还商业住房贷款申请表
填表说明：
1、本表一式三份，由提取申请人填写，缴存银行审核受理后交中心一份、提取申请人一份、贷款银行留
存一份。
2、本表由提取申请人填写，并由贷款银行核实贷款相关内容盖章后，申请人持本表、单位开具的 《住
房公积金提取凭证》及相关资料到公积金缴存银行办理提取手续。
3、提取金额只能申请提取百元整数倍金额，职工个人账户内应保留余额。
4、申请人首次办理提取时，缴存银行应出具该职工的《个人信用报告》。
住房公积金约定提取申请表-海南住房公积金管理局
住房公积金约定提取申请表编号：年月日备注：本表一式三联，一联会计，二联银行，三联存根条款说明一、申请条件：在海南省住房公积金管理局辖区内偿还住房公积金贷款且持有住房公积金联名卡的职工。
二、根据申请人提供的《住房公积金约定提取申请表》，申请人自愿委托管理机构从其个人住房公积金账户中划转约定金额到其住房公积金联名卡账户，专项用于偿还个人住房公积金贷款本息。
三、职工本人需携带个人身份证原件复印件，住房公积金联名卡原件、复印件，《住房公积金约定提取申请表》，公积金个人账户信息单，贷款合同原件复印件，还款明细单或计划表（银行盖章）等材料到管理机构申请办理。
四、每期约定提取额度：按本申请表约定还款的，每期划转金额最高额度按以下方式计算为限（以百元为单位）。
1等额本息：每期最高提取额度二月还款金额X每期月份数；2.等额本金：每期最高提取额度二月还款本金x每期月份数+贷款剩余应还总利息*期数。
五、本申请审批通过后，首次扣划时间为审批通过的次月20 日，之后约定划款日期为每月20 日（三个工作日内到账，节假日顺延）。
六、申请人个人住房公积金余额不足约定提取金额时，当期划转金额为账户余额（余留10 元），后期不予补扣。
七、申请人姓名、身份证号码、联系电话等信息发生变化，应在3 日内书面通知管理机构。
逾期不通知造成的损失和法律纠纷，由申请人承担。
八、联名卡账户发生变更、挂失、销户、冻结等可能影响正常划款的情况时，申请人应在3 日内通知管理机构，并尽快办理相关变更手续。
由此造成的损失和法律纠纷，由申请人承担。
九、申请人发生单位变更、住房公积金停缴等非正常缴存状态时，应及时向管理机构办理变更手续。
不及时变更或已不符合约定条件的，管理机构有权终止此约定。
申请人自愿终止本申请的，应到管理机构申请办理约定提取终止手续。
十、因受不可抗力事件因素影响，管理机构可中止履行住房公积金约定提取部分或全部条款。
十一、本申请自审批通过之日起生效，在正常履行情况下，到申请人还清住房公积金贷款本息后自动终止。
公积金提取申请表格模板
精心整理附件 10住房公积金提取申请表缴存银行：年月日姓名个人公积金账号证件类型□身份证□其他＿＿＿证件号码联系单位名称账户名称转入账户账号开户银行请选择下述提取情形的一种，并在□中打√□01 购商品房□ 02 购保障性住房□ 03 购二手房□04 购置拆迁安置住房□ 05 购公有住房□ 06 建造、翻建自住住房□07 大修自住住房□ 08 归还住房贷款本息□ 09 提前还贷□10 支付房租□ 11 装修自住住房□ 12 出境定居□13 离、退休□ 14 死亡或被宣告死亡□ 15 患重大疾病□16 支付子女大中专院校学费□ 17 遇到不可预见的重大事故、灾难□18 完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□ 19 其他申请人声明1.本人符合住房公积金提取条件，申请提取金额＿＿＿＿＿＿＿＿＿元；2.本人已按规定提供证明材料，承诺向住房公积金管理机构提交的资料和本申请表所填写的信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，如存在虚假申报或漏报行为，申请人愿意承当由此产生的相应责任。
申请人签名：年月日住房公积金管理机构受理及审核意见该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提取￥：＿＿＿元。
初审意见签名：年月日提取材料已复核 , 同意提取。
复核签名：年月日意见精心整理备注：①联 : 会计住房公积金提取材料清单一、根底材料：1.?住房公积金提取申请表? 〔一式三联〕；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。
二、资金证明用途材料：1．购置商品房：备案登记的购房合同；2．购置保障性住房〔经济适用房、限价商品房、集资建房〕：购房合同〔协议〕；3．购置二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购置拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；5．购置公有住房：单位出售公有住房计算表，单位出售公有住房申请表；注：购置异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件。
公积金支取表-5页文档资料
省直单位职工支取住房公积金申请表职工提取住房公积金所需材料购买商品房（合同签订之日起一年之内办理）所需材料原件和复印件：1、委托人到省直分中心领取或从中心网上下载《省直单位职工住房公积金提取申请表》，填写后加盖单位公章或财务专用章；2、商品房买卖合同（国家工商局、建设部监制的标准合同文本）；3、网上登记备案确认单；4、20%以上的预付款收据；5、身份证；6、如配偶提取住房公积金，需另提供结婚证或户口本；7、如房屋共有人提取住房公积金，需提供共有产权证（或房产证）。
拆迁安置住房（缴款通知书下发之日起一年内办理）所需材料原件和复印件：1、委托人到省直分中心领取或从中心网上下载《省直单位职工住房公积金提取申请表》，并加盖单位公章或财务专用章；2、房屋拆迁安置协议书；3、20%以上的缴款凭证；4、身份证；5、如配偶提取住房公积金，需另提供结婚证或户口本。
全额集资建房（建房竣工报告下发之日起一年内由单位统一办理）所需材料原件和复印件：1、委托人到省直分中心领取或从中心网上下载《省直单位职工住房公积金提取申请表》，并加盖单位公章或财务专用章；2、由房改办签发的全额集资建房批复；3、职工与单位签订集资建房的合同或协议；4、交款收据及尚有多少集资房款未交清的证明；5、身份证；6、如配偶提取住房公积金，需另提供结婚证或户口本。
购买房改办（价格核准之日起一年内办理）所需材料原件和复印件：1、委托人到省直分中心领取或网从中心上下载《省直单位职工住房公积金提取申请表》，并加盖单位公章或财务专用章；2、由房改部门审核过的价格核定单；3、预付款收据或尚有多少房款未交清的证明；4、身份证；5、如配偶提取住房公积金，需另提供结婚证或户口本。
购买二手房（完税后一年内办理）所需材料原件和复印件：1、委托人到省直分中心领取或从中心网上下载《省直单位职工住房公积金提取申请表》，并加盖单位公章或财务专用章；2、交易合同；3、交易费、契税、印花税等各种税费的发票；4、身份证；5、房产证；6、如配偶提取住房公积金，需另提供结婚证或户口本；7、如房屋共有人提取住房公积金，需提供共有产权证（或房产证）。
住房公积金提取指南(2024版)
住房公积金提取指南(2024版)合同编号：__________甲方（缴存单位）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（提取人）：__________身份证号码：__________联系电话：__________鉴于甲方为乙方缴纳住房公积金，现乙方符合提取条件，根据《中华人民共和国住房公积金管理条例》及相关规定，甲乙双方经协商一致，就乙方提取住房公积金事项达成如下协议：一、提取条件1. 乙方因购买、建造、翻建、大修自住住房需要提取住房公积金；2. 乙方因离休、退休需要提取住房公积金；3. 乙方因完全丧失劳动能力并与单位终止劳动关系需要提取住房公积金；4. 乙方因出境定居需要提取住房公积金；5. 乙方因偿还购房贷款本息需要提取住房公积金；6. 乙方因房租支出超过家庭收入规定比例需要提取住房公积金；7. 乙方因偿还购房贷款首付需要提取住房公积金；8. 乙方因其他法定理由需要提取住房公积金。
二、提取额度1. 乙方提取住房公积金的额度不得高于购房、建造、翻建、大修自住住房的实际支出金额；2. 乙方提取住房公积金的额度不得高于离休、退休时账户余额；3. 乙方提取住房公积金的额度不得高于完全丧失劳动能力并与单位终止劳动关系时账户余额；4. 乙方提取住房公积金的额度不得高于出境定居时账户余额；5. 乙方提取住房公积金的额度不得高于偿还购房贷款本息的当期还款金额；6. 乙方提取住房公积金的额度不得高于房租支出超过家庭收入规定比例的当期支出金额；7. 乙方提取住房公积金的额度不得高于偿还购房贷款首付的金额；8. 乙方提取住房公积金的额度不得高于其他法定理由的提取金额。
三、提取程序1. 乙方符合提取条件后，应向甲方提出提取住房公积金的书面申请，并提交相关证明材料；2. 甲方应在收到乙方提取申请后的5个工作日内审核乙方提取条件及提取额度；3. 甲方审核通过后，应将乙方提取的住房公积金划转到乙方指定的银行账户。
提取公积金合同表格模板
提取公积金合同表格模板
合同编号: _______
甲方（提取方）：________________（姓名）、________________（身份证号码）
乙方（公积金管理机构）：________________
鉴于甲方已经缴纳了一定时间的住房公积金，现甲方提出提取住房公积金的申请，经双方协商一致，达成如下协议：
第一条提取金额及原因
甲方已缴存住房公积金总额为____________元，现希望提取__________元用于____________（提取原因），提取金额应不超过已缴存金额的____%。
第二条提取期限
本次提取的金额将在__________个工作日内发放到甲方的指定账户中。
第三条违约责任
如甲方提供的资料不真实，或者提取金额超过规定比例，应承担相应的违约责任，并退还超出部分。
第四条生效及终止
本合同自双方签字（盖章）之日起生效，到提取款项发放完毕终止。
第五条其他
1. 甲方保证提供的相关资料真实有效，并愿意配合乙方进行相关审核；
2. 本合同如有争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可依法向有管辖权的法院提起诉讼。
甲方（提取方）：_______________ 日期: ___________
乙方（公积金管理机构）：_______________ 日期: ___________
（盖章）（盖章）
以上是公积金提取合同的模板，双方签署后需妥善保管。
如有需要，可根据实际情况进行调整和修改。
住房公积金约定提取申请表
单位名称
申请人姓名
手机号码
单位账号
申请人个人账号
住房公积金开户行
建行朝阳支行
住房公积金卡号
房屋建筑面积
是否办理住房贷款
□是 / □否
贷款类型
□住房公积金贷款 □商业住房贷款 □组合贷款
所购房屋类型
□商品房 □经济适用住房 □两限房 □职工住宅
□腾退旧房 □集资建房 □二手房 □其他
所购房屋地址
提取频次
按照资金中心的有关规定执行
3个月
6个月
12个月
备注
申请人签字：
年 月 日
单位预留印鉴：
年 月 表说明
1.提取频次不需填写，由资金中心审批后确定。
2.手机号码为必填项，需如实、合规填写。
3.房屋建筑面积以购房合同或房屋所有权证相关内容为准。
4.所购房屋地址需按照“ 省（市） 区/县 路/街 （小区） （具体门牌号）”格式填写完整。
5.本申请表1式2份，审批通过后经办银行留存1份，申请人留存1份。
广州市住房公积金提取申请表
住房公积金提取申请表
注：
1、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名且摁手指模确认。
2、同一房屋已办理过提取申请并扫描录入的，其他提取人再次办理该套房屋提取时，属于共同房屋材料的不提供时需填写房屋地址（异地房产除外）。
3、死亡提取有2个或以上继承人时，需填写“继承人或受遗赠人转入账户信息”项目。
4、提取人出现不满足办理提取条件的因素时，应及时到我中心归集银行经办网点注销提取资格，如提取人不主动办理相关手续，我中心一旦发现，将立即停止转账并注销提取人提取资格，并有权将提取人违规提取情况通知提取人所在单位，并要求提取人无条件退回多提取的住房公积金。
5、2019年1月1日后办理的广州市住房公积金贷款（包括组合贷款）办理提取时只能选择按月还贷。
6、按月还贷或约定提取期间，因缴存不及时、银行账号出错等原因造成提取不成功的，我中心不承担任何责任。
7、按月还贷期间，若月提取额不足每月还贷金额的，还贷的风险由提取人承担，提取人应及时自行补足偿还住房贷款。
住房公积金提取申请表(新版)
□离职且户口调离本市
□非本市户口与单位解除劳动关系
□下岗且满一定年龄
□死亡或被宣告死亡
□其他
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
千
百
十
万
千
百
十
元
角
分
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实，如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依法承担相应的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。
住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
姓名
公积金账号
证件类型
身份证
证号码
单位名称
联系电话
提取方式
□约定提取□非约定提取
转入账户信息
姓名
开户行
账户类型
账号
活期
提取原因
□非按揭购买自住住房
□偿还购房贷款本息
□征地补偿购买增大面积住房
□建造自住住房
□翻建自住住房
□大修自住住房
□在本市租房自住
□离休、退休
□出境定居
申请人签名：年月日
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
单位盖章（公章）：
年月日
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。
领取公积金表格
省直单位职工支取住房公积金申请表单位名称：单位公积金账号：个人姓名支取金额（小写）本金身份证号利息个人公积金账号是否销户请在选择支取原因前打勾□购买、建造、翻建、大修自住住房□偿还自住住房贷款本息□房租支出超出家庭工资收入15%□家庭成员发生重大疾病□纳入合肥市城镇居民最低生活保障□职工住房公积金账户封存满2年后未再就业□到国外、港、澳、台地区定居□离、退休□其他支取人签名：联系电话：请在选择转账方式前打勾□转入单位账户：_________________________________单位名称：_________________________________开户行：_________________________________开户行账号：_________________________________□转入个人账户（需携带提取人市内可转账的常用活期存折或借记卡）个人姓名：_______________________________开户行：______________________________开户行账号：_______________________________支取人所在单位签章：(加盖单位公章或财务专用章)年月日省直住房公积金管理分中心审核审核结论：（□符合□不符合）经办人签章年月日各类公积金提取所须提供的基本材料1 、《省直单位职工住房公积金提取申请表》一份；2 、本人身份证原件及复印件；3 、配偶提取公积金，须提供结婚证或户口本原件及复印件；4 、共有人提取公积金，须提供房产证原件及复印件（网上备案确认单注明共有人的可不提供）；5 、提取、转移公积金一般由本人来办理，本人无法来省直分中心办理的，可委托其配偶、同户籍的父母或单位经办人代办；代办人除提供委托人所须材料原件和复印件外，还须提供代办人的身份证原件和复印件以及相关证件（配偶提供结婚证、户籍同住人提供户籍证明）的原件和复印件。
公积金提取表
住房公积金提取(转移)单位证明
市住房公积金管理中心分中心：
本单位职工，身份证号码，因申请提取（转移）职工本人账户内的住房公积金，本人的银行账户信息（必须是本人的账户，并与公积金缴存银行为一个银行）：开户行，收款人，账号或卡号，单位联系电话，职工个人联系电话。
请给予办理
单位名称（签章）
年月日
注：此证明“转移”指调出或调离XX市管辖区转出住房公
委托书
XX市住房公积金管理中心分中心：
本人系单位职工，身份证号码为，家庭住址，联系电话，现因不能亲自前来办理本人的公积金提取事项，特委托（配偶、家庭同户成员、单位住房公积金经办人），身份证号码为，办理我的住房公积金提取相关事宜。
特此委托
委托人（签字手印）：
受托人（签字手印）：
单位公章
年月日。
公积金提取申请表
附件10住房公积金提取申请表住房公积金提取材料清单一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联);2。
本人身份证件；3。
职工配偶提取住房公积金,还需提供夫妻关系证明.二、资金证明用途材料:1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房):购房合同（协议);3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议,有效付款凭证或催款通知书；5．购买公有住房:单位出售公有住房计算表,单位出售公有住房申请表;注:购买异地自住住房的，除规定材料外还需本人或配偶在该地工作的社保证明材料或系该地居民的有效证件.6．建造、翻建自住住房：《建筑工程施工许可证》或施工备案证明材料；7．大修自住住房：《房屋所有权证》，房屋所在地有资质的房屋鉴定部门出具的大修C级房屋鉴定书；8．偿还个人住房贷款本息：(1)偿还个人住房商业贷款本息的：个人住房商业贷款借款合同（含借款人、还款期限、借款期限等主要信息),当期偿还贷款明细单（银行盖章）;（2)偿还个人住房公积金贷款本息的：填写《住房公积金提取申请表》或《住房公积金约定还贷提取申请表》；（3）偿还异地个人住房贷款本息的:个人住房贷款借款合同，当期偿还贷款明细单（银行盖章）；9．提前偿还个人住房公积金本息：贷款方同意提前还贷的证明；10．支付房租：实际工作地房产管理部门出具的无房产证明(无房产证明的查询结果最近一个月内有效）;11．装修自住住房：房产证或购房合同（协议);12．出境定居:公安部门注销户籍的证明材料或永久居留权证明;13．离、退休：退休证(达到法定退休年龄可不提供）;14．死亡或被宣告死亡：继承人或受遗赠人的身份证，医院出具的职工死亡证明或法院宣告死亡的证明，公证部门对该继承权或受遗赠权出具的公证书或人民法院作出的判决书、裁定书或调解书，继承人或受遗赠人为无民事行为能力或限制民事行为能力的，还需提供监护证明、监护人的身份证;15．支付子女大中专院校学费：职工与子女关系证明,学校出具的学费缴纳通知书或学费缴纳凭证，民政部门出具的低收入家庭证明；16．患重大疾病：基本医疗保险报销结算单或二级甲等以上医院诊断证明和住院专用收据；（提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明)17．遇到不可预见的重大事故、灾难：有关部门出具的事故、灾难证明材料，个人承担费用的明细发票,单位或街道办事处出具的家庭生活严重困难的证明;(提取直系亲属的，还需提供直系亲属关系证明)18．完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系:工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》(一级至四级），与单位解除劳动关系证明.备注:1。
公积金提取申请表
公积金提取申请表缴存银行：年月日姓名证件类型：□身份证□其他＿＿＿住房公积金提取申请表个人公积金账号：证件号码：单位名称：联系账户名称：转入账户账号：开户银行：请选择下述提取情形的一种，并在□中打√01购商品房□02购保障性住房□03购二手房04购买拆迁安置住房□05购公有住房□06建造、翻建自住住房07大修自住住房□08偿还住房贷款本息□09提前还贷10支付房租□11装修自住住房□12出境定居13离、退休□14死亡或被宣告死亡□15患重大疾病16支付子女大中专院校学费□17遇到不可预见的重大事故、灾难18完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系□19其他申请人声明：1.本人符合住房公积金提取条件，申请提取金额为＿＿＿＿＿＿＿＿＿元；2.本人已按规定提供证明材料，承诺向住房公积金管理机构提交的资料和本申请表所填写的信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，如存在虚假申报或漏报行为，申请人愿意承担由此产生的相应责任。
申请人签名：年月日住房公积金管理机构受理及审核意见：该职工符合提取条件，所提交材料已核对原件，拟同意提初审取￥：＿＿＿元。
意见签名：年月日复核意见：提取材料已复核，同意提取。
签名：年月日备注：①联：会计住房公积金提取材料清单：一、基础材料：1.《住房公积金提取申请表》（一式三联）；2.本人身份证件；3.职工配偶提取住房公积金，还需提供夫妻关系证明。
二、资金证明用途材料：1．购买商品房：备案登记的购房合同；2．购买保障性住房（经济适用房、限价商品房、集资建房）：购房合同（协议）；3．购买二手房：房屋买卖契约，过户后的房产证或房产过户受理回执单；4．购买拆迁安置住房：拆迁安置补偿协议，有效付款凭证或催款通知书；如果职工完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系，需要提供以下两种证明文件之一：工作单位所在地劳动部门出具的职工完全丧失劳动能力鉴定证明或《残疾证》（一级至四级），以及与单位解除劳动关系证明。
北京市住房公积金约定提取业务申请表及单身申明
北京市住房公积金约定提取业务申请表及单身申明北京市住房公积金约定提取业务申请表及单身声明---申请表个人信息姓名：______________________性别：______________________出生日期：______________________身份证号：______________________联系______________________职业：______________________工作单位：______________________提取事由请在以下方框内选取提取事由：- [ ] 购买自住住房- [ ] 房屋装修- [ ] 房屋租赁- [ ] 还清住房公积金贷款- [ ] 退休- [ ] 外地购房- [ ] 其他，请注明：______________________ 提取金额请填写您需要提取的金额：______________________ 元银行账户信息请填写您的银行账户信息：开户银行：______________________户名：______________________银行账号：______________________---单身声明我，______________________（申请人姓名），身份证号______________________，在此郑重声明：1. 本人目前未婚，没有与他人存在婚姻关系。
2. 本人目前没有与他人共同购买住房。
3. 本人目前没有与他人共同享有住房公积金账户。
如有不实之处，本人愿意承担由此引起的一切法律责任。
申请人签名：______________________日期：______________________---以上为北京市住房公积金约定提取业务申请表及单身声明。
请申请人如实填写相关内容，并于申请前仔细阅读并理解相关声明内容。
填写完成后，请将申请表和单身声明提交至相关部门办理。
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个人住房信息核查授权、承诺书
本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息，同意管理中心对此次提交的提取材料及相关信息进行现场核实。
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件及复印件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
复审人员名章或签字：
复审时间：年月日
*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。
1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
3.将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统；
4.自违规发现之日起三年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请；
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
□无自有住房租住商品住房□租住公租房
租赁房屋地址
请按租房合同或房屋所有权证或不动产权证上的地址填写：
租赁时间
年月至年月
月租金
元
月缴存额
（单位+个人）
元
租房支出
元
约定提取信息（同时办理约定提取时填写）
约定提取日（）日
约定提取日范围为每月1日-31日，如遇2月没有29-31日的情况，系统自动调整到下一个自然日。
本人郑重承诺：本人已认真阅读并同意遵守《住建部财政部人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知》（建金〔2015〕19号）和《北京住房公积金管理中心关于落实<住建部财政部人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知>的通知》（京房公积金发〔2015〕29号）有关规定，申请提取住房公积金支付房租，并且如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担以下后果：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房票原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件及复印件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
申请人签字：
申请人配偶方签字（房屋产权人为配偶时需签字）：
年月日
单位信息栏，由单位经办人填写
单位登记号：
单位经办人或申请人签字：年月日
以下内容由审核人员填写
房屋交易权属信息查询结果编号：
租房发票编号：租房发票密码：
审核意见，由审核人员填写
初审意见
对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
请正反面打印在同一张A4纸上
租房提取住房公积金申请表（20180515版）
住房公积金表109
申请人信息栏，由申请人本人填写
姓名
证件类型
证件号
婚姻状况
□已婚□单身
手机号
配偶姓名
配偶证件类型
配偶证件号
所在单位
名称
联名卡
开户银行
联名卡卡号
租房提取
类型
□无自有住房按每月1500元的标准每季度提取一次（无需填写以下租房信息）
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
初审人员名章或签字：
初审时间：年月日
复审意见
对申请人提交的材料复审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件