护理学基础 出入液量记录PPT教学课件

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营养与饮食护理 出入液量记录(护理学基础课件)

营养与饮食护理 出入液量记录(护理学基础课件)
护理学基础
第九章 营养与饮食护容与要求 02 记录方法
案例
患者,男,56岁,大面积烧伤,如何为该患者 记录出入液量。
学习目标
知识 目标
掌握出入液量记录的内容。
技能 目标 能正确的记录患者出入液量。
素质 目标
具有认真负责的态度,操作中表现出对患者的关心和爱护。
二、记录方法
1. 蓝笔填写出入液量记录单的眉栏项目 2. 晨7时至晚7时用蓝笔记录,晚7时至
次晨7时用红笔记录
二、记录方法
3. 出入液量总结,一般每日晚7时作12h的小结, 次日晨7时做24h总结,并用蓝笔填写在体温 单的相应栏目内
4. 记录应及时、准确、完整
目的
为特殊患者(如心脏病、肾病、大面积烧伤、休 克、肝硬化腹水严重者)密切记录其每昼夜摄入和排 出液量,以便了解病情、帮助诊断和决定治疗方法。
一、记录内容与要求
(一)每日摄入量 饮水量 食物中含水量 输液量 输血量等
一、记录内容与要求
(二)每日排出量 尿量、粪便量、其他排出量(呕吐量、
咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、 各种引流量及伤口渗出量等)。

《出入量的记录》课件

《出入量的记录》课件

估算记录
在没有准确计量工具的情 况下,根据食物种类和数 量进行估算。
03
出入量记录的注意事项
确保记录的准确性和完整性
准确记录出入量
确保记录的液体量、食物 含水量、排尿量等数据准 确无误,避免误差。
完整记录
对所有摄入和排出的液体 进行记录,包括饮水量、 食物含水量、输液量等, 不得遗漏。
核对记录
定期核对记录的数据,确 保没有遗漏或错误。
是否需要调整药物剂量等。
出入量记录的准确性也是医生评 估病人治疗效果的重要依据,可 以帮助医生及时发现治疗效果的 好坏,从而及时调整治疗方案。
02
出入量记录的方法和步骤
确定需要记录的出入量种类
饮水量
记录每天的饮水量,包 括水、饮料、汤等。
进食量
记录每天摄入的食物种 类和数量,包括主食、 蔬菜、水果、肉类等。
《出入量的记录》ppt课件
• 出入量记录的重要性 • 出入量记录的方法和步骤 • 出入量记录的注意事项 • 出入量记录的案例分析
01
出入量记录的重要性
准确记录病人出入量对于治疗的重要性
准确记录病人的出入量,可以帮助医生了解病人的病情状况,从而制定出更加精准 的治疗方案。
出入量记录的准确性对于病人的治疗效果有着直接的影响,如果出入量记录不准确 ,可能会导致医生对病情的误判,从而影响治疗的效果。
选择合适的记录工具
纸质笔记本
方便简单,但容易丢失,不易整理和统计。
电子设备
如手机、平板电脑等,方便记录和整理,但需要定期导出数据。
专业出入量记录软件
功能齐全,易于使用,但可能需要付费购买。
记录出入量的方法
01
02
03
定时记录

记出入量幻灯ppt课件

记出入量幻灯ppt课件

• 入量小于出量常见于尿崩症(下丘脑病变)、利 尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。 • 此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、 脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。 • 此时应测中心静脉压,观察皮肤颜色及弹性、眼 窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是 否下降。 • 同时及时报告医生。
•记出入量幻灯
引言
液体是组成人体物质的体液部分,它 构成人体的内环境,正常体液保持着恒定的动态 平衡,是维持生命活动的必要条件,当人体出现 呕吐、腹泻、高烧、大汗、创伤、手术、感染、 禁食、胃肠减压等各种病理现象时,均可能出现 水与电解质代谢紊乱、酸碱失衡。
学习内容
记出入量的临床意义 记出入量的适用范围 出入量的定义 记出入量的尿
无尿
正常成人24h尿量为1000-2000ml
记出入量的方法
• 称重法
(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。 (2)尿量:使用尿垫的病人,称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。 (3)伤口渗液或汗液 (4)粪便量,呕吐物:咯血,痰液。(参考大便含水量来记录)
记出入量的临床意义
准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、 酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化, 及时了 解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。
记出入量的适用范围
针对那些不能进食需要通过补液维持 生命的重症患者 , 以及有过多体液丧失需要 及时补充和纠正者。
出入量的定义
• 量杯法
(1)饮水量记录,口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食 物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 (2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 (3)留置导尿和使用尿袋的病人,需用量杯记量。 (4)胃肠减压抽出液量 (5)胸腹腔抽出液量及各种引流管

《出入量的记录》课件

《出入量的记录》课件

记录出入量可以了解身体 的水分平衡,监测病情以 及评估治疗效果。
出入量的平衡对维持正常 生理功能和预防病情的进 展至关重要。
出入量的测量方法
1
尿量测量Байду номын сангаас
使用尿量容器或尿壶收集尿液,记录尿量和尿液颜色、气味等。
2
排便量测量
使用称重器或称量纸记录排便量和排便质地。
3
其他测量方法
根据具体治疗需要,可能需要测量其他出入量,如创伤引流量、引流液体等。
异常出入量的处理
对异常出入量进行分析,并 采取相应的处理措施,如调 整液体和药物的摄取量、增 加或减少排尿排便机会。
及时报告医生
如发现异常出入量,及时向 医生报告,共同制定合适的 治疗方案。
记录出入量的注意事项
1 准确记录
保证出入量记录的准确性,尽量避免漏记或错误记录。
2 及时记录
出入量应及时记录,不得随意修改已经记录的数据。
3 交流沟通
与患者和护理团队进行积极的沟通和交流,及时了解患者出入量的情况。
总结
出入量的记录是了解身体水分平衡、评估病情和指导治疗的重要手段。准确 记录、规范计算和及时处理异常出入量能够提高护理质量和患者安全。
记录和计算出入量
记录出入量
使用出入量表格或病历记录单, 清楚准确地记录出入量。
计算出入量
将出入量数据进行加减运算,计 算出总出入量。
病历记录
将出入量记录在病历中,便于医 生进行评估和治疗决策。
异常出入量的判断和处理
异常出入量的判断
根据个体情况、疾病特点以 及治疗目标等综合考虑,判 断出入量是否异常。
《出入量的记录》PPT课 件
在这个PPT课件中,我们将深入研究出入量的记录。从常识介绍到记录出入量 的注意事项,了解出入量的定义、测量方法以及异常出入量的判断和处理。

出入量监测护理ppt

出入量监测护理ppt
出入量监测
出入量监测的意义
正常人体每日液体的摄入量和排出量之间保持着动态平衡。当摄 入水分减少或由于疾病导致水分排出过多,都可引起机体不同程度的 脱水,应及时补液以纠正脱水;相反,如果水分过多集聚在体内,则 会出现水肿,应限制水分摄入,为此,护理人员必须正确的测量和记 录患者每日的摄入量和排出量,以作为了解病情、作出诊断、决定治 疗方案的重要依据。
常见食物的含水量:
常见食物的含水量: 含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水 含水>90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果等 80%左右:酸奶、冰激凌、稠粥等 70%左右:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干等 30%左右:馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心等。
出入量记录的方法
每日摄入量 每日排出量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
轻度出汗600-1000ml体液,
尿量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 出血量 呕吐物量 引流量 创面渗液量
中度出汗约丧失500-1000ml体液, 出汗湿透1套一套衣裤约丧失体液1000ml 气管切开者每日经呼吸道蒸发的水分约800-1200ml
不同类型缺水特征
缺水类型 等渗性
丢失成分 等比钠和水
临床表现 舌干、不渴
实验室检查 血浓缩、血钠正常
低渗性 高渗性
失钠大于失
神志差、不渴
失水大于失钠
口渴
血钠↓ 血钠↑
水中毒:指机体摄水量超过排水量,水潴留体内致血浆渗透压下降和循环血量 增多,又称稀释性低钠血症。
出入量的概念
定义:24小时出入量,顾名思义,即24时内人体液体出入量,准确地记录24小时出 入量可直接反应病人的病情变化,及时了解病情,协助医师进行明确诊断,制定治疗 方案,提高疗效。人体正常的需水量(ml)是体重(kg)×40ml。

出入液量记录单_【PPT课件】

出入液量记录单_【PPT课件】
三、出入液量记录单
正常人体每日液体的摄入和排出量之 间保持着动态平衡。当摄入水分减少或是 由于疾病导致水分排出过多,都可引起机 体不同程度脱水,应及时经口或其他途径 补液;相反,如果水分过多集聚于体内, 则出现浮肿,因限制水分摄入,为此。通 过记录患者24小时液体摄入量和排出量, 以作为了解病情、做出诊断、决定治疗方 案的重要依据。
四、特别护理记录单
(二)记录方法 1、用蓝(黑)钢笔填写眉栏各项,包 括患者姓名、年龄、性别、科别、床号等。 2、日间7时至19时应蓝(黑)钢笔记 录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、及时准确的记录患者的体温、脉搏、 呼吸、血压、出入量等。
四、特别护理记录单
(二)记录方法 4、病情及处理栏内要详细记录患者 的病情变化,治疗、护理措施以及效果, 并签全名。 5、12小时(用蓝或黑钢笔书写)或 者24小时(用红钢笔书写)就患者的总 出入量、病情、治疗护理做一次小结或 总结。
(二)记录方法
4、12小时或者24小时就患者的出入量做 一次小结或总结。 5、不需要记录出入液量后,记录单无须 保存。
四、特别护理记录单
凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗 或需要严密观察病情者。须做好特别护理 观察记录。 (一)记录内容 生命体征、出入量、病情动态、护理 措施、药物治疗效果及每日摄入量 包括每日的饮水量,食物中的含水 量,输液量,输血量。 2、每日排出量 主要为尿量,此外其他途径的排出 液,如大便量、呕吐物量、咳出物量、 出血量及引流量等。
(二)记录方法
1、用蓝黑钢笔填写眉栏各项,包括患 者姓名、科别、床号、住院病号等。 2、日间7时至19时应蓝黑钢笔记录,夜 间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、记录同一时间摄入量及排出量,在同 一横格上开始记录;对于不同时间的摄入 量及排出量。应各自另起一行记录。

护理学护理基础出入液量记录

护理学护理基础出入液量记录
第八章
营养与饮食护理
第五节 出入液量记录
第五节 出入液量记录
正常人每天的液体摄人量与排出量保持动态平衡。 当患者休克、大面积烧伤,大手术后或患有心脏 病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病时,常需记录昼夜 摄入和排出液量 以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要 依据。
第六节 出入液量记录
一、记录内容与要求 每日摄入量
二、记录方法
蓝钢笔填写出入液量记录单的眉栏项目,如 床号、姓名、日期 出入液量记录,晨 7时到晚 7时用蓝笔,晚 7 时到次晨7时用红笔录 总结,每晚 7时作12小时小结,次晨7 时做24 小时总结。用红钢笔填写在体温单的相应栏 目内。 记录应及时、准确、真实、完整。
饮水量 使用固定容器便于测定容量 食物中含水量 固体食物应记录固体单位量及含水量 输液量 输血量
每日排出量
•粪便 •尿量
自行排尿者将每次排出的尿液集中在有刻度 的容器内, 定时测量记录 尿失禁者应采取接尿措施或留置导尿管,以使 计量准确
•胃肠减压吸出液 •胸、腹腔吸出液 •呕吐液( 呕血、痰液) •伤口渗出液,引流出的胆汁

出入量记录(共17张PPT)

出入量记录(共17张PPT)

ml
1200 饮水或饮料 80%±: 酸奶、冰激凌、稠粥
出 量: 从体内排出的所有液体。
肾脏(尿)
1500
正常成人每日水的出入量平衡量
食物 1000 皮肤(蒸发) 其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重视静脉注射或口服药液等。
入量:进入体内的所有液体。
500
内生水 300 肺(呼吸) 日间7~19时用蓝钢笔记录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。
正常成人每日水的出入量平衡量 显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。
人体在正常生理条件下, 非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约
850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。 2 使用不准确 的量具:临床引流袋虽有刻度,但实际数量并不准确,尤其是两刻度之间更难估算准确。
正常成人便量300g,约含水70ml。
350
4 认真评估病人的出入量,改进操作方法,提高准确性。 出 量: 从体内排出的所有液体。
大肠(粪便)
150
含水>90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
合计 2500 合计 体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml;
护理人员责任心不强,大多依靠家属和陪护人员提供资料,单凭经验估计出入量。
2500
体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml;
对已记录的做标记,避免重复记录。
对于易收集的易记录,但对于难收集的或需要进行换算的,记录比较困难。
每日摄入量的记录
• 饮水量
• 食物中的含水量
• 输液量
Байду номын сангаас• 输血量

最新记24小时出入量、护理文书书写规范课件.ppt

最新记24小时出入量、护理文书书写规范课件.ppt
性” 即在完成护理观察、评估或措施后即刻书写; • 7、护理文书的书写方式要体现和适应临床护士分层级管
理、连续性排班和责任制护理工作模式; • 8、明确权限和职责,谁执行,谁签字,谁负责;
精品文档
临床护理文书管理的基本原则
• 1、护理部对危重患者护理记录随时检查,保证记录真实性。 • 2、护理文书质量管理实施分级管理制度。护士长要重视护士的书写和
• 5、护理文书是临床护理、教学、科研的第一手资 料。
精品文档
护理文书的重要性及法律意义
• 6、提供医疗护理行为的法律凭证。2002年国务院颁布的《医疗事故 处理条例》及卫生部和国家中医药管理局联合印发的《医疗机构病历 管理规定》中,进一步明确了临床护理文书的法律地位。
• 提供法律凭证的护理资料的复印: 可复印:体温单、护理记录单、手术专科护理记录单; 不可复印:首次护理记录单、专科护理单、交班本等
29
菜包 1 个 150 80 羊肉
100
59
水饺 1 个 10 20 青菜
蛋糕
1块
50
25
大白 菜
饼干 1 块 7
2 冬瓜
油条 1 根 50 12 豆腐
精品文档 煮鸡蛋 1 个 40 30 带鱼
100
92
100
பைடு நூலகம்96
100
97
100
90
10
50
具体要求
摄入量
静脉药品只需写溶质名称,静脉用药只需要写溶质名称,例: 静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴 胺组”,在其他栏记录泵入速度:如果溶剂里加入多种药物, 统一记录医嘱中第一种溶质名称,例5%GS250ml+维生素 K1 80mg+止血敏4.0,只需记录维生素K1组,每种液体记 录的量为溶液和溶质的总和,肌肉注射不算入量。
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2
❖ 1、入液量。 ❖ 2、出液量。 ❖ 3、记录方法。 ❖ 4、易出现的问题。
2020/12入的液体量。 ❖ 2、隐藏于食物中的水分。 ❖ 3、代谢来源。 ❖ 4、治疗量。 ❖ 要求: ❖ 1、固体食物记录单位、数目,必要时记
录含水量。 ❖ 2、把量杯固定给病人饮水,以便记录。
2020/12/10
4
出液量
❖ 1、尿量。
❖ 2、大便中的水分。
❖ 3、无感丧失的水分:呼吸道、皮肤蒸发。
❖ 4、其他:引流量、渗出液(大面积烧伤) 呕吐、腹泻。
❖ 练习题:
❖ 要求:1、对昏迷病人及密切观察尿量的 病人要留置导尿。2、遗尿:称湿尿布。 3、能自解小便的将尿液倒入容器,定时 测量。
2020/12/10
5
常出现的问题
❖ 1、多记入量。 ❖ 2、少记入量。 ❖ 3、多记出量。 ❖ 4、少记出量。
2020/12/10
6
PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
2020/12/10
7
2020/12/10
营养与饮食护理
第五节 出入液量记录
1
出入液量记录
➢ 正常人每天的液体摄人量与排出量保持动态平衡。 ➢ 当患者休克、大面积烧伤,大手术后或患有心脏病、
肾脏病、肝硬化腹水等疾病时,常需记录昼夜摄入 和排出液量 ➢ 以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要 依据。
2020/12/10
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