护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十节 冷热疗法
基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结
冷热疗法一、冷热疗法的作用冷疗的作用1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。
热疗的作用1.促进炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖二、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。
5.温度差6.个体差异三、冷疗的禁忌症1.局部血液循环障碍；2.慢性炎症或深部有化脓病灶；3.冷过敏者；4.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处腹部、足底、心前区四、冷疗的方法1.冰袋（1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。
（2）放置部位：高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟扁桃体术后——颈前颌下（3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。
（4）降温时，在用后30分钟测量并记录。
2.冰帽和冰槽主要用于头部降温。
两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。
注意观察，防止冻伤，注意观察心率。
为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。
3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。
（1）局部涂凡士林；（2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分；（3）开放伤口应按照无菌原则处理。
4.乙醇或温水擦浴水温：30℃左右；乙醇浓度：25%～35%；体温降至39℃以下，应取下冰袋；拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴；禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。
五、热疗的禁忌症1.急腹症未诊断明确。
2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。
3.各种脏器内出血。
4.软组织损伤早期。
六、热疗的方法1.热水袋的使用（1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。
（2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。
（3）时间：≤30分钟。
基础护理学冷热疗法ppt课件
安全
有效
1
第九章
冷、热疗法
Cold and Heat Therapy
2
教学目标
1.说出冷、热疗法的概念、效应与影响因素；
2.描述冰帽、冰槽的使用方法；
3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的
方法； 4.阐述热水袋、烤灯、热湿敷与热水坐浴的方法。 5.说出冷、热疗法的禁忌。
3
主要内容
（二）冰帽的使用 注意事项
☆使用冰槽时，须密切观察病情变化：
每30min测量生命体征一次。 肛温不低于30℃。 注意心率变化，防止房、室纤颤与房、 室传导阻滞的发生。
23
一、局部冷疗法
（三）冷湿敷法 （四）化学制冷袋
聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶 或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为 固体，使用时取出用布包裹后置于所需 部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状 态，具有2h效果。可反复使用。
概述
冷疗法的应用
热疗法的应用
4
教学重点、难点
【教学重点】
影响冷、热疗法的因素，冷、热疗法 的实施方法
【教学难点】
冷、热疗法的禁忌
5
第一节
概述
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人 体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩 和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达 到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适等治疗目的 的物理治疗方法。
冷疗法的应用
减轻局部充血或出血 减轻疼痛 控制炎症扩散 降低体温
12
第二节
禁忌 • • • • • •
冷疗法的应用
血循环障碍 慢性炎症或深部化脓病灶 组织损伤、破裂 对冷过敏者 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用 禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊、 心前区、腹部、足底
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第十节
2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十节冷热疗法(一)冷疗法1.冷疗法的作用(1)控制炎症扩散：使血管收缩，局部血流减少，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，用于炎症早期。
(2)减轻局部充血和出血：常用于鼻出血和软组织损伤的早期，扁桃体切除术后。
(3)减轻疼痛：冷使神经末梢敏感性降低，使毛细血管通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。
常用于牙痛和烫伤。
(4)降温：冷疗直接和皮肤接触，通过传导、蒸发等作用降低体温，通常用于高热和中暑的病人。
对脑外伤、脑缺氧病人，还可降低脑细胞的代谢和需氧量;促进恢复和预防脑水肿。
2.冷疗法的影响因素(1)方式：湿冷法效果比干冷法好。
(2)部位：皮肤薄、不经常暴露、较大血管经过的部位用冷效果好，如颈部、腋下、腹股沟等。
(3)面积：冷效应和用冷面积成正比。
(4)时间：一般为15～30分钟，时间过长会引起继发效应。
(5)温度差：机体对冷的反应与冷疗的温度与体表温度的差值成正比。
(6)个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对冷疗的耐受力不同。
如老年病人反应比较迟钝;婴幼儿反应较为强烈;女性对冷的感受较男性敏感等。
3.冷疗法的禁忌证(1)血液循环障碍：见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人。
因循环不良，组织营养不足时，若使用冷疗法，会进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
(2)慢性炎症或深部化脓病灶：因冷疗法使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。
(3)冷过敏病人：使用冷疗法可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。
(4)禁冷部位：①枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤。
②心前区，防止引起反射性心率减慢。
③腹部，防止腹泻。
④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。
4.冷疗法的方法(1)局部用冷疗法①冰袋或冰囊：用于降温，减少出血及减轻局部疼痛。
高热降温时，置于前额、头顶部、体表大血管处，如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。
执业护士基础知识点：冷热疗法
执业护士基础知识点：冷热疗法导语：应对不同的身体突发状况我们会有不同的温度疗法加以治疗。
下面是执业护士基础护理学教材知识点整理：冷热疗法。
第一、冷疗法：(一)冷疗的作用1.控制炎症扩散冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。
适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。
冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。
临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。
常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。
临床上常用于高热、中暑等病人。
对脑外伤、脑缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。
(二)冷疗的影响因素(三)冷疗的禁忌证(四)冷疗的方法第二、热疗法：(一)热疗的作用1.促进炎症的消散和局限热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。
因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
2.缓解疼痛3.减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。
4.保暖(二)热疗的影响因素1.用热方式2.热疗的部位3.热疗面积4.热疗时间5.温度差6.个体差异(三)热疗的禁忌证(四)热疗的方法热疗的方法有干热法和湿热法两种，干热法包括热水袋、红外线、鹅颈灯等;湿热法包括湿热敷、热水坐浴、温水浸泡法等。
下载文档。
护士基础护理知识和技能之冷热疗法
冷热疗法(coldandheattherapy)具体是指利用低于或高于人体温度
的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩
和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。下面是
yjbys小编为大家带来的关于冷热疗法的知识，欢迎阅读。
一、冷疗法
生。
(3)冷湿敷法
1)目的:多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。
2)操作步骤
①备齐用物携至病人处，核对解释，以取得配合。
②病人取舒适体位，在冷敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂
以凡士林，上面盖一层纱布。
③将敷布浸于冰水或冷水中，用长钳拧敷布至不滴水为度，抖开
折好，敷于患处。
④及时更换敷布，每2～5分钟一次，冷敷时间为15～20分钟。
炎症吸收。
3.对冷过敏 对冷过敏的病人冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌
肉痉挛等现象。
4.禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一
过性的冠状动脉收缩。
(一)冷疗的作用
1.控制炎症扩散 冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，
降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早
期的病人。
2.减轻疼痛 冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻
疼痛。冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、
肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
(四)冷疗的方法.
1.局部用冷法
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。
冷热疗法是卫生事业单位考试基础护理的重要考点。
一、冷疗法
1.冷疗的作用
(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。
(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。
2.禁忌症
(1)血液循环障碍。
(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
(4)冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
3.冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。
4.禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。
(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部：易引起腹泻。
(4)足底：引起一过性的冠状动脉收缩。
5.冷疗时间：15～30分钟，时间过长会引起继发效应。
使用后30分钟测量体温并记录。
6.冷疗方法
(1)冰帽和冰槽：头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(2)酒精擦浴：温度30℃，浓度25%～35%，200～300ml。
头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。
足底置热水袋，促进血
管扩张，利于散热。
适用于39.5℃。
基础护理学冷热疗法
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
冷热疗法PPT课件
知识准备
f. 时间：全程20 min。 g. 擦干皮肤，撤物，穿衣裤，撤热水袋。 h. 测温撤冰袋。 ②酒精擦浴 【原理】 酒精是一种挥发性很强的液体，在皮肤上迅速蒸发时，吸收和带走机体大量的热，同时因 酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热作用较强，降温效果好。 【禁忌】 血液病病人、新生儿及乙醇过敏者。 【用物】 25%~35%酒精200~300 mL（温度30 ℃)，其他用物及实施步骤同温水擦浴。 2. 热疗法的应用 (1)热水袋
知识点精讲
冷疗的作用、影响因素、禁忌证和冷疗方法
（单选题）用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是( )
A. 降低颅内压，防止呕吐 B. 降低脑组织代谢
C. 减轻头疼和头昏
D. 增加散热中枢的兴奋性
【答案】B
【解析】考查对冷疗法在临床上的应用。
（单选题）乙醇拭浴禁擦胸、腹部是防止( )
A. 发生寒战 B. 体温骤降
知识准备
2. 热疗禁忌证 (1)面部危险三角区化脓感染时 (2)急腹症尚未明确诊断前 (3)各种脏器内出血时 (4)软组织损伤或扭伤早期（48 h内） (5)其他 恶性肿瘤、金属移植物、急性炎症、皮肤疾病、孕妇腹部、感觉障碍、意识不清者。 四、 影响冷、热效应的因素 1. 方法 2. 部位 3. 时间 4. 面积 5. 环境温度 6. 个体差异
真题再现
简答题 除个体差异之外，影响冷疗效果的因素还有哪些？
【答案】除个体差异之外，影响冷疗的因素有温度、面积、时间、方式、部位。 【解析】考查对影响冷疗的因素的理解。
人体哪些部位禁用冷疗？ 【答案】禁忌部位:
枕后、耳郭、阴囊处：用冷易引起冻伤。 心前区：用冷可引起反射性心率减慢、心律不齐。 腹部：用冷易引起腹泻。 足底：用冷可引起反射性末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。 【解析】考查对冷疗的禁忌证的理解，特别是对禁忌部位的内容的掌握。
基础护理学课件冷热疗法
热水袋的使用
【操作步骤】 -核对 -测量、调节水温 一般:60～70℃;特殊:50℃ -准备 罐袋 驱气 检查 加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 <30min -观察 效果与反响 -记录 部位、时间、效果、反响
9－45
热水袋的使用
【本卷须知】 -经常检查热水袋 有无破损、是否配套 -炎症部位热敷 热水袋灌水1/3满 -特殊患者 以防烫伤 -加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交班 【健康教育】 -解释使用热水袋的目的、作用及方法 -说明本卷须知及应到达的治疗效果
9－51
热湿敷
【本卷须知】 -热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度 -面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒 【健康教育】 -解释热湿敷的目的、作用及方法 -说明本卷须知及应到达的治疗效果
9－52
热水坐浴
【目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后
【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备
录。
9－27
冰袋的使用
【健康教育】 1、使用冰袋(冰囊)前，向病人介绍使用方
法。 2、说明局部冷疗的影响因素和禁忌使用冷 疗的部位。 3、向病人讲解局部冷疗所产生的生理效应 治疗作用和继发效应。
9－28
冰帽的使用
【目的】头部降温，防治脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作前准备】
-评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备体温及治疗情况。 2.病人局部皮肤状况， 3.病人的意识状况、活动能力及合作程度。
【方案】 1.操作者准备 2.用物准备 3.病人准备 4.环境准备
9－25
冰袋的使用
【操作步骤】 -核对 -准备冰袋
护理冷热疗法知识点总结
一、冷热疗法的原理1. 热疗的原理热疗是指应用温热刺激来改善身体状况的一种方法。
热疗能够促进血液循环，增加组织的代谢率，缓解肌肉紧张和疼痛，加速组织修复和康复。
热疗还可以扩张血管，减少炎症，促进组织的新陈代谢，从而帮助身体恢复健康。
2. 冷疗的原理冷疗是指应用冷刺激来改善身体状况的一种方法。
冷疗通过收缩血管、减少血液流动来缓解肿胀和疼痛，减少炎症反应，降低组织的新陈代谢率。
此外，冷疗还可以减慢神经传导速度，减少疼痛的传导，从而起到镇痛的作用。
二、冷热疗法的适应症和禁忌症1. 热疗的适应症（1）肌肉疼痛和肌肉紧张（2）慢性炎症和慢性病变（3）关节疼痛和关节炎（4）组织损伤和瘢痕形成2. 冷疗的适应症（1）急性创伤和损伤（2）关节扭伤和肌肉拉伤（3）炎症和肿胀（4）神经痛和疼痛3. 冷热疗法的禁忌症（1）对温度敏感或无痛觉的患者（2）对冷热敏感的皮肤（3）皮肤有破损或损伤的部位（4）感觉或神经功能障碍的患者1. 热疗的操作方法（1）热水袋热敷：将热水袋放入热水中加热，然后放在疼痛部位进行热敷。
（2）热毛巾热敷：将毛巾浸泡在热水中，拧干后放在疼痛部位进行热敷。
（3）热水浴疗法：将患者全身或局部浸泡在温热的水中进行热水浴疗法。
2. 冷疗的操作方法（1）冰袋冷敷：将冰袋放入冰箱冷冻，然后放在疼痛部位进行冷敷。
（2）冷水毛巾冷敷：将毛巾浸泡在冰水中，拧干后放在疼痛部位进行冷敷。
（3）冰敷疗法：将冰块包裹在布料中，然后放在疼痛部位进行冰敷疗法。
四、冷热疗法的注意事项1. 温度控制冷热疗法的温度要适中，不宜过高或过低。
热疗的温度一般控制在40-45摄氏度之间，冷疗的温度一般控制在4-15摄氏度之间。
2. 时间控制热疗和冷疗的时间一般控制在15-20分钟，不宜过长或过短。
热疗和冷疗的时间可以根据患者的具体情况和症状来调整。
3. 皮肤保护在进行冷热疗法时，要注意保护皮肤不受损伤。
可以在皮肤上放一层布料或毛巾来缓冲热量或寒冷刺激，避免直接接触皮肤。
护理学基础：冷热疗法
一、冷、热疗法的概念
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以 改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
生理效应
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速 体温
二、冷、热疗法的效应
（3）降温过程中, 注意保护患者的枕后、耳廓、心前区、腹 部、阴囊和足底部位。
3、冷湿敷法
目的 告知
准备
注意 事项
操作
流程
3.冷湿敷法
目的
告知
降温、止痛、消肿、消 炎。
（1）冷湿敷法是临床常用的一项物理 疗法, 是将敷布敷在患处, 注意观察 局部皮肤颜色, 防止局部冻伤。在敷 布放置过程中局部可能会有些不舒适, 需要患者的配合。
2.冰帽、冰槽的使用—准备
护士准备
着装整洁、 修剪指甲、 洗手、 戴口罩
病人准备
理解使用冰帽 的意义, 知晓 正确的使用方 法及配合要点。
用物准备
冰帽(或冰槽)、帆 布袋、冰、木槌、 盆、勺、冷水、肛 表、海绵垫、未脱 脂棉球、凡士林纱 布2条、治疗碗
环境准备
病室安静、 整洁、温湿 度适宜。酌 情关闭门窗, 避免对流风
散
细胞代谢率降低
2.
减
轻
局 部 充
冷疗法使临毛床上细多血用于管收缩 冷还降可低以血使鼻管部血的出血液通、粘透度性增加
扁桃体术后和
血
促进从血而软组液减织凝损轻伤固局早而期部的控充止制血血出血
和
出
血
3.
减
轻
组 织 的 肿 胀
用从使减冷冷而神牙轻疗软后减经如痛法组对血轻末临、可织神管局稍床烫抑损经收部的用伤制伤末缩 组敏于的细早稍渗 织感减疼胞期的出 内性轻痛活所压减 的降和性迫少 张低力 而而致减减的轻轻疼疼疼痛痛痛
《基础护理学》 冷热疗法(人卫版)
案例三：局部疼痛的温热敷治疗
总结词：缓解疼痛
详细描述：对于局部疼痛的患者，温热敷可以扩张血管，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以 使用热水袋、热毛巾或加热垫进行温热敷。
感谢您的观看
THANKS
伤皮肤。
防止过冷
使用冰敷、冷敷等冷疗 法时，要确保温度在1520℃之间，避免过冷导
致冻伤。
注意保暖
在使用热疗法时，要保 持室内温暖，避免患者
受凉。
观察皮肤反应
在使用冷热疗法时，要 密切观察患者的皮肤反 应，如果出现异常应及
时处理。
患者反应的观察与处理
观察患者反应
在使用冷热疗法时，要密切观察患者 的反应，如出现不适、疼痛等应及时 调整。
帮助减轻炎症和肿胀。
肌肉疲劳恢复
在剧烈运动或长时间活动后， 冷热疗法可以促进肌肉疲劳的
恢复。
局部血液循环改善
冷热疗法可以促进局部血液循 环，有助于伤口愈合和组织修
复。
禁忌症
血液循环障碍
对于血液循环障碍的患者，使 用冷热疗法可能会加重病情，
应谨慎使用。
感觉障碍
对于存在感觉障碍的患者，使 用冷热疗法可能会引起烫伤或 冻伤，应避免使用。
按照使用部位分类
冷疗法和热疗法均可分为局部疗法和全身疗法，局部疗法是指将冷热物
质作用于人体的某个特定部位，而全身疗法是指将冷热物质作用于人体
的全身。
02
冷热疗法的适应症与禁 忌症
适应症
01
02
03
04
疼痛缓解
冷热疗法可以有效地缓解各种 原因引起的疼痛，如肌肉疼痛
、关节疼痛和头痛等。
炎症减轻
对于各种炎症性疾病，如关节 炎和肌腱炎等，冷热疗法可以
基础护理学-冷热疗法知识点
冷热疗法知识点总结冷、热疗法是通过高于或低于人体温度的物质，作用于体表皮肤，达到局部和全身效果的一种治疗方法。
近几年的考试中，也经常涉及到影响冷热疗法效果的因素等方面考题。
下面小编就为大家整理了冷热疗法的相关考点。
冷热疗法相关考点主要包括：一、影响冷热疗法效果的因素：（一）方式冷、热疗法分为干法和湿法两大类。
其中，干法又分为干冷和干热；湿法又分为湿热和湿冷。
以热疗为例，将湿法和干法进行比较，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。
在临床应用中，应根据病变部位和病情特点进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤发生。
（二）面积冷、热疗法的效果与应用的面积大小有关。
冷、热应用面积越大，冷、热疗法的效果就越强；反之，则越弱。
但需注意，使用面积越大，患者的耐受性越差，且会引起全身反应。
（三）时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响。
在一定时间内，其效应随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。
如果时间过长，会产生继发效应而抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。
（四）温度冷、热疗法的温度与机体治疗前体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。
其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时用热，传导散热被抑制，热效应会增强；而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，冷效应会增强。
（五）部位不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同。
皮肤较厚的区域，如脚、手，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果比较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果比较好。
皮肤的不同层次对冷、热反应也不同，如皮肤浅层对冷较敏感。
另外，血液循环良好的部位，可增强冷、热应用的效果。
（六）个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等也可影响冷、热治疗的效果。
10冷热疗法知识(护士职业资格证)
冷热疗法一、冷疗法二、热疗法一、冷热疗法的效应1.生理效应：效应是相对的2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。
使用20～30分钟为宜，间隔时间1小时二、冷疗法【冷疗的作用】1.控制炎症扩散：炎症早期的病人2.减轻疼痛：牙痛、烫伤等病人3.减轻局部充血或出血：扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期（即24小时内）的病人4.降低体温：高热、中暑等病人；脑外伤、脑缺氧病人【冷疗的影响因素】·冷疗的方式：干冷法的温度应比湿冷法低·冷疗的部位：皮肤较薄的部位对冷更为敏感，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，因血液循环良好，冷疗效果更好·冷疗面积：面积大反应强·冷疗时间：一般用冷时间为15～30分钟·温度差：温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强·个体差异：年老病人，对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿，对冷疗耐受性较低；女性病人对冷的感受较男性敏感等。
【冷疗的禁忌证】1.局部血液循环障碍：休克、大面积受损、微循环明显障碍者2.慢性炎症或深部有化脓病灶3.对冷过敏4.禁忌用冷的部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：冻伤（2）心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐（3）腹部：腹泻（4）足底：反射性引起末梢血管收缩，影响散热；引起一过性的冠状动脉收缩【冷疗的方法】1.局部用冷法（1）冰袋或冰囊：·多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛①冰块装入冰袋约2/3满，高热病人降温，放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等；扁桃体摘除术后，放在颈前颌下；鼻部冷敷时，将冰囊吊起②用毛巾包裹，时间不超过30分钟，间隔60分钟③降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温，并记录（2）冰帽或冰槽①后颈部、双耳廓垫海绵，双耳塞不脱脂棉球，凡士林纱布覆盖两眼②每30min测量肛温；维持肛温33℃左右，不低于30℃2.全身用冷法（1）乙醇拭浴·30℃左右；25%～35%乙醇200～300ml；时间20min内·头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温；足底置热水袋，促进血管扩张，利于散热，30min测量体温若低于39℃，取下头部冰袋·面色苍白、寒战，或脉搏、呼吸异常，立即停止·禁忌部位：颈部、心前区、腹部和足底；禁止患者：新生儿、血液病病人等不同浓度酒精的作用·20%～30%乙醇——急性肺水肿时湿化给氧·30%乙醇——湿润、松解头发缠结·25%～35%乙醇——乙醇擦浴·50%乙醇——皮肤按摩·75%乙醇——新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒·95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等（首选50%硫酸镁）（2）温水拭浴：·盆内盛32～34℃的温水2/3满注意：高热患者进行物理降温时应该循序渐进，逐渐降温，防止患者因温度下降太快而出现虚脱症状三、热疗法【热疗的作用】1.促进炎症的消散和局限2.缓解疼痛：腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等3.减轻深部组织充血4.保暖：危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖【热疗的影响因素】·用热方式：湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而效果比干热法更好·热疗的部位：皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更敏感。
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
冷热疗法 热疗法(基础护理课件)
评估
1.患者的年龄、病情、 意识状态、活动能力、治 疗情况。 2.患者局部皮肤状况、循 环状况、对热的耐受程度、 有无伤口、感觉障碍等。 3.患者的心理状态、对热 疗的认知及合作程度。
（一）热水袋的使用—计划
护士准备
着装整洁、 修剪指甲、 洗手、戴口
罩；熟悉操 作流程。
患者准备
·知晓正确使
用热水袋的方 法、注意事项 及配合方法 体位舒适，愿 意合作。
1.患者无烫伤，感觉温暖舒适，达到烤灯或 红外线灯热疗的目的。 2.护士操作熟练，动作轻巧。 3.护士能与患者或家属有效沟通，得到理解 与配合。
（二）烤灯或红外线灯的使用—注意事项
1.根据治疗部位不同选择合适功率灯泡：胸、腹、腰、背500 ～1000w,手、足部250w。
2.由于眼内含有的液体对红外线吸收较强，一定强度的红外 线直接照射易引起白内障。所以面颈与前胸部位照射时注 意保护病人眼睛。
•暴露治疗部位，协助病人取舒适 卧位
•将灯头移至治疗部位的斜上方
或侧方， 如有保护罩的灯头可垂 直照射，灯距一般为30～50cm
•照射部位皮肤及全身反应情况 •若病人出现过热、灼痛、心慌、 头晕等感觉，应立即停止照射。 皮肤出现桃红色的均匀红斑为适 宜，不超过30分钟。
（二）烤灯的或红外线灯使用 —评价
三、热疗的禁忌证
面部危险三角区的感染 颅导热流（因内致热疗软量热因海细4可疗疗和该绵菌8组使使h可处窦及血热急内血织促局血相 毒各管心疗管性进管通素）部损、的会扩种血腹丰；进血肝其通张促伤液富入脏痛、管急，透进循他，血或肾性扩器未血环性炎面液功情炎流扭张，明部循从的症能症量加，况静环伤而确不过内增重脉，增全加程诊多早皮无促出加者重，，下断静进期脏血血有出脉炎前器血。引瓣症时的、且发血与腹
基护护资冷热疗法
第十节冷热疗法一、A11、患者男，28岁。
羽毛球比赛时不小心扭伤脚踝，卫生站护士指导其多长时间内不宜热敷A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h2、关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是A、促进浅表炎症局限B、促进炎性渗出物吸收消散C、使局部血管收缩，使炎症局限D、传导发散体内的热量E、提高痛觉神经的兴奋性3、物理降温最有效的方法是A、使用冰槽进行头部降温B、冰袋头部冷敷C、30%乙醇拭浴D、40℃温水拭浴E、冰囊冷敷大动脉处4、为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是A、温水拭浴B、多饮水C、保暖D、头部置冰袋E、乙醇拭浴5、牙痛时应用冷疗的目的是A、控制牙髓炎症扩散B、降低毛细血管通透性，减轻组织充血C、降低组织代谢和需氧量D、降低细胞代谢E、减轻牙龈出血6、为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是A、乙醇的浓度为50%～70%B、乙醇的温度为40℃～45℃C、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处D、拭浴后1小时后测体温并划在体温单上E、冰袋置于头部，热水袋置于足部7、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是A、防止弄湿床单B、敷布每5～10分钟更换1次C、水温为60～75℃D、严格进行无菌操作E、热敷时间为20～30分钟8、护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点应除外A、评估患者的创面情况B、用手试温，温热为宜C、灯距为20～30cmD、时间为20～30分钟E、观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应9、热水袋的使用操作不正确的是A、置于足底，利于扩张血管B、灌水至1/2～2/3满C、热水袋用布套套好，测水温后再使用D、一般施热为10～30分钟E、昏迷患者使用热水袋的水温应为60℃10、热水坐浴疗法的适应证不包括A、痔手术后B、肛门有伤口C、外阴肿大D、肛门周围炎症E、女性经期痛经11、为患者冷疗时，腹部禁用冷疗是为了防止A、引起腹泻B、造成冻伤C、反射性心率减慢D、体温骤降E、一过性冠脉收缩12、足底忌用冷疗是防止A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C、局部组织坏死D、体温骤降E、心律异常13、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适14、采用热疗法促进炎症局限的机制是A、解除肌肉痉挛B、促进软组织松弛C、降低细胞新陈代谢D、溶解坏死组织E、降低神经兴奋性15、乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是A、控制炎症的扩散B、减少脑细胞需氧量C、防止头部充血D、减轻局部疼痛E、控制毒素吸收16、为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃17、为病人保暖解痉最简便的方法是A、热水袋B、热坐浴C、热湿敷D、温水浴E、红外线照射18、冷疗的目的不包括A、促进炎症的消散B、减轻出血C、减轻疼痛D、降低体温E、减轻局部充血19、有创面的部位做湿热敷，尤应注意A、床单上垫橡胶单B、皮肤涂凡士林C、保持合适的水温D、严格执行无菌操作E、及时更换敷料20、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、防止引起反射性心率减慢C、防止引起腹泻D、冷疗可减少血液循环，影响愈合E、防止引起一过性冠状动脉收缩21、下列不宜使用热疗的情况是A、痛经B、肠胀气C、末梢循环不良D、踝关节扭伤早期E、昏迷22、为病人进行冷热疗法时，下列说法正确的是A、温水擦浴时水温应为32～34℃B、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50～60℃C、热水坐浴时水温为50～60℃D、温热敷时水温是60～70℃E、局部浸泡时水温应为50℃23、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的A、卧床休息B、测体温每4h测量一次C、鼓励多饮水D、冰袋放于头顶，足底处E、每日口腔护理2～3次24、不可用冷疗的病情是A、鼻出血B、头皮下血肿的早期C、中暑D、压疮E、牙痛25、热水坐浴的禁忌证是A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛26、为降温做温水擦浴，水温宜选用A、56～60℃B、45～50℃C、40～45℃D、37～40℃E、32～34℃27、酒精擦浴时，禁擦的部位是A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、背部、肘窝二、A21、患儿男，12岁，淋雨后体温高热达40℃，急诊入院给予乙醇拭浴降温，30分钟后复测体温，当体温降至何值以下时，应取下冰袋A、39.5℃B、39℃C、38.5℃D、38℃E、37.5℃2、患者，女性，25岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十节冷热疗法一、冷疗法(一)冷疗的作用１.控制炎症扩散:降低细胞新陈代谢和微生物的活力，适用于炎症早期。
２.减轻疼痛(１)降低神经末梢的敏感性。
(２)降低毛细血管通透性，减轻因组织充血、肿胀而压迫神经末梢所致的疼痛。
常用于牙痛、烫伤。
３.减轻局部充血或出血:使局部血管收缩，降低毛细血管通透性常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
４.降低体温:通过传导与蒸发的作用，适用于高热、中暑。
１患者男性，３５岁。
不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应Ａ.热湿敷Ｂ.冷湿敷Ｃ.局部按摩Ｄ.松节油涂擦Ｅ.冷热交替敷(二)影响冷疗效果的因素１.冷疗方式:包括湿冷法和干冷法，因水的传导性较空气好，故前者效果较好。
２.冷疗部位:①皮肤较薄部位对冷更敏感；②颈部、腋下、腹股沟等部位效果好。
３.冷疗面积:冷疗效果与用冷面积成正比。
但冷疗面积越大，机体的耐受力越差。
４.冷疗时间:冷疗效应随时间延长而增强，一般用冷时间为１５ ~ ３０ｍｉｎ。
冷疗时间过长可引起继发性效应，不但抵消治疗效果，还可导致不良反应，如冻伤、组织细胞死亡。
如需反复使用，中间必须给予１小时的休息时间。
５.温度差:温度差越大，反应越强；在冷环境中用冷，效应增强。
６.个体差异:①老人反应较迟钝；②婴幼儿反应较强烈；③女性对冷较男性敏感。
(三)冷疗的禁忌证１.血液循环障碍:冷疗会使局部血管收缩，加重循环障碍，导致组织缺血、缺氧而坏死。
如休克、大面积组织受损和微循环明显障碍者。
２.慢性炎症或深部化脓病灶:冷疗会使局部血流量减少，影响炎症吸收。
３.对冷敏感者:可出现皮疹、关节疼痛及肌肉痉挛等。
４.禁用冷疗的部位(１)枕后、耳廓、阴囊:可引起冻伤。
(２)心前区:可引起反射性心率失常。
(３)腹部:可引起腹泻。
(４)足底:可引起反射性末梢血管收缩，影响散热；引起一过性冠状动脉收缩。
(５)慎用治疗情况:昏迷、感常障碍、婴幼儿、年老体弱、心脏病产妇胀奶、关节痛等慎用治疗。
２足底忌用冷疗是防止Ａ.一过性冠状动脉收缩Ｂ.末梢循环障碍Ｃ.局部组织坏死Ｄ.体温骤降Ｅ.心律异常(四)冷疗的方法１.冰袋或冰囊(１)方法:①将小冰块用冷水冲去棱角后装至１ / ２ ~ １ / ３满，排气，倒提抖动无漏水后装入布套置于所需部位；②用冷时间不超过３０ｍｉｎ。
(２)注意事项:①观察局部血液循环，如皮肤苍白、青紫、有麻木感，须立即停止用冷；②观察有无漏水，冰块是否融化；③高热时置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等处；扁桃体摘除后置于颈前颌下；鼻部冷敷时吊起轻触鼻根。
④降温时，在冰袋使用３０ｍｉｎ后测体温，当体温降至３９℃以下，应取下冰袋。
２.冰帽和冰槽(１)目的:头部降温，以防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。
(２)方法:①头部置于冰帽内；②后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉；③用凡士林纱布覆盖两眼。
(３)注意事项:①观察头部皮肤变化，尤其是耳廓，防止发生青紫、麻木及冻伤；②每３０ｍｉｎ测量一次肛温，维持在３３℃，不宜低于３０℃，并观察心率，防止心房颤动、心室纤颤或房室传导阻滞的发生。
３.冷湿敷(１)目的:降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。
(２)方法:①冷敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂凡士林，上盖纱布；②每２ ~３ｍｉｎ①更换一次敷布，冷敷１５ ~ ２０ｍｉｎ。
(３)注意事项:①观察局部皮肤变化及患者反应；②冷敷部位若为开放性伤口，应按无菌原则处理；③敷布浸泡需彻底，湿度得当，拧至不滴水为宜，并及时更换；④若为降温，使用后３０ｍｉｎ测体温，并记录。
４.乙醇拭浴(１)降温原理:主要通过蒸发散热。
(２)方法:①用３２ ~ ３４℃的２５％ ~ ３５％乙醇２００ ~ ３００ｍｌ；②备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助排便，松解衣裤；③将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。
将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热；④拭浴方法:将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向拍拭，每侧３分钟，再用大毛巾擦干皮肤；⑤拭浴顺序:ａ.双侧上肢:先擦拭颈部外侧面、上臂外侧、手背，再擦拭侧胸部、腋窝、上臂内侧、手心；以同法擦拭另一上肢；ｂ.背部:病人侧卧，从颈部向下擦拭整个背、腰部，穿好上衣；ｃ.双侧下肢:先擦拭髋部、大腿外侧、足背，再擦拭腹股沟、大腿内侧、踝部；最后擦拭股下、腘窝、足跟；以同法擦拭另一下肢，穿好裤子；⑥撤去大毛巾及热水袋，盖好被子，取舒适卧位，整理床单位；⑦整理用物，洗手，记录；.⑧３０分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至３９℃以下，应取下冰袋。
(３)注意事项:①以拍拭的方式进行，勿摩擦，因摩擦易生热；②腋窝、腹股沟、腘窝等处适当延长时间，以利于散热；③禁忌部位:后颈部、心前区、腹部、足底；④观察患者反应，若有寒战、面色苍白，应立即停止；⑤拭浴３０ｍｉｎ后测体温，降至３９℃以下时取下头部冰袋；⑥新生儿、血液病患者禁用。
二、热疗法(一)热疗的作用１.促进炎症消散和局限:使局部血管扩张，血流加快，促进毒素排出；加快新陈代谢，增强白细胞吞噬功能。
炎症早期促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
２.减轻疼痛:降低痛觉神经的兴奋性；加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的压力和刺激；松弛肌肉和韧带组织，缓解疼痛。
用于腰肌劳损、胃肠痉挛等患者。
３.减轻深部组织充血使局部血管扩张，皮肤血流量增多。
４.保暖:用于危重、年老体弱、早产以及末梢循环不良者。
(二)热疗的禁忌证１.急腹症尚未明确诊断前:热疗可减轻疼痛，因此易掩盖病情而贻误诊治。
２.面部危险三角区感染时:血管丰富且无静脉瓣，与颅内海绵窦相通，用热易致细菌和毒素进入血液循环，造成颅内感染和败血症。
面部危险三角区脓肿挤压时可导致化脓性海绵窦炎；使用热疗时可导致颅内感染和败血症。
３.各种脏器内出血时:热疗使局部血管扩张，增加脏器血流和血管通透性，加重出血。
４.软组织损伤或扭伤早期(４８小时内):热疗促进局部血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。
(四)热疗的方法１.热水袋(１)目的:保暖、解痉、镇痛。
(２)方法:①水温６０ ~ ７０℃，婴幼儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良及感觉障碍者，水温应在５０℃以内，以免烫伤；②灌水至１ / ２ ~ ２ / ３满，排气，倒提检查无漏水后，装入布套内并置于所需部位；③用热时间不超过３０ｍｉｎ。
(３)注意事项:①观察局部皮肤，如皮肤潮红，应立即停止使用，在局部涂凡士林。
②需连续使用时，应注意保持热水袋温度，及时更换热水。
３患者男，２２岁。
手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法不恰当的是Ａ.热水袋水温应控制在６０℃以内Ｂ.热水袋套外再包裹大毛巾Ｃ.密切观察局部皮肤颜色Ｄ.及时更换热水Ｅ.交接班时应着重交代２.红外线灯(１)目的:消炎，镇痛，促进创面干燥、结痂和肉芽组织生长，适用于婴儿红臀、会阴部分伤口及植皮供皮区的照射。
(２)方法:①灯距３０~５０ｃｍ；②每次照射时间２０~３０ｍｉｎ。
(３)注意事项:①照射面颈部、胸部时应戴有色眼镜或用湿纱布遮盖眼睛；②如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如果皮肤出现紫红色，应立即停止，并涂凡士林。
③根据治疗部位不同选择灯炮的功率；胸、背、腹腰５００ ~ １０００Ｗ，手足２５０Ｗ(鹅颈灯４０ ~ ６０Ｗ)。
４患者因关节疼痛需每日红外线照射８次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该Ａ.停止照射，改用热敷Ｂ.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤Ｃ.适当降低温度，继续照射Ｄ.改用小功率灯，继续照射Ｅ.改用大功率灯，继续照射３.湿热敷(１)目的:消炎、消肿、解痉、镇痛。
(２)方法:①水温为５０~６０℃；②热敷部位涂凡士林，盖单层纱布；③用长钳拧干敷布，以手腕掌侧试温，敷于局部；④每３~５ｍｉｎ更换一次敷布，热敷１５~２０ｍｉｎ。
(３)注意事项:①观察局部皮肤变化；②及时更换敷布；③湿敷部位有伤口者，按无菌原则处理。
４.热水坐浴(１)目的:减轻盆腔、直肠器官的充血，有消炎、消肿与镇痛作用，适用于会阴、肛门疾病及手术后。
(２)方法:①坐浴前排便；②水温４０~４５℃；③坐浴时间１５~２０ｍｉｎ。
(３)注意事项:①会阴、肛门有伤口者，备无菌浴盆和溶液，坐浴后更换敷料；②禁忌证:月经期、妊娠末期、产后２周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴等，以免引起感染。
５.温水浸泡(１)目的:消炎、镇痛、清洁和消毒伤口，适用于手、足、前臂及小腿部感染。
(２)方法:①水温４３~４６℃；②浸泡时间３０ｍｉｎ。
(３)注意事项:①浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌；浸泡后应用无菌技术处理伤口；②浸泡过程中，注意观察局部皮肤倾听患者主诉，随时调节水温。
★冷疗的适应症:适用于炎症早期；牙痛、烫伤；高热、中暑；扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
★冷疗的禁忌部位:足底、心前区、腹部、枕后、耳廓、阴囊。
★冰袋、冰囊:扁桃体摘除后置于颈前颌下；鼻部冷敷时吊起轻触鼻根。
冰帽、冰槽:每３０ｍｉｎ测一次肛温，不宜低于３０℃，防心房颤动。
乙醇擦浴:置冰袋于头部，热水袋于足底，拭浴后３０ｍｉｎ后测体温，降至３９℃以下时取下头部冰袋；新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴。
★热疗的禁忌症:急腹症尚未明确诊断前；面部危险三角区感染时；各种脏器内出血时；软组织损伤或扭伤早期(４８小时内)。
★热疗的注意事项:热水袋:婴幼儿、老人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良及感觉障碍者，水温应在５０℃以内，以免烫伤；烤灯:皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如果皮肤出现紫红色，应立即停止，并涂凡士林。