左氧氟沙星与各种药物配伍
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析作者：胡蝶来源：《中国实用医药》2016年第10期【摘要】左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
【关键词】左氧氟沙星；配伍禁忌；对策DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.2021 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
左氧氟沙星与几种药物配伍稳定性的研究
Ｇ Ｓ 、 ０ ． ４ ５ ％Ｎ Ｓ 、 ０ ． １ ５ ％氯化钾 注射液 ， 注射用水 ， １ ／ ６ 摩 尔乳酸钠 的 １ ０ ０毫升溶液 中 ，分别贮存在 ２ ５ ％， ３ 天； ５ ℃， １ ４ 天， 观察配伍外观 、 ｐ Ｈ值和含量测定均无 明显 改变 。
左 氧 氟沙 星 与抗 生 素配 伍 稳定 性 。乳 酸左 氧 氟
口 兽 药
左 氧 氟 沙 星 与 几 种 药 物 配 伍 稳 定 性 的 研 究
杨 志 强 （ 黑龙江省富裕牧场畜牧科 黑龙江富裕 １ ６ １ ２ ４ １ ）
左 氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体 ，其抗菌 活性为氧氟沙星的 ２ 倍 ，尤其是对 甲氧西林敏感的 葡萄球菌 、 溶血性链球菌 、 肺炎链球菌等 的抗菌作用 增强 ， 消除半衰期约为 ５ ． １ ７ ． １ 小 时。本文就左氧氟 沙星与几种药物配伍稳定性作一简述 ，旨为临床合 理用药 提供 参考 。 左氧氟沙星＿ 与１ １ 种输液配伍稳定性。盐酸左氧 氟沙星注射液 ４ 毫升 （ ０ ． ２克 ）分别与 ５ ％葡萄糖 （ Ｇ ｓ ） ， １ ０ ％Ｇ Ｓ ， ５ ％葡萄糖氯化钠 （ Ｇ Ｎ Ｓ ） ， ０ ． ９ ％氯化 钠（ Ｎ ｓ ） ， 林格氏液 ２ ５ ０毫升 ， 在０ ～ ２ ４ 小 时观察配伍
液 外观 ， 颜色、 ｐ Ｈ值 均无 变化 ， 含 量 为初始 浓 度 ９ ９ ％
青霉素钠 １ ６ ７ 毫克 ／ 毫升 、 伴库溴铵 ｌ 毫克 ／ 毫升、 青
霉素钠 ５ ０ ０ ０ ０ ０ ｕ ／ 毫升 ， 苯 巴比妥钠 １ ３ ０ 毫克 ／ 毫升 、 盐酸去氧 肾上腺素 １ ０ 毫克 ／ 毫升 、 盐酸万古霉素 ５ Ｏ 毫克 ／ 毫升、 盐酸多巴胺 ８ ０ 毫克 ， 毫升。 在２ ４ ％， ０ － ４ 小时内观察配伍液外观、 Ｈ值和含量测定均无明显
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性左氧氟沙星注射液是一种喹诺酮类广谱抗菌药物。
它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
临床广泛用于敏感细菌所引起的呼吸、泌尿等系统的感染。
笔者通过查阅近年来国内相关文献资料，简述和分析了左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性的相关研究资料，为临床合理用药提供参考。
1 与常用药物的配伍稳定性1.1 与注射用丹参配伍5%葡萄糖加注射用丹参混合液与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起。
另外0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液5ml 与左氧氟沙星氯化钠注射液5ml 混合在一起，放置5〜10min，观察结果发现两组混合液中都出现了絮状沉淀物。
但5%葡萄糖加注射用丹参混合液比0.9%氯化钠溶液加注射用丹参混合液组沉淀物更多，存在配伍禁忌。
1.2 与注射用夫西地酸钠配伍取5%葡萄糖250ml 加入0.125g 注射用夫西地酸钠，，先后输入夫西地酸钠液与左氧氟沙星水针，发现莫菲氏滴管内液体很快产生乳白色小团块状结晶体，将莫菲氏滴管静置20min,乳白色小团块状结晶体仍未消失，重复操作结果一致。
临床应用与实验结果都表明，注射用夫西地酸钠不适宜与注射用左氧氟沙星水针配伍使用。
1.3 与注射用头孢哌酮他唑巴坦钠配伍用0.9%氯化钠溶液稀释后的注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g 加入左氧氟沙星100ml 内摇匀，结果液体出现白色混浊，并有白色渣样物出现，放置12h 后为大量白色沉淀。
经临床实际应用，实验结果证明注射用头孢哌酮他唑巴坦钠与左氧氟沙星确实存在配伍禁忌。
1.4 与香丹注射液配伍取香丹注射液滴入装有盐酸左氧氟沙星注射液的试管中，结果两种溶液接触后，立即出现混浊，并伴有棕褐色颗粒物质，静置10min 后棕褐色颗粒物质大部分沉淀至试管底部。
现行药物配伍禁忌表上没有标明香丹与盐酸左氧氟沙星有配伍禁忌，但临床发现及经过相关试验证实，两者之间存在配伍禁忌。
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析
左氧氟沙星注射剂与其他药物的配伍禁忌分析摘要左氧氟沙星属于喹诺酮类中的一种抗生素药物，是此类药物中抗菌效果最为显著的一种药物。
该药物具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点，能够有效治疗肠道疾病、呼吸系统疾病以及泌尿系统疾病等感染类疾病。
临床上应用该药物时，往往会与其他药物进行配伍，但却存在一定的配伍禁忌。
关键词左氧氟沙星；配伍禁忌；对策1 左氧氟沙星注射剂与抗感染类药物的配伍禁忌1. 1 与头孢菌素类药物配伍左氧氟沙星注射剂与头孢吡肟等头孢菌素药物共同使用后，可以发现澄清的混合液变为白色混浊液体且存在沉淀物，放置一段时间后，混浊物体并未消失，充分说明左氧氟沙星注射剂与头孢菌素类药物存在配伍禁忌。
1. 2 与喹诺酮类药物配伍采用2 ml生理盐水对0.2 g氟罗沙星进行稀释后，将其与2 ml 0.1 g左氧氟沙星注射剂进行充分混合，发现混合液体立即变为混浊的液体，且液体呈现为淡黄色乳状。
将其放置30 min后发现，混合液体的上层逐渐呈现为澄清淡黄色液体，而混合液体的下层逐渐呈现为白色细末状的沉淀物。
于室温下放置1 h后，发现该混合液体中的沉淀物依然没有消失[1]。
1. 3 与抗结核类药物配伍采用5% 5 ml葡萄糖溶液对0.3 g左氧氟沙星注射液进行稀释，待其充分溶解后，再向混合液体中加入5% 100 ml葡萄糖溶液，采用注射器抽取1 ml左氧氟沙星溶液，然后再抽取1 ml利福霉素钠溶液，将两者充分混合后，发现混合液体立即转变为红色浑浊物。
改变抽取的顺序后，发现澄清的液体仍然存在改变[2]。
1. 4 与其他抗菌药物配伍采用0.9% 250 ml氯化钠注射液将0.5 g用夫西地酸钠进行稀释，先输注用夫西地酸钠，然后再输注左氧氟沙星，发现输液管内部出现乳白色混浊物，且存在小块状的结晶体。
将两种药物的输注顺序进行调换，发现混合液体的改变结果相同。
2 左氧氟沙星注射剂与中药注射剂类药物的配伍禁忌2. 1 与丹参类药物的配伍禁忌2. 1. 1 与丹红注射液的配伍禁忌采用4 ml丹红注射液与1 ml左氧氟沙星注射液进行充分混合，发现混合液体中立即出现絮状沉淀物，放置24 h后发现混合液体并未出现改变，提示左氧氟沙星与丹红注射液存在配伍禁忌。
盐酸左氧氟沙星与4种注射液在输液中的配伍稳定性
盐酸左氧氟沙星与4种注射液在输液中的配伍稳定性
沈云玉;任鹏
【期刊名称】《抗感染药学》
【年(卷),期】2006(3)1
【摘要】目的:考察盐酸左氧氟沙星在葡萄糖输液中与4种注射液(消旋山莨菪碱、地塞米松、氯化钾、维生素C)的配伍稳定性。
方法:采用紫外分光光度法考察盐酸左氧氟沙星与上述4种注射液配伍后室温下6h内的含量变化情况,同时观察外观并测定pH值。
结果:在室温条件下,盐酸左氧氟沙星注射液与上述药物配伍0～6h 内其外观、pH值及含量均无显著变化。
结论:6h内盐酸左氧氟沙星与上述4种注射液在葡萄糖输液中配伍基本稳定。
【总页数】3页(P32-33)
【关键词】盐酸左氧氟沙星;消旋山莨菪碱;地塞米松;氯化钾;维生素C;配伍稳定性【作者】沈云玉;任鹏
【作者单位】苏州市第四人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R979.9;R927.11
【相关文献】
1.对盐酸昂丹司琼与地塞米松磷酸钠、盐酸左氧氟沙星在r0.9%NS注射液中配伍稳定性的考察 [J], 王宇阳;徐梅;秦亚玮;刘丹彤
2.维脑路通注射液与胞二磷胆碱注射液在2种输液中的配伍稳定性 [J], 李军;珞琪;
王复馨
3.盐酸左氧氟沙星与利巴韦林注射液在4种输液中配伍的稳定性考察 [J], 韦仕勇
4.对盐酸昂丹司琼与地塞米松磷酸钠、盐酸左氧氟沙星在0.9％NS注射液中配伍稳定性的考察 [J], 任利英
5.左乙拉西坦注射液在果糖注射液等5种输液中的配伍稳定性考察 [J], 马晓黎;宋艳霞;李直
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左氧氟沙星注射液与53种注射液配伍的稳定性调查
Ｉ ． ５左氧氟 沙星注射液与其他注射液配伍的稳定性 ，
维普资讯
９ ４
见表 ５ 。
表 ４ 左氧 氟沙星注射液与中药注射液配伍 的稳 定性
表 ５ 左氧 氟沙基注射液与其他注射液配伍 的稳定性
２ 讨
论
可配伍使 用， 否则不能配伍 。 将酚磺乙胺和维 生素 Ｃ 同左氧氟沙 星注射 液一 起混匀 ，则 可配伍 ，如没有
间内是稳定 的 ，可以配伍使 用 。也发现少 数药 品与
［】蒋海军． 左氧 氟沙星氯化钠 注射 液与异烟肼 ５ 盐酸
注射 液配伍稳定性考察 ［冲 南药学， ０，ｌ ６ Ｊ ］ ２ ６ ２ ０ ０：
［】林光勇， 乳酸左氧氟 沙星注射 液与 ９种抗菌药 ６ 等． 物的配伍稳定・ ［ ． 药学，０ １１（） ８ ｔ Ｊ 海峡 ＂］ Ｊ ｚ ２ ０，３３： １
左氧氟沙星注射液 的配伍 液虽外观 无改变 ，但其 ｐ Ｈ
值、药物含量都 己发生改变 。说 明临床配伍使用时 ，
一
定要严格注意配伍 温度和贮存 时间 ，在 不能确定
［】白建伟． 氟沙星注射 液与五种抗 生素 的配伍 ７ 左氧
稳定性［ ． 医进修 学院学报， ０ ，１ ７ Ｊ军 ］ ２ ５０ ： ０ ３
的稳定性［ ． Ｊ 中国药师，０６０ ：ｌ ］ ２ ０ ，ｌ ８
２１左氧氟沙星溶液 ｐ ． Ｈ在 ６５以下稳定 ， ６５ ． ． 在 ．～７ ５
之间部分 出现浑浊 ， ７ 在 ． ５以上容易析出结晶。配制 含左 氧 氟 沙星 的输 液 宜选 用偏 酸性 的葡 萄 糖注射
液 ，不宜选择偏 中性 的氯化钠 注射 液 ，避免 和碱性
维普资讯
申 临 床 医学杂 志 ，２０ ０ ７年 ｌ ０月 ，第 ８ ，第 ｌ 卷 ０期
药物配伍禁忌
经常使用药物配伍禁忌之老阳三干创作左氧氟沙星注射液与下列药物之间有配伍禁忌1.与头孢哌酮钠接管发生白色混浊2.与头孢吡肟接管发生白色混浊及沉淀物3.与头孢曲松接管发生白色混浊4.与头孢替安接管发生白色混浊及絮状物5.与氨苄西林接管发生晶粒状结晶6.与丹参、丹参酮接管发生混浊、沉淀、絮状物7.与炎琥宁接管发生白色混浊8.与穿琥宁接管发生黄绿色混浊9.与痰热清接管发生颗粒状混悬物10.与丹红接管发生沉淀物11.与香丹接管发生浅棕色沉淀物12.与甘草酸二铵接管发生白色混浊13.与丹参川芎接管变黄色14.与阿昔洛韦接管发生结晶、沉淀15.与奥美拉唑接管变棕色16.与地塞米松接管发生白色混浊物17.呋塞米接管发生乳白色混浊18.与硝酸甘油接管发生白色混浊19.与茶碱类注射液接管发生理化性质的改变20.与止血药酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基乙酸、氨甲苯酸、血凝酶等接管PH值有分歧水平的变动.左氧氟沙星注射液与多种药物有配伍禁忌, 故在接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴, 以保证平安.21.奥美拉唑钠与奥硝唑接管发生白色混浊22.奥美拉唑钠与头孢米诺接管发生白色混浊23.奥美拉唑钠与维生素B6接管发生淡棕色沉淀接管前应用生理盐水或葡萄糖冲管再续滴, 以保证平安.24.泮托拉唑只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解, 禁止用其它溶剂25.肾康注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用,如需联合使用中间用生理盐水或葡萄糖冲管26.参麦注射液禁止与其他药物在同一容器（包括输液管内）使用,如需联合使用中间用葡萄糖注射液冲管27.胞磷胆碱注射液只能溶于5%或10%的葡萄糖中28.胺碘酮注射液仅用等渗葡萄糖溶液配制29.银杏叶提取物不能与其他药物配伍30.注射用硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键其反应的溶液配伍使用31.不宜用葡萄糖注射液做溶媒的药物：（1）青霉素类及其酶抑制剂（2）红霉素（3）依达拉奉（4）亚胺培南、头孢哌酮、头孢噻肟钠（5）黄芪（6）注射用阿莫西林克拉维酸钾（7）穿琥宁（8）呋塞米（9）奥美拉唑钠（10）脑卵白水解物（11）泮托拉唑钠（12）依托泊苷（13）羟基喜树碱（14）奈达铂32.不宜用氯化钠注射液做溶媒的药物：（1）盐酸胺碘酮（2）培氟沙星、氟罗沙星（3）盐酸氨溴索（4）奥沙利铂（5）卡铂（6）去甲肾上腺素（7）多种微量元素(Ⅱ)（8）氨茶碱注射液、二羟丙茶碱（9）胞磷胆碱钠、甲氯芬酯33.不用复方氯化钠做溶媒的药物（1）头孢曲松钠（2）头孢哌酮钠舒巴坦钠（3）头孢他啶、硫酸头孢匹罗、头孢孟多（4）地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷二钠、三磷酸胞苷二钠、磷酸川芎嗪、磷酸肌酸钠、克林霉素磷酸酯、、果糖二磷酸钠（5）穿琥宁（6）培氟沙星、氟罗沙星。
左氧氟沙星注射液与8种中药注射液的配伍稳定性
左氧氟沙星注射液与8种中药注射液的配伍稳定性
尹玉琴;杨新仲;等
【期刊名称】《军队医药》
【年(卷),期】2002(012)003
【摘要】目的：考察25℃室温，盐酸左氧氟沙星注射液与葛根素等8种药物配伍的稳定性。
方法：采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星和中药配伍后8h内的左氧氟沙星的含量，同时观察配伍液的外观，pH值及左氧氟沙星紫外光谱的变化。
结果：左氧氟沙星注射液除与复方丹参注射液配伍有沉淀外，其它均无显著变化，结论：25℃条件下，盐酸左氧氟沙星注射液应避免与复方丹参注射液配伍使用，其它在8h内可以配伍使用。
【总页数】2页(P30-31)
【作者】尹玉琴;杨新仲;等
【作者单位】成都军区昆明总医院，昆明650032;大理医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
【相关文献】
1.左氧氟沙星注射液与两种中药注射液配伍的稳定性研究 [J], 梁翠霞;吴丽霞
2.左氧氟沙星注射液与53种注射液配伍的稳定性调查 [J], 张捷;张俊虎
3.左氧氟沙星注射液与常用注射液配伍的稳定性考察 [J], 钱小蔷;徐永中
4.乳酸左氧氟沙星注射液与替硝唑注射液配伍稳定性考察 [J], 秦庆芳;林华
5.盐酸左氧氟沙星注射液与9种中药注射液的配伍稳定性 [J], 韩保民;陈筠;严月蕾
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左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性报告
左氧氟沙星注射液与常用药物配伍稳定性报告
何解生
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2007(19)4
【摘要】目的探讨左氧氟沙星注射液与41种常用药物的配伍稳定性,为临床合理用药提供参考.方法检索近年来国内有关左氧氟沙星与常用注射液伍稳定性的文献资料,并加以归纳整理.结果左氧氟沙星注射液与氨苄西林钠、复方丹参因理化性质发生改变不可配伍使用.结论除少数注射液不可配伍外,左氧氟沙星与大多数常用注射液按临床常用量或实验用量,在一定温度和时间内配伍是稳定的.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】何解生
【作者单位】浙江省绍兴市妇幼保健院,绍兴,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2
【相关文献】
1.左氧氟沙星注射液与52种常用药物配伍的稳定性 [J], 张丽梅;张鑫;董凤琦
2.左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究 [J], 许群英;何海霞
3.左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性 [J], 王晓彬;郭瑛
4.左氧氟沙星注射液与几类常用药物的配伍 [J], 修永红;刘建军;赵树芳;吴建芳
5.左氧氟沙星注射液与几类常用药物的配伍 [J], 修永红; 刘建军; 赵树芳; 吴建芳
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浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌_黎清
浅论盐酸左氧氟沙星注射液和多种药物的配伍禁忌
黎 清
（崇左市人民医院药剂科，广西 崇左 532200）
[ 摘要 ] 盐酸左氧氟沙星注射液是第三代喹诺酮类广谱抗菌药，具有良好的抗菌效果。但近年来的临床研究表明，该药与多种药物之间存在着 配伍禁忌，这已引起了医学界的广泛重视。本文通过总结与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌的药物，旨在为临床上合理应用盐酸左氧氟沙星注 射液提供理论参考。
药物配伍禁忌。另外，医护人员需要严格落实“三查七对”
制度，熟练掌握盐酸左氧氟沙星注射液的配伍禁忌，确保
患者的用药安全。
参考文献 [1] 卢义娟 , 高佩蓓 , 顾正伟 . 盐酸左氧氟沙星注射液与多种药物 配伍禁忌的研究进展 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33(22):107- 108. [2] 罗坤 . 盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁 忌 [J]. 中国误诊学杂志 ,2012,12(16):4186. [3] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧 氟沙星注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012, 28(29):103. [4] 黄德燕 , 陈燕敏 . 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙 星氯化钠注射液存在配伍禁忌 [J]. 临床合理用药杂志 ,2013, 6(20):2. [5] 陶丽娟 , 周立英 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与甘草酸二铵 存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2013,32(13):85-86. [6] 綦连花 , 陈静 , 姜美芳 , 等 . 盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2012,28(36):72. [7] 韦曦 , 欧阳小琳 , 许盈 , 等 . 注射用奥美拉唑钠与奥硝唑、维生 素 B6 和左氧氟沙星的配伍禁忌 [J]. 药学服务与研究 ,2013,13 (1):12-15. [8] Dubini M,Marraccini P,Pignatti P.Multiple drug allergy: A case of anaphylaxis to levofloxacin but tolerance to ciprofloxacin.[J].Annals of Allergy Asthma & Immunology Official Publication of the American College of Allergy Asthma & Immunology,2016,116(5):465. [9] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液存在配 伍禁忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,28(9):103. [10] 聂淑萍 , 高峰 . 注射用丹参 ( 冻干 ) 与盐酸左氧氟沙星氯化钠 注射液存在配伍禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(2):57. [11] 吴青佩 . 注射用丹参多酚酸盐与盐酸左氧氟沙星注射液配伍禁 忌 [J]. 护理实践与研究 ,2012,9(9):103. [12] 孙妮 , 杨海侠 , 王晔 , 等 . 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射 用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 [J]. 内蒙古中医药 ,2014,33 (12):96-97. [13] 蒲春波 . 注射用呋布西林钠与盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍 禁忌 [J]. 中国实用护理杂志 ,2013,29(11):64. [14] 郑丽芬 , 徐建珍 , 吴利金 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙 星配伍禁忌的报道 [J]. 中国保健营养旬刊 ,2012,22(6):1457. [15] 赵鹏 . 注射用奥美拉唑钠与盐酸左氧氟沙星配伍禁忌的报道 [J]. 维吾尔医药月刊 ,2012,22(11):1457.
左氧氟沙星注射液与不同常用药物配伍的稳定性研究
左氧氟沙星为高效和广谱第 3 代喹诺酮类抗菌药，是氧氟沙 星的左旋体，临床应用广泛，适用于各种感染性疾病的治疗。左 氧氟沙星注射剂有 4 种形式：单组分水合物、盐酸盐、乳酸盐和 甲磺酸盐。本文综 述近年来采用紫外分光 光度法测定左氧氟沙 星注射液与 4 3 种常用药物的配伍后外观、p H 值、含量等变化， 为临床左氧氟沙 星注射液的合理应用提供 参考。 1 左氧氟沙星注射液与大输液 1. 1 外观及 pH测定
取盐酸左氧氟沙星注射液 4. 0mL( 200mg) 加入 5 种输液制成配 伍溶液, 以零时的含量为 100%，采用紫外分光光度法分别在 0、2、 4、6、8、24h 测定含量，结果见表 1[ 2] 。结果表明，左氧氟沙星 注射液可以和该 5 种输液配伍应用。
表 1 盐 酸 左 氧 氟 沙 星 注射 液 与 5 种 输 液配 伍 后 含 量 变 化 （% ）
一定时间内配伍是稳定的。
【关键词】左氧氟沙星 配伍 稳定性
【中图分类号】R9 7 8 . 6 9
【文献标识 码】A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 06( a) - 0016- 02
St udy on t he Compat i bl e St abi l i t y of Levof l oxaci n Hydr ochl oei de I nj ect i on mi xed wi t h
2 左氧氟沙星注射液与 20 种抗菌药 2. 1 盐酸左氧氟沙星注射液与头孢哌酮钠等 9 种抗菌药配伍在 8h 内的外观、p H 值及吸收度、紫外扫描未见其它吸收峰，表明无 新的物质生成[ 3] 。
按临床常用量, 用 0. 9%氯化钠注射液, 分别配制浓度为 8mg/ mL 的头孢哌酮钠 / 舒钠巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、注射用 氯唑西林钠, 0. 8mg/ mL 的阿米卡星、诺氟沙星, 4mg/2 mg / mL 的环丙沙星。
浅谈左氧氟沙星注射液与几类常用药物的配伍
浅谈左氧氟沙星注射液与⼏类常⽤药物的配伍2019-09-01【中图分类号】R942【⽂献标识码】A【⽂章编号】1005-2720(2009)09-0352-01左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体系合成新型氟喹诺酮类⼴谱抗菌药物，其抗菌活性为氧氟沙星的2倍，具有抗菌谱⼴、抗菌作⽤强的特点。
⼴泛⽤于呼吸系统、泌尿系统、消化系统的细菌感染。
随着临床上的⼴泛应⽤，本药与其他药物的配伍稳定性也引起⼈们的重视。
本⽂概述了近年来国内有关⽂献报道对左氧氟沙星与其他常⽤注射液配伍稳定性问题，为临床左氧氟沙星注射液的合理应⽤提供参考。
1 可与左氧氟沙星配伍的药物1.1 盐酸左氧氟沙星在5%葡萄糖注射液中6h内稳定，选择5%葡萄糖注射液作为配伍溶媒。
实验表明，6h内，室温下盐酸左氧氟沙星与消旋⼭莨菪碱、地塞⽶松、10%氯化钾、维⽣素C注射液在5%葡萄糖输液中配伍6h内稳定，对配伍液进⾏以相应对照液为空⽩与单⼀的8.0µg/mL盐酸左氧氟沙星的紫外图谱相⽐，其盐酸左氧氟沙星的吸收峰位及峰形均未变化，盐酸左氧氟沙星含量均维持在原浓度的98%以上[1]。
1.2 盐酸左氧氟沙星注射液分别与头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氯唑西林钠、阿⽶卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、诺氟沙星配伍后，8h内配伍液外观、pH值及吸收度均⽆明显变化，紫外扫描未见其他吸收峰，表明没有新物质⽣成。
结果提⽰，盐酸左氧氟沙星注射液可与上述9种药物配伍使⽤[3]。
1.3 左氧氟沙星注射液与酚磺⼄胺注射液、注射⽤蛇毒⾎凝酶、氨甲环酸和氨甲苯酸注射液配伍后，溶液颜⾊⽆显著变化，亦⽆不溶物出现，pH值及含量⽆变化，可以配伍。
2 与左氧氟沙星有配伍禁忌的药物2.1 左氧氟沙星与丹参的各种制剂在临床上常⽤，但⼆者存在配伍禁忌。
临床中容易忽视续液时管路中⼏种液体的混合，如不及时发现可能会因沉淀物输⼊体内产⽣不良反应甚⾄不良事件，这可能与药液间酸碱度相差较⼤有关，实验提⽰混合后沉淀的产⽣量与浓度相关。
左氧氟沙星注射液和常用药物的配伍
与心血管药物的配伍禁忌
利尿剂
左氧氟沙星可能会降低利尿剂的疗效，因为它们的作用机制 相互拮抗。
β-受体拮抗剂
左氧氟沙星可能会降低β-受体拮抗剂的疗效，因为它们可能 会产生药理拮抗作用。
与消化系统药物的配伍禁忌
配伍实验结果
根据实验结果，判断左氧氟沙星注 射液与哪些药物可以配伍使用，哪 些药物存在配伍禁忌，为临床用药 提供参考依据。
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与心血管药物的配伍研究
总结词
左氧氟沙星注射液与心血管药物配伍 时需谨慎，部分药物存在相互作用风 险。
详细描述
左氧氟沙星注射液与某些心血管药物 如洋地黄苷、胺碘酮等合用时，可能 产生药效学或药代动力学方面的相互 作用，需密切监测患者情况，谨慎使 用。
与消化系统药物的配伍研究
总结词
左氧氟沙星注射液与消化系统药物配伍稳定，无明显相互作用。
生，及时调整用药方案。
在神经系统疾病治疗中的应用
总结词
左氧氟沙星注射液在神经系统疾病治疗中与其他药物 的配伍使用需谨慎。
详细描述
左氧氟沙星可能对神经系统产生影响，如引起头痛、 失眠、焦虑等不良反应。在注意，避免不良反应的发生。同时，应注意观 察患者情况，及时调整用药方案。
在心血管疾病治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
左氧氟沙星注射液在心血管疾病治疗中与其他药物的配伍 使用需谨慎。
左氧氟沙星可能对心血管系统产生影响，如引起心律失常 、心悸等不良反应。因此，在心血管疾病治疗中，尤其是 心律失常、心肌缺血等情况下，与其他药物配伍使用时需 特别注意，避免不良反应的发生。
左氧氟沙星注射液和常用药物的配伍护理课件
左氧氟沙星注射液与免疫调节药物联合应用时，应谨慎评估免疫调节药物的种类和剂量。
详细描述
左氧氟沙星对免疫系统具有一定的影响，可以抑制炎症反应中的某些细胞因子和炎症介质的产生。当与免疫调节 药物如免疫抑制剂、生物制剂等联合应用时，应谨慎评估其对免疫系统的综合影响，防止出现不良反应和药物相 互作用。
儿童用药指导
儿童患者
左氧氟沙星注射液在儿童中的安全性和有效 性尚未得到充分研究，因此不推荐用于儿童 患者。
用药剂量
对于需要使用左氧氟沙星注射液的儿童患者 ，应根据年龄、体重和病情等因素，严格计
算用药剂量，确保用药安全。
老年人用药指导
要点一
老年患者
由于老年患者的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄 能力下降，因此在使用左氧氟沙星注射液时应特别注意剂 量调整和监测。
确保药品包装完整，避免与潮湿物品接触，防止儿童接 触。
药品有效期管理
定期检查
药品有效期是指药品在规定的储存条件下能够保持质 量的期限。应定期检查药品的有效期，确保药品质量 。
及时处理
对于过期药品，应及时处理，不得使用过期药品。
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总结词
左氧氟沙星与呼吸系统药物合用可能加重呼吸抑制，需谨慎使用。
详细描述
左氧氟沙星与某些呼吸系统药物如镇静剂、中枢性肌肉松弛剂等合用，可能增 强呼吸抑制作用，导致呼吸困难或呼吸衰竭，应避免同时使用。
与消化系统药物的配伍禁忌
总结词
左氧氟沙星与某些消化系统药物合用可能导致消化系统不良反应。
详细描述
左氧氟沙星与某些消化系统药物如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等合用，可能 引发恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，应谨慎使用。
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍
要点二
拓展左氧氟沙星与其他药物的配伍研究范围
将左氧氟沙星与其他疾病治疗领域的药物进行配伍研究，如肿瘤化疗药物、免疫抑制剂等，以期在治疗复杂疾病时发挥左氧氟沙星的协同作用。
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老年患者在使用左氧氟沙星注射液时应根据肾功能情况调整剂量，并密切监测不良反应的发生。
03
02
01
05
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的配伍研究进展
针对临床常用的心血管药物，如ACE抑制剂、ARBs等，研究左氧氟沙星与其配伍使用的安全性及有效性，为心血管疾病合并感染的治疗提供依据。
左氧氟沙星与常用心血管药物的配伍研究
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与氨基糖苷类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生毒性反应，对肾功能造成损害。
详细描述
避免同时使用
总结词
左氧氟沙星注射液与其他喹诺酮类药物存在配伍禁忌，同时使用可能产生药物相互作用，影响疗效。
详细描述
03
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与其他药物的相互作用
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
针对常用内分泌药物，如胰岛素、甲状腺素等，研究左氧氟沙星对其药效及代谢的影响，为内分泌疾病合并感染的治疗提供指导。
左氧氟沙星与常用内分泌药物的配伍研究
深入研究左氧氟沙星与其他药物的相互作用机制
通过药代动力学、药效学及分子生物学等方法，深入揭示左氧氟沙星与其他药物相互作用的机制，为新药研发及临床用药提供理论支持。
少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重者需立即停药并给予适当治疗。
02
CHAPTER
左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍禁忌
最新左氧氟沙星注射液和常用药物的配伍11
左氧氟沙星注射液与常用药物的稳定性
配伍方式： 模拟临床用法，吸取10%氟罗沙星注射液2ml
置于100ml容量瓶中，分别加入5种注射液，室温 放置24小时。 配伍稳定性：
与5%、10%葡萄糖注射液配伍，pH值稳定， 外观颜色略为加深，含量变化小，可配伍。不可 配伍情况:与0.9% 氯化钠注射液配伍、5%葡萄 糖氯化钠注射液配伍2h内产生沉淀，不可配伍。 与乳酸钠林格注射液配伍4h内产生沉淀，不可配 伍。
8h
100.11 99.45 101.98 106.68 100.80 99.54 100.01 105.1 100.23
左氧氟沙星注射液与止血药配伍稳定性
汤永玖等采用紫外分光光度考察左氧氟沙星注射 液与酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基己酸、氨甲苯酸、 和注射用蛇毒血凝酶五种止血药配伍后室温下3h内 外观观察、pH值和含量测定，实验结果为左氧氟沙 星注射液与五种药物配伍后含量和pH值都有不同程 度的变化，所以不宜混合输注。
配伍稳定性： 与穿琥宁粉针配伍后，溶液出现白色浑浊，
并有沉淀析出，不可配伍。与双黄连注射液配伍后 药液呈轻微浑浊，不可配伍。与鱼腥草注射液在 5%葡萄糖中配伍后12h内溶液澄明，外观色泽、 颗粒度、pH值均无明显变化HPLC测定含量稳定， 可配伍。
左氧氟沙星注射液与抗菌药配伍稳定性
配伍方式： 模拟临床用量，取左氧氟沙星注射液分别与头
输液名称 0h
左氧氟沙星注射液与常用药物的稳定性
2h
4h
6h
8h
24h
5%GS
100.0
100.0
99.5
99.8
100.5
100.7
10%GS 100.0
99.8
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兽药誄
左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体。
其抗菌活性为氧氟沙星的2倍，随着临床的广泛应用，就其与种药物的配伍变化，亦逐步引起人们的重视。
1合理配伍
盐酸左氧氟沙星注射液4毫升分别与5%葡萄糖（GS）、10％GS、5%葡萄糖氯化钠（GNS）、0.9%氯化钠（NS）、林格氏液250毫升，在0~24小时观察配伍液外观，无颜色变化，pH值无变化，含量为初始浓度99％以上。
左氧氟沙星注射剂50毫克和500毫克分别溶于5％GS、0.9％NS、5％GNS、5％GS和乳酸林格，5%GS、0.45%NS和0.15%氯化钾注射液，注射用水分别贮存在25℃，3天；5℃，14天，观察配伍外观，pH值和含量测定均无明显改变。
乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星分别与维生素C、辅酶A在临床常规剂量配伍，配伍液外观、pH值和含量测定无明显变化。
乳酸左氧氟沙星注射液100毫升分别与青霉素钠400万单位、硫酸西索米星50毫克、硫酸庆大霉素8万单位、头孢唑林钠0.5克、头孢哌酮钠1克、乳酸红霉素50万单位、头孢拉定1克、硫酸链霉素100万单位配伍，在室温0~6小时内观察外观变化，pH 值和含量均无明显变化。
盐酸左氧氟沙星分别与利巴韦林、西米替丁、三磷酸腺普二钠、注射用辅酶A 等临床常用剂量配伍，在25℃，4小时内观察5种配伍液外观、pH值和含量测定均无变化。
左氧氟沙星500毫克溶于100毫升的5％GS中，分别加入硫酸阿米卡星50毫克/毫升，氨茶碱25毫克/毫升、枸橼酸咖啡因5毫克/毫升、头孢噻肟钠200毫克/毫升、盐酸西米替丁150毫克/毫升、磷酸克林霉素150毫克/毫升、地塞米松磷酸钠4毫克/毫升、盐酸多巴酚丁胺12.5毫克/毫升、肾上腺素1毫克/毫升、枸椽酸芬太尼0.05毫克/毫升、硫酸庆大霉素10毫克/毫升，盐酸异丙肾上腺素0.2毫克/毫升、盐酸利多卡因10毫克/毫升、劳拉西伴2毫克/毫升、硫酸吗啡4毫克/毫升，苯唑青霉素钠167毫克/毫升、伴库溴铵1毫克/毫升、青霉素钠50万单位/毫升，苯巴比妥钠130毫克/毫升、盐酸去氧肾上腺素10毫克/毫升、盐酸万古霉素50毫克/毫升、盐酸多巴胺80毫克/毫升。
在24℃，0~4小时内观察配伍液外观，pH值和含量测定无明显变化。
2配伍禁忌
左氧氟沙星在5％碳酸氢钠或20％甘露醇中不稳定，左氧氟沙星注射剂50毫克和500毫克分别溶于100毫升的5％碳酸氢钠或20％甘露醇注射液中，出现沉淀，属于配伍禁忌。
左氧氟沙星500毫克溶于100毫升的5%GS中，分别加入阿昔洛韦50毫克/毫升、前列地尔0.5毫克/毫升、呋喃苯胺酸10毫克/毫升、肝素钠10国际单位/毫升、胰岛素1国际单位/毫升、吲哚美辛1毫克/毫升、硝酸甘油5毫克/毫升、硝普钠10毫克/毫升，混合放置24℃，0~4小时内，观察外观，测定pH值和含量测定。
上述混合液分别产生沉淀属于配伍禁忌。
乳酸左氧氟沙星与氨苄西林钠配伍，pH值增高，而左氧氟沙星在碱性条件下不稳定。
乳酸左氧氟沙星不宜与三磷酸腺苷配伍，乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星分别与三磷酸腺苷在常规剂量下配伍，配伍液有颜色改变，并且紫外吸收光谱有明显变化。
3小结
综上所述，左氧氟沙星在5％GS、10％GS、0.9％NS、5％GNS、林格氏液、5％GS和乳酸林格、5％GS和0.45％NS、0.15％氯化钾注射液、注射用水等10种输液中比较稳定。
左氧氟沙星分别与青霉素钠、硫酸西索米星、硫酸庆大霉素、头孢唑林钠、头孢哌酮钠、乳酸红霉素、头孢拉定、维生素C、辅酶A、利巴韦林、西米替丁、鱼腥草、硫酸阿米卡星、氨茶碱、枸橼酸咖啡因、头孢噻肟钠、磷酸克林霉素、地塞米松磷酸钠、盐酸多巴酚丁胺、肾上腺素、枸橼酸芬太尼、盐酸异丙肾上腺素、盐酸利多卡因、劳拉西伴、盐酸甲氧氯普胺、硫酸吗啡、苯唑青霉素钠、伴库溴铵、苯巴比妥钠、盐酸去氧肾上腺素、盐酸万古霉素、盐酸多巴胺等33种药物分别配伍是稳定的。
临床配伍给药可行。
左氧氟沙星分别溶于5％碳酸氢钠或20％甘露醇中均出现沉淀。
左氧氟沙星分别与阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠等8种药物混溶配伍均产生沉淀，乳酸或甲磺酸左氧氟沙星分别与三磷酸腺苷或氨苄西林钠配伍不稳定。
临床不宜配伍给药，需联合用药时，应单独分别给药。
左氧氟沙星与各种药物配伍
周树金（黑龙江省孙吴县辰清畜牧服务中心164230）
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养殖技术顾问2011.4。