浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌_黎清

据报道，将氟罗沙星溶于 2ml 的生理盐水中，再混合 2ml 的盐酸左氧氟沙星注射液后，原先澄清状的药液立即变 成了乳状、淡黄色的浑浊药液，而在静置 20min 后，药液 的下层会出现白色细末状的沉淀物 [3]。另外，有学者指出， 盐酸左氧氟沙星注射液与盐酸洛美沙星配伍进行静脉滴注 时，输液管内的药液会变得浑浊，并会产生小块状的结晶体， 同时有棉絮状物漂浮在输液管中 [4]。 1.2 头孢菌素类药物
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
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3 讨论
临床研究表明，帕金森病的发病机制主要是黑质纹状体
多巴胺能神经元发生变性坏死，进而使多巴胺等神经递质不 断减少，最终诱发此病 [5]。故临床上多采用左旋多巴来补充患
者体内多巴胺的含量。然而患者在长期服用左旋多巴后会并
发异动症，从而可严重影响其生活质量。吡贝地尔是一种多
巴胺受体激动剂，能有效地增加帕金森病患者体内多巴胺的
[ 关键词 ] 盐酸左氧氟沙星注射液 ；配伍禁忌 ；抗生素 ；中成药
[ 中图分类号 ]R917 [ 文献标识码 ]B [ 文章编号 ]2095-7629-（2017）6-0056-02
盐酸左氧氟沙星注射液是左氧氟沙星左旋体的盐酸盐 水合物，可对细菌 DNA 旋转酶的活性起到抑制作用，并可
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他们的排除标准是：1）患有严重的心、肝、肾等器官疾病。2） 对恩他卡朋或吡贝地尔过敏。3）临床资料不全。随机将这 82 例患者分为恩他卡朋组（41 例）和吡贝地尔组（41 例）。 在恩他卡朋组中，有男性患者 23 例，女性患者 18 例，其 年龄为 58 ～ 76 岁，平均年龄为（66.4±5.7）岁，其病程 为 3 ～ 10 年，平均病程为（6.1±1.8）年。在吡贝地尔组中， 有男性患者 22 例，女性患者 19 例，其年龄为 60 ～ 77 岁， 平均年龄为（67.3±5.9）岁，其病程为 3 ～ 12 年，平均病 程为（6.8±1.9）年。两组患者的一般资料相比差异无统计 学意义（P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法
表 2 治疗前后两组患者 UPDRS 评分的比较
治疗前
治疗后
组别
例数 （分， x ± s ）
（分， x ± s ）
恩他卡朋组 41 98.6±6.8d 吡贝地尔组 41 97.7±6.9
43.9±6.4db 72.2±7.2d
注 ：d 与同组治疗前相比，P ＜0.05 ；b 与吡贝地尔组相比，
P ＜0.05。
头孢哌酮钠是头孢菌素类药物之一。临床研究表明， 将此药溶解在生理盐水中，再混合少量的盐酸左氧氟沙星 注射液后，药液就会变成白色的混浊液体 [5]。此外，有学者 研究发现，将 2g 的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠溶于 100ml 的生理盐水中，再混合少量的盐酸左氧氟沙星注射液后， 药液会变成白色的浑浊液体，且其中伴有沉淀物 [6]。 2 盐酸左氧氟沙星注射液与中成药之间的配伍禁忌 2.1 化淤活血类中成药
通过阻滞细菌 DNA 的复制实现抗菌的目的。该药可用于治 疗由敏感细菌所致的泌尿系统、呼吸系统、皮肤软组织和
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生殖系统感染，且疗效较好 [1]。然而，随着盐酸左氧氟沙星 注射液在临床上应用的频率逐渐升高，关于它与多种药物 存在配伍禁忌的相关报道也随之增加 [2]，特别是它与中成药、 抗生素之间的配伍禁忌，已引起了许多医学研究者的重视。 本研究通过检索近年来与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌药物的相关文献和资料，总结与盐酸左氧氟沙星注射 液存在配伍禁忌的药物。现综述如下。 1 盐酸左氧氟沙星注射液与抗生素之间的配伍禁忌 1.1 喹诺酮类药物
头孢菌素类药物为主，中成药以化淤活血类药物、抗感染
类药物为主。另外，盐酸左氧氟沙星注射液在与某些止血
类药物、抑酸类药物配伍时，均会导致这些药物的质量发
生改变。针对这种情况，医护人员在用盐酸左氧氟沙星注
射液配伍上述药物对患者进行静脉滴注时，应及时进行冲
管，或将几种药物间隔一段时间后再进行输注，以防发生
用帕金森病统一评分量表（UPDRS）评价两组患者的 日常生活能力，患者的得分越高表示其日常生活能力越差。 1.5 统计学方法
用 SPSS20.0 统计学软件对本研究中的数据进行处理，计 数资料用 % 表示，用 χ² 检验，计量资料用均数 ± 标准差
（ x ± s ）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。
病合并异动症患者进行治疗，取得了较理想的效果。
综上所述，与用吡贝地尔治疗帕金森病合并异动症相
比，用恩他卡朋治疗该病的效果更佳，能有效地改善患者
的临床症状，提高其日常生活能力。此方法值得推广应用。
参考文献
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2 结果 2.1 两组患者临床疗效的比较
恩他卡朋组患者的临床好转率为 92.7%，吡贝地尔组 患者的临床好转率为 70.7%。恩他卡朋组患者的临床好转 率 高 于 吡 贝 地 尔 组 患 者， 差 异 有 统 计 学 意 义（P ＜0.05）。 详见表 1。