社会医学 (14)
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根据人群健康状况和服务特点，社区卫生服务的对象可 分为5类人群： 健康人群 亚健康人群 高危人群 重点保健人群 患有各种疾病的病人
（二）社区卫生服务的提供者
社区卫生服务常以全科医生服务团队 的形式为社区居民提供服务。
全科医生服务团队通常由五类人员组成： ✓ 第一类是全科医生、社区专科医师、社区中医师等临床医师 ✓ 第二类是社区公共卫生人员或防保人员 ✓ 第三类是社区护士 ✓ 第四类是药剂师、检验师、康复理疗师及其他卫技人员 ✓ 第五类是管理者、医学社会工作者、志愿者
（二） 社区卫生服务的特性
3. 连续性
提供沿生命周期各阶段卫生保健服务，包括婚前保健、孕前 保健、分娩、婴幼儿保健、青少年保健、中老年保健、临终关 怀等 提供沿健康-疾病各发展阶段的卫生保健服务，从健康促进、 危险因素监测，到疾病早、中、晚各期的诊疗、康复和管理 不受时间、空间、服务对象的健康状况和生命周期等变化的 影响，对服务对象的健康责任都不间断和终止
“现在，社区居民都很愿意到社区卫生服务中心看病，免去了 到大医院的排队之苦。”南宁经开区管委会主任韦志鹏说。他表 示，经开区将继续加大投入，形成以综合性医院为龙头，社区卫 生服务中心为主体，社区卫生服务站为基础的三级医疗服务网络， 努力为居民提供更便捷、更实惠的医疗服务。
讨论： 南宁市经开区为什么要大力发展社区卫生服务?
源自文库
（一）国际社区卫生服务发展概况
从20世纪70年代起，美国健康服务的重点逐步向社区转移 。
主要影响 主要卫生服务方式
活动
社会改革 环境卫生 公共卫生
病菌理论 预防医学 儿少、学校卫生
治疗世纪 医疗干预 药物措施
生活方式、环境 社区卫生服务 公共卫生社区服务
社区服务 医院服务
1900 年
1950 年
2000 年
一、社区
（一） 社区的定义
德国社会学家Ferdinand Tonnies于1881年在研究人类群体生 活时首先使用 “社区（community）”一词，将社区界定为“ 由具有共同的习俗和价值观念的同质人口组成的，关系密切的 社会团体或共同体”。
20世纪30年代，我国著名社会学者费孝通将“community” 引入国内并译为“社区”，他将社区定义为：由若干个社会群 体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地狱 里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
三、社区卫生服务的服务方式
（一）以病人为中心的个体化服务
1．门诊服务 最主要的社区卫生服务方式，以提供基本卫生服务为主，一
般包括常见病、多发病门诊、急诊急救、转诊等。 2．出诊和家庭病床服务
最具特色的社区卫生服务方式，出诊服务多是给予老年人 或慢性病行动不便者或病情危急的社区患者。 3．社区急救服务
美国健康服务重点的变化情况
（二）国内社区卫生服务发展概况
1. 我国社区卫生服务的发展
1997年2月17日发布的《中共中央 国务院关于卫生改革与发 展的决定》第一次提出了在城市要开展社区卫生服务，标志 着我国社区卫生服务正式起步创立。 1999年7月卫生部等十部委（局）联合制定发布了《关于发 展城市社区卫生服务的若干意见》是我国第一个关于城市社 区卫生的基础性、政策性文件。 2006年2月出台的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指 导意见》，标志着我国社区卫生服务工作进入了新的发展阶 段。
通过电话、网络等方式，为社区居民提供健康教育、医疗 保健咨询、预约服务等。 7．医疗器具租赁服务与便民服务
为家庭照顾中所需的短期使用的某些医疗器具提供租赁服 务，并指导病人及其家属正确使用。
（二）以社区为导向的群体性服务
1．开展社区卫生诊断 运用流行病学、社会学等定性和/或定量调查研究，确
定社区人群的主要健康需求，分析影响社区人群健康的关键 问题及其原因，有针对性的制订社区卫生计划和措施。
（二）国内社区卫生服务发展概况
2. 我国发展社区卫生服务面临的挑战
（1）外部支持环境未形成 （2）人才队伍建设亟待加强 （3）区域发展不均衡 （4）管理体制和运行机制亟待完善 （5）信息化建设滞后
（二）国内社区卫生服务发展概况
3. 我国发展社区卫生服务取得的经验
（1）坚持把以人为本、群众受益作为发展社区卫生服务的根 本出发点 （2）坚持把政府主导、部门协同作为做好社区卫生服务的重 要保障 （3）坚持实事求是、探索创新是社区卫生服务可持续发展的 生命力
章前案例
“转”出来的社区卫生“明星”
一走进武汉市青山区红钢城社区卫生服务中心，墙上的培 训基地标牌让人目不暇接：中国社区卫生协会培训基地、国家 中医药管理局城市社区中医药知识与技能培训示范基地，等等。 一个普通的社区卫生服务中心是如何取得如此众多的殊荣呢？
该中心是由原武汉市青山区第一医院转制而来。与许多医 疗机构舍不得放下手术刀不同，医院领导力排众议，决定“撼 动根本”，2006 年将当时仍盈利并已有53 年历史的武汉市青山 一医院彻底转型为社区卫生机构。大刀阔斧的对原有机构优化 调整，将21个临床科室，调整归为4个部门：基本医疗部，公共 卫生科，中医科，老年病区。该中心管辖11个社区，下设4个社 区卫生服务站，形成了全面覆盖社区的卫生服务网络，为辖区 居民提供多位一体的卫生服务。
转型后，该中心首先组织医务人员开展辖区居民入户调查， 调查发现所管辖区老年人特别需要愈后康复治疗，通过人才引 进、培养，形成了以脑卒中中医康复为特色的中医科。还开创 性地提出“得大妈者得天下”的口号，以掌管全家的菜篮子的 大妈们为切入点积极开展健康教育，在社区慢性病防治方面取 得了令人称道的佳绩。
（二） 社区卫生服务的特性
4. 可及性
具体体现在地理接近、服务便利、关系密切、结果有效、 心理接受、经济合理等
5. 协调性
社区卫生服务提供者承担协调人的责任，必须倡导和动员 各级各类社会资源服务于社区居民，包括动用家庭、社区及 各有关医疗资源，以实现提供全方位、全过程的综合服务
三、我国发展社区卫生服务的必要性
案例
小“社区”发挥大作用
从2008年开始运行的南宁经开区槎路社区卫生服务中心地方 虽不大，但提供的服务却很全面，集预防、保健、医疗、健康教 育、计划生育等功能为一体。平时社区居民身体不适，只要一个 电话就有医生上门服务。中心通过开展多种形式的优惠高效服务， 拉近了与社区居民的距离，增进了与社区居民的感情，让社区居 民真正感到社区卫生服务中心就是自己健康保障的依托。
（二） 社区卫生服务的特性
1．基础性
社区卫生服务是基本卫生服务 社区卫生服务是社区居民出入卫生服务系统的“门户”， 提供首诊服务 能解决社区居民80%~90%的基本健康问题 社区卫生服务体系位于卫生服务体系的底部
（二） 社区卫生服务的特性
2．综合性
服务对象包括辖区内的健康人群、高危人群、重点保健 人群和病人 服务内容包括基本医疗、预防、保健、康复、健康管理 和计划生育技术指导等 服务层面涵盖生理、心理和社会等多个方面 服务范围涉及个人、家庭和社区 服务方式包括综合利用现代医学、传统医学和替代医学 的各类适宜技术和方法
1．一定数量的以社会关系为纽带共同生活人群 2．一定范围的从事社会活动的地域条件和空间 3．相对完备的生活服务设施 4．特有的文化背景、认同意识和生活方式 5．适合社区生活的制度与相应的管理机构
（三） 社区的类型
1.生活型社区 由不同的个体或家庭生活在相邻近
的区域产生相互合作和依存关系而形成， 如市、县、街道、乡镇、居委会和村等。
1.人口的急剧增长和人口老化 2.疾病谱和死亡谱的改变 3.医学模式及健康观的转变 4.医疗费用的过快增长 5.调整卫生资源配置
四、社区卫生服务发展概况
（一）国际社区卫生服务发展概况
作为社区卫生服务的发源地之一，英 国推行严格的社区首诊制度，其社区卫生 服务组织主要有两种形式，一是由开业的 全科医生合伙举办的社区卫生中心或社区 医疗中心，二是由开业全科医生个人执业 的全科诊所。英国的社区卫生服务对满足 本国居民的基本医疗服务需求、控制医疗 卫生费用、合理分流病人发挥出了十分有 效的作用。
2. 功能型社区 由不同的个体因某种共同特征产生
相互联系而形成，如企事业单位、学校、 医院、军队、非政府组织等。
（四） 社区的功能
1. 管理功能 2. 服务功能 3. 民主自治功能 4. 文化教育功能 5. 安全稳定功能
二、社区卫生服务的概念和特点
（一） 社区卫生服务的概念
社区卫生服务（community health service）：
（一） 社区的定义
世界卫生组织对“社区”的解释是：一个有代表性的社
区，其人口10万~30万，面积在0.5万~5万平方公里。
“社区”概念较一致的表述为：由聚居在一定地域上共同 生活的人群共同体和多种社会关系的结合体，并从事经济、 政治、文化活动而组成的相对独立的区域性社会实体。
（二） 社区的构成要素
在社区区域内，提供全天候的急诊服务、院前急救等，及 时帮助病人利用当地的急救网络。
（一）以病人为中心的个体化服务
4．长期照顾 为需要长期护理的老年人提供医疗护理、康复等服务。
5．临终关怀及姑息医学照顾 对生命终末期的患者给予人文关怀、减轻身心痛苦的双重
照顾等服务，帮助患者获得最好的生存质量。 6．电话/网络咨询服务
第十四章 社区卫生服务
LOGO
学习目标
掌握社区卫生服务的概念、特性、服务对象、服务 内容和服务方式，社区卫生服务的筹资渠道，社区卫 生服务双向转诊的概念和原则。 熟悉社区的构成要素和功能，发展社区卫生服务的 意义及挑战，社区卫生服务的组织机构，社区卫生服 务的体系建设和人才培养，社区卫生服务的管理模式。 了解国内外社区卫生服务的发展状况。
（二）社区卫生服务的提供者
全科医生（general practitioner，GP）
二、社区卫生服务的内容
国外社区卫生服务的内容一般包括四大部分： 社区医疗 社区护理与照顾 预防保健 健康教育
国内社区卫生服务社区卫生服务机构主要负责提供 基本公共卫生服务和基本医疗服务。
基本内容主要包括6个方面： 社区预防 社区保健 社区医疗 社区康复 社区健康管理 社区计划生育
第二节 社区卫生服务内容、方式和 组织机构
一、社区卫生服务的对象和提供者 二、社区卫生服务的内容 三、社区卫生服务的服务方式 四、社区卫生服务的组织机构 五、社区卫生服务的网络建设
一、社区卫生服务的对象和提供者
（一）社区卫生服务的对象
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，包 括辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。
通过重新定位和调整，武汉市青山区红钢城街社区卫生服务 中心成功塑造了一个从小医院转型为到社区卫生机构并成为 “明星”的典型案例，让全国许多夹缝中生存的一二级医院看 到了希望和未来。
讨论：1.什么是社区卫生服务，跟医院服务有什么区别？
2.为什么一家区级医院要转制为社区卫生服务机构？
第一节 概述
一、社区 二、社区卫生服务的概念和特点 三、我国发展社区卫生服务的必要性 四、社区卫生服务发展概况
（一）国内社区卫生服务发展概况
1. 我国社区卫生服务的发展
2009年4月6日颁布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见》，明确要求完善以社区卫生服务为基础的新型 城市医疗卫生服务体系，是我国社区卫生服务发展又一个重要 里程碑。 2011年7月1日发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导 意见》要求，逐步建立和完善中国特色全科医生培养、使用和 激励制度，全面提高基层医疗卫生服务水平，为社区群众提供 连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。
1999年国务院出台的《关于发展城市社区卫生服务的若 干意见》中的定义：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为 骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、 家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老 年人、慢性病病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解 决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融医 疗、预防、保健、康复、健康管理、计划生育技术指导等为 一体的，安全、有效、方便、价廉、综合、连续的基层卫生 服务。
（二）社区卫生服务的提供者
社区卫生服务常以全科医生服务团队 的形式为社区居民提供服务。
全科医生服务团队通常由五类人员组成： ✓ 第一类是全科医生、社区专科医师、社区中医师等临床医师 ✓ 第二类是社区公共卫生人员或防保人员 ✓ 第三类是社区护士 ✓ 第四类是药剂师、检验师、康复理疗师及其他卫技人员 ✓ 第五类是管理者、医学社会工作者、志愿者
（二） 社区卫生服务的特性
3. 连续性
提供沿生命周期各阶段卫生保健服务，包括婚前保健、孕前 保健、分娩、婴幼儿保健、青少年保健、中老年保健、临终关 怀等 提供沿健康-疾病各发展阶段的卫生保健服务，从健康促进、 危险因素监测，到疾病早、中、晚各期的诊疗、康复和管理 不受时间、空间、服务对象的健康状况和生命周期等变化的 影响，对服务对象的健康责任都不间断和终止
“现在，社区居民都很愿意到社区卫生服务中心看病，免去了 到大医院的排队之苦。”南宁经开区管委会主任韦志鹏说。他表 示，经开区将继续加大投入，形成以综合性医院为龙头，社区卫 生服务中心为主体，社区卫生服务站为基础的三级医疗服务网络， 努力为居民提供更便捷、更实惠的医疗服务。
讨论： 南宁市经开区为什么要大力发展社区卫生服务?
源自文库
（一）国际社区卫生服务发展概况
从20世纪70年代起，美国健康服务的重点逐步向社区转移 。
主要影响 主要卫生服务方式
活动
社会改革 环境卫生 公共卫生
病菌理论 预防医学 儿少、学校卫生
治疗世纪 医疗干预 药物措施
生活方式、环境 社区卫生服务 公共卫生社区服务
社区服务 医院服务
1900 年
1950 年
2000 年
一、社区
（一） 社区的定义
德国社会学家Ferdinand Tonnies于1881年在研究人类群体生 活时首先使用 “社区（community）”一词，将社区界定为“ 由具有共同的习俗和价值观念的同质人口组成的，关系密切的 社会团体或共同体”。
20世纪30年代，我国著名社会学者费孝通将“community” 引入国内并译为“社区”，他将社区定义为：由若干个社会群 体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地狱 里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
三、社区卫生服务的服务方式
（一）以病人为中心的个体化服务
1．门诊服务 最主要的社区卫生服务方式，以提供基本卫生服务为主，一
般包括常见病、多发病门诊、急诊急救、转诊等。 2．出诊和家庭病床服务
最具特色的社区卫生服务方式，出诊服务多是给予老年人 或慢性病行动不便者或病情危急的社区患者。 3．社区急救服务
美国健康服务重点的变化情况
（二）国内社区卫生服务发展概况
1. 我国社区卫生服务的发展
1997年2月17日发布的《中共中央 国务院关于卫生改革与发 展的决定》第一次提出了在城市要开展社区卫生服务，标志 着我国社区卫生服务正式起步创立。 1999年7月卫生部等十部委（局）联合制定发布了《关于发 展城市社区卫生服务的若干意见》是我国第一个关于城市社 区卫生的基础性、政策性文件。 2006年2月出台的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指 导意见》，标志着我国社区卫生服务工作进入了新的发展阶 段。
通过电话、网络等方式，为社区居民提供健康教育、医疗 保健咨询、预约服务等。 7．医疗器具租赁服务与便民服务
为家庭照顾中所需的短期使用的某些医疗器具提供租赁服 务，并指导病人及其家属正确使用。
（二）以社区为导向的群体性服务
1．开展社区卫生诊断 运用流行病学、社会学等定性和/或定量调查研究，确
定社区人群的主要健康需求，分析影响社区人群健康的关键 问题及其原因，有针对性的制订社区卫生计划和措施。
（二）国内社区卫生服务发展概况
2. 我国发展社区卫生服务面临的挑战
（1）外部支持环境未形成 （2）人才队伍建设亟待加强 （3）区域发展不均衡 （4）管理体制和运行机制亟待完善 （5）信息化建设滞后
（二）国内社区卫生服务发展概况
3. 我国发展社区卫生服务取得的经验
（1）坚持把以人为本、群众受益作为发展社区卫生服务的根 本出发点 （2）坚持把政府主导、部门协同作为做好社区卫生服务的重 要保障 （3）坚持实事求是、探索创新是社区卫生服务可持续发展的 生命力
章前案例
“转”出来的社区卫生“明星”
一走进武汉市青山区红钢城社区卫生服务中心，墙上的培 训基地标牌让人目不暇接：中国社区卫生协会培训基地、国家 中医药管理局城市社区中医药知识与技能培训示范基地，等等。 一个普通的社区卫生服务中心是如何取得如此众多的殊荣呢？
该中心是由原武汉市青山区第一医院转制而来。与许多医 疗机构舍不得放下手术刀不同，医院领导力排众议，决定“撼 动根本”，2006 年将当时仍盈利并已有53 年历史的武汉市青山 一医院彻底转型为社区卫生机构。大刀阔斧的对原有机构优化 调整，将21个临床科室，调整归为4个部门：基本医疗部，公共 卫生科，中医科，老年病区。该中心管辖11个社区，下设4个社 区卫生服务站，形成了全面覆盖社区的卫生服务网络，为辖区 居民提供多位一体的卫生服务。
转型后，该中心首先组织医务人员开展辖区居民入户调查， 调查发现所管辖区老年人特别需要愈后康复治疗，通过人才引 进、培养，形成了以脑卒中中医康复为特色的中医科。还开创 性地提出“得大妈者得天下”的口号，以掌管全家的菜篮子的 大妈们为切入点积极开展健康教育，在社区慢性病防治方面取 得了令人称道的佳绩。
（二） 社区卫生服务的特性
4. 可及性
具体体现在地理接近、服务便利、关系密切、结果有效、 心理接受、经济合理等
5. 协调性
社区卫生服务提供者承担协调人的责任，必须倡导和动员 各级各类社会资源服务于社区居民，包括动用家庭、社区及 各有关医疗资源，以实现提供全方位、全过程的综合服务
三、我国发展社区卫生服务的必要性
案例
小“社区”发挥大作用
从2008年开始运行的南宁经开区槎路社区卫生服务中心地方 虽不大，但提供的服务却很全面，集预防、保健、医疗、健康教 育、计划生育等功能为一体。平时社区居民身体不适，只要一个 电话就有医生上门服务。中心通过开展多种形式的优惠高效服务， 拉近了与社区居民的距离，增进了与社区居民的感情，让社区居 民真正感到社区卫生服务中心就是自己健康保障的依托。
（二） 社区卫生服务的特性
1．基础性
社区卫生服务是基本卫生服务 社区卫生服务是社区居民出入卫生服务系统的“门户”， 提供首诊服务 能解决社区居民80%~90%的基本健康问题 社区卫生服务体系位于卫生服务体系的底部
（二） 社区卫生服务的特性
2．综合性
服务对象包括辖区内的健康人群、高危人群、重点保健 人群和病人 服务内容包括基本医疗、预防、保健、康复、健康管理 和计划生育技术指导等 服务层面涵盖生理、心理和社会等多个方面 服务范围涉及个人、家庭和社区 服务方式包括综合利用现代医学、传统医学和替代医学 的各类适宜技术和方法
1．一定数量的以社会关系为纽带共同生活人群 2．一定范围的从事社会活动的地域条件和空间 3．相对完备的生活服务设施 4．特有的文化背景、认同意识和生活方式 5．适合社区生活的制度与相应的管理机构
（三） 社区的类型
1.生活型社区 由不同的个体或家庭生活在相邻近
的区域产生相互合作和依存关系而形成， 如市、县、街道、乡镇、居委会和村等。
1.人口的急剧增长和人口老化 2.疾病谱和死亡谱的改变 3.医学模式及健康观的转变 4.医疗费用的过快增长 5.调整卫生资源配置
四、社区卫生服务发展概况
（一）国际社区卫生服务发展概况
作为社区卫生服务的发源地之一，英 国推行严格的社区首诊制度，其社区卫生 服务组织主要有两种形式，一是由开业的 全科医生合伙举办的社区卫生中心或社区 医疗中心，二是由开业全科医生个人执业 的全科诊所。英国的社区卫生服务对满足 本国居民的基本医疗服务需求、控制医疗 卫生费用、合理分流病人发挥出了十分有 效的作用。
2. 功能型社区 由不同的个体因某种共同特征产生
相互联系而形成，如企事业单位、学校、 医院、军队、非政府组织等。
（四） 社区的功能
1. 管理功能 2. 服务功能 3. 民主自治功能 4. 文化教育功能 5. 安全稳定功能
二、社区卫生服务的概念和特点
（一） 社区卫生服务的概念
社区卫生服务（community health service）：
（一） 社区的定义
世界卫生组织对“社区”的解释是：一个有代表性的社
区，其人口10万~30万，面积在0.5万~5万平方公里。
“社区”概念较一致的表述为：由聚居在一定地域上共同 生活的人群共同体和多种社会关系的结合体，并从事经济、 政治、文化活动而组成的相对独立的区域性社会实体。
（二） 社区的构成要素
在社区区域内，提供全天候的急诊服务、院前急救等，及 时帮助病人利用当地的急救网络。
（一）以病人为中心的个体化服务
4．长期照顾 为需要长期护理的老年人提供医疗护理、康复等服务。
5．临终关怀及姑息医学照顾 对生命终末期的患者给予人文关怀、减轻身心痛苦的双重
照顾等服务，帮助患者获得最好的生存质量。 6．电话/网络咨询服务
第十四章 社区卫生服务
LOGO
学习目标
掌握社区卫生服务的概念、特性、服务对象、服务 内容和服务方式，社区卫生服务的筹资渠道，社区卫 生服务双向转诊的概念和原则。 熟悉社区的构成要素和功能，发展社区卫生服务的 意义及挑战，社区卫生服务的组织机构，社区卫生服 务的体系建设和人才培养，社区卫生服务的管理模式。 了解国内外社区卫生服务的发展状况。
（二）社区卫生服务的提供者
全科医生（general practitioner，GP）
二、社区卫生服务的内容
国外社区卫生服务的内容一般包括四大部分： 社区医疗 社区护理与照顾 预防保健 健康教育
国内社区卫生服务社区卫生服务机构主要负责提供 基本公共卫生服务和基本医疗服务。
基本内容主要包括6个方面： 社区预防 社区保健 社区医疗 社区康复 社区健康管理 社区计划生育
第二节 社区卫生服务内容、方式和 组织机构
一、社区卫生服务的对象和提供者 二、社区卫生服务的内容 三、社区卫生服务的服务方式 四、社区卫生服务的组织机构 五、社区卫生服务的网络建设
一、社区卫生服务的对象和提供者
（一）社区卫生服务的对象
社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，包 括辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。
通过重新定位和调整，武汉市青山区红钢城街社区卫生服务 中心成功塑造了一个从小医院转型为到社区卫生机构并成为 “明星”的典型案例，让全国许多夹缝中生存的一二级医院看 到了希望和未来。
讨论：1.什么是社区卫生服务，跟医院服务有什么区别？
2.为什么一家区级医院要转制为社区卫生服务机构？
第一节 概述
一、社区 二、社区卫生服务的概念和特点 三、我国发展社区卫生服务的必要性 四、社区卫生服务发展概况
（一）国内社区卫生服务发展概况
1. 我国社区卫生服务的发展
2009年4月6日颁布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见》，明确要求完善以社区卫生服务为基础的新型 城市医疗卫生服务体系，是我国社区卫生服务发展又一个重要 里程碑。 2011年7月1日发布的《国务院关于建立全科医生制度的指导 意见》要求，逐步建立和完善中国特色全科医生培养、使用和 激励制度，全面提高基层医疗卫生服务水平，为社区群众提供 连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。
1999年国务院出台的《关于发展城市社区卫生服务的若 干意见》中的定义：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、 上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为 骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、 家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老 年人、慢性病病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解 决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融医 疗、预防、保健、康复、健康管理、计划生育技术指导等为 一体的，安全、有效、方便、价廉、综合、连续的基层卫生 服务。