复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性左氧氟沙星注射液是一种喹诺酮类广谱抗菌药物。
它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
临床广泛用于敏感细菌所引起的呼吸、泌尿等系统的感染。
笔者通过查阅近年来国内相关文献资料，简述和分析了左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性的相关研究资料，为临床合理用药提供参考。
1 与常用药物的配伍稳定性1.1 与注射用丹参配伍5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml 与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起，放置5〜10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
1.2 与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml 加入0.125g 注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min,乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
临床应用与实验结果都表明，注射用夫西地酸钠不适宜与注射用左氧氟沙星水针配伍使用。
1.3 与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠配伍用0.9%氯化钠溶液稀释后的注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g 加入左氧氟沙星100ml 内摇匀，结果液体出现白色混浊，并有白色渣样物出现，放置12h 后为大量白色沉淀。
经临床实际应用，实验结果证明注射用头孢哌酮他唑巴坦钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌。
1.4 与香丹注射液配伍取香丹注射液滴入装有盐酸左氧氟沙星注射液的试管中，结果两种溶液接触后，立即出现混浊，并伴有棕褐色颗粒物质，静置10min 后棕褐色颗粒物质大部分沉淀至试管底部。
现行药物配伍禁忌表上没有标明香丹与盐酸左氧氟沙星有配伍禁忌，但临床发现及经过相关试验证实，两者之间存在配伍禁忌。
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析-论文
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病例报告 ・ ２ ２ ３
左氧 氟沙星与丹参注射液的 临床配伍 禁忌分析
智 光
赵 桂 华
（ １ 沈 阳市骨科医院 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ４ ； ２辽宁省 １ ５ ７ 医院 ，辽 宁 沈阳 １ １ ０ ０ ４ ５ ）
【 摘 要 】 目的 对左 氧 氟沙 星 与丹参 注射 液 的临床 配伍 禁忌 进行 分析 。方 法 由 临床 病 例发现 ， 两种 药物 存 在 配伍 禁 忌 ， 并展开 体外模 拟 试验 ， 对 用 药浓度 等 方 面展 开逐 层 论证 。结 果 在 临床应 用中 ，两种 注射 液存 在 配伍 禁 忌 ，与用 药浓度 等 因素 无关 。结 论 在 临床 治疗过 程 中应 该
左氧氟 沙星是一种人 工合成抗菌 药物 ，其化学 结构极为复杂 ，具 有抗 菌力强 、抗 菌谱广 ，与其他药 物相 比，具有 不 良反应少等 优点 ， 在 临床治疗 中得 到了广 泛的应用 ， 目前 已经成为 喹诺酮类药物 中的主 流 】 。丹参 注射液 属于 中药类 药物 ，降香和丹参 为本药物 中的主要 成 为 ，在临床应用 中具有 保护心肌缺血 缺氧 以及清 除 自由基等作 用 ，同 时对于血液 流变状 态的改变也存在 巨大作用 ］ 。 由以上临床病 例及相 关试 验论证可知 ，两种药物注 射液存在配 伍 禁忌 ，与 用药浓度及顺序 等方面没有 明显关联 。为进一 步保证 临床 用 药安全 ，建 议临床工作者对 这一 问题进行 充分重视 ，避 免两种药物 的 临床 中的联合应用 。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌_黎清
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物 配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁 忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧 氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙 星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵 存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生 素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配 伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁 忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙 星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.
左氧氟沙星与丹参注射液的临床配伍禁忌分析
质 ，这时滴速 明显减慢 ，大约为每分 钟３ ５ 滴 ，这时患者 并没有 出现 不
适 现象 ，对 患者输液 管进行及 时的更换 ，通 过氯化钠 注射液进行冲 管
３讨 论
输注 ，对患 者进行 连续２ ４ ｈ 的观察 ，若 病情并无 变化 ，则 改用 阿米 卡 星注射 液 （ ０ ． ６ ｇ ）进行 输注 ，治疗 １ 周之后痊 愈则可 以出院。
察 患者 并未 出现 不适现象 ，９ ０ ｓ 之后 ，滴壶之 内出现棕黄 色云絮状 物
会对人体产生危害，危害的程度如何，目前因为受到条件限制尚不能
对其 进行 论证 。个人 认为 ，分 别输注 两种 注射 液 ，在 药 物半 衰期之 间 ，药物 中有效成分会产生异 常反应 ，进 而形成不溶性浑浊 物 ，将会 对人体造成重大危 害［ ２ ］ 。
对 两种 注射 液 的 配伍 应 用进 行避 免，对 医疗安 全进行保 证 。
【 关键 词 】 左 氧氟 沙星 ；丹 参 ；注射 液 ；配伍 禁忌 中 图分 类号 ：Ｒ ９ ４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ２ ２ ３ — ０ １
面针对二 者之 间配伍 禁忌为研 究对象 ，选择 我 院２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ４ 年 １ ０ 月 治疗的 ｌ 例病例展 开分 析 ，具体情况如 下。
１资料 与 方法
１ ． １一般 资料 ：患 者为－ －６ ５ 岁男 性 ，存 在严重 的复杂性 泌尿道 感染 ， 发病１ ５ ｄ 人 院 ，发病之 前 已有 １ ５ 年 冠心 病病 史 ，主要 症状 表现 为尿 频 、头 痛 、寒 战等 ，并无 腹痛 症状 ，同时伴 有胸 闷不 适 、心慌 等现 象 。经临床诊断 之后 ，通 过抗菌药物对 其进行治疗 。 已明确 患者存在 ｐ 一 内内酰胺 类抗 过敏 史 ，致 病原 因为泌 尿道 感染 ，通过 丹参注射 液 （ ２ ０ ｍＬ ＋ ５ ％葡萄 糖注射 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ ）０ ． ２ ｇ 对其进行 静脉滴 注 ，每 天 １ 次 。利 用左 氧氟沙 星 （ Ｏ ． ２ ｇ ）进行静 脉滴注 ，待 左氧氟沙 星静 脉滴注 完之后 连续注射 丹参注 射液 ，专门设一名 护士对 其观察 ，３ ０ ｓ ： Ｚ后 ， 护士 发现 滴 壶之 内出现 浅棕 色色 泽改变 ，保 持每 分 钟滴 注６ Ｏ 滴 ，观
左氧氟沙星注射液配伍的研究进展
左氧氟沙星注射液配伍的研究进展摘要：左氧氟沙星注射液属于第3代喹诺酮类的抗菌药物，在临床当中的应用越来越广泛。
根据临床的研究资料，可以发现这种类型药物在临床当中的使用，常常需要和其他的注射液之间进行联合使用，这样可以产生更加理想的抗菌作用与效果。
但是从客观的角度来说，左氧氟沙星注射液并非和每一种注射液都能够进行配伍操作，因此本文主要从多个角度梳理这些药物联合使用的效果，进一步为临床合理药物的使用提供参考与帮助。
关键词：左氧氟沙星注射液；配伍；抗毒；抗病毒；沉淀左氧氟沙星是氧氟沙星左旋异构体，抗菌方面的活性是氧氟沙星2倍左右的水平。
左氧氟沙星注射液在抗菌方面的作用比较强，即使对于医院体感染也能够产生比较理想的作用和效果，在临床当中一般会用在敏感症所引发的重度或者重度感染的治疗当中[1]。
这种药物在临床当中的应用越来越广泛，因此也受到了医学工作者的高度重视，和其他药物之间配伍的稳定性成为了研究的热点话题[2]。
为了进一步提升临床用药方面的合理性，需要明确左氧氟沙星注射液适合和哪些药物配伍，对于不适合配伍的药物要禁止进行配伍操作，避免给患者的健康带来威胁和影响。
基于此，梳理前人的研究成果显得十分有必要[3]。
一、和常用大输液的配伍左氧氟沙星注射液和常用的大输液配伍一般会把左氧氟沙星注射液稀释在浓度为5%的葡萄糖注射液当中，此外在相关的液体组成成分当中，还要浓度为0.9%的氯化钠注射液以及浓度为10%的葡萄糖注射液，一般来说在临床当中还会加入浓度为5%的葡萄糖氯化钠注射液，结合患者的实际情况，有时也会加入林格氏液，按照250毫升的分量来进行组合[4]。
将这样的液体放在传闻当中进行观察，同时进行紫外吸收光谱的观察和检验工作，可以发现没有较为明显的变化，在紫外扫描当中也没有出现吸收峰。
根据相关的研究，发现左氧氟沙星注射液和这5种输液进行配伍，符合医学当中的相关操作，不会出现不良的反应[5]。
在其他的配伍当中，也有选择和浓度为5%的木糖醇注射液进行配伍，这两种药物在室温下6小时之内的配伍是比较稳定的，倒是长时间的放置有可能出现稳定性下降的现象。
注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌作者：黄海燕陈国锋陈班廖丽婷来源：《中国实用医药》2013年第24期注射用丹参多酚酸盐在临床上常用于活血、化瘀、通脉，适用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。
但在临床输液过程中，发现该药与左氧氟沙星注射液有配伍禁忌，为确保用药安全，笔者进行了相关实验，现报告如下。
1 临床资料临床工作中，将5%GS250 ml内加入左氧氟沙星注射液0.4 g为患者行静脉输液，待该组液体输注完后，接着输5%GS250 ml加入了丹参多酚酸盐150 mg输液时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失，且越来越多的颗粒状沉淀物沉积在输液管中，导致输液器下端的过滤器阻塞，液体滴注不畅，立即给予更换输液器，之后液体滴注通畅。
2 实验方法与结果为进一步证实2种药物之间可能存在配伍禁忌，笔者做了如下实验：将1瓶5%GS 250 ml 加入左氧氟沙星注射液0.4 g后插上输液器排好气，然后将输液器插到5%GS 250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不会消失。
立即更换输液器，插入5%GS250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中重新排气，接着将输液器再插入左氧氟沙星注射液中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中又立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失。
立即将输液器插入到1瓶生理盐水瓶中，让液体滴注，待输液器茂菲氏滴管中的白色絮状物全部排出，只剩下生理盐水液体时，将输液器插入到左氧氟沙星注射液或注射用丹参多酚酸盐输液瓶中都不会出现白色絮状物。
3 讨论输完左氧氟沙星药液后，先输入少量生理盐水注射液，再接着输丹参多酚酸盐药液，或排出输液器茂菲氏滴管中的左氧氟沙星药液，就不会出现上述现象。
这说明丹参多酚酸盐与左氧氟沙星存在配伍禁忌。
在静脉药物配伍禁忌表中查不到丹参多酚酸盐的配伍变化情况。
盐酸左氧氟沙星注射液与复方丹香冠心注射液存在配伍禁忌
盐酸左氧氟沙星注射液与复方丹香冠心注射液存在配伍禁忌发表时间：2011-11-11T15:17:12.680Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：胡艳艳许世锋[导读] 经临床应用及实验观察证明，左氧氟沙星与丹香冠心存在配伍禁忌，不能序贯输入。
胡艳艳许世锋（河南省宝丰县人民医院河南宝丰 467400）【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0417-02 随着医药科学的快速发展，临床上静脉输液的药物在不断增加和更新，有些药物之间存在配伍禁忌，但在药典以及现有的药物配伍禁忌表中没有注明。
2011年6月7日，我科患者因病情需要静脉滴注复方丹香冠心注射液与盐酸左氧氟沙星注射液时，在连续应用该2种药物时输液管内出现乳白色絮状沉淀物，立即给予更换输液器并观察病情变化，患者未出现输液不良反应，现报道如下。
1 临床资料盐酸左氧氟沙星注射液(商品名左克)，性状为淡黄绿色透明液体，主要成分为盐酸左氧氟沙星。
临床用于敏感细菌引起的中、重度感染，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染、乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染等。
复方丹香冠心注射液属中药制剂，性状为棕色的透明液体，主要成分为丹参、降香，临床主治活血化瘀，理气止痛，用于冠心病心绞痛，心肌梗死等。
病例：患者，男，70岁，诊断为冠心病合并肺部感染，遵医嘱给予5%葡萄糖250ml加入丹香冠心20ml静脉输注，生理盐水100ml加入左氧氟沙星0.2g静脉滴注，先行输入左氧组液体，滴注过程通畅，输完予更换丹参组液体后，发现液体滴速明显减慢，滴注不畅。
检查发现在头皮针接头处的过滤器内有白色沉淀物淤积，报告医生更换输液器后立即滴入通畅，观察患者未发生不良反应。
2 试验方法及结果取生理盐水100ml加左氧氟0.2g，取5%葡萄糖250ml加复方丹香冠心20ml,分别用5ml注射器抽取上述已配制好的溶液各2ml,缓慢注入试管内，立即出现肉眼可见的乳白色浑浊液，并随即出现白色絮状物，放置24小时无变化，证明2种药物存在配伍禁忌。
注射用左氧氟沙星与丹参冻干注射剂存在配伍禁忌
注射 用 左氧 氟沙 星 与 丹参 冻 干注 射 剂存 在 配伍 禁 忌
４ ７ ０ 湖 北 省通 山县人 民医院 ３６ ０
目前 ， 临床 上使 用 的新 药越 来 越 多 ， 多新 药 的 不 良反 应 ， 很
李 惠 民
为 了证 实这 两 种 药 物 是 否存 在 配 伍 禁 忌 ， 们 进 行 了如 下 我 实验 ： 将 注射 用左 氧 氟 沙 星 ０ ３ｇ加 入 ０ ９ 氯 化 钠 １ ０ ｍＬ ① ． ． ０
［ ５ 朱 学 平 ， 孔 美 ， 家 国 ， ． 合 康 复 干 预 措 施 对 慢 性 精 神 分 裂 １３ 朱 粱 等 综 症 病 人 住 院综 合 征 疗 效 观 察 ［ ］ 中 国 民康 医 学 杂 志 ， ０ ５ １ Ｊ． ２０ ，８
（ ）４ ２ ： ７—４ ． ９
［５ 郭 连 平 ， 丽 娟 ， 春梅 ． 慢 性 精 神 分 裂 症病 人 实施 手 工 制 作 活 ２］ 张 吴 对 动 的 体 会 Ｅ３ 护 理 研 究 ，０ ９２ （２ ：３ ６ ３ ７ Ｊ． ２０ ，３ １Ｃ）３ ２ —３ ２ ． Ｅ ６ 高 静 ， 壮 ． 赖 与 精 神 分 裂 症 病 人 心 理 特 征 分 析 及 心 理 护 理 ２＿ ７ 蔡 依 口］ 护 理 研 究 ，０ ９ ２ （ Ｉ ：０ ８—３ ７ ． ． ２ ０ ，３ １Ｃ） ３７ ０９ ［ ７ 张 玉 涛 ， 建 丽． ２］ 曹 精神 分 裂 症 复 发 病 人 相 关 因素 分 析 及 护 理 干 预 ［］ 护 理 研 究 ，０ ７ ２ （ ｕ ｐ． ：２ ． Ｊ． ２ ０ ，１ １Ｓ ｐ１） １ １ 作者简介
４． ９
・ ５ ・ ２ ９
［ｏ 陈凯 ， 冬 琴 ． 币 制 疗 法 对 住 院 综 合 征 的 疗 效 观 察 Ｅ］ 临 床 精 ２］ 李 代 Ｊ．
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌
丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌发表时间：2018-03-16T13:45:44.367Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：李长寿[导读] 为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
贵州省瓮安县中医院药剂科；贵州瓮安550400摘要：目的：探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
方法：选取我院2016年1月至2016年12月收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，回顾性分析其临床资料。
结果：48（13.48%）例患者采用丹参注射液进行治疗1~33d后出现不良反应，平均治疗时间为（9.1±1.4）d。
其中不良反应发生率最高的时间段为丹参注射液应用4~8d时，共22例，所占比例为45.83%。
本组患者中，41例患者的不良反应发生时间为丹参注射液静脉滴注后30min，所占比例为85.42%；不良反应的发生和患者的年龄、性别无明显相关性（r=0.243，P>0.05）；丹参注射液不良反应的主要累及系统-器官为全身性损害，其次为消化系统。
结论：丹参注射液的应用可导致多种不良反应的发生，为了有效降低丹参注射液所引发的不良反应，需对丹参注射液的生产工艺和流产进行严格控制，并对用药指征进行有效掌握，杜绝配伍禁忌的出现。
关键词：丹参注射液；配伍禁忌；不良反应从传统的中医论著中可知，丹参具备十分强大的医用功效，素有“一味丹参，功同四物”的说法[1]。
随着药物制备程序的不断优化，器械的不断革新，使得丹参中所具备的药物有效成分提取度得以有效提高，同时和其他的中药提炼物进行结合，制备成各类注射液，如丹参注射液、复方丹参注射液、参麦注射液等，有资料显示，丹参注射液可导致多类不良反应的发生[2]。
本次研究就选取2016年1月至2016年12月我院收治的应用丹参注射液进行治疗的患者病历356份，探讨丹参注射液的临床不良反应及配伍禁忌。
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌摘要：介绍丹参注射液与多种药物的配伍情况，主张单独使用，保证临床用药安全。
关键词：丹参注射液、配伍、合理用药。
丹参注射液为中药制剂，具有活血化瘀、理气止痛、扩张血管、增强冠状动脉血流量的作用。
临床上常用于心脑血管、肝、肾等疾病的治疗，随着丹参注射液在临床上的广泛应用，发现其与多种药物存在配伍禁忌，先报告如下：临床资料丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌见表1表1 丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌配伍药物现象左氧氟沙星同瓶混合立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生[1]西米替丁药物混合出现白色浑浊[2]盐酸川芎嗪原液同时抽入迅速出现明显浑浊沉淀[3]盐酸婴栗碱混合后立即出现沉淀物，放置24h后出变成棕褐色硬物质[4]硫酸西梭霉素二者连续滴注输液管中出现白色浑浊，而后析出棕褐色颗粒，滤网处有黑色沉淀物[5]甲磺酸培氟沙星用注射器抽取二者，出现白色沉淀物[6]维生素B6 混加在一起，输液瓶内出现沉淀[7]头孢拉定连续滴注输液管中出现浑浊，继而产生乳白色沉淀物[8] 右旋糖酐二者混合PH之、颜色、透明度无明显变化，但是临床上不良反应发生率高，特别是过敏休克，对机体的危害最大[9] 维生素C 易发生氧化还原反应，导致药物作用的减退或消失[10]维生素K1凝血酶类配伍后降低止血药的药效[11]阿托品注射液丹参注射液只有降压效应可被阿托品梭阻断，从而使药效降低[12]讨论：丹参注射液为丹参的中提取物，是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂，在与多种药物混合后PH值发生改变，产生不溶于水的新成分或发生氧化还原反应而发生沉淀或浑浊。
为安全有效的试用诞生注射液，应单独试用。
若要与其他折射制也配伍，应严格注意有无配伍禁忌，以免发生输液反应。
同时操作时也要严格做好三查七对，更换输液瓶时应观察两种药物有无反应再离开病房，还要经常巡视病房。
观察患者情况及药物情况，以便及时发现问题，及时处理。
参考文献1.王爱华，复方丹参注射液与氧氟沙星存在配伍禁忌，山西医药杂志，2007年01期。
复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌
复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌（黄石理工学院附属医院 435003）【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0451-01 在临床护理操作中，发现复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星配伍时出现深黄色絮状物，经查阅药物配伍禁忌表及该药物的说明书均未说明相关配伍禁忌。
为了避免或减少以后临床工作中一些不必要的护理差错事故的发生，维护医护工作者自身的安全，确保患者的生命安全及健康，应注意复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌问题。
1临床资料复方丹参注射液是纯中药复方制剂，主要对心血管系统和血液系统有显著作用，能扩张冠脉增加冠流量，改善心肌缺血与微循环，调整心律并扩张外周血管，对抗凝血并在防治血栓形成等方面也具有重要的意义。
此外还能提高机体对缺氧耐受能力，加快组织修复与骨折的愈合并对多种细菌有抑制作用，其颜色为淡黄色澄明液体。
盐酸左氧氟沙星注射液为淡黄绿色或黄绿色澄明液体，是西药。
抗生素范畴，临床用于呼吸道感染，泌尿系统感染，生殖系统感染，皮肤软组织感染等。
临床将盐酸左氧氟沙星0.2%100ml直接静脉点滴，复方丹参注射液16ml加入0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴。
在左氧氟沙星组液体滴完后更换复方丹参注射液组时，发现莫菲氏滴管内出现深黄色絮状物并堵塞输液管，使输液滴速不畅，发现后立即停止输液，更换输液器及液体。
患者未出现不良反应。
2试验方法与结果2．1将复方丹参注射液抽取10ml与盐酸左氧氟沙星10ml直接混合摇匀，立即出现混浊及深黄色渣样沉淀物，放置24h后呈混浊液，并可见沉淀现象。
2．2将0.2%左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，按输液程序将液体滴入治疗碗内，再改换成5%葡萄糖250ml加入复方丹参注射液8ml输液组续滴，模拟输液过程（滴速为每分钟50滴），两者接触后当即出现浑浊，莫菲氏滴管以下的输液管内出现深黄色紫状物，且逐渐增多。
复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌
齐文中
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2002(011)008
【摘要】@@ 临床工作中,我们知道许多药物之间存在配伍禁忌,不能混合运用，现就我们发现的复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星(金诺尔曼)存在配伍禁忌总结如下,以引起同行注.
【总页数】1页(P封三)
【作者】齐文中
【作者单位】山西医科大学第二医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R94
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复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌
发表时间：2011-12-06T10:34:24.257Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期作者：水青云
[导读] 抗生素范畴，临床用于呼吸道感染，泌尿系统感染，生殖系统感染，皮肤软组织感染等。
水青云
（黄石理工学院附属医院 435003）【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0451-01 在临床护理操作中，发现复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星配伍时出现深黄色絮状物，经查阅药物配伍禁忌表及该药物的说明书均未说明相关配伍禁忌。
为了避免或减少以后临床工作中一些不必要的护理差错事故的发生，维护医护工作者自身的安全，确保患者的生命安全及健康，应注意复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星存在配伍禁忌问题。
1临床资料
复方丹参注射液是纯中药复方制剂，主要对心血管系统和血液系统有显著作用，能扩张冠脉增加冠流量，改善心肌缺血与微循环，调整心律并扩张外周血管，对抗凝血并在防治血栓形成等方面也具有重要的意义。
此外还能提高机体对缺氧耐受能力，加快组织修复与骨折的愈合并对多种细菌有抑制作用，其颜色为淡黄色澄明液体。
盐酸左氧氟沙星注射液为淡黄绿色或黄绿色澄明液体，是西药。
抗生素范畴，临床用于呼吸道感染，泌尿系统感染，生殖系统感染，皮肤软组织感染等。
临床将盐酸左氧氟沙星0.2%100ml直接静脉点滴，复方丹参注射液16ml加入0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴。
在左氧氟沙星组液体滴完后更换复方丹参注射液组时，发现莫菲氏滴管内出现深黄色絮状物并堵塞输液管，使输液滴速不畅，发现后立即停止输液，更换输液器及液体。
患者未出现不良反应。
2试验方法与结果
2．1将复方丹参注射液抽取10ml与盐酸左氧氟沙星10ml直接混合摇匀，立即出现混浊及深黄色渣样沉淀物，放置24h后呈混浊液，并可见沉淀现象。
2．2将0.2%左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，按输液程序将液体滴入治疗碗内，再改换成5%葡萄糖250ml加入复方丹参注射液8ml输液组续滴，模拟输液过程（滴速为每分钟50滴），两者接触后当即出现浑浊，莫菲氏滴管以下的输液管内出现深黄色紫状物，且逐渐增多。
2．3反过来试验，先输入5%葡萄糖250ml加入丹参8ml输液组，中间改换0.2%左氧氟沙星氯化钠注射液100ml，两者接触后当即出现浑浊，莫菲氏管下段管内可见淡黄色絮状物，随液体滴入治疗碗，由于条件有限，无法进一步证实黄色混浊为何种化合物。
以上模拟输液均采用密闭式输液法。
3结论
通过以上试验显示，复方丹参注射液与盐酸左氧氟沙星配伍，无论稀释与否，均出现不同程度的深黄色紫状物及沉淀现象。
故提示，在临床输液中，两种药物不能配伍，若需两药同时使用时，其两药之间必须穿插其它液体将其隔开，同时，更换药物时要特别注意，如出现上述情况应及时处理，给予更换输液器，避免给患者带来不必要的伤害，保证患者用药安全，避免医疗纠纷发生。