放射诊疗自查报告

放射诊疗自查报告

篇一：放射卫生监督自查报告

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放射工作自查报告

为了认真贯彻执行区卫生局关于《XX年****区放射卫生专项监督检查工作方案》和区卫生监督局对放射工作的检查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作，现总结如下：

（一）制度制定落实方面我院在放射工作制度执行方面情况良好，领导相当重视，成立了以院长******同志为组长的放射工作及防护领导小组，放射工作各种证照齐全，同时制定了“放射防护安全管理制度、放射科放射诊断质量保证制度、放射技师岗位职责、放射科操作规程”等一系列管理制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。

(二)放射工作管理方面

我院按时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规

和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射人员的休假，保健津贴等

工作。

（三）放射工作环境防护方面

我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套。同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害。

（四）危险废物管理方面

完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的危险废弃物，并有相关记录登记。

（五）存在不足：

1、放射警告标示部分不完善；

2、需要完善放射工作人员职业健康管理档案（包括个人健康监护档案、放射防护知识培训档案）；

3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知

识更新滞后，服务质量需要提高；

4、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，

并建立机器使用维修记录。同时各种防护用品存在不足，需要补足更新。

总之，我院的放射工作在区局主管部门的监督指导下，开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。

************医院

XX年6月6日

篇二：放射诊疗防护自查自纠情况

放射诊疗防护自查自纠情况

为认真贯彻落实《卫生部XX年放射卫生重点监督检查计划》、和《山西省卫生厅关于开展整顿和规范医疗服务

市场秩序专项行动的通知》，我院根据《山西省XX年放射诊疗依法执业专项整治工作方案》，对放射诊疗等进行了自查，现将自查自纠工作报告如下：

目前我院放射科现有设备有：辽宁沈阳全身螺旋CT扫描机一台、西班牙进口通用型摄像系统（DR）一台、北京万东遥控500毫安胃肠造影X 射线机一台、北京万东程控500毫安X射线机一台。

一、我院于XX年7月13日取得《放射诊疗许可证》，并按时进行校验。并依法取得《大型医用设备配置许可证》。

二、我院所开展的诊疗科目符合放射许可证规定的范围，未超出批准范围以外的放射诊疗。

三、新、改、扩建的放射诊疗建设项目按规定进行卫生审查、竣工验收后投入使用。

四、放射诊疗工作人员具备从事放射诊疗资格。

五、制定并严格遵守操作规程，每年进行一次全面的维护保养，并接受检测机构按照有关规定进行状态检测。

六、按照规定配备使用安全防护装置和个人防护用品，做好个人防护，并组织本单位放射工作人员接受放射防护法规，专业技术的知识培训。

七、按照规定对进行放射诊疗工作人员进行个人剂量检测、职业

健康检查。并进行法规和防护知识培训。

八、未发现有对放射诊疗技术进行滥用行为。CT检查阳性率为64.3%。

九、未将放射检查技术列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。存在问题：

1、部分放射诊疗设备陈旧老化，需引进先进影像设备。

2、人才缺乏，引进专业知识人才较难，计划通过招聘引进技术人才。

XX年5月20日

篇三：XX年放疗中心放射诊疗自查报告

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XX年放疗中心放射诊疗自查报告

为认真贯彻落实《湖南省卫生计生委关于进一步加强放射诊疗防护监督管理工作的通知》，本中心对放射诊疗防护等进行了自查，现将自查自纠工作报告如下：

目前本中心现有设备：瑞典ELEKTA高能医用电子直线加速器一台，美国GE大孔径CT模拟机一台，近距离后装治疗机器一台。

一、XX年取得《放射诊疗许可证》，并按时进行校验。依法取得《大型医用设备配置许可证》、《辐射安全许可证》。

二、开展的诊疗科目符合放射诊疗许可证规定的范围，

未超出批准范围以外的放射诊疗。

三、物理师定期对放射诊疗许可设备做了常规的质量控制与质量保证，并对周围环境进行了监测。

四、放射诊疗工作人员按规定安排参加了省级放射防护培训并取得放射工作证明，具备从事放射诊疗资格。

五、制定了各设备的操作规程和事故应急预案以及放疗医生、物理师、技师的职责，严格监督各放射诊疗人员的操作与执业行为。

六、按照规定配备使用安全防护装置和个人防护用品，做好个人防护并张贴了电离辐射警示标志。

七、按照规定对进行放射诊疗工作人员进行个人剂量检测、职业健康检查。本中心将进一步加强放射防护监测，强化管理，确保人民群众和医务人员的安全。

放疗中心

XX年10月16日