2016年临床执业医师真题精选6
2016执业医师考试真题(临床)
2016执业医师考试真题答案解析一、a1型题1 目前认为,下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素:(答案解析)a 肠道感染b 体液免疫异常c 细胞免疫异常d 遗传因素e 饮食中的亚硝胺类物质2. 溃疡性结肠炎的多发部位是:(答案解析)a 食管b 空肠上段c 回肠下段d 回盲部e 直乙状结肠3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的:(答案解析)a 粘膜层b 粘膜层和粘膜肌层c 粘膜层和粘膜下层d 粘膜层、粘膜下层和肌层e 大肠全层4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是:a 营养不良b 食欲不振、呕吐c 腹痛、腹部包块d 腹痛、便秘e 腹痛、粘液脓血样大便5.溃疡性结肠炎的腹痛特点是:(答案解析)a 腹痛-便意-便后缓解b 进餐-腹痛-排便c 排便-腹痛d 阵发性下腹部绞痛e 脐周疼痛,与进食有关6. 溃疡性结肠炎严重的急性并发症是:(答案解析)a 营养不良b 水电解质平衡紊乱c 中毒性巨结肠d 内瘘形成e 便后滴血7.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时,最严重的是:(答案解析)a 回盲部b 升结肠c 横结肠d 降结肠e 乙状结肠8. 对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是:(答案解析)a 干酪样肉芽肿b 非干酪样肉芽肿c 隐窝脓肿d 肠系膜淋巴结炎性肿大e 全壁性炎症9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义:(答案解析)a 气钡双重造影b 结肠镜+病理检查c 粪便常规+obd 粪病原学检查e 血沉和c反应蛋白10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是:(答案解析)a 腹痛情况b 大便性状和排便习惯c 腹部包块d 病变受累的部位e 组织学改变情况11.溃疡性结肠炎(轻度)治疗首选:(答案解析)a 口服抗菌素b 氨基水杨酸制剂c 糖皮质激素d 硫唑嘌呤e 乳酸杆菌制剂12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选:(答案解析)a 口服甲硝唑b 口服柳氮磺氨吡啶c 口服强的松d 5-氨基水杨酸,直肠给药e 口服5-氨基水杨酸13.暴发型溃疡性结肠炎治疗首选:(答案解析)a 大剂量抗菌素b 大剂量柳氮磺氨吡啶c 大剂量口服5-氨基水杨酸d 大剂量糖皮质激素e 大剂量硫唑嘌呤二、a2型题14.女,36岁,反复粘液脓血便2年,大便培养阴性,肠镜检查发现:(答案解析)直肠、乙状结肠粘膜充血水肿,散在浅溃疡。
2016年临床执业医师资格考试(第二单元)真题及详解(题目与答案未分开版)
2016年临床执业医师资格考试(第二单元)真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是()。
A.静脉滴注硝酸甘油B.口服氯吡格雷C.皮下注射低分子肝素D.口服托伐他汀E.口服阿司匹林【答案】A【解析】硝酸甘油属于硝酸酯类药物,作用机理为扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及扩张血管,降低心室前后负荷,以降低后负荷为主。
大多数AMI患者有应用硝酸酯类药物的指征,但下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者(收缩压低于90mmHg)应慎用,因为下壁、右心室心肌梗死患者会发生右心衰,若应用硝酸甘油,静脉扩张后会加重右心衰的症状,故因慎用。
2.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是()。
A.心电图提示新出现的完全性左束传导阻滞B.胸骨后刺痛C.左下肺湿啰音D.胸痛持续5分钟自行缓解E.血CK水平高,CK-MB/CK<2%【答案】E【解析】心肌梗死时,肌酸激酶(CK)在起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4日内恢复正常。
其中肌酸激酶的同工酶CK-MB 诊断的特异性最高,是诊断急性心肌梗死的“金标准”。
3.下列提示糖尿病微血管病变的是()。
A.眼底出血B.脑卒中C.高血压D.心肌梗死E.足部溃疡【答案】A【解析】糖尿病微血管病变是指糖尿病病人微动脉、毛细血管和微静脉的病变,病变的特征是微血管基底膜增厚。
微血管病变为糖尿病特征性的并发症。
微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。
临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。
视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化及视网膜脱离。
4.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是()。
A.体循环栓塞B.右心衰竭C.心律失常D.心脏性猝死E.感染性心内膜炎【答案】C【解析】ABCDE五项均为主动脉瓣狭窄的并发症,其中最常见的是心律失常。
2016年临床执业医师实践技能考试真题.
2016年临床执业医师实践技能考试真题.2016年临床执业医师实践技能考试真题【2号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。
【4号题】第一站病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差新东方医,学论坛,否认结核接触历史,否认遗传病史。
【5号题】甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。
【8号题】第一站:男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史。
【8号题】7月1日第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。
血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片……【9号题】第一站:病史采集,男性,70岁。
双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。
【10号题】第一站:病史,大便带血。
病历,急性下壁心肌梗死。
第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。
【11号题】山东烟台第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。
第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。
【12号题】第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。
【13号题】第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病新东方医,学论坛分享;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。
【14号题】云南省保山,病史采集,咳嗽、胸痛伴发热1个月。
加重伴胸闷2天病例分析,胃食管反流,求操作。
【15号题】病例分析男性,73岁,吞咽困难4个月。
【16号题】7月1日第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁。
2016年临床执业医师资格考试(第三单元)真题
2016年临床执业医师资格考试(第三单元)真题一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是()。
A.疼痛程度随时间变化 B.腹痛范围有大小变化 C.原发病灶处疼痛最显著 D.疼痛呈阵发性加剧 E.肛门排气、排便沿腹痛可缓解2.下列属于特异性感染的是()。
A.背部痛 B.疖病 C.急性淋巴结炎 D.急性乳腺炎 E.淋巴结结核3.确诊伤寒最常用的检测方法是()。
A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.骨髓培养 E.胆汁培养4.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是()。
A.低钾血症 B.高钙血症 C.低钠血症 D.低钙血症 E.低磷血症5.艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是()。
A.巨细胞病毒性视网膜炎 B.脑弓形虫病 C.肺孢子菌肺炎 D.卡波西肉瘤 E.口腔念珠菌病6.腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是()。
A.乙状结肠 B.胃 C.十二指肠 D.升结肠 E.小肠7.幽门梗阻患者,下列术前准备最重要的是()。
A.纠正碱中毒 B.低渗盐水洗胃 C.生理盐水洗胃 D.口服抗菌药物 E.高渗盐水洗胃8.胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括()。
A.提高全血胆碱酯酶活性 B.恢复被抑制的胆碱酯酶活性 C.恢复已经老化的胆碱酯酶活性 D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物 E.减轻烟碱样症状9.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是()。
A.是否为绞窄性肠梗阻 B.近端肠管扩张程度 C.梗阻部位 D.是否为完全性梗阻 E.梗阻持续时间10.普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括()。
A.恢复期 B.败血症期 C.前驱期 D.脑膜炎期 E.发热期11.血吸虫病病原治疗首选的药物是()。
A.氯喹 B.甲苯达唑 C.酒石酸钠 D.甲硝唑 E.吡喹酮12.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是()。
2016年临床执业医师考试试题及答案
2016年临床执业医师考试试题及答案1、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者A、自身储血B、同型输血C、互助献血D、自愿献血E、率先献血【正确答案】A【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第十五条:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
2、对于下列行为,不应给予“没收违法所得,并处十万元以下罚款”的行政处罚的是A、血站出售无偿献血的血液的B、非法组织他人出卖血液的C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的D、医疗机构出售无偿献血的血液的E、非法采集血液的【正确答案】C【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第十八条有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)非法采集血液的;(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;(三)非法组织他人出卖血液的。
3、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是A、劳动保障行政部门B、中医药管理部门C、药品监督管理部门D、工商行政管理部门E、卫生行政部门【正确答案】D【答案解析】根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条:药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
4、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A、生育保健的医学建议B、胎儿生长发育的咨询指导C、普及生育知识D、普及遗传疾病知识E、普及性知识【正确答案】B【答案解析】除选项B属于孕产期保健内容外,其余选项均为婚前保健服务的内容。
2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析
2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期,而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手,感叹于试题太多,不知道该做哪些比较好。
下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析,全部都是最精华的试题,各位同学抓紧时间做试题吧。
1. 决定药物每天用药次数的主要因素是:(答案解析)A、作用强弱B、吸收快慢C、体内分布速度D、体内消除速度2. 异烟肼体内过程特点是:(答案解析)A、口服易被破坏B、乙酰化代谢速度个体差异大C、大部分以原形从肾排泄D、不易进入组织细胞3. 妊娠期药代动力学特点:(答案解析)A、药物吸收缓慢B、药物分布减小C、药物血浆蛋白结合力上升D、代谢无变化4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成:(答案解析)A、布洛芬:(答案解析)B、萘普生:(答案解析)C、消炎痛:(答案解析)D、阿司匹林5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h,出现呼吸困难,出汗,瞳孔1mm,给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳,可考虑:(答案解析)A、肌无力危象B、胆碱能危象C、呼吸衰竭D、休克6. 下列那一种药物是α1受体阻断药:(答案解析)A、哌唑嗪B、吡地尔C、酮色林D、洛沙坦7. 胆汁酸结合树脂主要用于:(答案解析)A、Ⅱa型高脂血症B、Ⅲ型高脂血症C、Ⅳ型高脂血症D、Ⅴ型高脂血症8. 癫痫大发作的首选药物是:(答案解析)A、苯妥英钠B、乙琥胺C、丙戊酸那D、安定9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷:(答案解析)A、高血压病B、心脏瓣膜病C、缩窄性心包炎D、心脏收缩功能受损10. 能释放NO,使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌,发挥扩血管作用的药物是:(答案解析)硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是:(答案解析)A、减慢心率B、扩张血管C、减少心肌耗氧量D、抑制心肌收缩力12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是:(答案解析)A、强心苷B、ACEIC、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式:(答案解析)A、气雾吸入B、口服C、静注D、静滴14. 哮喘持续状态的治疗方案是:(答案解析)A、异丙肾上腺素+氨茶碱B、氨茶碱+麻黄碱C、氨茶碱+肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素15. 奥美拉唑的作用机制:(答案解析)A、中和胃酸:B、抑制组胺受体:C、抑制胃泌素受体、D、抑制质子泵16. 下述那种情况需用胰岛素治疗A、糖尿病的肥胖患者;B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者;C、糖尿病合并酮症酸中毒;D、轻症糖尿病患者17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用:(答案解析)A、甲硫氧嘧啶B、碘C、放射性碘D、丙硫氧嘧啶18. 齐多夫定的主要不良反应是:(答案解析)A、末梢神经炎B、骨髓抑制C、过敏反应D、胰腺炎19. 作用于红细胞内期裂殖体的抗疟疾药物是:(答案解析)A、伯氨喹;B、乙胺嘧啶;C、周效磺胺;D、氯喹20. 下列哪一型干扰素对病毒性肝炎疗效最好:(答案解析)A,α型 B、β型 C、γ型参考答案1.D2.B3.A4.D5.B6.A7.A8.A9.C 10.A11.C 12.B 13.A 14.C15.D 16.C 17.C 18.B 19.D 20.A1、决定药物吸收程度的重要参数是A CmaxB TmaxC AUCD Cl2、下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征:(答案解析)A庆大霉素;B氯霉素;C甲硝唑;D青霉素3、下列哪一种药物对心脏具有奎尼丁样作用:(答案解析)A氯丙嗪 B苯妥英钠 C β受体阻滞剂 D硝苯地平4、在洋地黄化的患者,下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度。
2016年临床执业医师考试专项试题及答案
2016年临床执业医师考试专项试题及答案A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的选项。
1、促性腺激素释放激素来源于A.腺垂体B.下丘脑C.卵巢D.子宫2、不能引起促胃液素分泌的是A.HCl灌注刺激幽门部黏膜B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.刺激支配幽门部迷走神经3、大脑皮质额中回后部受损将导致A.感觉性失语症B.运动失语症C.失读症D.失写症4、长期大量使用糖皮质激素可导致A.神经系统兴奋性降低B.骨质疏松C.血中嗜酸性粒细胞增加D.胃酸分泌减少5、促甲状腺激素作用有A.促进甲状腺腺细胞的增生B.调节糖皮质激素的释放C.促进甲状腺的聚碘作用D.促进碘的活化6、导致射血分数增大的因素有A.动脉血压升高B.心室舒张末期容积增大C.心率减慢D.心肌收缩力增强7、Na+的重吸收受醛固酮调节,影响的具体部位在A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管8、刺激血管升压素释放最重要的因素是A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.应激刺激D.低血糖9、不参与眼调节过程的是A.视区皮层B.中脑正中核C.动眼神经交感核团D.睫状神经10、“神经激素”就是A.作用于神经细胞的激素B.神经细胞分泌的激素C.神经系统内存在的激素D.作用方式类似神经递质的激素11、常温安静状态下,机体散热的主要方式是A.传导B.辐射C.对流D.蒸发12、当刺激感受器时,刺激仍在进行,但传入神经冲动的频率已开始下降,此现象称为A.传导阻滞B.衰减性传导C.疲劳D.适应13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过A.膜对K+通透性增大B.阈电位水平下降C.If电流增强D.最大复极电位降低14、传导速度最慢的部位是A.窦房结B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界15、当外界温度等于或高于体表温度时,机体散热的方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发16、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是A.细胞内高K+和膜对K+有通透性B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性17、不属于胃液的作用A.激活胃蛋白酶原B.杀菌C.使蛋白质变性D.对淀粉进行初步消化18、O2和CO2在人体内的扩散系数的比较,下列正确的是A.二者基本相同B.O2较小,因为分子量小C.O2较大,因为分压梯度大D.O2较小,因为溶解度低19、白细胞上最强的同种抗原是A.HLA抗原B.B抗原C.H抗原D.D抗原20、CO2分压由高至低的顺序是A.静脉血、肺泡、组织细胞B.静脉血、组织细胞、肺泡C.肺泡、组织细胞、静脉血D.组织细胞、静脉血、肺泡21、大量发汗后快速大量饮用白开水,其最主要的危害是A.破坏内环境的稳态B.导致尿量明显增多C.稀释血浆蛋白浓度D.稀释胃肠道消化液22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是A.血管升压素B.血管紧张素ⅡC.肾素D.内皮素23、1,25-(OH)2-D3的生理作用是A.使血钙升高,血磷降低B.使血钙降低,血磷升高C.使血钙、血磷均升高D.使血钙、血磷均降低24、ASO杂交法需要的寡核苷酸探针数是A.1个B.2个C.3个D.4个25、DNA的Tm值A.只与DNA链的长短有直接关系B.与G-C碱基对含量成正比C.与A-T碱基对含量成正比D.与碱基组成无关26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个ATPA.6B.3C.5D.427、Bohr效应是指A.高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白B.PO2升高时,Hb与O2结合的协同效应C.H+和PCO2升高时,Hb对氧亲和力降低D.PO2升高时,2,3-DPC与Hb解离28、1mol软脂酸(16:0)彻底氧化成CO2和水时,净生成ATP的摩尔数A.129B.105C.125D.9529、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是A.嘌呤霉素B.四环素C.氯霉素D.链霉素31、1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP的摩尔数是A.38B.3C.15D.1232、真核生物的转录特点是A.RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制B.需要a因子辨认起点C.已发现有5种真核生物RNA聚合酶D.转录产物有聚A(polyA)尾巴,DNA模板上有相应的polyT序列33、下述有关草酰乙酸的叙述中,哪项是不正确的A.草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物B.草酰乙酸参与脂酸的合成C.在糖异生过程中,草酰乙酸是在线粒体内产生的D.草酰乙酸可自由通过线粒体膜,完成还原当量的转移34、6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是A.ADPB.AMPC.2,6-双磷酸果糖D.ATP35、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用,其可能的机制是A.碱基错配B.抑制嘌呤的补救合成C.抑制DNA聚合酶的活性D.抑制蛋白质的合成36、反密码子位于A.mRNAB.DNAC.rRNAD.tRNA37、膀胱癌最常见的组织学类型是A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌38、T细胞及其肿瘤的表型特征是A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD13、CD14、CD15D.CD16、CD5639、NK/T细胞淋巴瘤的特点是A.多累及颈部淋巴结B.与EB病毒感染无关C.多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状D.放射治疗效果差40、Graves病中,引起甲状腺素分泌过高的抗体是A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白B.TSH结合抑制免疫球蛋白C.抗甲状腺球蛋白抗体D.抗甲状腺过氧化物酶抗体41、1型糖尿病的胰岛病变特点是A.早期胰岛无改变B.胰岛进行性破坏,B细胞减少C.胰岛体积正常D.胰岛数目正常42、不符合放线菌病的描述是A.主要通过外源性感染B.常引起慢性化脓性炎C.脓液中可见“硫磺颗粒”D.蓝紫色分支状菌丝放射状排列43、鼻咽癌最常见于鼻咽的A.顶部B.外侧壁C.咽隐窝D.前壁44、艾滋病潜伏期的特点是A.多种机会性感染B.CD4+T细胞数<200μlC.抗HIV抗体阳性D.全身淋巴结肿大45、Kaposi肉瘤的叙述,恰当的是A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤46、不符合2型糖尿病的描述是A.中老年患者多见B.与自身免疫有关C.与遗传因素有关D.与肥胖有关47、病毒性肺炎时的肉眼特点是A.小叶性病变B.大叶性病变C.网状或不规则斑片状病变D.小叶融合性病变48、病毒性肝炎的基本病变不包括A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞水肿C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生49、癌的肉眼特点是A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色、质硬、边界不清C.灰白色、质韧、结节状、边界清楚D.粉红色、质软、鱼肉状50、白喉杆菌感染导致A.蜂窝织炎B.浆液性炎C.脓肿D.纤维素性炎51、男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。
2016临床执业医师综合笔试真题
2016临床执业医师综合笔试真题:第三单元掌握以下笔试真题,京师杏林祝大家一次通关笔试!1 、腹股沟管深环-上方2厘米2、下列属于特异性感染-淋巴结结核3、新生儿沙眼-产道感染4、对明确直肠癌-盆腔部增强CT5、腹部闭合损伤-小肠6、溃疡性结肠炎-粘液脓血便7、与幽门螺杆菌-十二指肠溃疡8、普通型流行性脑脊髓-败血症期9、消化性溃疡-寒战、高热10、甲状腺功能亢进-伤口血肿11、发生哺乳期急性乳腺炎-乳汁淤积细菌12、下列情况中,血浆D-原发性纤容13、引起手术切口血肿-术中止血不彻底14、切口乙级愈合-化脓15、提示结直肠癌-便血16、直肠癌术后-CEA17、对诊断甲状腺癌-声音嘶哑18、确定直肠癌能否-肿瘤下缘19、治疗类风湿关节炎-羟氯喹20、急性梗阻性胆管炎-广谱抗生素21、幽门梗阻患者-纠正碱中毒22、与系统性红斑囊-抗SM23、肛裂的典型临床-排便后肛门肿痛24、按手术期限,下列属于-急性上消化道穿孔25、手术猝死-肺栓塞26、关于铁吸收的-铁吸收减少27、反应肝纤维化-IV型28、对有心脑血管疾病的患者-不要求血压29、肝硬化合并腹膜炎-针对G-杆菌30、下列不属于巨幼细胞贫血-MCV31、艾滋病患者机会感染-肺孢子32、确诊伤寒-血培养33、继发性腹膜炎-原发病灶34、病原体的侵袭力-病原体产毒素35、胆碱脂酶复能药-恢复老化胆碱36、治疗肝性脑病-支链氨基酸37、血吸虫病原治疗-吡喹酮38、胆囊切除术中-胆总管大于1CM39、腹膜炎患者手术探查-肠易积75、男55岁大面积烧伤;革兰阴性杆菌76、男19岁发热头痛;脑积液77、男64岁,乏力消瘦;升结肠癌78、女30岁肛周疼痛3天;手术切开引79、男45岁左小腿车轮;放开止血带80、男45岁胃镜检查;早期倾倒81、男64岁拟行胃癌根治术;补钙82、男,72岁,左下肢---血栓闭塞性83、男,25岁,腹痛脓血便--美莎拉联合84、男,45岁,腹部撞伤--尽量分离85、男,35岁,慢乙肝--甲胎蛋白86、牙龈出血一周--皮下注射87、女,30岁,腹痛伴低热-结肠镜-88、上浮饱胀不适---腹部CT89、左下肢疼痛发凉半年-血栓闭塞性90、反复癫痫发作一周-头颅CT91、女,64岁,拟行直肠癌根治-必须将空腹92、突发上腹痛3小时-维持-胃肠减压93、右上腹刀刺伤-快速输平衡94、男,45岁,农民-钩体病95、女,25岁,6月下旬-霍乱96、女,50岁,纳差5年-维生素B1297、男,无排便7天-机械性肠98、男,19岁,被人踢伤腹部-低血容量99、女,30岁,平素体健-4-5天100、男,45岁,5年来-毕1101、女,30岁,饮酒后-禁食胃肠102、女,25岁,妊娠6周-103、女41岁,腹胀;CT104、男45岁,发现血ALT;结核性腹膜炎105、女50岁车祸致腹部;调整生活方式106、女25岁,初孕妇;观察腹部107、男45岁上腹部疼痛最可能的诊断;宫颈管108、男45岁上腹部疼痛为明确诊断,首选检查是;急性胰腺炎109、女55岁,右****肿块穿刺活检;血清淀粉110、女55岁,右****肿块确定该患者术后;改良根治术111、男45岁间断腹泻为明确诊断,首选检查是;ER112、男45岁间断腹泻最可能的诊断是;结肠镜113、男25岁腰部疼痛最可能的诊断是;溃疡性114、男25岁腰部疼痛对确诊最有价值;强直性115、对确诊最有价值-X线片116、男45岁,电动车摔伤应首选-B超117、影像学检查-胰腺假性囊肿118、最适合的手术-内引流术119、男55岁乏力、食欲减退1个月最可能的诊断-亚急性120、进一步评价-活动度121、抢救患者最急需-人工肝122、遏制病情-抑制剂123、男55岁慢性乙肝15年最可能诊断-自发性124、对明确诊断-腹腔穿125、男25岁最可能诊断-丹毒126、最主要处理-青霉素127、男64岁胸骨烧灼最首先考虑-胃食管128、目前首选-胃镜129、男25岁晨起最可能诊断-急性阑尾炎130、明确诊断-B超131、手术后术后并发症-腹腔内出血132、男25岁烧伤最近及处理-快速补液133、最客观临床指标-尿量134、男淋巴结进行性肿大为判断-发热热型135、首选检查-CT136、化疗方案-ABVD137.急性阑尾炎未及时就诊,包块=周围脓肿138.出现寒颤高热=d们静脉炎139.功能性消化不良=e间断餐后140.胃癌=b上腹痛伴贫血141.属于T细胞淋巴瘤=b见变大142.惰性淋巴瘤=a边缘区143.与胃癌=黏膜上皮细胞144.与食管腺癌=胃上皮花生145.代谢性酸中毒=HCO3减少146.代谢性中毒= HCO3增多147.尖锐湿疣=人乳头148.梅毒=苍白螺旋体149.克罗恩病=鹅卵石150乙状结肠扭转=鸟嘴症。
临床执业医师2016年真题-(6)含答案
临床执业医师2016年真题-(6)含答案临床执业医师2016年真题-(6)A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 女,24岁。
发热4天,体温波动于38.2℃~39.5℃。
化验血:Hb134g/L,WBC14.5×109/L,N 0.85,胸部X线片提示左侧胸腔积液,胸水常规:有核细胞6000×106/L,多核0.89,胸水生化:pH6.9,LDH 1400U/L,葡萄糖0.8mmol/L,ADA 48U/L。
该患者除抗感染治疗外,还应采取的重要处理措施是______A.胸腔闭式引流B.抗结核治疗C.胸膜活检D.胸腔镜检查E.胸腔内注射抗生素答案:A[解答] 根据患者发热4天,WBC14.5×109/L,左侧为胸腔积液,pH6.9等综合考虑为脓性胸腔积液,故抗感染治疗同时,应进行胸腔闭式引流。
2. 男,35岁。
右上臂外伤6小时。
查体:压痛、畸形,伴异常活动,垂腕,垂指,最可能的诊断是______A.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤B.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤C.肱骨干骨折合并桡神经损伤D.肱骨干骨折合并尺神经损伤E.肱骨干骨折合并正中神经损伤答案:C[解答] 上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。
故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。
3. 男孩,4岁。
母亲拉其右手上楼梯时突然出现哭闹,右上肢不敢活动。
查体:右前臂半屈及旋前位活动受限,未见明显畸形。
X线片未见明显异常,最可能的诊断是______A.肱骨外上髁炎B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.桡骨头半脱位E.尺骨青枝骨折答案:D[解答] 桡骨头半脱位,常由于大人领着患儿走路、上台阶时,在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤;或从床上拉起患儿,拉胳膊伸袖穿衣;或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因,患儿肘关节处于伸直,前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。
临床执业助理医师2016年真题(6)及答案解析
B.切口裂开
C.切口皮下积液
D.伤口裂开
E.切口脂肪液化
上一题下一题
(11/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第11题
女,22岁,初产妇。孕41周,规律宫缩8小时后宫口开大8cm,自然破裂,破膜后突然呼吸困难,发绀,血压下降。最可能的诊断是______
A.血苯丙氨酸浓度测定
B.血T3、T4测定
C.染色体核型分析
D.头颅CT
E.脑电图
上一题下一题
(13/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第13题
女,34岁。停经48天,阴道出血3天。平素月经规律,1周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查体发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕9周大小,质软,无压痛。妇科超声显示:宫腔内多发囊性区“落雪状”。先考虑的诊断是______
A.清创后延期缝合
B.清洗伤口后加压包扎
C.一般换药
D.清创后一期缝合
E.清创止血包扎
上一题下一题
(9/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第9题
女,25岁。自然分娩后3周,母乳喂养。右乳外上红肿,疼痛伴发热3天。查体:体温39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿,触痛,波动感明显。实验室检查WBC16.6×109/L。最主要的治疗措施是______
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.溶血性贫血
临床执业助理医师2016年真题-(6) (1)
临床执业助理医师2016年真题-(6)(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A2型选择题 (总题数:16,分数:32.00)1.女,30岁。
停经45天,阴道少量流血1天。
平素月经规律。
查体:P96次/分,BP100/60mmHg,妇科检查:子宫稍大,左侧附件区增厚,压痛明显。
B超提示左侧附件区有一3cm×3cm×2cm大小包块,少量盆腔积液。
首选的处理是______(分数:2.00)A.超声引导下包块穿刺B.诊断式刮宫C.严密观察D.介入治疗E.血β—hCG测定√解析:[解析] 根据题干考虑为异位妊娠的可能。
2.女,32岁。
发热伴面部皮疹2个月,双膝,双踝关节肿痛1个月。
查体:四肢皮肤散在瘀点。
实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×10 9 /L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。
最可能的诊断是______(分数:2.00)A.系统性红斑狼疮√B.慢性肾小球肾炎C.风湿热D.败血症E.淋巴瘤解析:[解析] 系统性红斑狼疮发病女性居多,发病年龄以20~40岁最多。
疲乏无力、发热和体重下降,有关节痛、关节炎,皮疹,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。
3.女,35岁。
车祸后右髋部疼痛3小时,不能站立。
查体:右下肢缩短,右髋关节屈曲,内收,内旋畸形。
最可能的诊断______(分数:2.00)A.髋关节后脱位√B.髋关节中心脱位C.股骨转子间骨折D.髋关节前脱位E.股骨颈骨折解析:[解析] 髋关节后脱位有明显外伤史,通常暴力很大有明显的疼痛,髋关节不能活动;患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
4.女,28岁。
体检发现镜下血尿,蛋白尿半年。
无高血压,糖尿病病史。
父母体健。
查体:BP110/80mmHg,下肢无水肿。
2016临床执业医师《实践技能》考试真题六
2016临床执业医师《实践技能》考试真题六以下是京师杏林搜集热心网友提供的7.1实践技能真题,仅供考生参考.101号题7.2第一站:病例分析:缺铁性贫血,病史:腹胀、剧烈呕吐第二站:基本操作:胸腔穿刺;体格检查:甲状腺的触诊,胸部间接触诊,肠鸣音听诊,第三站:胸片肺炎,心电图窦性心动过缓,房颤,左侧胫腓骨骨折;心尖区的听诊,舒张期隆隆样杂音。
102号7月2日第一站:发作性心悸问诊;病例分析:重度再生障碍性贫血;第二站:体格检查:肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊,肝上界;操作:阑尾炎手术后感染伤口换药104题7.2第一站:病史采集:间断心悸、胸痛三年,加重一小时;病例分析:颈部增粗一年,单纯性甲状腺囊肿。
106号7.2第一站:病史采集:女,反复上腹部疼痛5年,伴呕吐5天;病例分析,2型糖尿病,第二站:基本操作:插胃管;体格检查:皮肤弹性及双下肢欧现行水肿检查,心脏触诊,脊柱检查107题7月2日第一站:病史采集,腹痛,病例分析:基底节区出血,高血压第二站:体格检查:血压,呼吸运动,脾脏触诊操作。
吸氧108题7.2第一站:病史采集:男性,70岁,左上腹痛伴腹泻3小时;病例分析:脑梗死。
第二站:操作:气胸穿刺;体格检查:肝单双手触诊,血压测量、第七节颈椎棘突,腋后线、肩胛下区、锁骨下窝109号题7.2第一站:病史采集:急性硬膜外血肿,头皮血肿,颅骨骨折第二站:体格检查:肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊,基本操作:拆线110号7.2病史采集:发热咳嗽;病例分析:外伤骨折,休克基础操作:吸痰;体格检查:眼球运动、肺部听诊,脊柱检查111题7.2第一站:病史采集:男,48岁,阵发性腹部痛,呕血一天;病例分析:女,58岁,骑车摔伤,右肘着地,不能活动2小时,生命体征正常,肘x线第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊,肝上界叩诊;基本操作:阑尾手术感染化脓-换药113题7月2日第一站:病史:便血;病例:晨僵以小关节,双手指及掌指关节为主。
临床执业助理医师2016年真题(6)及答案解析
B.低氯血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低钙血症
上一题下一题
(7/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第7题
女,45岁。同房后阴道流血3个月,G5P1。妇科查体:宫颈重度糜烂状,下唇息肉样赘生物,直径2cm,三合诊宫颈旁组织无异常,取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌。首选的治疗方案______
A.血苯丙氨酸浓度测定
B.血T3、T4测定
C.染色体核型分析
D.头颅CT
E.脑电图
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(13/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第13题
女,34岁。停经48天,阴道出血3天。平素月经规律,1周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查体发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕9周大小,质软,无压痛。妇科超声显示:宫腔内多发囊性区“落雪状”。先考虑的诊断是______
A.超声引导下包块穿刺
B.诊断式刮宫
C.严密观察
D.介入治疗
E.血β—hCG测定
下一题
(2/16)A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第2题
女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝,双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42×109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是______
历年临床执业医师资格考试真题及答案精选(第六套)
第1题(单项选择题)铁的吸收部位是在A.十二指肠及空场上段B.回肠中段C.回肠末段D.胃窦E.胃底正确答案:A,第2题(单项选择题)急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案:B,第3题(单项选择题)关于颅底骨折,下列哪项是错误的A.形态多为线性骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉,形成海绵窦痿D.可表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示为30% -50%的骨折线正确答案:D,第4题(单项选择题)小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体正确答案:B,第5题(单项选择题)目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是A.CA199B.AFP.青dz人WWW OMff.CiNC.CA125D.CEAE.PSA正确答案:D,第6题(单项选择题)膀胱癌在病理上最重要的是A.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润程度E.生长方式正确答案:B,第7题(单项选择题)根治原发性肝癌最好的方法是A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗正确答案:B,第8题(单项选择题)单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是A.阴囊肿大B.阴囊肿大表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸正确答案:D,第9题(单项选择题)血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎正确答案:A,第10题(单项选择题)胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒正确答案:A,第11题(单项选择题)胰腺癌最常见的组织类型为A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.多形性腺癌D.纤维细胞腺癌E.粘液癌正确答案:B,第12题(单项选择题)肠结核最常见的发病部位是A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末段E.升结肠正确答案:C,第13题(单项选择题)产管无生机的根据哪项不对A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应,能收缩E.肠管无蠕动能力正确答案:D,第14题(单项选择题)下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克隆病正确答案:B,第15题(单项选择题)成人岀现便隐血阳性时,消化道岀血量至少大于A.10mLB.9mLC.8mLD.6mLE.5mL正确答案:E,第16题(单项选择题)在急性腹膜炎的情况下,下列哪一种原因引起最常引起早期发热A.胃,十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎,胆囊炎穿孔C.实质性脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒正确答案:B,第17题(单项选择题)对结核性腹膜炎最有价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜试验C.血沉D.腹腔积液常规E.腹腔镜+腹膜活检正确答案:E,第18题(单项选择题)胆管癌的主要表现是A.厌食,恶心呕吐B.腹痛,黄疸C.腹痛,黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻正确答案:D,第19题(单项选择题)典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D.糊状便E.粘液脓血便正确答案:E,第20题(单项选择题)对腹膜刺激最轻的是A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁E.胃液正确答案:A,第21题(单项选择题)发现早期直肠癌最有意义的方法是A.直肠癌B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT正确答案:A,第22题(单项选择题)腹股沟深环位于A.股骨沟中点上方B.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm正确答案:B,第23题(单项选择题)肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是A.腹腔积液B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧枝循环开放正确答案:E,第24题(单项选择题)直肠长度为A. 5 〜10cmB.12 〜15cmC.16 ~20cmD.21 ~25cmE.26 〜30cm正确答案:B,第25题(单项选择题)原发性肝癌最理想的肿瘤标记物A.AFPB.GGT2C.CA199D.CA125E.CEA正确答案:A,第26题(单项选择题)关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是A.甲泼尼龙B.环抱素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶正确答案:E,第27题(单项选择题)区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检正确答案:E,第28题(单项选择题)尿毒症患者血液系统的临床表现为A.低色素,小细胞性贫血B.白细胞岀现中毒颗粒,核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加正确答案:D,第29题(单项选择题)助检查方法是为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选地辅A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影正确答案:B,第30题(单项选择题)原发性甲状腺功能减退症最早岀现异常的是A.血TSHB.血总T3C..血游离T3D.血总T4E.血游离T4正确答案:A,第31题(单项选择题)属于非典型抗精神药物的是A.氯氮平B.氯丙咪嗪C.卡马西平D.氟西汀E.阿扑吗啡正确答案:A,第32题(单项选择题)慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是A.停酒后岀现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中岀现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢岀现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变正确答案:A,第33题(单项选择题)骑跨伤致尿道损伤的部位是A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部正确答案:C,第34题(单项选择题)偏头痛的预防性治疗药物是A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎痛正确答案:C,第35题(单项选择题)肝脏的血液供应来自门静脉的约占A.30 -35%B.40 - 45%C.50-55%D.60 -65%E.70-75%正确答案:E,第36题(单项选择题)2型糖尿病的特点是A.都有三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都较高D.空腹尿糖呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案:E,第37题(单项选择题)选择性蛋白尿的特点是以A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本周蛋白为主D.lgA为主E.仪微球蛋白为主正确答案:B,第38题(单项选择题)间日疟的典型发作中,不存在A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期正确答案:A,第39题(单项选择题)单纯疱疹的叙述正确的是A.单纯疱疹病毒仅I型可致人类感染B.单纯疱疹病毒仅H型可致人类感染C.单纯疱疹病毒I型称下半身型D.主要引起生殖器,肛门及腰以上皮肤疱疹E.青年女居多正确答案:E,第40题(单项选择题)肝脓肿的特点正确的是A.细菌性肝脓肿常为单发、较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战,高热C.阿米巴肝脓肿较少,多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫正确答案:D, 第41题(单项选择题)易造成蛛网膜下腔出血的疾病是.青dz人WWW OMff.CiNA.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出正确答案:A,第42题(单项选择题)关于甲状腺滤泡状癌正确的是A.多见于儿童B.生长慢,属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌正确答案:D,第43题(单项选择题)尿渗透压降低常见于A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症正确答案:A,第44题(单项选择题),称为前列腺增生症,残尿量过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口冲岀A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿滴沥正确答案:B,第45题(单项选择题)易早期岀现颅内高压症状的是A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D. 枕叶肿瘤E. 第四脑室肿瘤 正确答案:E,第46题(单项选择题) 脑岀血的预后与A. 部位有关B. 出血量有关C. 并发症严重程度有关D. 出血量、部位有关E. 以上都是 正确答案:E,第47题(单项选择题) 肾病综合征岀现大量蛋白尿的主要机制是A. 肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大B. 肾小球过滤膜电荷屏障受损C. 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D. 肾血流量增加E. 肾静脉回流障碍 正确答案:B,第48题(单项选择题) 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B. 细胞免疫C. 免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾D. 凝血剂纤溶系统因子,细胞粘附分子E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 正确答案:C,第49题(单项选择题)睾丸肿瘤分型哪项没有 A. 精原细胞瘤B. 胚胎瘤C. 畸胎瘤D. 畸胎癌E. 乳头状癌 正确答案:E,第50题(单项选择题)女性,28岁,发热半月,弛张热,伴恶寒 ,关节痛,体 检:皮肤瘀点,Osler 结节,心脏有杂音,考虑为感染 性心内膜炎,确诊的直接证据来自A. 血液学检查B. X 线和心电图检查C. 超声心动图检查D. 免疫学检查E. 组织学和细菌学检查要是 损害正确答案:E,第51题(单项选择题)成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检査是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立为腹平片正确答案:D,第52题(单项选择题)女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊。
2016年临床执业医师考试真题及答案
2016 年临床执业医师考试真题及答案2016 年临床执业医师考试大家复习得怎么样了呢?下面跟yjbys 小编一起来看看吧!
1.骨筋膜室综合征的晚期并发症是
A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌痉挛
D.不明显
E.梗死性骨髓炎
2.有关髋关节结核描述的正确的是
A.多见于成人
B.双侧发病较多
C.不会形成寒性脓肿
D.4 字试验阳性
E.髋关节缺血性坏死
3.不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下淤斑
c.肘部三角异常
D.手部皮肤苍白
E.皮肤较冷
4.原始骨痂形成需要
A.1 周左右
B.23 周
C.48 周。
历年临床执业医师资格考试真题及答案精选(第六套).doc
第1题(单项选择题)铁的吸收部位是在A. 十二指肠及空场上段B. 回肠中段C. IH]肠末段D. 胃窦E. 胃底正确答案:A,第2题(单项选择题)急性肾盂肾炎的疗程通常是A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 6周正确答案:B,第3题(单项选择题)关于颅底骨折,下列哪项是错误的A. 形态多为线性骨折B. 根据部位可分为三型C. 若伤及颈动脉,形成海绵窦痿D. 可表现为中枢性面瘫E. X线片仅显示为30% -50%的骨折线正确答案:D,第4题(单项选择题)小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是A. 额叶内侧B. 颛叶钩回C. 顶叶下叶D. 枕叶E. 小脑扁桃体正确答案:B,第5题(单项选择题)H前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是A. CA199B. AFPC. CA125D. CEAE. PSA正确答案:D,第6题(单项选择题)膀胱癌在病理上最重要的是A. 组织类型B. 分化程度C. 病变部位D. 浸润程度E. 生长方式正确答案:B,第7题(单项选择题)根治原发性肝癌最好的方法是A. 化学抗癌药物治疗B. 手术切除治疗C. 放射治疗D. 中医治疗E. 生物和免疫治疗正确答案:B,第8题(单项选择题)单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是A. 阴囊肿大B. 阴囊肿大表面光滑C. 阴囊肿块有波动感D. 透光试验阳性E. 右侧阴囊无隼丸正确答案:D,第9题(单项选择题)血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A. 慢性萎缩性胃体胃炎B. 慢性萎缩性杓窦胃炎C. 胃波疡D. 胃癌E. 急性糜烂性胃炎正确答案:A,第10题(单项选择题)胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A. 进行性黄疸B. 肝功能改变C. 淀粉能改变D. 胆囊肿大E. 皮肤瘙痒正确答案:A,第11题(单项选择题)胰腺癌最常见的组织类型为A. 腺泡细胞癌B. 导管细胞癌C. 多形性腺癌D. 纤维细胞腺癌E. 粘液癌正确答案:B,第12题(单项选择题)肠结核最常见的发病部位是A. 直肠B. 乙状结肠C. 回盲部D. 叵I肠末段E. 升结肠正确答案:C,第13题(单项选择题)产管无生机的根据哪项不对A. 肠管无弹性及张力B. 相应的肠系膜终末小动脉无抽动C. 肠管的颜色变黑D. 肠管对刺激有反应,能收缩E. 肠管无端动能力正确答案:D,第14题(单项选择题)卜列哪种疾病与结肠癌关系最密切A. 回盲部结核B. 家族性结肠息肉病C. 溃疡性结肠炎D. 血吸虫性肉芽肿E. 克隆病正确答案:B,第15题(单项选择题)成人出现便隐血阳性时,消化道出血量至少大于A. 10mLB. 9mLC. 8mLD. 6mLE. 5mL正确答案:E,第16题(单项选择题)在急性腹膜炎的情况下,下列哪一种原因引起最常引起早期发热A. 胃,十二指肠溃疡穿孔B. 急性阑尾炎,胆囊炎穿孔C. 实质性脏器破裂D. 结肠破裂早期E. 代谢性酸中毒正确答案:B,第17题(单项选择题)对结核性腹膜炎最有价值的检查是A. PPD试验B. 结肠镜试验C. 血沉D. 腹腔积液常规E. 腹腔镜+腹膜活检正确答案:E,第18题(单项选择题)胆管癌的主要表现是A. 厌食,恶心呕吐B. 腹痛,黄疸C. 腹痛,黄疸和寒战高热D. 无痛性黄疸E. 体重明显减轻正确答案:D,第19题(单项选择题)典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A. 稀水样便B. 粘液便C. 蛋花样便D. 糊状便E. 粘液脓血便正确答案:E,第20题(单项选择题)对版膜刺激最轻的是A. 血液B. 肠液C. 胰液D. 胆汁E. 胃液正确答案:A,第21题(单项选择题)发现早期宜.肠癌最有意义的方法是A. 白肠癌B. 刨灌肠C. B超D. 大便潜血检查E. CT正确答案:A,第22题(单项选择题)腹股沟深环位于A. 股骨沟中点上方B. 腹股沟中点上方2cmC. 腹股沟中点DJ腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm正确答案:B,第23题(单项选择题)肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是A. 腹腔积液B. 脾大C. 内分泌紊乱D. 出血倾向和贫血E. 侧枝循环开放正确答案:E,第24题(单项选择题)直肠K度为A. 5 -10cmB. 12 ~15cmC. 16 ~20cmD. 21 ~25cmE. 26 ~30cm正确答案:B,第25题(单项选择题)原发性肝癌最理想的肿瘤标记物A. AFPB. GGT2C. CA199D. CA125E. CEA正确答案:A,第26题(单项选择题)关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是A. 甲泼尼龙B. 环弛素AC. 环磷酰胺D. 硫哓燃岭E. 氟尿嗟I定正确答案:E,第27题(单项选择题)区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是A. 观察血尿颜色B. 做尿胆原测验C. 做尿潜血试验D. 做尿三杯试验E. 做尿沉渣镜检正确答案:E,第28题(单项选择题)尿毒症患者血液系统的临床表现为A. 低色素,小细胞性贫血B. 白细胞出现中毒颗粒,核左移C. 血小板异常增多D. 贫血常为中、重度E. 促红细胞生成素增加正确答案:D,第29题(单项选择题)为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选地辅助检查方法是A. 腹部X线平片B. B超C. CTD. MRIE. 肝动脉造影正确答案:B,第30题(单项选择题)原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A. 血TSHB. 血总T3C. .血游离T3D. 血总T4E. 血游离T4正确答案:A,第31题(单项选择题)属于非典型抗精神药物的是A. 氯氮平B. 氯丙咪嗪C. 卡马西平D. 氟西汀E. 阿扑吗啡正确答案:A,第32题(单项选择题)慢性酒精性中毒的震颤遣妄的临床表现是A. 停酒后出现的急性精神症状群B. 长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C. 停酒后缓慢出现的记忆障碍D. 氏期饮酒过程中出现的记忆障碍E. 长期饮酒过程中出现的行为改变正确答案:A,第33题(单项选择题)骑跨伤致尿道损伤的部位是A. 前列腺部B. 膜部C. 球部D. 阴茎部E. 尿道全部正确答案:C,第34题(单项选择题)偏头痛的预防性治疗药物是A. 咖啡因麦角胺B. 英明格C. 苯I麋嚏D. 小剂量阿司匹林E. 消炎痛正确答案:C,第35题(单项选择题)肝脏的血液供应来自门静脉的约占A. 30 -35%B. 40 - 45%C. 50-55%D. 60 -65%E. 70-75%正确答案:E,第36题(单项选择题)2型糖尿病的特点是A. 都有“三多一少”表现B. 患者体型均较肥胖C. 患者空腹血糖都较高D. 空腹尿糖呈阳性E. 少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案:E,第37题(单项选择题)选择性蛋白尿的特点是以A. 溶菌悔为主B. 白蛋口为主C. 本周蛋白为主D. lgA为主E. 陀微球蛋白为主正确答案:B,第38题(单项选择题)间日疟的典型发作中,不存在A. 前驱期B. 寒战期C. 高热期D. 大汗期E. 间歇期正确答案:A,第39题(单项选择题)单纯疱疹的叙述正确的是A. 单纯疱疹病毒仅I型可致人类感染B. 单纯疱疹病毒仅II型可致人类感染C. 单纯疱疹病毒I型称下半身型D. 主要引起生殖器,肛门及腰以上皮肤疱疹E. 青年女居多正确答案:E,第40题(单项选择题)肝脓肿的特点正确的是A. 细菌性肝脓肿常为单发、较大B. 阿米巳肝脓肿起病急,伴寒战,高热C. 阿米巴肝脓肿较少,多为多发性D. 阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味E. 阿米巳肝脓肿病人粪便中可找到阿米巳原虫正确答案:D,第41题(单项选择题)易造成蛛网膜下腔;II血的疾病是A. 颅内动脉痛B. 后颅凹肿瘤C. 颛部巨大硬脑膜外血肿D. 脑挫裂伤E. 脑膜膨出正确答案:A,第42题(单项选择题)关于甲状腺滤泡状癌正确的是A. 多见于儿童B. 生长慢,属于低度恶性C. 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D. 有侵入血管的倾向E. 预后优于甲状腺乳头状腺癌正确答案:D,第43题(单项选择题)尿渗透压降低常见于A. 中枢性尿崩症B. 甲状旁腺功能亢进症C. 甲状腺功能亢进症D. 糖尿病E. 原发性醛固酮增多症正确答案:A,第44题(单项选择题)前列腺增生症,残尿景过多,使膀胱失去收缩能力朋胱过度膨胀,尿不自主从尿道口冲出,称为A. 压力性尿失禁B. 充盈性尿失禁C. 急迫性尿失禁D. 真性尿失禁E. 尿滴沥正确答案:B,第45题(单项选择题)易早期出现颅内高压症状的是A. 额叶肿瘤B. 颛叶肿瘤C. 顶叶肿瘤D. 枕叶肿瘤E. 第四脑室肿瘤正确答案:E,第46题(单项选择题)脑出血的预后与A. 部位有关B. 出血量有关C. 并发症严重程度有关D. 出血量、部位有关E. 以上都是正确答案:E,第47题(单项选择题)肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是A. 肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大B. 肾小球过滤膜电荷屏障受损C. 肾小球上皮细胞足突裂隙增大D. 肾血流量增加E. 肾静脉回流障碍正确答案:B,第48题(单项选择题)最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B. 细胞免疫C. 免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害D. 凝血剂纤溶系统因子,细胞粘附分子E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案:C,第49题(单项选择题)翠丸肿瘤分型哪项没有A. 精原细胞瘤B. 胚胎瘤C. 畸胎瘤D. 畸胎癌E. 乳头状癌正确答案:E,第50题(单项选择题)女性,28岁,发热半月,弛张热,伴恶寒,关节痛,体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自A. 血液学检查B. X线和心电图检查C. 超声心动图检查D. 免疫学检查E. 组织学和细菌学检查正确答案:E,第51题(单项选择题)成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外板腔内出血首要的检查是A. B超B. CTC. MRID. 腹腔穿刺E. 立为腹平片正确答案:D,第52题(单项选择题)女性,26多,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊。
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[模拟] 2016年临床执业医师真题精选6A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:男,25岁。
发热、乏力2周。
查体:T<sub>3</sub>8.1℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。
血常规:Hb71g/L,WBC31.4×10<sup>9</sup>/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞包浆中可见Auer小体,MPO染色为弱阳性。
最有可能的诊断是______A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病参考答案:A由题中所述,最有可能诊断为急性单核细胞白血病。
突出表现:①齿龈增生、肿胀、出血、溃疡及坏死明显,这是急性单核细胞白血病M5最具特征性的表现。
②鼻腔阻塞,嗅觉减退,软腭溃疡、肿胀、糜烂,咽喉水肿甚至窒息。
③皮肤损坏较多见,可为丘疹、结节、肿块、脓疱、皮肤剥脱等。
④还突出表现为关节疼痛与肿胀。
⑤肾功能衰竭较其他类型白血病多见,表现为尿中蛋白增多,尿量减少甚至无尿,血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等反映肾功能的指标增加。
临床症状:①贫血,常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关;②出血,半数以上患者有出血,表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血和月经过多、眼底出血等;③发热,多数患者诊断时有程度不同的发热;④浸润。
第2题:男,45岁。
持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天。
查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛,血常规WBC18.5×10<sup>9</sup>/L,N 0.91;腹部B超示肝右叶内8cm×6cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。
最有可能的诊断是______A.细菌性肝脓肿B.胆囊结石伴感染C.肝癌伴感染D.右膈下脓肿E.肝囊肿参考答案:A细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。
体温常可高达39~40℃,伴恶心、呕吐、食欲减退和周身乏力。
右叶肝脓肿可引起膈肌升高。
根据患者的临床表现和辅助检查可诊断为细菌性肝脓肿。
第3题:女,25岁。
6月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。
共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。
呕吐1次,为胃内容物,无发热。
粪便检查动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。
最有可能的诊断是______A.变形杆菌肠炎B.霍乱C.空肠弯曲菌肠炎D.沙门菌食物中毒E.细菌性痢疾参考答案:B霍乱是由霍乱弧菌所引起的。
在临床上出现剧烈泻吐,严重脱水,致使血浆容量明显减少,体内盐分缺乏,血液浓缩,出现周围循环衰竭。
由于剧烈泻吐,电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。
第4题:男,55岁。
诊断乙肝肝硬化4年,黑便2天,不认家人、吵闹2小时。
下列治疗中不恰当的是______A.静脉应用奥美拉唑B.口服地西泮C.静脉应用生长抑素D.口服乳果糖E.口服利福昔明参考答案:B肝性脑病患者慎用镇静、催眠、镇痛药物。
第5题:男,45岁。
农民。
发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天,咳嗽、血痰及咯血1天,于8月25日来诊。
当地正值洪水灾害,有数十人发病。
查体:T<sub>3</sub>9℃,神志清,球结膜充血,腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结蚕豆大,最有可能的诊断是______A.肾综合征出血热B.败血症C.钩端螺旋体病D.大叶性肺炎E.流感参考答案:C钩端螺旋体病(简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性全身性感染性疾病,属自然疫源性疾病,鼠类和猪是两大主要传染源。
临床特点为起病急骤,早期有高热,全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血,肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、黄疸,全身出血倾向、肾炎、脑膜炎,呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热、眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多种与感染后的变态反应有关的后发症。
第6题:女,30岁。
反复便秘、腹痛10年。
便前腹痛、腹部不适,便后缓解。
工作紧张时症状加重。
无便血及消瘦,睡眠差。
最有可能的诊断是______A.肠易激综合征B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.溃疡性结肠癌参考答案:A肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀,精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
第7题:男,45岁。
发热4天,于1月20日来诊,体温波动于39℃~40℃,伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效,居住地有鼠。
查体:T<sub>3</sub>6℃,P120次/分,BP70/50mmHg。
急性病容,精神萎靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。
实验室检查:血WBC 20×10<sup>9</sup>/L,N 0.6,L 0.24,异型L 0.16,PLT 80×10<sup>9</sup>/L,尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细胞。
最有可能的诊断是______A.斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.上呼吸道感染参考答案:B居住地有鼠,应想到鼠传播的疾病,肾综合征出血热,出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
出血热潜伏期一般为2~3周。
典型临床经过分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
其中发热期主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。
起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。
口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
第8题:男,45岁。
发热,血ALT升高(ALT<sub>4</sub>2~78U/L)1个月。
身高170cm,体重90kg。
各项病毒学指标及自身免疫抗体均阴性。
腹部B超示:肝脏回声增强,后部衰减,最佳的治疗措施是______A.应用降脂药B.休息并减少体力活动C.应用保肝药物D.抗肝纤维化治疗E.调整生活方式并减轻体重参考答案:E肝回声增强,后方衰减,提示为脂肪肝的声像图,因其转氨酶增高未达到正常值2倍,暂不给予药物治疗,以调整饮食及控制体重为主。
第9题:女,30岁。
肛周疼痛3天,排便时加重。
查体:肛门左侧局部压痛,有波动感。
血WBC 11.9×10<sup>9</sup>/L,首选的治疗方法是______A.广谱抗生素静脉滴注B.高锰酸钾坐浴C.对症止痛、镇静D.手术切开引流E.肛门应用消炎痛栓参考答案:D患者肛周触及有波动感,提示肛周脓肿已形成脓液,故应及时行切开引流。
第10题:男,64岁。
巩膜黄染、尿色深黄2周。
无腹痛、发热。
查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。
血总胆红素156μmmol/L,最可能的诊断是______A.急性肝炎B.壶腹周围癌C.胆总管结石D.慢性胰腺炎E.胆囊结石参考答案:B壶腹周围癌(VPC)是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。
其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻,因此患者黄疸出现早。
发病年龄多在40~70岁,男性居多。
主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大、胆囊肿大等。
第11题:男,19岁。
在烈日下打篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。
T 38.3℃,P 108次/分,BP 90/60mmHg。
神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐。
最可能的诊断是______A.热痉挛B.热衰竭C.低血糖D.热射病E.脱水参考答案:A热痉挛是一种高温中暑现象。
在干热环境条件下劳动,出汗过度,随汗液排出很多NaCl,发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。
患者体温并不升高。
补充食盐水即可缓解。
热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告,过度劳累之后,胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛,一般由于身体盐分缺乏而引起(因为流汗过多,特别是食盐不足时)。
第12题:男,19岁。
右上腹被汽车撞伤2小时。
查体:P 138次/分,BP 80/60mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。
实验室检查:Hb 85g/L,WBC 2.8×10<sup>9</sup>/L。
最有可能的诊断是______A.小肠破裂B.胃破裂C.结肠损伤D.肝破裂E.十二指肠和胰损伤参考答案:D完全性肝破裂的临床表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。
第13题:男,76岁。
无排便7天,腹痛、呕吐2天,平素便秘。
查体:肠鸣音亢进,最有可能的诊断是______A.急性胃炎B.急性腹膜炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻参考答案:E急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。
第14题:男,19岁。
发热、头痛3天,神志不清半天,于8月5日来诊。
体温39℃,服用感冒药无效。
头痛剧烈难忍,伴呕吐,来诊当日出现神志不清。
居住地蚊子多,查体:T 40℃,P 120次/分,BP 130/90mmHg,意识模糊,躁动,皮肤无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗(+),克氏征、布氏征、巴氏征(+)。
实验室检查:血WBC 16.5×10<sup>9</sup>/L,N 0.8,为明确诊断最重要的检查是______A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体参考答案:E根据题干描述,生活环境多蚊虫,症状高热、呕吐,白细胞增高,伴中枢神经系统病变,考虑为流行性乙型脑炎。
需根据脑脊液中乙脑病毒IgM数值确诊。
第15题:女,50岁。
反复癫痫发作1周。
查体:BP 130/86mmHg,一般情况好,上肢皮下可触及数个黄豆大小结节,无压痛,心肺查体无异常,腹软无压痛。
为明确病因诊断,首先应做的检查是______A.抗核抗体检查B.脑电图C.头颅CTD.包虫皮试E.皮下结节活检参考答案:E患者最突出症状为皮下结节,应先从此入手进一步排查病因。