中医诊断舌诊
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舌诊百度百科编辑词条观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊，诊断学名词。
为望诊重点内容之一。
中医诊断疾病的重要客观指标。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。
”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。
主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
中医看舌诊的方法
中医看舌诊的方法
中医舌诊超神奇！你知道吗？咱就先说说这看舌诊的步骤吧。
首先得找个光线好的地儿，让患者把舌头伸出来。
仔细观察舌头的颜色，是淡红、红还是紫暗呢？就像观察一幅色彩斑斓的画一样。
接着看舌苔，厚不厚呀？是白苔还是黄苔呢？这就好比在分辨不同的土壤质地。
然后再看看舌头的形状，是胖大还是瘦小呢？哎呀，这就跟看不同形状的水果似的。
注意事项也不少呢！患者刚吃完饭可不行，那会影响舌头的状态。
还有啊，不能喝有色的饮料，不然舌头颜色都被弄乱啦。
你想想，要是刚喝完一杯浓浓的咖啡就看舌诊，那能准吗？
舌诊安全得很呢！又不用打针吃药，就是看看舌头而已。
稳定性也不错，只要操作规范，不同的医生看也能有比较一致的结果。
那舌诊都啥应用场景呢？身体不舒服去看中医的时候，医生常常会看舌诊。
平时自己也可以观察观察舌头，要是发现不对劲，赶紧去问问医生。
这多方便呀！优势也很明显，简单直观，能快速了解身体的大致情况。
我给你讲个实际案例哈。
有个人总觉得没精神，去看中医。
医生一看他的舌头，舌苔厚腻，颜色偏暗。
结合其他症状，判断是体内有湿气，还有点血瘀。
经过一段时间的调理，再看舌头，明显有了变化，人也精神多
了。
你说神奇不神奇？
中医舌诊真的是个超棒的诊断方法呀！它能让我们更了解自己的身体，为健康保驾护航。
舌诊在中医诊断中的重要性体现在哪里
舌诊在中医诊断中的重要性体现在哪里中医诊断疾病的方法多种多样，包括望、闻、问、切四诊。
而舌诊作为望诊中的重要组成部分，具有独特的价值和重要性。
舌头就像是身体内部状况的一面镜子，通过观察舌头的形态、色泽、舌苔等方面的变化，中医可以获取许多关于人体健康与疾病的信息。
首先，舌诊能够反映人体的气血盛衰。
气血充足的人，舌头通常呈现出淡红而润泽的颜色，质地柔软，活动自如。
如果气血不足，舌头可能会显得苍白、瘦薄，甚至活动不灵。
相反，气血瘀滞时，舌头可能会呈现青紫的颜色，或者在舌面上出现瘀斑、瘀点。
比如，一些患有心血管疾病的患者，他们的舌头往往会有明显的瘀斑，这提示着体内气血运行不畅，有瘀血阻滞。
其次，舌诊对于判断人体的津液盈亏也十分关键。
津液充足时，舌苔湿润适中，不干不燥；而津液亏损时，舌苔则会干燥少津，甚至出现裂纹。
例如，在高热、大汗或者长期患病导致阴液耗伤的情况下，舌头往往会表现出干燥、裂纹等症状。
再者，舌诊能很好地反映人体脏腑的病变。
中医认为，舌头的不同部位与不同的脏腑相对应。
舌尖多反映心肺的病变，舌中多反映脾胃的病变，舌根多反映肾的病变，舌边多反映肝胆的病变。
比如，舌尖红赤往往提示有心火上炎；舌中部舌苔厚腻可能意味着脾胃有湿浊阻滞；舌根舌苔剥落可能反映肾阴不足。
此外，舌苔的变化对于诊断疾病的性质和病邪的深浅也具有重要意义。
舌苔的厚薄可以反映病邪的深浅。
舌苔薄，往往表示病邪在表，病情较轻；舌苔厚，则提示病邪入里，病情较重。
舌苔的颜色也能提供重要线索。
白苔一般主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔则多主阴寒内盛或里热炽盛。
舌诊还能帮助判断疾病的预后。
如果在治疗过程中，舌头的症状逐渐改善，比如舌苔由厚变薄、由燥转润、颜色由深变浅等，通常提示病情在好转；反之，如果舌头的症状加重，则可能意味着病情恶化。
而且，舌诊具有直观、简便、无创等优点。
医生只需要让患者伸出舌头，就能迅速获取大量的诊断信息，不需要借助复杂的仪器设备，也不会给患者带来任何痛苦和创伤。
舌诊《中医诊断学》
舌诊的方法
❖ 体位：坐位，仰卧位 ❖ 要求：光线明亮，伸舌自然 ❖ 观察舌象顺序：舌尖，舌中、舌侧、舌根。
诊舌注意事项
❖ 光线影响 ❖ 饮食或药品影响（长期服用抗生素可产生黑
腻苔、霉腐苔） ❖ 口腔对舌象的影响
舌象的生理变异
❖ 正常舌象：淡红舌，薄白苔。 ❖ 生理变异：年龄因素，体质禀赋因素、性别、
气候因素。
望舌
❖ 望舌体：舌色、舌的形质、动态及舌下络脉 ❖ 望舌苔：苔质、苔色
❖ 淡红舌 ❖ 淡白舌 ❖ 红绛舌 ❖ 青紫舌
舌色
淡红舌
❖ 为气血调和的征象，见于正常人 ❖ 外感病初起。 ❖ 反映心气充足，胃气旺盛的生理状态
淡红舌
淡白舌
❖ 虚寒之本色《舌鉴辨证》 ❖ 主气血两虚、阳虚。
淡白舌
❖ 老嫩舌：疾病虚实的标志之一。
老舌
嫩舌
胖、瘦舌
❖ 胖大舌：舌体比正常的人大而厚，伸舌满口。 ❖ 齿痕舌：舌边齿痕（多见于胖大舌，也见于
舌质较嫩） ❖ 瘦薄舌：舌体比正常舌瘦小而薄。 ❖ 意义：胖大舌因津液输布失常，体内水湿停
滞的表现，瘦薄舌是舌失濡养的表现。
胖舌
胖大舌伴有齿痕
舌质较嫩的齿痕舌
淡白舌
红绛舌（主热证）
❖ 1.邪热亢盛 ❖ 2.热入营血，耗伤营阴 ❖ 3.阴虚内热
红绛舌
红绛舌
红绛舌
青紫舌（气血运行不畅）
❖ 1.阴寒内盛，阳气不宣。 ❖ 2.热毒炽盛，深入营血，营阴受灼。 ❖ 3.气虚无力或肝失疏泄，气机不畅
青紫舌
青紫舌
青紫舌
❖ 荣枯 ❖ 老嫩 ❖ 胖瘦 ❖ 点刺 ❖ 裂纹
❖ 主湿浊、痰饮、食积。
腻苔
剥苔、类剥苔
03014_中医舌诊图文ppt课件
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
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舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
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案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
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舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
中医舌诊的作用和诊断依据有哪些
中医舌诊的作用和诊断依据有哪些中医舌诊是中医诊断学中的重要组成部分，通过观察舌头的形态、色泽、舌苔等方面的变化，来判断人体的健康状况和疾病的性质、部位及发展趋势。
这一古老而独特的诊断方法，具有丰富的内涵和重要的临床价值。
舌诊的作用主要体现在以下几个方面：首先，它能够帮助早期发现疾病。
在很多疾病的初期，身体可能还没有出现明显的症状，但舌头往往会先有变化。
比如，舌尖发红可能提示心肺有热；舌边有齿痕可能暗示体内湿气较重。
通过舌诊，医生可以提前察觉到疾病的端倪，从而采取相应的预防和治疗措施。
其次，舌诊有助于明确疾病的性质。
中医将疾病分为寒、热、虚、实等不同类型。
舌苔黄厚多为热证，舌苔白薄多为寒证；舌质淡白多为虚证，舌质红绛多为实证。
通过对舌头的细致观察，医生能够更准确地判断疾病的性质，为制定治疗方案提供重要依据。
再者，舌诊对于判断病情的轻重和预后具有重要意义。
病情较轻时，舌头的变化可能相对较小；病情严重时，舌头可能会出现明显的异常，如舌苔剥落、舌质干枯等。
在治疗过程中，通过观察舌头的变化，医生可以了解病情的发展趋势，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
此外，舌诊还能为中医的辨证论治提供有力支持。
中医强调辨证论治，即根据患者的具体症状、体征等综合因素进行诊断和治疗。
舌头的变化是整体身体状况的一个外在反映，通过舌诊，医生可以更全面地了解患者的病情，从而制定出更个性化、更精准的治疗方案。
那么，中医舌诊的诊断依据又有哪些呢？舌头的形态是重要的诊断依据之一。
正常的舌头应该是大小适中、柔软灵活、活动自如。
如果舌头肿大，可能是体内水湿停滞；舌头瘦小，则可能是气血不足。
舌头僵硬不灵活，可能是中风的先兆；舌头震颤，多与肝风内动有关。
舌头的色泽也能提供关键信息。
淡红色的舌头通常是正常的。
舌质淡白，可能是血虚、阳虚；舌质红，多为热证；舌质绛红，往往提示热入营血；舌质青紫，可能是血瘀。
舌苔的变化更是诊断的重点。
舌苔的薄厚反映了病邪的深浅和胃气的盛衰。
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珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二. 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
中医舌诊的基本知识
中医舌诊的基本知识
中医舌诊是中医师通过观察舌苔和舌质来判断人体的健康状况的一种诊断方法。
以下是中医舌诊的基本知识：
1. 舌质：舌质是指舌头的颜色和形态。
中医认为舌质反映了人体的阴阳平衡和气血状况。
常见的舌质有淡红、暗红、紫红、淡白、暗紫等。
不同的舌质可以反映不同的病理变化。
2. 舌苔：舌苔是指覆盖在舌面上的一层细腻的白色物质。
正常情况下，舌苔应该是薄而白。
根据舌苔的颜色、厚薄、湿润程度和粘腻程度等特征，中医可以判断人体的消化吸收情况和内脏功能的健康状况。
3. 舌体形态：舌体形态主要指舌头的大小、形状和舌身的颜色等方面。
中医认为，舌体的变化可以反映人体的气血循环、脏腑功能和病理变化。
常见的舌体形态有舌红、舌胖、舌瘦、舌大等。
4. 舌诊的方法：中医舌诊通常采用观察法、望诊法和摸诊法相结合的方法进行。
观察法是通过仔细观察舌面的舌质、舌苔和舌体形态来判断身体的状况。
望诊法是通过观察舌诊时的舌相变化来判断疾病的发展趋势。
摸诊法是通过触摸舌头的硬度、湿润程度和舌尖的酸味等来判断人体的气血循环情况。
中医舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌面的颜色、质地和形态来判断人体的健康状况，有助于中医师提供具体的
治疗方案和调理建议。
但需要注意的是，舌诊只是中医诊断的辅助手段，无法取代其他的医学检查和诊断方法。
中医诊断--舌诊
望
芒刺舌 刺是突起于舌面的软刺及颗粒，高起如刺，摸之棘手。
舌 质
裂纹
裂纹舌
舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟。 （裂沟中有舌苔覆盖者为先天性裂纹舌）
阴血亏损
（舌尖）心火亢盛；（舌边）肝胆火旺；（舌中）胃肠热盛 血虚：血虚不润 （淡白舌有裂纹） 阴虚：热盛伤阴 （红绛舌有裂纹） 脾虚：脾虚湿侵 （淡白胖嫩齿痕舌有裂纹）
热盛伤津，舌脉挛急 痰浊内阻，经气阻滞
（舌淡白或青紫而湿润） （舌红绛干燥而短缩） （舌胖苔滑腻而短缩）
气血亏极，舌失充养 （舌淡白胖嫩而短缩）
吐
吐弄舌
吐舌：舌伸出口外，不立即回缩。 弄舌：反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不宁。
心脾有热
疫毒攻心或正气已绝 中风先兆或小儿智力发育不全
（吐舌） （弄舌）
实热 虚热
（鲜红起芒刺，兼有黄厚苔） （鲜红少苔或无苔，或有裂纹）
色
绛舌
紫舌
青舌
老嫩
老舌 嫩舌
舌色深红，较红舌红。
热证 血瘀
舌色浅红而带蓝，或淡红而带青；紫舌分淡紫、绛紫和青紫。 寒证
（紫为红、蓝合成的颜色）
热证
舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，如水牛之舌。
阴寒证
（青为淡蓝之色）
瘀血证
舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老。
瘦薄舌 舌体瘦小而薄。
水湿痰阻 气阴不足
脾肾阳虚，水湿内停 （淡白胖嫩苔水滑）
脾胃湿热，痰热内蕴
（舌红胖大苔黄腻）
气血两虚 （瘦薄而色淡）
阴虚火旺 （瘦薄而色红绛且干燥）
形
点刺
红点/星舌
点是突起于舌面的红色、白色或黑色星点。 大为星，红星舌；小为点，红点舌
（红点）温毒入血，热毒乘心，湿热蕴血分 脏腑热极 （白点）脾胃气虚，热毒攻冲，糜烂之兆 血分热盛 （黑点）血中热盛，气血壅滞
中医诊法—舌诊
中医诊法—舌诊
部位：
舌体，舌质，舌苔
定性：
气虚、阳虚、阴虚、气郁、血瘀、痰湿、湿热正常舌象：舌淡红，苔薄白
气虚舌象：舌淡红，舌边有齿痕
阳虚舌象：舌淡胖嫩
阴虚舌象：鲜红少精，少苔甚至无苔，或有裂纹
气郁舌象：
血瘀舌象：舌质紫暗
痰湿舌象：舌苔腻
湿热舌象：舌质偏红，苔黄腻
定位
全息舌诊
一眼看出你有胃病
5区与8区后半部是胃与十二指肠反应点：
舌苔：热性黄、虚寒白、寒湿太重可发黑。
舌质：急性红、慢性淡红、胃酸过多洋红色。
慢性萎缩性胃炎转淡白或青紫。
裂纹：5区横裂纹胃炎胃溃疡；8区纵裂纹十二指肠病；鱼骨样裂纹提示胃窦病
舌形：厚大如哑铃。
十二指肠球部溃疡胃窦炎（肝热气滞阴伤）十二指肠及胃溃疡
一眼看出你有腹泻
结肠炎：几乎所有结肠炎患者，反映区和舌中之间都会有一条明显的分界凹痕，反应点的舌苔很少或全无。
一眼看出你尿频、尿急、尿痛
尿路感染：舌尖滑嫩前列腺炎：舌尖稍后缩，8区中部可有
1—2条索状隆起
一眼看出你失眠
7、8、9区舌边是神经疾病反应点，出现点刺，实为红色，虚为水泡样或贫血样。
问
吃：正常的胃口，不会超量吃，也不会没胃口，饮食津津有味，一日三餐有正常的饱与饿感。
喝：
拉：每天早上一起床第一件事就是上大号，大便顺畅。
撒：一天小便五到七次，夏天出汗多小便少些，冬天出汗少就多些，小便颜色呈淡清黄色。
睡：每天睡觉一觉到天亮，没有失眠或无故会半夜醒来等现象。
温：长年都感觉头面冷而手足温热。
怕冷还是怕热。
中医舌诊ppt课件
或久病伤阴者。
蕈状乳头增大、红肿
03
舌尖部蕈状乳头增大、红肿，称杨梅舌，多为热毒炽盛，深入
血分之证。常见于瘟疫、温毒等病极期。
04
舌诊在中医辨证中应用
八纲辨证中舌诊作用
辨别病邪性质
通过观察舌苔和舌质变化，可以 判断病邪性质，如寒、热、湿、
燥等。
判断病势轻重
舌象的变化可以反映病情的轻重缓 急，如舌质红绛表示热邪深重。
区分病位深浅
舌象的不同表现有助于判断病位深 浅，如舌尖红赤多为心火上炎。
脏腑辨证中舌诊应用
辨肝病
舌边红赤或青紫， 多为肝气郁结或肝 火旺盛。
辨肺病
舌苔薄白而润，多 为风寒袭肺或肺阴 不足。
辨心病
舌尖红赤或破碎， 多为心火上炎或心 血亏虚。
辨脾病
舌苔厚腻或黄腻， 多为脾胃湿热或食 积。
辨肾病
舌根苔白厚腻，多 为肾阳虚衰或寒湿 下注。
交流学习
参加学术会议、研讨会等活动，与同行交流学习心得和体会，共同 提高舌诊水平。
结合其他四诊信息综合分析
望诊结合
观察病人的面色、形态 、神情等望诊信息，与 舌诊相互印证，提高诊
断准确性。
闻诊结合
听取病人的声音、气息 等闻诊信息，判断病人 体内气血阴阳的盛衰变
化。
问诊结合
详细询问病人的病史、 症状等问诊信息，为舌 诊提供重要参考依据。
舌诊作用
判断正气盛衰、分辨病位深浅、 区别病邪性质、推断病情进退。
舌与脏腑经络关系
舌为心之苗
手少阴心经之别系舌本。因心主血脉 ，而舌的脉络丰富，心血上荣于舌， 故人体气血运行情况，可反映在舌质 的颜色上。
舌与脾胃
舌与肾
足少阴肾经挟舌本。肾藏精，为先天 之本，主骨生髓，其华在发，开窍于 耳及二阴，其津液为唾，肾中精气上 荣于舌。
中医诊断学--舌诊
中医诊断学--舌诊舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法，是望诊的重要内容，是中医诊法的特色之一。
舌诊具有悠久的历史，早在《黄帝内经》中就有望舌诊病的记载.如《素问·刺热》曰:“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄。
”指出表邪传里，肺胃热盛，舌苔变黄的转化规律。
《灵枢·经脉》日:“唇青舌卷卵缩，则筋先死”等。
汉·张仲景《伤寒杂病论》将舌诊作为中医辨证的一个组成部分，《金匮要略》指出“病人胸满，唇痿舌青，…一为有瘀血。
”以舌青作为有瘀血的依据。
元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》中，记载舌象图36幅，结合临床进行病机分析，并确定方药及推测预后。
明清时代，随着温病学派的兴起，对辨舌验齿尤为重视，对温病的辨证论治起到重要的指导作用。
临床实践证明.在疾病的发展过程中，舌的变化迅速而又鲜明，它犹如内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏，都能较为客观地从舌象上反映出来，成为医生诊病的重要依据。
近代，随着医学科学的发展，对舌诊的研究更加深人.开展了舌诊现代化、客观化的研究，对舌象形成的原理有了更加深入的了解，对舌象的临床应用有了新的拓展。
第一节舌诊概说一、舌的形态结构舌为一肌性器官，由黏膜和舌肌组成，故《灵枢·经脉》说:“唇舌者，肌肉之本也”。
它附着于口腔底部、下领骨、舌骨，呈扁平而长形。
其主要功能是辨别滋味，调节声音，拌和食物，协助吞咽。
《灵枢·忧恚无言》说:“舌者，音声之机也。
……横骨者，神气所使，主发舌者也。
”《中藏经·论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法》说:“舌之官也，和则能言而机关利健，善别其味也。
”舌肌是骨骼肌，呈纵行、横行和垂直方向排列，使舌自由地伸缩、卷曲，柔软而无偏斜，保证了舌的功能活动。
舌的上面叫舌背，中医称为舌面，下面叫舌底。
舌背又分为舌体和舌根二部分，舌体和舌根之间有一条人字界沟。
伸舌时一般只能看到舌体，故中医诊舌的部位主要是舌体。
中医舌诊 模板
中医舌诊模板
中医舌诊模板：
1. 色泽：
- 舌质：
- 淡红色（正常）：表明气血充足、正常状态
- 淡白色：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 红色或绛红色：可能表示火热之象，可能有炎症或热病 - 红绛色或暗红色：可能表示瘀血或淤血，可能存在淤积或血液循环不畅
- 舌苔：
- 薄白或薄黄色（正常）：表示正常健康状态
- 厚重苔（白色或黄色）：可能表示痰湿积聚、消化不良或湿热之象
- 舌苔薄白或无苔：可能表示阳气亏损或气血虚弱
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
2. 形态：
- 舌体胖瘦：
- 舌体肥大：可能表示体内湿气重、消化不良或水肿
- 舌体瘦小：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 舌体形状：
- 长舌：可能表示寒湿积聚或内寒外湿之象
- 厚舌：可能表示湿热内蕴或热毒之象
- 瘦舌：可能表示气虚血虚、阴虚火旺之象
3. 湿症表现：
- 舌苔厚重：可能表示湿痰、湿热之象
- 舌体胖大、湿滑：可能表示湿邪较重、湿痰重
- 舌体淡白、舌苔薄白：可能表示湿邪不重，体内湿气较轻 - 其他湿症表现：如体重过重、疲劳感、纳差等
4. 火症表现：
- 舌质红绛：可能表示火热之象，可能有炎症或热病
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
- 舌尖红或齿痕明显：可能表示心火旺盛或肝火旺盛
- 其他火症表现：如口干、咽干、口舌生疮等
以上仅为常见中医舌诊模板，具体舌诊还需结合其他体质及症状表现综合判断。
若有疑问，建议及时就医咨询中医师进行专业诊断和治疗。
(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：舌诊
（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：舌诊舌诊是通过观察舌象，以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。
第一节舌诊概说一、舌的形态结构舌体肌肉、血脉组成舌舌苔丝状乳头形成(胃气所生)舌底舌下静脉等二.舌诊的原理舌为心之苗，脾之外候;足三阴经、心经连于舌;舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肝肾。
舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关;舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关。
三.舌诊的方法和注意事项(一)望舌的体位，伸舌的姿势。
(二)诊舌的方法。
(三)诊舌的注意事项。
二、舌诊的内容和正常舌象(一)舌诊的内容1.诊舌主要观察舌体和舌苔两方面的变化。
诊舌体包括舌体的色、形、态、神。
诊舌苔包括苔质、苔色。
2.舌体和舌苔综合分析的意义：舌质主要是反映机体脏腑虚实、气血盛衰;舌苔可以分析病邪的深浅，邪正的消长。
舌苔和舌质是从不同的角度去说明疾病的本质，故能互为补充。
(二)正常舌象1.正常舌象的特征淡红舌、薄白苔。
即舌色淡红鲜明，舌质滋润，大小适中，柔软灵活;舌苔均匀薄白，干湿适中。
提示脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。
2.舌象的生理变异正常舌象受到内外环境的影响，可以产生生理性变异。
变异因素有年龄、体质、性别、气候等。
正常生理变异的舌象有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。
第二节望舌质一、舌色舌色有淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
(一)淡红舌1.舌象特征：舌体淡红而润泽。
2.临床意义：正常人气血调和的征象;外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。
(二)淡白舌1.舌象特征：舌色比正常浅淡，称为淡舌;舌色白，几无血色，称为枯白舌。
2.临床意义：(1)气血两虚：舌体瘦薄，舌面润而不滑。
(2)阳虚：舌体胖嫩边有齿痕，舌面滑润。
(三)红舌1.舌象特征：舌色较正常红，呈鲜红色。
2.临床意义：主热证。
包括邪热亢盛(实热证)、阴虚火旺(虚热证)(四)绛舌1.舌象特征：较红舌颜色更深，或略带暗红色。
2.临床意义：主热证。
包括里热亢盛(实热证)、阴虚火旺(虚热证)和热入营血。
中医诊断学第三章舌诊ppt课件
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中医诊断学
(二)强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。
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中医诊断学
【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。 【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 舌强硬而色红降少津——邪热炽盛所致。舌体强硬胖大兼厚腻苔——风痰阻络所致。 舌强语言謇涩,伴肢体麻术、眩晕——中风先兆。
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中医诊断学
(五)齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
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中医诊断学
【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。 舌淡胖大而润,舌边有齿痕——寒湿壅盛,阳虚水湿内停； 舌质淡红有齿痕——脾虚或气虚； 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕者,可为先天性齿痕舌,病中见之示病情较轻,多见于小儿或气血不足者。
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中医诊断学
三、舌形：指舌质的形状,包括老嫩、 胖 瘦、点刺、裂纹等方面的特征。
(一)老、嫩舌
特征：纹理细腻，浮胖娇嫩。
临床意义：正气不足，虚证。
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中医诊断学
苍老舌—纹理粗糙，坚敛苍老；
临床意义：邪气有余，实证
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中医诊断学
(一)胖、瘦舌
特点：舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。
概念：舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
历史渊源： 最早记载见《黄帝内经》 元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》 近代开展了舌诊现代化、客观化的研究,
【医学】医学笔记——中医诊断学总结（舌诊）
【医学】医学笔记——中医诊断学总结（舌诊）舌诊（舌色的表现和临床意义）淡红舌舌色淡红润泽、白中透红常人，气血调和。
病轻。
淡白舌比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少气血两虚、阳虚、寒实①淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。
②淡白湿润，舌体胖嫩，属阳虚水湿内停。
③寒实或亡阳枯白舌舌色白，几无血色主脱血夺气，病情危重红舌正常舌色红，甚至呈鲜红色。
红舌可见于整个舌体，亦可只见于舌尖、舌两边主实热、阴虚①外感风热表证初起：舌色稍红，或仅舌边尖略红②实热证：舌体不小，色鲜红③心火上炎：舌尖红④肝经有热：舌两边红⑤虚热证：舌体小，鲜红少苔，或有裂纹，或红光无苔绛舌较红舌颜色更深，或略带暗红色主热盛、阴虚火旺①热入营血：舌绛有苔②阴虚火旺：舌绛少苔或无苔，或有裂纹③血瘀：舌绛少苔而润紫舌①全紫舌：全部紫色，或局部青紫斑点②淡紫舌：淡而泛现青紫③紫红舌：红主血行不畅（热极、寒极、血瘀、酒毒）①瘀血：全舌青紫，或有紫色斑点②青紫舌：血脉凝滞，阴寒凝滞，热毒炽盛，外伤③淡紫舌：阴寒内盛、血瘀、阳衰而泛现紫色④绛紫舌：绛而泛现紫色⑤斑点舌：局部青紫色斑点④紫红舌、绛紫舌：干枯少津，为热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞舌诊（舌形的表现和临床意义）苍老舌舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗实证娇嫩舌舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡虚证胖舌舌淡胖嫩（阴证）脾肾阳虚舌红胖大脾胃湿热或痰热内蕴舌肿胀色红绛心脾热盛，热毒上壅先天性舌血管瘤无全身辩证意义瘦舌瘦薄舌气血阴液不足舌体瘦薄而色淡气血两虚舌体瘦薄而色红绛干燥阴虚火旺，津液耗伤点刺舌舌红而生芒刺气分热盛点刺色鲜红血热内盛，阴虚火旺点刺色绛紫热入营血舌尖生点刺心火亢盛舌边生点刺肝胆火盛舌中生点刺胃肠热盛裂纹舌舌红降而有裂纹热盛伤津舌淡白而有裂纹血虚不润舌淡白胖嫩，边有齿痕又兼见裂纹脾虚湿盛若生来舌面上就有裂沟、裂纹，裂纹中一般有苔覆盖，且无不适感，称先天性舌裂齿痕舌舌淡胖大而润，舌边有齿痕寒湿壅盛，阳虚水湿内停舌质淡红，舌边有齿痕脾虚或气虚舌红而肿胀满口，舌有齿痕湿热痰浊壅滞舌淡红而嫩，舌体不大，边有轻微齿痕先天性齿痕舌舌诊（舌态的表现和临床意义）痿软舌伤阴气血俱虚舌痿软，淡白无华气血俱虚舌痿软，红绛少苔或无苔阴虚火旺，热灼津伤舌绛而痿：阴亏已极舌红干而渐痿肝肾阴亏强硬舌热入心包高热伤津痰浊内阻阴亏已极舌强硬，色红绛少津邪热炽盛舌强硬、胖大兼厚腻苔风痰阻络舌强，语言蹇涩，伴肢麻、眩晕中风（先兆）歪斜舌中风、喑痱、中风颤动舌肝风内动（热盛、阳亢、阴亏、血虚）久病舌淡白，颤动血虚动风新病舌绛，颤动热极生风舌红少津，颤动阴虚动风、肝阳化风酒毒内蕴吐弄舌心脾有热吐舌：疫毒攻心，或正气已绝弄舌：热甚动风先兆小儿智力发育不全短缩舌寒凝筋脉气血俱虚热极伤津痰浊内阻舌短缩，淡白或青紫而湿润寒凝筋脉，或气血俱虚舌短缩而胖，苔黄腻脾虚，痰浊舌短缩，红绛干燥热盛伤津先天性舌系带过短舌诊（苔质的表现和临床意义）薄、厚苔邪正盛衰和邪气深浅薄苔正常舌苔厚苔痰湿、食积、里热由薄转厚：邪气渐盛，表邪入里，为病进。
中医诊断学-舌诊
舌尖－心肺 舌中－脾胃 舌边－肝胆 舌根－肾
望舌注意事项
1.光线充足，自然光线 2.自然伸舌，不可用力太过 用力或时间过长－充血 3.辨别染苔 ➢ 牛奶、乳汁－白 ➢ 花生、瓜子、杏仁、黄豆－腐腻苔 ➢ 咖啡、色酒果汁、杨梅－黑褐色 ➢ 蛋黄、V、柿子、桔子、有色糖果－黄色 ➢ 药物等
3）瘦薄：多见于气血两虚、阴虚火旺
4）裂纹：多见于热盛、气血不足（先天裂 纹舌除外）
5）齿痕：多见于脾虚 6）芒刺：多见于邪热内盛
（3）望舌态
1）强硬：多见于中风先兆
2）痿软：多见于气血虚极、阴亏至极、热灼 津液
3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒 精中毒、心脾两虚
4）歪斜：多为中风或中风先兆
5）吐弄：多为小儿智力发育不良 6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）
2.望舌苔
（1）望苔色 1）白苔：多主表证、寒证、湿证 • 表证－薄白苔 • 寒证－白厚苔 • 湿证－白腻苔
2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别 热的的轻重）
薄黄
黄厚
ห้องสมุดไป่ตู้
焦黄
黄腻
3）灰苔：多主痰湿、里证 4）黑苔：主里热重证、寒盛证
（2）望苔质
1）厚薄： 薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。 由薄变厚－病情由轻转重 由厚变薄－病情由重转轻
2）润燥：表示体内津液的盈亏 由润转燥－热势加重，津液耗伤，病情发展 由燥转润－热邪渐退，津液恢复，病情好转
3）腐腻： 苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去－腐苔 颗粒细腻，粘滑不易刮去－腻苔
4）剥落：－胃气胃阴之存亡 苔全部退去，舌面光洁如镜－光剥苔（镜面舌） 舌苔部分剥落，界限清楚－花剥苔 大面积脱落，形似地图－地图舌
3.舌诊的临床意义
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中医诊断学——第三单元舌诊细目一舌诊原理1.舌与脏腑、经络的联系（1）舌为心之苗，心主神明。
（2）足太阴脾经连舌本、散舌下。
（3）足厥阴肝经络舌本。
（4）足少阴肾经循喉咙、夹舌本。
（5）足太阳膀胱经经筋结于舌本。
（6）肺系上达咽喉，与舌根相连。
2.脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律（1）舌质多候五脏病变，侧重血分。
（2）舌苔多候六腑病变，侧重气分。
（3）舌尖多反映上焦心肺的病变。
（4）舌中多反映中焦脾胃的病变。
（5）舌根多反映下焦肾的病变。
（6）舌两侧多反映肝胆的病变。
细目二正常舌象正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。
简称“淡红舌，薄白苔”。
细目三望舌质要点一舌色异常的表现特征及临床意义淡红舌正常人，病轻阳虚水湿内停淡白湿润，舌体胖嫩淡白舌气血两亏淡白光莹，舌体瘦薄实热舌色鲜红，黄苔红舌虚热舌红而少苔或无苔热入营血舌绛有苔，或伴有红点、芒刺绛舌阴虚火旺舌绛少苔或无苔，或有裂纹紫舌血行不畅要点二舌形异常的表现特征及临床意义1.老舌：舌质纹理粗糙或皱缩，坚敛而不柔软，舌色较暗者，为苍老舌。
临床意义：实证。
2.嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者，为娇嫩舌。
临床意义：虚证。
3.胖舌：主水湿内停、痰湿热毒上泛。
①舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。
②舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。
③肿胀舌：舌红绛肿胀者，多心脾热盛。
4.瘦舌：主气血阴液不足。
①舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。
②舌体瘦薄而色红绛干燥：多为阴虚火旺，津液耗伤。
5.点、刺舌：（1）临床意义：脏腑热极，或血分热盛。
6.裂纹舌：阴血亏损。
①舌红绛而有裂纹：多是热盛伤津，或阴液虚损。
②舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。
③舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属脾虚湿侵。
7.齿痕舌：主脾虚、水湿内停证。
①舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。
③舌红肿胀而有齿痕：为内有湿热痰浊壅滞。
④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕。
小结舌形异常的表现特征及临床意义老舌实证嫩舌虚证胖舌水湿内停、痰湿热毒瘦舌气血阴液不足点、刺舌脏腑热极，或血分热盛裂纹舌阴血亏损齿痕舌脾虚、水湿内停证要点三舌态异常的表现特征及临床意义1.痿软舌：伤阴，或气血倶虚。
①舌淡白而痿软：多是气血俱虚。
②新病舌干红而痿软：多是热灼津伤。
③久病舌绛少苔或无苔而痿软：多见于外感病后期，热极伤阴，或内伤杂病，阴虚火旺。
2.强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。
①舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。
②舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。
③舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。
3.歪斜舌：中风、喑痱或中风先兆。
4.颤动舌：肝风内动①久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。
②新病舌绛而颤动：多属热极生风。
③舌红少津而颤动：多属阴虚动风。
④酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。
5.吐弄舌：心、脾二经有热所致6.短缩舌：危重证候的表现。
小结舌态异常的表现特征及临床意义痿软舌伤阴，或气血倶虚强硬舌热入心包，或高热伤津，或风痰阻络歪斜舌中风、喑痱或中风先兆颤动舌肝风内动吐弄舌心、脾二经有热短缩舌危重证候要点四舌下络脉异常的表现特征及临床意义舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，血瘀的征象。
舌下络脉短而细，舌色偏淡者，多属气血不足，脉络不充。
细目四望舌苔要点一望苔质的内容及临床意义1.（1）薄、厚苔①薄苔：属正常舌苔；外感表证，或内伤轻病。
②厚苔：主邪盛入里，或痰湿、食积等。
（2）舌苔厚薄变化的临床意义：①舌苔由薄转厚：邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
②舌苔由厚转薄：正气胜邪，内邪消散外达，为病退。
2.润、燥苔润苔干湿适中，不滑不燥津液未伤滑苔水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑主寒证、主湿证、主痰饮燥苔扪之无津，甚则舌苔干裂津液已伤糙苔粗糙如砂石，扪之糙手，津液全无热盛伤津之重症3.腻苔：指苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚、边周薄者。
主湿浊内蕴。
4.腐苔：指苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去者。
主痰浊、食积；5.剥落苔①舌红苔剥：多为阴虚。
②舌淡苔剥或类剥：多为血虚或气血两虚。
③镜面舌而舌色红绛：胃阴枯竭，胃乏生气。
④舌色白如镜，甚至毫无血色：主营血大虚，阳气虚衰。
6.偏、全苔①偏苔：提示舌所分候的脏腑有邪气停聚。
②全苔：主邪气散漫。
多为痰湿阻滞之征。
7.真、假苔①真苔：病之初期、中期—胃气壅实，病邪深重；久病—胃气尚存。
②假苔：新病—病情较轻；久病—胃气匮乏，病情危重。
小结望苔质的内容及临床意义薄苔正常舌苔，外感表证，或内伤轻病厚苔邪盛入里，或痰湿、食积润苔正常滑苔主寒证、主湿证、主痰饮燥苔津液已伤糙苔热盛伤津之重症腻苔湿浊内蕴腐苔痰浊、食积镜面舌胃阴枯竭偏苔舌所分候的脏腑有邪气停聚全苔主邪气散漫。
多为痰湿阻滞真苔病之初期、中期—胃气壅实，病邪深重；久病—胃气尚存。
假苔新病—较轻；久病—胃气匮乏，病情危重要点二望苔色的内容及临床意义1.白苔：常见于表证、寒证、湿证。
特殊情况下，也主热证。
（1）薄白苔：正常舌象、表证初期、里证病轻、阳虚内寒。
（2）苔薄白而滑：外感寒湿、脾肾阳虚，水湿内停。
（3）苔薄白而干：外感风热。
（4）苔白厚腻：湿浊内停，或为痰饮、食积。
（5）苔白厚而干：痰浊湿热内蕴。
2.黄苔：主里证、热证。
（1）薄黄苔：外感风热表证或风寒化热。
（2）苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）：阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或气血亏虚，复感湿热之邪。
（3）苔黄而干燥，甚至干裂：邪热伤津、燥结腑实。
（4）苔黄而腻：湿热、痰热内蕴、食积化腐。
3.灰黑苔：主阴寒内盛，或里热炽盛。
（1）苔灰黑而湿润：阳虚寒湿内盛、痰饮内停。
（2）苔灰黑而干燥：热极津伤。
（3）苔黄黑（霉酱苔）：胃肠素有湿浊宿食，积久化热，或湿热夹痰。
2.黄苔：主里证、热证。
（1）薄黄苔：外感风热表证或风寒化热。
（2）苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）：阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或气血亏虚，复感湿热之邪。
（3）苔黄而干燥，甚至干裂：邪热伤津、燥结腑实。
（4）苔黄而腻：湿热、痰热内蕴、食积化腐。
小结望苔色的内容及临床意义白苔表证、寒证、湿证。
黄苔里证、热证灰黑苔阴寒内盛，或里热炽盛。
细目五舌质舌苔的综合分析及临床意义要点一舌质舌苔的综合分析淡白舌黄腻苔者：脾胃虚寒而感受湿热之邪。
红绛舌白滑腻苔：外感热病，营分有热,气分有湿；或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞。
例题：1.循喉咙、夹舌本的是（）A.手少阴心经B.足太阴脾经C.足厥阴肝D.足少阴肾经E.足太阳膀胱『正确答案』D『答案解析』足少阴肾经循喉咙、夹舌本。
2.淡白舌黄腻苔，证属（）A.外感风热B.脾胃虚寒而感受湿热之邪C.营分有热，气分有湿D.素体阴虚火旺，复感寒湿之邪E.饮食积滞『正确答案』B『答案解析』苔淡黄而滑润多津（黄滑苔）：阳虚寒湿之体，痰饮聚久化热，或气血亏虚，复感湿热之邪。
3.舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属（）A.外感风热B.肝经有热C.热入营血D.阴虚火旺E.瘀血阻滞『正确答案』D『答案解析』舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属阴虚火旺。
4.强硬舌可见于（）A.气血倶虚B.阳虚C.热入心包D.心、脾有热E.血瘀『正确答案』C『答案解析』强硬舌：热入心包，或高热伤津，或风痰阻络。
①舌红绛少津而强硬：多因邪热炽盛。
②舌胖大兼厚腻苔而强硬：多见于风痰阻络。
③舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕：多为中风先兆。
5.久病舌淡白而颤动，提示（）A.血虚动风B.热极生风C.阴虚动风D.酒毒内蕴E.疫毒攻心『正确答案』A『答案解析』久病舌淡白而颤动：多属血虚动风。
6.舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，多属（）A.食积B.气血不足C.阳虚D.痰湿E.血瘀『正确答案』E『答案解析』舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下络脉曲张如紫色珠子状大小不等的结节等改变，血瘀的征象。
7.舌苔由薄转厚，提示（）A.食积B.痰湿C.病进D.病退E.血瘀『正确答案』C『答案解析』舌苔厚薄变化的临床意义：①舌苔由薄转厚：邪气渐盛，或表邪入里，为病进。
②舌苔由厚转薄：正气胜邪，内邪消散外达，为病退。
8.舌苔灰黑而湿润，多提示（）A.阳明热盛B.热盛伤津C.阳虚寒湿内盛D.脾胃湿热E.血瘀内阻『正确答案』C『答案解析』苔灰黑而湿润：阳虚寒湿内盛、痰饮内停。
A.热盛伤津B.血虚不润C.阳虚水湿内停D.湿热痰浊壅滞E.阴虚火旺9.舌淡白而有裂纹，多属（）10.舌淡胖大，润而有齿痕，多属（）『正确答案』BC『答案解析』1、舌淡白而有裂纹：多为血虚不润。
2、舌淡胖大，润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。
A.气血两虚B.血分热盛C.阴虚火旺D.痰热内蕴E.心火亢盛11.舌红胖大多属（）12.舌体痩薄而色淡多属（）『正确答案』DA『答案解析』1、舌红胖大：多属脾胃湿热或痰热内蕴。
2、舌体痩薄而色淡：多是气血两虚。
A.气血不足B.气阴两伤C.胃气匮乏D.胃阴枯竭E.津液已耗13.镜面舌主（）14.久病出现假苔（）『正确答案』DC『答案解析』1、镜面舌而舌色红绛：胃阴枯竭，胃乏生气。
2、假苔：新病—病情较轻；久病—胃气匮乏，病情危重。