2015年秋中国医科大学《病理生理学》考查课试题答案

一、单选题（共20 道试题，共20 分。）

1. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因

A. 呼吸中枢麻痹

B. 呼吸肌麻痹

C. 气道阻塞

D. 低氧血症

E. 气胸

正确答案：D

2. 休克时细胞最早受损的部位是

A. 微粒体

B. 线粒体

C. 溶酶体

D. 高尔基体

E. 细胞膜

正确答案：E

3. 低钠血症是指血钠浓度低于

A. 120mmol/L

B. 130mmol/L

C. 140mmol/L

D. 150mmol/L

E. 160mmol/L

正确答案：B

4. 慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是

A. 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加

B. 抑制促红细胞生成素降解

C. 抑制脾脏和肝脏对红细胞的破坏

D. 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放

E. 交感神经兴奋,肝脾储血库收缩正确答案：D

5. PaCO2高于正常表明可能有

A. AG正常型代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性碱中毒

D. AG增高型代谢性酸中毒

E. 高钾血症

正确答案：B

6. 应激时，急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能

A. 抗出血

B. 修复受损蛋白质

C. 抗感染

D. 抑制蛋白酶作用

E. 清除异物和坏死组织

正确答案：B

7. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增大

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 二尖瓣关闭不全

C. 肺动脉瓣关闭不全

D. 肺动脉瓣狭窄

E. 主动脉瓣狭窄

正确答案：C

8. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是

A. 白蛋白

B. 球蛋白

C. 纤维蛋白原

D. 凝血酶原

E. 珠蛋白

正确答案：A

9. DIC最主要的病理特征是

A. 大量微血栓形成

B. 凝血功能失常

C. 纤溶过程亢进

D. 凝血物质大量消耗

E. 溶血性贫血

正确答案：A

10. 休克时最常出现的酸碱失衡是

A. 代谢性碱中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. AG正常型代谢性碱中毒

D. AG升高型代谢性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

正确答案：D

11. 不符合休克早期临床表现的是

A. 面色苍白

B. 四肢湿冷

C. 尿量减少

D. 脉压增大

E. 收缩压稍增高

正确答案：D

12. 低蛋白血症引起水肿的机制是

A. 毛细血管血压升高

B. 血浆胶体渗透压下降

C. 组织间液的胶体渗透压升高

D. 组织间液的流体静压下降

E. 毛细血管壁通透性升高

正确答案：B

13. 血氨升高引起肝性脑病的机制是

A. 产生大量吲哚

B. 使乙酰胆碱产生增加

C. 干扰大脑能量代谢

D. 产生大量硫醇

E. 使脑干网状结构不能正常活动

正确答案：C

14. 最能反映组织性缺氧的指标是

A. 血氧容量正常

B. 动脉血氧分压降低

C. 动脉血氧含量降低

D. 静脉血氧含量升高

E. 动-静脉血氧含量差增大

正确答案：D

15. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是

A. 抑制肠道细菌，减少氨产生和释放

B. 防止胃肠道感染

C. 防止腹水感染

D. 防止肝胆道感染

E. 抑制肠道对氨的吸收

正确答案：A

16. AG值升高在临床上可用来判断

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 盐水反应性代谢性碱中毒

D. 呼吸性碱中毒

E. 盐水抵抗性代谢性碱中毒

正确答案：A

17. 应激是指机体对应激原刺激的一种

A. 特异性全身反应

B. 非特异性全身反应

C. 代偿性反应

D. 病理性反应

E. 生理性反应

正确答案：B

18. 下列哪种疾病能引起左心衰竭。

A. 二尖瓣关闭不全

B. 肺动脉瓣关闭不全

C. 慢性阻塞性肺疾病

D. 肺动脉瓣狭窄

E. 三尖瓣关闭不全

正确答案：A

19. 下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现

A. 皮肤发绀

B. 尿量减少

C. 呼吸困难

D. 心源性休克

E. 疲乏无力

正确答案：C

20. 80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是

A. 氨

B. 尿素氮

C. GABA

D. 去甲肾上腺素

E. 芳香族氨基酸

正确答案：A

二、名词解释（共 5 道试题，共20 分。）

1. 离心性肥大

参考答案：高血压病的发展分为三期，机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。在第三期中，心脏病变主要表现为左心室肥大，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大，由于左心室代偿能力很强，所以在相当长时间内，心脏不断肥大进行代偿，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗变圆，但心腔不扩张，称向心性肥大。病变继续发展，肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。

2. 急性期反应蛋白

参考答案：在感染、烧伤、大手术、炎症、组织损伤等应激原可诱发机体产生快速反映，如体温升高，血糖升高，分解代谢增强，负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应，这些蛋白称为急性期反应蛋白。

3. 肠源性紫绀

参考答案：是指食用大量含硝酸盐的食物后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，经吸收后导致高铁血红蛋白血症，如血中高铁血红蛋白含量增至20%—50%，患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。

4. 呼吸衰竭

参考答案：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

5. 病因

参考答案：病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件。

三、主观填空题（共 5 道试题，共10 分。）

V

1. 慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失，尿比重较固定，称为试题1 分

第 1 空、 1 分

参考答案：蛋白

2. 中央气道胸外部分阻塞可引起呼吸困难。

试题1 分

第 1 空、 1 分

参考答案：吸气性

3. 诊断I 型呼吸衰竭的主要血气标准是。

试题1 分

第 1 空、 1 分

参考答案：氧分压低于60mmHg

4. 肺换气功能障碍包括，和。

试题3 分