手术皮肤消毒铺巾及穿针引线方法_图文.ppt
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手术区皮肤的消毒和铺巾 PPT
铺单
铺单
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后，铺无菌单。目 的是建立无菌安全区，显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。
现以腹部手术为例，总共铺三层巾单
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
铺单的顺序
无菌 规范 严谨 虚心请教 努力进步 加油！！
常用的消毒液
注意事项
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放回
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒， 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
头及前额
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
胸部手术皮肤消毒范围
（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合，两 上至剑突、下至大腿上1／3，
侧至腋中线
两侧至腋中线
肩
肘
部
部Байду номын сангаас
手术皮肤消毒和铺巾PPT课件
两侧至腋中线。
15
常见手术野皮肤消毒范围
• 6.四肢手术：手术区周围消毒、上下各超 过一个关节。
• 7.会阴手术：子宫、肛肠。 • 耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧。
16
手术铺巾
上腹部手术铺巾方法: 1.四张治疗巾反折二分之一,手持反折部两
端递与手术医生(前三张反折面向外,后一张 反折面向内).铺巾顺序:下侧、对侧、上侧、 近侧 2.传递四把巾钳固定治疗巾.现在有些手术 已经不用巾钳固定，用手术薄膜粘贴手术巾
• 7.治疗巾包裹脚部（超过第一层治疗巾）， 绷带包裹。
• 8.治疗巾两张覆盖切口上下。
20
侧卧位胸科手术铺巾
1.大单一张，齐切口上缘遮盖头侧。 2.大单一张，齐切口下缘遮盖脐一下。 3.治疗巾4张，反折四分之一，按照会阴、对
侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围，显露 胸壁切口。 4.铺剖腹单。 5.上下各加盖大单一张。
17
手术铺巾
3.手持剖腹单，将剖腹单口子对准手术切口 上方（头对头，尾对尾）对侧交于手术医生， 两人同时打开，先开近侧，反折头尾部包裹 手部，再以先头侧后尾侧的顺序打开（头侧 剖腹单覆盖头架，尾侧剖腹单覆盖无菌托 盘）。
4.切口上下各加铺一张治疗巾。无菌托盘也 要加盖治疗巾。
18
四肢手术铺巾
• 1.大桌布一张包裹手部，对侧递与手术医生， 同时展开铺于患肢下方。
手术皮肤消பைடு நூலகம்和铺巾
手术室
1
手术区皮肤消毒和铺巾
• 手术区皮肤消毒的目的 • 手术区皮肤消毒的方式 • 消毒原则 • 注意事项 • 消毒范围 • 手术铺巾方法 • 常见手术铺巾 • 注意事项
2
手术区皮肤消毒的目的
• 为医院医务人员正确进行患者手术区消毒 提供指导建议。清除手术切口处及其周围 皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动， 最大限度减少手术部位相关感染。
15
常见手术野皮肤消毒范围
• 6.四肢手术：手术区周围消毒、上下各超 过一个关节。
• 7.会阴手术：子宫、肛肠。 • 耻骨联合、肛门周围及臀、大腿上1/3内侧。
16
手术铺巾
上腹部手术铺巾方法: 1.四张治疗巾反折二分之一,手持反折部两
端递与手术医生(前三张反折面向外,后一张 反折面向内).铺巾顺序:下侧、对侧、上侧、 近侧 2.传递四把巾钳固定治疗巾.现在有些手术 已经不用巾钳固定，用手术薄膜粘贴手术巾
• 7.治疗巾包裹脚部（超过第一层治疗巾）， 绷带包裹。
• 8.治疗巾两张覆盖切口上下。
20
侧卧位胸科手术铺巾
1.大单一张，齐切口上缘遮盖头侧。 2.大单一张，齐切口下缘遮盖脐一下。 3.治疗巾4张，反折四分之一，按照会阴、对
侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围，显露 胸壁切口。 4.铺剖腹单。 5.上下各加盖大单一张。
17
手术铺巾
3.手持剖腹单，将剖腹单口子对准手术切口 上方（头对头，尾对尾）对侧交于手术医生， 两人同时打开，先开近侧，反折头尾部包裹 手部，再以先头侧后尾侧的顺序打开（头侧 剖腹单覆盖头架，尾侧剖腹单覆盖无菌托 盘）。
4.切口上下各加铺一张治疗巾。无菌托盘也 要加盖治疗巾。
18
四肢手术铺巾
• 1.大桌布一张包裹手部，对侧递与手术医生， 同时展开铺于患肢下方。
手术皮肤消பைடு நூலகம்和铺巾
手术室
1
手术区皮肤消毒和铺巾
• 手术区皮肤消毒的目的 • 手术区皮肤消毒的方式 • 消毒原则 • 注意事项 • 消毒范围 • 手术铺巾方法 • 常见手术铺巾 • 注意事项
2
手术区皮肤消毒的目的
• 为医院医务人员正确进行患者手术区消毒 提供指导建议。清除手术切口处及其周围 皮肤上的暂居菌，并抑制常居菌的移动， 最大限度减少手术部位相关感染。
手术区皮肤的消毒和铺巾课件
手术区皮肤的消毒和铺巾
18
现以腹部手术为例，总共铺三层 巾单
第一层铺四块无菌巾
第二层铺二条中单
第三层铺一条洞单
手术区皮肤的消毒和铺巾
中单
19
铺单的顺序
手术区皮肤的消毒和铺巾
20
*铺放无菌巾（单）注意事项
• 1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平 面以 上进行，不得进入有菌区。
• 2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位不同 而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切除）仅需铺1层无菌 巾或小孔巾；稍大手术在手术区周围，一般应有 3～4 层无菌 巾 单遮盖，其外周至少有2层。
手术区皮肤消毒和铺巾
手术区皮肤的消毒和铺巾
1
消毒
• 任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤（或粘膜）作切口， 进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内， 手术区域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤的消毒和铺巾
2
手术区皮肤清洁.
•
• •
致见即禁 会适 室佳时可术 感的使忌 阴宜 进，间降前 染破是： 部部 行但以低剃
取
遍 ， 待 干碘 后酊 。涂 再擦 用皮
钳 夹 折 叠 纱 布 或 棉 球
戴毒 手后 套， 前未 进穿 行手 。术 用衣 海和
般 由 第 一 助 手 在 手 臂
，洁区向 相对不清洁 区消毒。若 是清洁手术， 消毒液应自 手位向消毒术 （ 四毒 方中切周原 式心口涂则部处擦），
6
头部手术
部手术
• 头及前额
口、唇
• 面唇、颈及上胸部
手术区皮肤的消毒和铺巾
7
颈部手术皮肤消毒范围
• 上至下唇，下至乳头，
手术区皮肤的消毒和铺巾PPT文档25页
耻骨联合、肛门周围及 臀，大腿上1／3内侧。
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
手术区皮肤消毒的
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放回
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%
2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因手术性质和 部位不同而不同，例如：表浅小手术（浅表小肿瘤切 除）仅需铺1层无菌巾或小孔巾；稍大手术在手术区周 围，一般应有 3～4 层无菌 巾单遮盖，其外周至少有2 层。
3．巾（单）铺下后，只允许将巾（单）自手术区向外 移动，不允许向内移动，以免污染手术区。
4．巾（单）已经被水或血渗湿，则失去无菌隔离作用， 因此，应另外加无菌巾（单）遮盖，不能忽视。
小结
无菌 规范 严谨 虚心请教 努力进步 加油！！
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒， 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
手术皮肤消毒铺巾及穿针引线方法
穿针引线方法
1.用持针器前端1/3夹住缝针的中后1/3处。 2.右手拇指、示指捏住缝线前端穿入针孔。 3.线头穿过针孔后，右手拇指顶住针尾孔，示 指顺势将线头拉出针孔。 4.拉线过针孔6—10cm后，合并缝线后卡入持 针器的头部。 5.缝针：缝针末端1/3交界处持针器夹持。 6.持针器：于关节开口的中上1/3交界处夹持 缝针。 7.回头线长度为整个针持长1/3（6—10cm）。
（1）环形或螺旋形消毒：用于小手术野的 消毒。 （2）平行形或迭瓦形消毒：用于大手术野 的消毒。
3.消毒原则 （1）离心形消毒：清洁刀 口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂 擦。 （2）向心形消毒：感染伤口或肛 门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部 向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
铺巾
手术区皮肤消毒后,由执行消毒的 医师及器械护士协同做手术区无 菌巾、单的铺放,顺序是先铺无菌 巾,再铺盖无菌单。 无菌巾、单的铺盖方法因手术部 位而异,总的原则是要求将患者的 全身遮盖,准确地显露出手术野。 一般无菌手术切口周围至少要盖 有4层无菌巾、单。小手术用消 毒巾、小孔巾即可。无菌巾铺完 后尽量避免移动,如需移动只能向 切口外移动,不得由周围向切口中 心移动。 手术铺巾的顺序是先下后上、先 对侧后本侧。
4.不同手术部位所采用的消毒溶液由于手术病人年龄和手术 部位不同，手术野皮肤消毒所用的消毒剂种类也不同。 （1）婴幼儿皮肤消毒：婴幼儿皮肤柔嫩，一般用70％酒精或 0.75％碘酊消毒。会阴部、面部等处手术区，用0.3％或0.5％ 碘伏消毒。 （2）颅脑外科、骨外科、心胸外科手术区皮 肤消毒：用3％～2％碘酊消毒，待干后，用70％酒精脱碘。 （3）普通外科手术皮肤消毒：用3％～4％碘酊消毒，待干后， 用70％酒精脱碘。或用1％（有效碘）碘伏消毒2遍，无需脱碘。 （4）会阴部手术消毒：会阴部皮肤粘膜用1％碘伏消毒2遍。 （5）五官科手术消毒：面部皮肤用70％酒精消毒2遍；口腔粘 膜、鼻部粘膜消毒用0.5％碘伏或2％红汞消毒。 （6）植 皮术对供皮区的皮肤消毒：用70％酒精涂擦2～3遍。 （7） 皮肤受损沾染者的消毒：烧伤清创和新鲜创伤的清创，用无菌 生理盐水反复冲洗，至创面基本上清洁时拭干。烧伤创面按其 深度处理。创伤的伤口内用3％过氧化氢和1：10碘伏浸泡消毒， 外周皮肤按常规消毒。创伤较重者在缝合伤口前还需重新消毒 铺巾。
手术区皮肤消毒及铺单法PPT课件
➢铺眼孔巾，铺盖头部 ，患者身上铺一块中 单
25
乳癌根治术铺单法
➢ 对折中单一块，铺于胸壁下方及肩下 ➢ 台布一块横铺于腋下及上肢 ➢ 中单一块铺于台布面上 ➢ 对折中单一块，包裹前臂，绷带包扎固定 ➢ 治疗巾五块，交叉铺盖切口周围，五把布巾钳固定 ➢ 中单三块分别铺于切口上下方各一块，托盘上遮盖一
及止血带，一把布巾钳固定 ➢ 中单三块，铺盖台布上两块，止血带以上铺盖一
块，两把布巾钳固定连接处 ➢ 对折中单一块，包裹术侧肢体末端，无菌绷带包
扎固定 ➢ 铺大单，术侧肢体从孔中穿出
30
四肢手术铺巾法
31
髋关节手术铺单法
➢ 对折中单一块，铺于术侧髋部侧下方 ➢ 台布一块，铺于手术肢体下方 ➢ 治疗巾三块，第一块折边向术者，由患者大腿根
部向上围绕，第二块折边向助手铺于切口对侧， 第三块铺于术者同侧，三把布巾钳固定 ➢ 中单三块，铺盖台布上两块，髋部及以上铺盖两 块，两把布巾钳固定连接处 ➢ 对折中单一块，包裹术侧肢体末端，无菌绷带包 扎固定 ➢ 铺大单，术侧肢体从孔中穿出
32
髋关节手术铺巾法
33
谢谢聆听
34
髋关节手术铺单法?对折中单一块铺于术侧髋部侧下方?台布一块铺于手术肢体下方?治疗巾三块第一块折边向术者由患者大腿根部向上围绕第二块折边向助手铺于切口对侧第三块铺于术者同侧三把布巾钳固定?中单三块铺盖台布上两块髋部及以上铺盖两块两把布巾钳固定连接处?对折中单一块包裹术侧肢体末端无菌绷带包扎固定?铺大单术侧肢体从孔中穿出文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿
骨及上臂，下过脐平行线
8
胸部手术消毒范围
胸部手术消毒范围： 1.侧卧位，前后过中
线，上至肩及上臂 1/3，下过肋缘，包括 同侧腋窝
25
乳癌根治术铺单法
➢ 对折中单一块，铺于胸壁下方及肩下 ➢ 台布一块横铺于腋下及上肢 ➢ 中单一块铺于台布面上 ➢ 对折中单一块，包裹前臂，绷带包扎固定 ➢ 治疗巾五块，交叉铺盖切口周围，五把布巾钳固定 ➢ 中单三块分别铺于切口上下方各一块，托盘上遮盖一
及止血带，一把布巾钳固定 ➢ 中单三块，铺盖台布上两块，止血带以上铺盖一
块，两把布巾钳固定连接处 ➢ 对折中单一块，包裹术侧肢体末端，无菌绷带包
扎固定 ➢ 铺大单，术侧肢体从孔中穿出
30
四肢手术铺巾法
31
髋关节手术铺单法
➢ 对折中单一块，铺于术侧髋部侧下方 ➢ 台布一块，铺于手术肢体下方 ➢ 治疗巾三块，第一块折边向术者，由患者大腿根
部向上围绕，第二块折边向助手铺于切口对侧， 第三块铺于术者同侧，三把布巾钳固定 ➢ 中单三块，铺盖台布上两块，髋部及以上铺盖两 块，两把布巾钳固定连接处 ➢ 对折中单一块，包裹术侧肢体末端，无菌绷带包 扎固定 ➢ 铺大单，术侧肢体从孔中穿出
32
髋关节手术铺巾法
33
谢谢聆听
34
髋关节手术铺单法?对折中单一块铺于术侧髋部侧下方?台布一块铺于手术肢体下方?治疗巾三块第一块折边向术者由患者大腿根部向上围绕第二块折边向助手铺于切口对侧第三块铺于术者同侧三把布巾钳固定?中单三块铺盖台布上两块髋部及以上铺盖两块两把布巾钳固定连接处?对折中单一块包裹术侧肢体末端无菌绷带包扎固定?铺大单术侧肢体从孔中穿出文档仅供参考不能作为科学依据请勿模仿
骨及上臂，下过脐平行线
8
胸部手术消毒范围
胸部手术消毒范围： 1.侧卧位，前后过中
线，上至肩及上臂 1/3，下过肋缘，包括 同侧腋窝
手术区皮肤消毒及铺单法护理课件
消毒剂种类
不同消毒剂对不同微生物的杀 灭效果不同，因此选择合适的 消毒剂对消毒效果至关重要。
铺单法的护理效果评价
手术视野暴露
铺单法应能够充分暴露手术视野，便于手术 操作。
保护患者皮肤
铺单法应能够保护患者皮肤免受损伤，减少 术后并发症的发生。
减少感染风险
铺单法应能够减少手术过程中细菌、病毒等 微生物的传播，降低感染风险。
通过消灭手术部位表面的 细菌，降低手术部位感染 的风险。
保障患者安全
确保手术部位无菌，保障 患者的生命安全。
遵循无菌原则
手术区皮肤消毒是遵循无 菌原则的重要步骤，有利 于手术的顺利进行。
消毒的方法
01
02
03
04
准备消毒用具
准备消毒液、棉球、纱布等消 毒用具。
消毒范围
根据手cm
总结词
正确铺单法
详细描述
某医院在手术过程中，通过正确的铺单法，有效避免了手术部位的暴露，降低了 感染风险。
案例三
总结词
消毒与铺单法结合
详细描述
某医院在手术过程中，将皮肤消毒与铺单法有效结合，不仅降低了感染风险，还提高了手术效果。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
的区域。
消毒顺序
从手术切口的中心向四周擦拭 ，先消毒手术切口部位，再向
外扩展。
消毒液选择
根据手术类型选择合适的消毒 液，如碘伏、酒精等。
消毒的注意事项
01
避免消毒液溅入眼内或 口中。
02
注意保暖，防止患者受 凉。
03
消毒过程中避免交叉感 染，已消毒和未消毒的 区域要分开。
04
不同消毒剂对不同微生物的杀 灭效果不同，因此选择合适的 消毒剂对消毒效果至关重要。
铺单法的护理效果评价
手术视野暴露
铺单法应能够充分暴露手术视野，便于手术 操作。
保护患者皮肤
铺单法应能够保护患者皮肤免受损伤，减少 术后并发症的发生。
减少感染风险
铺单法应能够减少手术过程中细菌、病毒等 微生物的传播，降低感染风险。
通过消灭手术部位表面的 细菌，降低手术部位感染 的风险。
保障患者安全
确保手术部位无菌，保障 患者的生命安全。
遵循无菌原则
手术区皮肤消毒是遵循无 菌原则的重要步骤，有利 于手术的顺利进行。
消毒的方法
01
02
03
04
准备消毒用具
准备消毒液、棉球、纱布等消 毒用具。
消毒范围
根据手cm
总结词
正确铺单法
详细描述
某医院在手术过程中，通过正确的铺单法，有效避免了手术部位的暴露，降低了 感染风险。
案例三
总结词
消毒与铺单法结合
详细描述
某医院在手术过程中，将皮肤消毒与铺单法有效结合，不仅降低了感染风险，还提高了手术效果。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
的区域。
消毒顺序
从手术切口的中心向四周擦拭 ，先消毒手术切口部位，再向
外扩展。
消毒液选择
根据手术类型选择合适的消毒 液，如碘伏、酒精等。
消毒的注意事项
01
避免消毒液溅入眼内或 口中。
02
注意保暖，防止患者受 凉。
03
消毒过程中避免交叉感 染，已消毒和未消毒的 区域要分开。
04
手术区消毒、铺巾-上传PPT教学课件
消毒铺巾手术铺巾手术铺巾视频巾乐事消毒毛巾手术巾颈部手术铺巾巾世家消毒毛巾瑜伽铺巾外科铺巾接产前铺巾
手术区消毒铺巾
YT
2020/12/10
1
手术区消毒
目的：
• 消灭拟作切口处及其周围皮肤 上的细菌。
2020/12/10
2
操作方法
• 准备消毒用物，如皮肤上有较多 油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽 油或松节油拭去。
• 术者外科刷手后、双手拱手，手臂
自然干燥，双手不接触任何未消毒
物品。双手位置不能高于肩部、不 能低于腰部。
2020/12/10
3
消毒：
•在刷手后穿手术衣前，右手
持卵圆钳（消毒钳取头低柄 高位）夹住消毒纱球，浸蘸 消毒液，消毒纱布或棉球干 湿要适中。
2020/12/10
4
பைடு நூலகம் 传统方法
•用2%～3%碘酊涂擦皮肤
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周 围15cm的区域。如手术有延长切口的可 能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
2020/12/10
10
铺巾
•手术区消毒后，须铺
无菌巾。
•铺巾时每块手术巾的
反折部靠近切口。
2020/12/10
11
•铺巾的顺序：
先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺 头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后 用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手 术区向外移。然后再根据需要铺中单、 大单，大单的头端应盖过手术架，两 侧和足端部应垂下超过手术台边缘 30cm。
三遍，待干后用75%酒精消 毒脱碘二遍。
2020/12/10
5
目前方法
• 用0.5%碘尔康溶液或1∶1000苯扎
手术区消毒铺巾
YT
2020/12/10
1
手术区消毒
目的：
• 消灭拟作切口处及其周围皮肤 上的细菌。
2020/12/10
2
操作方法
• 准备消毒用物，如皮肤上有较多 油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽 油或松节油拭去。
• 术者外科刷手后、双手拱手，手臂
自然干燥，双手不接触任何未消毒
物品。双手位置不能高于肩部、不 能低于腰部。
2020/12/10
3
消毒：
•在刷手后穿手术衣前，右手
持卵圆钳（消毒钳取头低柄 高位）夹住消毒纱球，浸蘸 消毒液，消毒纱布或棉球干 湿要适中。
2020/12/10
4
பைடு நூலகம் 传统方法
•用2%～3%碘酊涂擦皮肤
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周 围15cm的区域。如手术有延长切口的可 能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
2020/12/10
10
铺巾
•手术区消毒后，须铺
无菌巾。
•铺巾时每块手术巾的
反折部靠近切口。
2020/12/10
11
•铺巾的顺序：
先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺 头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后 用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手 术区向外移。然后再根据需要铺中单、 大单，大单的头端应盖过手术架，两 侧和足端部应垂下超过手术台边缘 30cm。
三遍，待干后用75%酒精消 毒脱碘二遍。
2020/12/10
5
目前方法
• 用0.5%碘尔康溶液或1∶1000苯扎
手术皮肤消毒铺巾及穿针引线方法PPT课件
10
以腹部手术为例,手术铺巾的铺盖步 骤如下。 (1)刷手护士将第1块消毒巾折边向 着助手,助手接第1块消毒巾,盖住切 口的下方； (2)第2块消毒巾盖住切口的对侧； (3)第3块消毒巾盖住切口的上方； (4)第4块消毒巾盖住切口的铺巾者 的贴身侧； (5)如选用手术贴膜,则将薄膜手术巾 放于切口的一侧,撕开一头的防粘纸 并向对侧拉开,将薄膜手术巾敷盖于 手术切口部位； (6)之后,铺大夹单。带有开口的,开 口正对切口部位,先向上展开,盖住麻 醉架,再向下展开,盖住手术托盘及床 尾。如上下各1条,则先铺上方盖住 麻醉架,再铺下方盖住手术托盘及床 尾,之后两侧各铺中单1条。
皮肤表面受空气微生物污染，进行手术前要 对体表消毒，避免体表微生物进入体内；对 体表某一位置切开作手术时，要保护好其他 部位以免手术过程中被污染，因此要对不做 手术的部位进行铺巾以免污染。
3
消毒方法
（1）检查消毒区皮肤清洁情况 （2）手臂消毒后（不戴手套），用无菌海 绵钳夹持纱球。（1个纱球蘸3％碘酊，两个 纱球蘸70％酒精）。 （3）先用3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待 干后，再用70％酒精纱球涂擦两遍，脱净碘 酊。每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将 边缘碘酊擦净。
9
铺巾
手术区皮肤消毒后,由执行消毒的 医师及器械护士协同做手术区无 菌巾、单的铺放,顺序是先铺无菌 巾,再铺盖无菌单。 无菌巾、单的铺盖方法因手术部 位而异,总的原则是要求将患者的 全身遮盖,准确地显露出手术野。 一般无菌手术切口周围至少要盖 有4层无菌巾、单。小手术用消 毒巾、小孔巾即可。无菌巾铺完 后尽量避免移动,如需移动只能向 切口外移动,不得由周围向切口中 心移动。 手术铺巾的顺序是先下后上、先 对侧后本侧。
《手术区消毒和铺巾》PPT课件
耻骨联合、肛门周围及臀， 大腿上1／3内侧。
（14） 四肢手 术皮肤 消毒范 围：
周圈消 毒，上 下各超 过一个 关节
Special lecture notes
Special lecture notes
【铺巾】
手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾 的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对 面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾 者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。 然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过 手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
➢它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的 分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），
SWOT分析传统矩阵示意图
内部环境
优势 Strengths
劣势 Weakness
机会 Opportunities
威胁 Threats
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒 精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
课程结束
THANK YOU
外部环境
SWOT行业分析适用范围
业务单元及产 品线分析
企业自身SBU SWOT分析
S
O
企W业的内外部环
境与行业平均水
T平进行比较
竞争对手分析
企业自身SBU 主要竞争对手 SWOT分析 SBU SWOT分析
（14） 四肢手 术皮肤 消毒范 围：
周圈消 毒，上 下各超 过一个 关节
Special lecture notes
Special lecture notes
【铺巾】
手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾 的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对 面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾 者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。若 铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。 然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过 手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
➢它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的 分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），
SWOT分析传统矩阵示意图
内部环境
优势 Strengths
劣势 Weakness
机会 Opportunities
威胁 Threats
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒 精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
课程结束
THANK YOU
外部环境
SWOT行业分析适用范围
业务单元及产 品线分析
企业自身SBU SWOT分析
S
O
企W业的内外部环
境与行业平均水
T平进行比较
竞争对手分析
企业自身SBU 主要竞争对手 SWOT分析 SBU SWOT分析
手术区皮肤的消毒和铺巾 PPT
• 面唇、颈及上胸部
颈部手术皮肤 消毒范围
• 上至下唇，下至乳头，
两侧至斜方肌前缘。
胸部手术皮肤消毒范围
• （侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1 ／3处，下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
• 上至乳头、下至耻骨联 • 上至剑突、下至大腿上
合，两侧至腋中线
1／3，两侧至腋中线
四肢及脊柱皮肤消毒范围
肩
肘
部 手
部
术
手
术
手
部
手
术
膝
足
部
部
手
手
术
术
• 皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨 及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈
消毒乳。 腺根治手术
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
耻骨联合、肛门周围及 臀，大腿上1／3内侧。
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
避免和减少术中污染。
现以腹部手术为例，总共铺三层巾单
第一层铺四 块无菌巾
第二层铺二 条中单
中单
铺单的顺序
*铺放无菌巾（单）注意事项
• 1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手 术台面和腰部平 面以上进行，不得进入有 菌区。
• 2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因 手术性质和部位不同而不同，例如：表浅 小手术（浅表小肿瘤切除）仅需铺1层无菌 巾或小孔巾；稍大手术在手术区周围，一 般应有 3～4 层无菌 巾单遮盖，其外周至少 有2层。
消毒范围
• 至少在已确定手 术切口处向四周 延展到周 15~20cm的区域。 这样即可预防因 手术巾移动或手 术时病人流汗而 污染手术区，也 为必要时延长或 改变切口留有余
颈部手术皮肤 消毒范围
• 上至下唇，下至乳头，
两侧至斜方肌前缘。
胸部手术皮肤消毒范围
• （侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1 ／3处，下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
• 上至乳头、下至耻骨联 • 上至剑突、下至大腿上
合，两侧至腋中线
1／3，两侧至腋中线
四肢及脊柱皮肤消毒范围
肩
肘
部 手
部
术
手
术
手
部
手
术
膝
足
部
部
手
手
术
术
• 皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨 及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈
消毒乳。 腺根治手术
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
耻骨联合、肛门周围及 臀，大腿上1／3内侧。
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
避免和减少术中污染。
现以腹部手术为例，总共铺三层巾单
第一层铺四 块无菌巾
第二层铺二 条中单
中单
铺单的顺序
*铺放无菌巾（单）注意事项
• 1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手 术台面和腰部平 面以上进行，不得进入有 菌区。
• 2．无菌巾（单）遮盖范围的大小层次，因 手术性质和部位不同而不同，例如：表浅 小手术（浅表小肿瘤切除）仅需铺1层无菌 巾或小孔巾；稍大手术在手术区周围，一 般应有 3～4 层无菌 巾单遮盖，其外周至少 有2层。
消毒范围
• 至少在已确定手 术切口处向四周 延展到周 15~20cm的区域。 这样即可预防因 手术巾移动或手 术时病人流汗而 污染手术区，也 为必要时延长或 改变切口留有余
手术区消毒和铺巾PPT培训课件
(3)消毒方法正确（4分）。 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒
精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
（4）胸部手术皮肤臂1／3处，下过肋缘
（5）乳腺根治手术皮肤消毒范围： 前至对侧锁骨中线，后至腋后线， 上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。 如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（6）上腹部手术皮肤消毒范围： 上至乳头、下至耻骨联合， 两侧至腋中线。（胃大切手术）
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完 成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿 手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间
范围。
(2)持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围：
手术区消毒和 铺巾医学课件
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。
精洗手1次。 (4)穿手术衣（3分）。 (5)戴无菌手套（5分）。 (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．
（4）胸部手术皮肤臂1／3处，下过肋缘
（5）乳腺根治手术皮肤消毒范围： 前至对侧锁骨中线，后至腋后线， 上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。 如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。
（6）上腹部手术皮肤消毒范围： 上至乳头、下至耻骨联合， 两侧至腋中线。（胃大切手术）
试题：患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完 成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿 手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）
首先物品准备
(1)消毒区域（范围）选择正确（4分）； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋中线之间
范围。
(2)持消毒器械方法正确（2分）； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（7）下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大 腿上1／3，两侧至腋中线。（阑尾炎手术） （8）腹股沟手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至 大腿上1／3，两侧至腋中线
（9）颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 （10）胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线， 两侧至腋中线。 （11）腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀 部，两侧至腋中线。 （12）肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝， 下至腹股沟 （13）会阴部手术皮肤消毒范围：
手术区消毒和 铺巾医学课件
【注意事项】
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感 染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向 中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂 擦清洁处。