激光在心血管疾病治疗中应用的新进展
激光医学治疗技术发展方向展望
激光医学治疗技术发展方向展望激光医学治疗技术是一种非侵入性的治疗方法，具有高精确性、高效率和低风险等优势，已经在多个领域得到应用，如皮肤美容、眼科手术和癌症治疗等。
随着激光技术的不断进步和创新，未来几年，激光医学治疗技术将迎来更多的突破和发展。
首先，激光医学治疗技术在皮肤美容领域的应用将进一步扩大和深入。
目前，激光技术已经在皮肤色素沉着、皱纹和痤疮等问题的处理方面取得了显著效果。
未来，随着激光设备的不断改进和新技术的引入，我们可以预见激光治疗将能够更好地解决皮肤衰老、瘢痕和色素沉着等问题，同时减少副作用和恢复时间。
其次，激光医学治疗技术在眼科手术领域的应用将继续拓展。
激光在角膜屈光手术中的应用已经取得了巨大成功，为近视、远视和散光患者提供了有效的治疗选择。
未来，随着激光技术的进一步发展，我们可以期待更加精确和个性化的眼科手术，满足不同患者的需求，并提高手术的安全性和效果。
此外，激光医学治疗技术在癌症治疗领域将会有更大的应用潜力。
目前，激光在癌症治疗中主要用于肿瘤消融和光动力疗法。
未来，随着激光技术的进步，我们可以预见激光将能够更好地定位和精确治疗癌细胞，减少对正常组织的损伤，并提高疗效。
同时，激光在肿瘤影像学中的应用也将会得到拓展，用于辅助诊断、治疗评估和预后预测等方面。
此外，激光医学治疗技术还有望在神经疾病治疗、心血管病治疗和疼痛管理等领域发挥更大的作用。
近年来，激光被用于治疗帕金森病、卒中后运动障碍和神经病症等疾病，取得了一定的效果。
未来，激光技术有望成为神经疾病治疗的重要手段，为患者提供更好的康复和生活质量。
在心血管病治疗方面，激光技术已经用于冠心病、瓣膜疾病和心律失常等领域，未来将有更多的临床应用。
另外，激光在疼痛管理中的应用也将成为一个重要的发展方向，有望为患者提供非药物侵入性的治疗选择。
综上所述，激光医学治疗技术将在未来几年取得更大的突破和发展。
激光在皮肤美容、眼科手术、癌症治疗、神经疾病治疗、心血管病治疗和疼痛管理等领域的应用将更加广泛和深入。
心血管疾病治疗的现状与新技术的应用
心血管疾病治疗的现状与新技术的应用近年来，心血管疾病已经成为了全球人类健康面临的最大挑战之一。
心血管疾病是指冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭等各类心血管系统疾病。
而且，其高发和死亡率在全球范围内令人担忧。
随着人口老龄化趋势不断加剧，心血管疾病的发病率不断增高，治疗也越来越成为重点。
在以往的治疗中，传统的心血管手术已经广泛应用，如搭桥手术、瓣膜置换手术等。
但传统手术过程中，创伤大、复苏期长、并发症多等问题难以避免。
因此，心血管手术的现状促使了心血管介入技术的发展。
目前，介入治疗在心血管疾病治疗中得到了广泛的应用。
介入手段有很多种，包括血管成形术、支架植入术、激光溶栓术、射频消融术等。
在这些介入手段中，钨钯合金无载体药物球囊冠脉悬浮压疝气球囊成形术(简称：球囊成形术)已成为目前心血管介入治疗中应用最为广泛的方法之一。
该方法对于治疗冠状动脉疾病的稳定型心绞痛、急性心肌梗死等方面具有显著效果。
除此之外，随着科技的不断进步，微创介入治疗也成为了新的趋势。
微创介入治疗指的是在尽量不损伤组织和器官的情况下，通过小孔或穿刺入路，将内窥镜、纤维腔镜或导管等前端设备，通过视觉监控与操纵系统，直接与病变部位进行接触并采取治疗行动。
相较于传统手术及介入治疗，微创介入治疗不需要完全开刀，其创伤小、出血少、恢复期快，避免了传统手术中的许多并发症。
南京军区肿瘤医院介入科主任张军表示:“在冠心病介入手术中，微创介入技术得到越来越广泛的应用。
通过小切口或静脉穿刺的方式，确定冠状动脉的位置、角度和长度，经过精确度高的性能球囊成形和支架植入，治疗的效果高且副作用少。
同时也是随时可以复查，符合开放式的微创介入治疗理念。
”同时，射频消融术等新技术的发展也推动着心血管疾病治疗的发展。
射频消融术是指通过射频电流产生的高温，在体内局部组织内聚焦，使其组织受到热损伤，从而达到治疗目的。
该方法已被广泛应用于心室性心动过速、心房颤动、传导阻滞、预激综合症等心律失常方面，其疗效显著、安全性高，并减少了手术的时间及患者的痛苦。
激光在心血管疾病治疗中应用的新进展
激光在心血管疾病治疗中应用的新进展概述激光作为一种新兴的治疗手段，在心血管疾病治疗中得到越来越广泛的应用。
随着技术的发展和不断的研究，激光治疗已经成为心血管疾病治疗中的新选择。
本文将介绍激光治疗心血管疾病的新进展。
激光治疗心血管疾病的应用激光治疗心血管疾病的应用主要包括以下方面：激光治疗冠心病激光治疗冠心病是一种较新的心血管病治疗手段。
它通过通过激光切割或吸脂的方式，清除心脏内部的斑块和堵塞物，以避免造成进一步的心血管病症状。
一些研究表明，激光治疗冠心病能够大大减少治疗过程中的疼痛，并且对于一些难以治愈的心血管疾病也具有较好的效果。
激光治疗动脉粥样硬化动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，它可能会导致血管狭窄和斑块形成。
激光治疗动脉粥样硬化是一种有效的治疗方案，通过使用激光器将照射面狭窄的斑块切除或者烧毁。
这样既可以减少血管狭窄，在一定程度上也能够改善患者的病情。
激光治疗主动脉瘤主动脉瘤是一种非常危险和严重的心血管疾病，它可能会导致严重的并发症。
激光治疗主动脉瘤是一种有效的治疗方法，通过激光切割或吸脂的方式，切除主动脉内的瘤体或囊肿。
这样既可以有效地减少主动脉瘤的扩张和破裂的风险，也能够降低死亡率。
激光治疗心肌病心肌病是一种比较罕见的心血管疾病，它主要由心肌细胞的生理变化引起。
激光治疗心肌病是一种有希望的治疗手段，通过激光照射心脏内部的感应器，可以有效地抑制心肌细胞的异常活动，达到治疗心肌病的目的。
激光治疗心血管疾病的新进展激光治疗心血管疾病的新进展主要包括以下几方面：新材料的应用激光治疗心血管疾病的材料广泛，有不少新型材料的应用也正在逐渐普及。
其中，尖晶石材料、碳纳米管材料等都是值得一提的新型材料，在治疗心血管疾病中具有更好的效果。
新技术的引入激光治疗心血管疾病的技术也在不断地发展。
微泡聚焦技术、人工智能等新技术的引入，使得激光治疗的效果比以前更好。
新器械的研制激光治疗心血管疾病的器械的研制也在不断提高。
激光多普勒血流成像在心血管疾病研究中的应用
激光多普勒血流成像在心血管疾病研究中的应用心血管疾病是当今社会所面临的一个重要问题。
为了更好地理解和诊断心血管疾病，科研人员一直在探索新的技术和方法。
激光多普勒血流成像（LDPI）作为一种无创的检测技术，近年来在心血管疾病研究中得到了广泛应用。
激光多普勒血流成像以其高分辨率、无创性和实时性等特点，在心血管疾病的诊断方面具有独特的优势。
它通过红外激光照射皮肤表面，利用反射回来的光信号来获取皮下微血管的血流信息。
这种技术可以非侵入性地观察到微血管的血流速度、流量和流动方向等参数，从而提供了研究心血管疾病的有力工具。
激光多普勒血流成像在动脉粥样硬化的研究中发挥了重要的作用。
动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，其主要特征是血管壁内回收脂质沉积形成斑块。
通过LDPI技术，研究人员可以直观地观察到斑块区域的血流变化。
在正常血管中，血流速度均匀，而在斑块区域，血流速度不仅减慢，而且存在湍流现象。
这些血流的异常变化可以帮助研究人员及时发现并评估动脉粥样硬化的发展程度，为其精准治疗提供依据。
此外，激光多普勒血流成像在冠状动脉疾病的研究中也具有重要的应用价值。
冠状动脉疾病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常见症状包括心绞痛和心肌梗塞。
通过LDPI技术可以观察到心肌区域的血流供应情况。
在正常情况下，心肌区域的血流速度均匀，而在冠状动脉狭窄或堵塞的情况下，心肌区域的血流速度明显减慢。
这种技术可以帮助医生及时发现冠状动脉疾病的存在，并采取相应的治疗措施，减少不必要的心肌损伤。
此外，激光多普勒血流成像还被广泛应用于心脏移植和外科手术等领域。
在心脏移植中，LDPI可以帮助医生观察移植心脏的血流供应情况，及时发现并处理移植排斥等问题。
在外科手术中，LDPI可以提供手术部位血流状况的实时信息，帮助医生更好地掌握手术进展，降低手术风险。
综上所述，激光多普勒血流成像作为一种先进的无创检测技术，在心血管疾病研究中具有广阔的应用前景。
激光技术在生物医学行业中的应用方法
激光技术在生物医学行业中的应用方法激光技术是一种应用广泛的先进技术，它已经在各个领域展现出了巨大的潜力和优势。
在生物医学领域，激光技术也发挥着重要的作用，为医学科学的发展和疾病治疗提供了新的方向和可能性。
本文将介绍一些激光技术在生物医学行业中的应用方法，并探讨其在疾病治疗、医学影像学和生物检测等方面的潜在应用。
在疾病治疗方面，激光技术可以通过光热效应来破坏或杀死有害细胞，达到治疗疾病的目的。
其中最著名的应用就是激光手术。
激光手术使用高能激光束来切割、烧灼或汽化组织，能够精确控制手术范围，减少创伤和出血，同时也可以在手术中消毒。
激光手术在眼科手术、皮肤手术和神经外科手术等领域具有广泛应用。
此外，激光还可以用于其他更为特定的治疗方法，例如激光消融治疗乳腺癌、激光消融治疗前列腺增生等。
激光技术在医学影像学中也有重要的应用。
传统的医学影像学方法如X射线和CT扫描等在某些情况下可能存在辐射风险，而激光技术则可以提供非侵入性的无损检测方法。
例如，激光超声成像利用激光与超声波的相互作用，能够提供高分辨率的图像，在心血管病诊断等领域有着广泛的应用。
此外，激光光谱技术可以对生物组织和细胞的光谱进行分析，帮助研究人员了解不同组织和细胞的特征和状态，为疾病诊断和治疗提供依据。
激光技术在生物检测方面也有着广泛的应用。
激光光谱技术可以被用于检测生物体中的分子和化合物，以进行早期疾病诊断和监测治疗效果。
例如，激光诱导荧光技术可以用来检测某种特定荧光标记物，从而实现癌症细胞的定位和检测。
此外，激光透射光谱技术可以用来检测生物组织中的血氧饱和度，帮助监测心血管疾病和呼吸系统疾病的发展和治疗效果。
除了上述提到的应用方法，激光技术还有其他许多潜在的应用方法。
例如，激光技术可以用于细胞操作和基因编辑。
激光束可以精确操控细胞的运动和排列，帮助生物研究人员研究细胞生物学的基本过程和机制。
此外，激光还可以通过激光切割和激光冷冻等方法对细胞进行基因编辑，为基因治疗提供了新的可能性。
激光在医学临床中的应用
激光在医学临床中的应用激光是一种高度集中的电磁波，它的应用广泛，涉及到医学、工业、航空航天等领域。
其中，在医学领域的应用更是出奇地广泛。
激光在医学临床中的应用，可以说是近年来医学技术发展中最为重要的进步之一。
接下来，我将详细介绍激光在医学临床中的应用。
1. 激光在眼科治疗中的应用激光在眼科治疗中广泛使用。
常用的有激光治疗近视、散光、老花眼等眼病。
其中，激光治疗近视是目前最为广泛的应用。
此外，还有激光治疗白内障、视网膜疾病等。
这些治疗方法的优点是无创、安全、恢复快，深受广大患者的欢迎。
2. 激光在皮肤美容中的应用激光在皮肤美容中的应用也是非常广泛的。
常用的有激光脱毛、激光去斑、激光祛痘、激光嫩肤等。
这些治疗方法能够针对不同的皮肤问题，选择合适的激光波长进行治疗，实现祛除生理缺陷，改善肌肤质量，使皮肤更加健康美观。
3. 激光在口腔医疗中的应用激光在口腔医疗中的应用也是非常广泛的。
激光治疗口腔疾病，其治疗效果显著，且安全便捷。
常用的有激光治疗龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。
激光治疗口腔疾病的好处是无感染、无痛苦、恢复快速，深受广大患者的欢迎。
4. 激光在泌尿外科中的应用激光在泌尿外科中的应用也是非常广泛的。
激光可以快速准确地切除泌尿系肿瘤、输尿管结石、前列腺肥大等疾病。
尤其是在前列腺手术中的应用更为广泛。
激光手术无创伤、无出血、恢复快，更为重要的是能够保留性功能，在治疗效果和安全性方面都具有优势。
5. 激光在心血管疾病中的应用激光在心血管疾病中的应用主要是通过激光介入治疗，即在心血管疾病的手术中应用激光技术。
主要用于治疗冠状动脉狭窄、心房颤动等疾病。
激光介入技术具有无创、安全、高效的特点，尤其是对于老年人或病情复杂的患者，更具有优势。
总结以上就是激光在医学临床中的应用的五大方面，从眼科到口腔，从皮肤到泌尿，从心血管到骨科等各个领域激光都有着重要的作用。
激光治疗具有无创伤、快速恢复、安全无痛等特点，这些优点为患者提供了更为科学高效的治疗方法，创造了更多机会，让疑难病症不再无解。
激光在医疗领域中的应用及其发展趋势
激光在医疗领域中的应用及其发展趋势引言激光技术是一种高科技手段，被广泛应用于医疗领域。
激光治疗是通过将激光光束照射到患者身体的某个部位，使光能转化为热能、化学能等形式，对人体产生治疗作用。
激光治疗具有温和、无创、高效、可控制、无辐射、无污染等优点，已成为现代医学中不可或缺的治疗手段。
一、激光在皮肤医疗中的应用1. 激光去斑激光治疗去斑范围广泛，包括雀斑、褐斑、晒斑、血管瘤斑等。
高科技的光电技术，可有效治疗皮肤去斑问题，并能避免皮肤表面的损伤。
2. 激光脱毛脱毛是常见的美容需求，传统脱毛方法不仅效果难以满足要求，而且还会对皮肤造成创伤、感染，影响美观。
激光脱毛可通过高效的能量转换，抑制毛发再生，对毛发结构成分进行精准打击，避免了其他方法会留下的反弹和暂时脱落的风险。
3. 激光去痘激光治疗痘疤的原理在于，激光光束的能量可以击碎皮下的黑色物质，从而分散并消除痘疤。
同时，激光的能量还能将胶原蛋白收缩，使痘疤自然修复，快速消失。
二、激光在眼科医疗中的应用1. 激光近视治疗普及后的激光近视治疗，是运用激光光束改变眼球表面的受光能力，通过定点照射的方式，将眼球原有的近视屈光度减少，使眼睛重新达到良好的视觉范围。
2. 激光白内障手术激光可以在白内障手术中作为手术后调整工具使用。
医生使用激光技术，通过激光点燃人工晶状体内的残留组织，从而使组织的挥发，达到优化手术后视觉效果的目的。
3. 激光青光眼治疗全球范围内，青光眼病例居高不下，通过激光前房成形术，治疗青光眼，为患者提供了一项高科技的保障。
三、激光在口腔医疗中的应用1. 激光牙齿美容激光可以被用来美白牙齿，激光光束在焕发出高能量的同时，在牙齿表面产生化学反应，消除了牙齿表层中的咖啡因、红酒等着色因素，彻底去除牙齿表面的斑点和色素。
2. 激光发现口腔问题口腔医疗与激光技术的融合，激光的高分辨率拍摄和检测能力，能准确地找到口腔问题的发生原因，帮助牙医全面照顾口腔健康。
激光技术在医疗器械中的应用前景
激光技术在医疗器械中的应用前景随着科技的飞速发展，激光技术在各个领域都展现出了巨大的潜力，医疗器械领域也不例外。
激光凭借其独特的性质，如高能量、高方向性、高单色性等，为医疗诊断和治疗带来了前所未有的机遇。
激光在医疗器械中的应用范围十分广泛。
在眼科领域，激光手术已经成为治疗近视、远视和散光等常见视力问题的重要手段。
通过精确地重塑角膜的形状，激光能够显著改善患者的视力。
例如，准分子激光角膜屈光手术（LASIK）利用紫外激光对角膜进行切削，以达到矫正屈光不正的目的。
这种手术具有创伤小、恢复快、效果稳定等优点，已经帮助无数患者摆脱了眼镜的束缚。
在皮肤科，激光技术同样大放异彩。
激光可以用于去除纹身、治疗色斑、血管瘤、痤疮疤痕等多种皮肤问题。
不同类型的激光具有不同的波长和能量，能够针对性地作用于皮肤的特定层次和病变组织。
例如，调 Q 激光能够在极短的时间内释放出高能量的脉冲，瞬间击碎黑色素颗粒，从而达到祛斑的效果；而脉冲染料激光则对血管性病变有很好的治疗效果，如鲜红斑痣等。
激光在口腔科也有着重要的应用。
激光可以用于龋齿的治疗、牙髓病的处理以及口腔软组织的手术。
相较于传统的牙科器械，激光能够更精确地去除龋坏组织，减少对健康牙齿结构的损伤。
同时，在口腔软组织手术中，激光具有止血效果好、术后疼痛轻、恢复快等优势。
此外，激光还在心血管疾病的治疗中发挥着作用。
激光血管成形术是一种新兴的治疗方法，通过激光消融血管内的斑块和血栓，恢复血管的通畅性。
这种微创手术为冠心病等心血管疾病患者提供了新的治疗选择。
在肿瘤治疗方面，激光也展现出了一定的潜力。
激光可以用于肿瘤的热疗，通过局部高温杀死肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。
此外，激光还可以辅助肿瘤的诊断，如利用荧光光谱技术检测肿瘤组织的特征光谱。
展望未来，激光技术在医疗器械领域的应用前景十分广阔。
随着技术的不断进步，激光设备将变得更加小型化、智能化和便携化。
这将使得激光治疗能够更加便捷地应用于基层医疗机构和移动医疗场景，提高医疗服务的可及性。
低能量He—Ne激光血管内照射治疗心血管疾病的临床分析
低能量He—Ne激光血管内照射治疗心血管疾病的临床分析低能量He—Ne激光血管内照射，是80年代中期发展起来的一种光量子疗法。
它是通过纤细柔软的光导纤维将激光导管导入血管内，直接照射循环血液的，具有广泛良好生物效应的一种治疗方法。
我院自将He—Ne激光血管内照射治疗方法应用于各科临床，并取得了良好的临床效果，尤其是对心脑血管缺血缺氧性疾病，疗效更为显著，现将我们临床治疗后的观察结果报告如下：1 治疗对象患者75例。
男50例，女25例。
年龄32～77岁之间。
其中包括：高血压病、高血脂、脑供血不足、脑梗塞、冠心病心绞痛、心律失常、心肌炎31例。
2 治疗方法我们采用长春亚星光电科技公司生产的DIZ—IIIB多功能电脑激光血管内照射治疗仪，用静脉留置针穿刺，将激光针导入上肢肘部静脉内，照射循环血液。
激光波长632.8nm，输出功率1.5～2.5mw，每次照射60～90分钟，每日1次，5～ 10次为一疗程，根据病情需要，可休息一周后再进行第二疗程治疗，同时并用中药治疗。
3 治疗结果3.1疗效判定标准3.1.1临床治愈症状完全消失，生活能自理，血压、心电图恢复正常。
3.1.2显效症状体征基本消失，或大部分明显好转。
血压基本稳定，心电图基本正常。
3.1.3好转症状有所改善，心电图提示，早搏、过速、传导阻滞有所改进，自发性心绞痛次数明显减少，每日不多于2次。
3.1.4无效症状体征及心电图无改善或加重。
3.2治疗结果3.2.1冠心病心绞痛、心律失常病人27例,治愈5例,占 18.5％；显效9例,占33.3％；好转11例,占40.7%；无效2例, 仅为7.4％,其总有效率为92.6％。
典型病例：李某、男、71岁 ,冠心病心绞痛、心律不齐,频繁的室早、房早。
心绞痛频繁发作,每次发作持续1小时左右,用心痛定、消心痛、速效救心丸等药物后症状不缓解。
1995年10月来我院治疗,加用激光血管内照射治疗后第3天,症状明显减轻,第一疗程结束后,症状基本缓解,在间隔休息中又有心绞痛发作,但时间短,次数减少。
激光成像技术在医学影像学中的进展
激光成像技术在医学影像学中的进展近年来，随着激光技术的迅猛发展，激光成像技术在医学影像学中得到了广泛应用和积极探索。
它以其高分辨率、实时性和非侵入性的特点，在医学影像学领域展现出巨大的应用潜力。
本文将深入探讨激光成像技术在医学影像学中的进展。
首先，激光扫描成像技术是近年来激光成像技术的重要进展之一。
这种技术利用激光束扫描式的方式，可以获得高分辨率的三维图像。
激光扫描仪通过快速激光扫描来获取人体内部组织结构的数据，然后将这些数据重建成三维图像。
这种非侵入性的成像技术能够提供更加精细的解剖结构信息，对于肿瘤的检测和监测以及手术导航有着重要的意义。
其次，激光多普勒成像技术在血流成像方面的应用取得了显著的进展。
这种技术利用激光束与血流发生多普勒频移的原理，可以实时地获得血液流速和血流方向等信息，对于心血管疾病的诊断具有重要价值。
通过激光多普勒成像技术，医生可以实时观察到人体血液循环的状态，了解到血液流速的变化情况，从而更好地判断病情的发展和治疗效果的评估。
此外，近几年来激光光谱成像技术在医学领域的应用也取得了一系列重要突破。
激光光谱成像技术利用激光的光谱信息，可以在不同的波长下对人体组织进行成像。
通过对组织的光学特性进行分析，可以实现对组织的定量成像和病变的检测。
这种技术在乳腺癌诊断、皮肤病变诊断和糖尿病早期诊断等方面有着广泛的应用前景。
此外，激光超声成像技术也是激光成像技术的一个重要分支。
与传统超声成像技术相比，激光超声成像技术利用激光的高能量和高时空分辨率，可以更加精确地获取人体内部组织的信息。
激光超声成像技术不仅可以实现对人体内部器官的成像，还可以对微小结构和组织器官的功能进行研究。
因此，该技术在心血管病变的检测、眼部疾病的诊断和神经系统疾病的研究等方面具有巨大的应用前景。
值得一提的是，激光成像技术的应用还可以在脑科学研究中发挥重要作用。
激光脑成像技术通过对光子的散射和吸收进行分析，可以实时观察到脑部神经元的活动。
心血管疾病治疗新进展的相关研究
心血管疾病治疗新进展的相关研究心血管疾病是严重威胁人类健康的疾病之一，它包括冠心病、高血压、心律失常等多种类型。
在过去的几十年中，心血管疾病已经成为了许多国家的头号死因，这也促使着科学家们加速研究和探索该领域的新技术和新治疗方法。
近年来，心血管疾病治疗方面的研究取得了一系列新的进展和突破，下面我们就来探讨这些研究的相关内容。
1. 基因治疗基因治疗在治疗心血管疾病方面被认为是有前途的新方法。
基因治疗是指通过对患者体内的基因进行基因转移和基因编辑，以改变患者的基因表达来治疗疾病。
在治疗心血管疾病方面，基因治疗可以通过改善心肌细胞的代谢功能、改变血管内皮细胞的功能以及增加血管新生等方式来发挥作用。
到目前为止，基因治疗还处于临床试验阶段，但已经取得了一些积极的结果，比如对于心血管病的治疗有了一定的效果。
2. 纳米技术的应用纳米技术在医学领域的应用已经越来越广泛，而在治疗心血管疾病方面也有了一定的突破。
现代医学已经能够利用纳米技术制备出一些具有特殊功能的纳米材料，比如纳米粒子、纳米载体等，这些材料可以有效地将药物、基因等生物分子运输到目标部位。
目前，利用纳米技术制备的纳米粒子和纳米管已经被应用于心血管疾病的治疗中，如利用纳米粒子载体将药物精准地送达到心脏病变区域，需要用药量较少，可以降低毒副作用，取得了良好的疗效。
此外，利用纳米技术也可以制备出具有控制药物释放时间和数量的药物递送系统，从而提高药物的治疗效果。
3. 医用激光技术激光在治疗心血管疾病方面也有着很多潜力。
医用激光技术利用激光的特殊性质对不同的生物组织进行切割、蒸发、凝固等处理，从而达到治疗的目的。
在治疗冠心病方面，激光可以对冠状动脉进行重新开通和精细修复，治疗效果也非常显著。
在治疗高血压方面，利用激光可以刺激人体神经系统，从而降低人体内的紧张度和压力，进而降低血压；还可以利用激光直接刺激造成高血压的部位，减轻血压升高的症状。
总之，近年来心血管疾病治疗方面的研究已经取得了一定的进展，但是这些新技术和新方法还需要更加深入的研究和探索。
650nm半导体激光血管外照射治疗心脑血管疾病的初步临床观察
650nm半导体激光血管外照射治疗心脑血管疾病的初步临床观察第24卷第5期2004年1O月应用激光V ol_24,No.5October200465Onto半导体激光血管外照射治疗心脑血管疾病的初步临床观察朱菁张慧国(上海第二医科大学附属仁济医院,上海市激光医学研究中心200001)吴小光张曙(上海嘉发医疗器械有限公司)提要目的:3O例伴有高血脂症或血粘度过高的心脑血管疾病患者使用功率20mW,波长650rwn半导体激光作血管外照射,初步观察对血粘度血脂过高血症的疗效.方法:3O例伴有高血脂症或血粘度过高的心脑血管疾病患者使用功率20mW,波长650rim半导体激光作挠动脉上方皮肤表现血管外照射,并对治疗前后血脂,血液流变学试验及血小板聚集试验,自由基系列测定作对比并作统计学处理.结果:治疗后血脂(TC胆固醇,TG甘油三脂,HDL —C,LDL—C)均有明显下降;血液流变学全血粘度高切,低切,血浆粘度,一分钟聚集率,最大聚集率均有明显下降;自由基系列测定sOD,GSH—PX有明显增高,MDA有明显下降.结论:功率20mW,波长650rwn半导体激光作挠动脉上方皮肤表面血管外照射能降血脂,血粘度及改善血液携氧能力,使细胞利用氧的能力和氧化过程加强,从面改善全身供氧.关键词650rim半导体激光血管外照射心脑血管疾病PrimaryClinicalObserveofExtravascularLow--level650rimSemiconductorLaserIrradiationtoCerebrovascularDisease ZhuJingZhangHuiguo(ShanghaiMedicalCentreforlaserResearch,RenjiHospital,ShanghaisecondMedicalUniv ersity,Shanghai200001) AbstractPrimaryClinicalobservecurativeeffectofextravascularlow一1evel650rwnsemiconductorlaserirradiationtO30c.~sesufferersofcerebrovasculardisease,thedeclineofhighbloodviscosity,highcholestero l,highbloodfat.Methods:The30c~tsesuffererofofcerebrovasculardisease,withextravascularl0w—levelpower2OmW650rimsemiconductorlaserirradiation. ThecOmpareofBeforeandafteroftreatmentofbloodviscosity,bloodfat,S0D,MDA,GSH--PXResults:TheobviousdeclineAftertreatmemtofbloodviscosity,bloodfat(TC,TG,HDL—C,LDL—C),A,TheobviousheightenAftertreatmemtOfS0D,GSH—PX.Conclusion:Theextravascularl0w—levelpower2OmW650rwnsemiconductorlaserirradiationisableofob—viousdeelineofbloodviscosity,bloodfat,MDAandobviousheightenofS0D,GSH—PXAftertreatmemt.Keywords650rwnsemiconductorlaser,extravascularlow—levellaserirradiation,cerebrovasculardisease自2004年5月至8月对3O例伴有高血脂症或血粘度过高的心脑血管疾病患者使用波长使用功率20mW,波长630nm半导体激光作挠动脉上方皮肤表现血管外照射,并对治疗前后血脂,血液流变学试验及血小板聚集试验,自由基系列测定作对比.现报导如下:病例概况3O例伴有高血脂症或血粘度过高的心脑血管疾病患者,其中男16例,女14例,年龄58.3士9.2岁.所有治疗病例在激光治疗期间不使用任何降血脂及减少血粘度的药物.激光:SAS--XNIIB型心脑血管治疗机,为波长650nm的半导体激光器,手表式,六个输出孔输出总功率20mW,正安(北京)医疗设备有限公司生产.主要性能及指标:激光器:GaAIAS半导体;激光波长:650nm;终端激光输出功率:20mW;终端最大激光输出功率:24mW;光束发散角:x一0.26rad,Y一0.78 rad;终端激光输出功率占空比:分四挡可调;终端激光输出功率不稳定度:士1O;定时范围:1O,2O,3O,4O分钟分四挡可调;显示主式:彩色液晶显示屏;电源:锂电池;环境温度:50C--400C治疗方法将SAS—XNIIB型心脑血管治疗机六个输出孔一317—总功率调至20mW,并输出孔紧贴挠动脉上方,每天照射二次,每次30分钟,10天一疗程.二疗程间体息4天,再重复一疗程.治疗前及二疗程治疗结束后各采一次空腹外周静脉血10ml,作血脂,血液流变学试验,血小板聚集试验,抗自由基系列测定SOD,MDA,GSH—PX.临床结果其中有8例治疗后曲线形态从单相变解聚相.表2自由基系列测定n一303O例中有4例同时伴有糖尿病的患者,血糖均有不同程度的下降,使同时应用的降糖药(格华氏片或格列齐特片)量减少1/3—1/4而能保持血糖维持在正常范围内.不良反应:所有治疗的30例均未见任何不良反应.讨论L随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,高血粘度,高血脂,高胆固醇血症已成为普遍现象, 而此"三高"是引起冠心病,心肌梗塞,脑血栓等心血管疾病的主要因素,目前心血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势.因此寻找一非损伤性的安全,简便, 有效,无付作用的治疗手段是医患共同的愿望.2.人体组织主要由水,血红蛋白,黑色素组成,650nm激光束垂直入射机体,从体表照射挠动脉时, 一318一大约有1/lo的激光能量透过皮肤,肌肉和血管壁, 被血液吸收.激光激发的血液荧光主要在600—670nm之间,而6630—650nm光谱处于峰值,由分子荧光发光机制不难得出,激发血液由基态至激发态,由630--650nm激光源最有效,治疗效果最好. 3.近年耒新开展的一种激光血管内照射治疗方法(ILILI),采用波长632.8nm,650nm,670nm光纤输出功率3(5mW的连续式He—Ne或半导体激光,经以一次性穿刺针穿刺进入上肢的正中静脉或贵要静脉进行激光血管内照射,每日照射一次,每次照射1h,一般7(10次为一疗程,两个疗程间间隔3 (5天.其生物效应是:1.改善血液流变学,血流动力学及微循环[;2.调节酶的活性[;3.下调体内中分子物质的水平;4.调节机体免疫功能,增强机体抗病能力];5.诱导细胞凋亡];在治疗心脑血管疾病,脑梗塞,脑隘血后遗症,心,脑供血不足,高血脂症,高血糖症治疗方面取得一定的疗效.但作激光血管内照射必须在医院治疗,有的病员静脉细,静脉穿刺有一定的困难.因此考虑用较大功率,体积小,使用方便的波长650nm的半导体激光作激光血管外照射挠动脉上方以达到与血管内照射同样的疗效,病员可在家中进行,相当方便,易被病家接受.当650nm的激光被血液中的氧合血红蛋白和还原血红蛋白分别强烈地吸收,由于血液中红血球约占95,红细胞比积是影响血液粘度的重要因素,特别是血粘度低切变率下的表现;红细胞在流动中的变形和定向是影响高切变率时血液粘度的重要因素, 因此当血液吸收激光能量后,改变了红细胞的比积和变形性,使血腑流变学性质改变,血液粘稠度降低,从而使人体全身供血改善,特别是末端循环的改善,以上研究表明650nm激光血液照射治疗后血液流变学全血粘度高切,低切,血浆粘度,一分钟聚集率,最大聚集率均有明显下降;该治疗方法可降低血液粘度及血小板聚集性,从面预防和治疗心脑缺血性疾病.4.该法对血液携氧能力的改善,激光照血液后,可明显改善血液携氧能力,使细胞利用氧的能力和氧化过程加强,从面改善全身供氧.上临床观察可见治疗后SOD及GSH—PX的值明显升高.5.该法照射后可有效的纠正脂代谢的异常,治疗后血脂明显降低,维持体内脂代谢平衡水平.治疗后血脂TC胆固醇,TG甘油三脂,HDI一C,LDI 一C均有明显下降,同时抗自由基一脂质过氧化损伤,加速自由基的清除,本临床观察中可见血脂各项目及MDA水平的的明显下降.6.高血脂,血液粘度的增高是心脑血管病发生和发展的危险因素,本组病员经二疗程治疗后高血脂,血液粘度均有明显的不同程度的改善,且SOD(超氧化岐化酶),GSH—px(谷胱甘肽过氧化物酶)活性提高,MDA(丙二醛)也有明显下降.另四例伴有糖尿病的病员血糖也有所下降,使降糖药用量下降,故该疗法也可作为糖尿病病员的辅助治疗手段.7.波长650nm,功率2Omw的半导体激光属于低能量激光,其照射的功率密度远远小於皮肤,肌肉,血液的损伤阈值,既能穿透皮肤,肌肉,血管壁等组织,又不伤害人体的组织细胞在照射体表下血管时大约有1/10的激光能量能穿透血管壁被血液吸收,起到治疗效果,其最大的特点是安全有效,操作方法简便,无创,无不良反应,可在病员家中自行操作等优点,值得临床推广应用,也可作为在医生指导下的家庭病房的治疗器械.若总功率再能加大到30--40mW则疗效可能还可进一步提高.参考文献[1]朱菁,聂凡,施虹敏等,低能量激光血管内照射治疗银屑病,应用激光,2001年8月第21卷第四期,P265--268 [2]朱菁,聂凡,张美珏等,激光血管内照射对银屑病病员T 淋巴细胞亚群及NK细胞的调节作用,应用激光,2001,年12月第21卷第六期,P424--425[3]朱菁,聂凡,张美珏等,ILLLI对银屑病患者红细胞SOD 和MDA变化的影响,应用激光,200Z年2月第22卷第一期,P37—41[4]聂凡,张慧国,袁霞雯等,ILLLI对银屑病患者外周血CD4+T细胞Fas旦白表达的影响,应用激光,2OO2'年6 月第22卷第三期,P345—348(3z接第268页)即在与基体金属交界处垂直于熔合线生长的具有定向凝固特征的树枝状晶和合金化区中的等轴晶. (2)影响ZI108镍基粉末激光表面合金化质量的关键因素是合金化层中的气孔和裂纹,通过对合金化层中气孔和裂纹的研究分析,表明对于合金化层中出现的气孔和裂纹完全可以通过控制保护气体流量和送气角度,调整工艺参数加以解决.参考文献[11H.CMetal,SurfaceandCoatingsTechnology.2001,148,p136[2IT.T.Wong,J.MaterialsProcessingTechnology,2000, 100,p142[3]GIY,Liang,MaterialsScienceandEngineeringA: StructuralMaterials:Properties,Microstructund Processing,Oct,2000,290,p207[4]Y ongqingFu,SurfacingandCoatingsTechnology. 1998,99,p287[5]Y ongqingFu,SurfacingandCoatingsTechnology. 1998,102,pl19[6]J.SSelvan,SurfaceandCoatingsTechnology,2000, 124,pl17[7]张文钺,金属熔焊原理及工艺,上册,北京,机械工业出版社,1988—3】9一。
动脉粥样硬化的新治疗方法
动脉粥样硬化的新治疗方法动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化和生活方式的改变，近年来患病率不断增加。
而传统的治疗方式包括控制血压、降低血脂以及手术治疗等方法，虽然具有一定的疗效，但也存在一些不足。
随着医疗技术的不断进步和创新，出现了一些新的动脉粥样硬化治疗方法，这些方法可以更好地帮助患者控制病情，减少并发症的发生。
一、光动力治疗光动力治疗是一种利用光敏剂和激光光源共同作用于组织的治疗方法，被广泛应用于疾病的治疗和预防中。
该治疗方法可以通过激光的热效应和光化学反应，对组织进行局部破坏和清除，从而达到治疗的效果。
在治疗动脉粥样硬化方面，光动力治疗可以不依赖患者的病情，直接彻底清除动脉内壁的斑块和血栓，从而达到降低血管阻力和提高血流速度的效果。
与中药治疗、手术治疗相比，光动力治疗操作简单、创伤小、风险低，并且能够保持动脉血管的完整性，避免术后血管壁削弱和破裂的风险。
二、基因治疗基因治疗是一种利用基因修饰技术，通过改变人体细胞内的特定基因表达，从而实现治疗效果的新型治疗方法。
在治疗动脉粥样硬化方面，基因治疗可以通过引入特定的基因，调节人体细胞内血管修复、血管收缩和血脂代谢等相关基因的表达，从而降低胆固醇含量，减轻炎症反应，防止动脉粥样硬化的发生和发展。
与传统的药物治疗相比，基因治疗可以针对患者个人的基因缺陷和脂代谢异常，更加精准地诊断和治疗疾病，并且可以改变人体的基因表达长期维持治疗效果。
三、介入治疗介入治疗是一种针对动脉粥样硬化的手术方法，通过经皮、经血管等介入手段将杀菌药物或外科手术器械送到病灶部位，清除斑块和血栓以恢复血管通畅度。
近年来，介入治疗技术不断得到升级和改进，介入器材和药物的应用范围也不断扩大，逐渐成为临床上治疗动脉粥样硬化的首选方法。
介入治疗的优势在于手术创伤小，术后恢复快，治疗效果显著，可以快速地改善患者的症状和体征。
总之，新型疗法的出现为动脉粥样硬化的治疗带来了新的希望。
心血管疾病治疗的新技术
心血管疾病治疗的新技术1 心血管疾病概述心血管疾病指的是影响心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
它是导致全球死亡的主要原因之一。
传统的治疗方法包括手术、介入治疗、药物治疗和心理治疗等。
但这些方法存在各自的缺点，比如手术需要切除组织，对身体有创伤；介入治疗和药物治疗可能会引起一些并发症；心理治疗需要长期跟踪和支持。
2 新技术——光动力治疗光动力治疗是近年来开发的一种新技术，它利用光能与特定的光敏剂相互作用，产生一系列生物化学变化，最终实现治疗目的。
这一技术具有无创、精准、高效、安全等优点，被广泛应用于医学领域。
在心血管疾病治疗方面，光动力治疗被用于减少胆固醇斑块、防止血细胞凝聚并增强血管壁的弹性和稳定性等。
通过特定的光敏剂、光源和治疗方案，可以有效地治疗病变血管、动脉粥样硬化和其他心血管疾病。
3 光敏剂光敏剂是光动力治疗的核心，在治疗过程中起到重要的作用。
它是一种可以单独或与其他药物结合使用的化学物质，能够被激活并发挥治疗效果。
目前已经有多种光敏剂被用于心血管疾病治疗，如铁卟啉、氯卟啉、原发性气体感受器（Pn3）、甲酰丙肼和克罗米黄等。
它们的特点各不相同，合理选择可实现更好的治疗效果。
4 光源光源是另一个决定光动力治疗效果的重要因素。
目前常用的光源有激光、LED和氙气灯等。
不同的光源有不同的波长和强度，对治疗效果和安全性会有影响。
5 治疗方案治疗方案是根据患者的不同病情和治疗需要而制定的，包括光敏剂选择、光源选择、光照时间和治疗间隔等因素。
在治疗过程中，需要严格控制每个参数，以确保治疗效果最大化并避免潜在的风险。
6 优点和应用前景与传统治疗方法相比，光动力治疗具有无创、高效、安全、精准和可重复等优点。
它可以在不切开皮肤和组织的情况下，精确地治疗病变区域，并避免对正常组织和器官的损害。
同时，它还可以减少治疗时间和医疗费用，降低患者负担。
随着科技的不断进步，光动力治疗在心血管疾病治疗中的应用前景非常广阔。
激光技术在冠状动脉腔内溶栓中的应用前景探讨
激光技术在冠状动脉腔内溶栓中的应用前景探讨激光技术是一种应用广泛的技术，在医疗领域也有着重要的应用价值。
随着心血管疾病的不断增加，冠状动脉闭塞引起的心肌梗死也成为了常见的疾病。
传统的溶栓治疗方法对于冠状动脉闭塞的效果有限，而激光技术作为一种新兴的治疗手段，被广泛应用于冠状动脉腔内溶栓中，并取得了一定的成果。
本文将对激光技术在冠状动脉腔内溶栓中的应用前景进行探讨。
首先，我们来了解一下激光技术在冠状动脉腔内溶栓中的原理。
激光技术利用激光束的高能量和高浓度光束对血栓进行热作用或机械作用，从而实现血栓的溶解或碎解。
激光光束能够直接作用于血栓，准确地破坏血栓的结构，加速血栓的溶解，并且能够听从医生的操控，精确地选择和处理血栓的部位。
这使得激光技术在冠状动脉腔内溶栓中具有独特的优势。
其次，激光技术在冠状动脉腔内溶栓中的应用已经取得了一些积极的成果。
激光技术的应用可以显著提高冠状动脉溶栓的成功率，并且可以缩短治疗时间，减少并发症的发生。
一些临床研究表明，激光技术在冠状动脉腔内溶栓中的应用可以减少患者的痛苦，提高生活质量，对于重症患者的生命威胁也有较好的控制作用。
此外，激光技术可以增加患者的血流量，并提高血液的氧合水平，对于心肌缺血有一定的改善作用。
然而，激光技术在冠状动脉腔内溶栓中仍然面临着一些挑战。
首先，激光技术的治疗过程需要使用专业的设备和技术，而这些设备和技术的成本较高，对于一些贫困地区的患者来说可能无法承担。
另外，激光技术在处理血栓过程中可能会对血管内膜和血管壁产生一定的损伤，这需要医生在操作时非常小心，以避免不必要的并发症。
此外，激光技术的应用还需要更多的临床研究和数据支持，以进一步验证其疗效和安全性。
针对上述挑战，我们可以采取一些方法来提高激光技术在冠状动脉腔内溶栓中的应用效果。
首先，我们可以加强对激光技术的推广和普及，通过培训医生和技术人员，提高他们对激光技术的认识和操作能力。
其次，我们可以进一步完善激光技术设备的设计和制造，降低其成本，并且提高其效率和安全性。
激光在医学诊断中的应用
激光在医学诊断中的应用激光技术在医学诊断中发挥着重要的作用。
激光技术的高能量、高聚焦和高一致性使其成为医学领域中各种诊断方法的重要支持工具。
本文将介绍激光在医学诊断中的应用，并探讨其在不同医学领域中的优势和挑战。
1. 激光在眼科诊断中的应用激光在眼科诊断中有着广泛的应用。
例如，激光位点扫描技术能够实时获取角膜的形态和曲率数据，用于近视、远视和散光的诊断和手术治疗。
激光散斑成像技术则可用于眼底图像的获取和病变的早期诊断。
此外，激光还被应用于角膜切削手术、激光焊接手术等眼科手术过程中，实现更精确和安全的治疗。
2. 激光在皮肤科诊断中的应用激光技术在皮肤科诊断中也具有广泛的应用。
例如，激光共聚焦显微镜技术能够实现皮肤组织的高分辨率成像，帮助医生检测早期皮肤癌症和其他皮肤病变。
激光光谱学技术则可用于皮肤病的鉴别诊断，通过比较皮肤组织的光谱特征来确定病变类型。
有些皮肤病治疗中，激光还可用于激光去痣、激光脱毛等手术。
3. 激光在神经科学中的应用激光技术在神经科学中也有重要的应用。
例如，激光扫描共焦显微镜技术可实现神经元的高分辨率活体成像，帮助研究人员观察神经元的活动和连接方式，并深入理解神经系统的功能和疾病机制。
此外，激光也可用于神经内窥镜手术中，实现精确定位和准确切除神经肿瘤。
4. 激光在心脑血管诊断中的应用激光技术在心脑血管诊断中有着重要的作用。
例如，激光多普勒超声技术可通过激光光束测量血流速度和方向，用于心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和监测。
此外，激光还可用于心脏射频消融手术中，实现心律失常的治疗。
激光在医学诊断中的应用给医学领域带来了巨大的进步，但也面临一些挑战。
首先是成本。
激光设备的价格相对较高，使得一些医疗机构难以承担高昂的设备费用。
其次是安全性问题。
激光在使用过程中需要专业的操作和严格的安全控制，否则可能会对患者造成伤害。
此外，激光技术的推广和应用也需要专业人员的培训和规范指南的制定。
老年病中激光血管内照射应用
老年慢性阻塞性肺疾病
总结词
激光血管内照射技术在治疗老年慢性阻塞性肺疾病中具有一定的疗效。
详细描述
激光血管内照射技术可以改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，缓解咳嗽、 气喘等症状，降低急性发作的频率和严重程度。同时，该技术还可以提高患者的 运动耐量和生存质量。
03
激光血管内照射技术的作用机 制
激光血管内照射对血管内皮细胞的影响
THANKS。
老年心血管疾病
总结词
激光血管内照射技术在老年心血管疾病的治疗中显示出广泛的应用前景。
详细描述
激光血管内照射技术可以显著改善老年心血管疾病患者的血液流变学指标，降 低血液黏度，缓解心肌缺血，减少心绞痛发作次数，并改善患者的生活质量。
老年脑血管疾病
总结词
激光血管内照射技术在老年脑血管疾病的治疗中具有积极效 果。
血管选择
了解患者病史，进行体格检查，确定治疗 方案，向患者及其家属解释治疗目的、方 法及可能的风险，并取得知情同意。
选择合适的血管，如桡动脉、肱动脉、股 动脉等，进行穿刺，建立血管通路。
激光照射
术后处理
将激光发射器通过血管通路放置在血管内 ，进行激光照射，照射时间根据病情和治 疗方案确定。
停止照射后拔出激光发射器，对穿刺部位 进行压迫止血，并进行抗感染等处理。
激光血管内照射对氧化应激的影响
清除活性氧
激光血管内照射可以清除活性氧自由基 ，减轻氧化应激对机体的损害，保护细 胞结构和功能的完整性。
VS
激活抗氧化系统
激光血管内照射可以激活抗氧化系统，增 强抗氧化酶的活性，提高机体对氧化应激 的抵抗力。
04
激光血管内照射技术的操作流 程与注意事项
操作流程
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激光在心血管疾病中主要用于治疗冠心病、周围血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病和肥厚性心肌病等。
直接心肌血运重建术(direct myocardial revascularization，DMR)，亦称经心肌血运重建术(transmyocardial revascularization，TMR)或激光心肌血运重建术(transmyocardial laser revascularization，TMLR)，是近年来应用于外科临床的新技术。
经皮直接心肌血运重建术(percutaneous direct myocardial revascularization，PDMR)是在TMR基础上发展起来的用于心内科临床的一种全新型冠心病介入治疗技术，是冠心病治疗史上的又一新进展。
这些都为过去常规内外科治疗不能奏效的冠心病病人提供了一种新的有效的治疗方法［1,2］。
一、DMR的分类根据操作技术(外科手术或经皮)、心肌打孔方向(经心外膜或心内膜)将DMR分为两大类［1］：(1)外科DMR：经开胸、胸部小切口或胸腔镜，用CO2激光或Ho∶YAG 激光经心外膜进行心肌打孔；(2)经皮DMR：即PDMR，经皮穿刺股动脉，将光导纤维直接送至心室腔内，通过光导纤维传送脉冲激光经心内膜进行心肌打孔。
两
种术式均可将药物直接注入缺血心肌。
二、历史回顾1933年Wearn等［3］发现人类心脏也存在类似爬行动物心脏循环系统的窦状隙样网状结构，为开辟全新的冠心病治疗途径奠定了坚实的解剖学基础。
根据这一发现以及爬行动物心肌内窦状隙对心内膜下灌注起重要作用，研究者试图寻找新的方法，通过已经存在的或新产生的心肌内窦状隙增加心肌的血液供应。
30年代Beck［4］和40年代Vineberg［5］创用的将大网膜、壁层心包或纵隔脂肪缝合到心脏表面或将乳内动脉埋入心肌，试图经心肌内窦状隙重建心肌血运的方法，后来都因冠状动脉搭桥术(CABG)和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的开展而黯然失色。
1965年Sen 等［6］首先采用针头穿刺心肌产生心肌内孔道以达到心肌血运重建的目的，开创了经心肌血运重建的先河。
与冠状动脉堵塞的对照犬相比，进行心肌血运重建术犬的心肌梗死面积缩小，存活率明显提高。
1969年Hershey和White［7］首先将“经心肌针头穿刺血运重建术”用于病人，以终止难治性心肌缺血引起的心室颤动。
70年代MirhosEini等率先开展了应用激光进行经心肌血运重建的实验研究，80年代初首次在临床应用CO2激光对1例行CABG未获完全血运重建的术中病人实施TMR获得成功［8,9］。
90年代，Frazier等［10］
和Cooley等［11］单用CO2激光外科DMR法治疗冠心病，随访12个月，病人心绞痛程度减轻，运动耐力增强，正电子发射断层扫描显示心内膜下灌注增加。
Horvath等［12］、Boyce等［13］和Allen等［14］报道用外科DMR治疗冠心病也获得同样的有益效果，可以缓解心绞痛、减少用药剂量、改善心功能和提高生活质量。
三、临床应用原则上说DMR适用于任何类型的缺血性心脏病，但经临床实践，目前认为DMR的适应证包括：(1)严重心绞痛［加拿大心脏学会分级(CCS)III或IV级］病人药物治疗无效或已达最大药物剂量；(2)PTCA高危或靶血管病变不适合做PTCA；(3)有手术禁忌证或靶血管病变不适合做CABG。
DMR主要用于以下病人：(1)大隐静脉移植退行性变、尤其乳内动脉通畅者；(2)冠状动脉病变多发、弥漫及远端血管病变或血管普遍纤细(如糖尿病)者；(3)反复发生的PTCA后再狭窄或弥漫性支架内再狭窄者；(4)慢性完全性堵塞病变，造影不能看到病变远端血管或病变远端血管不好者。
DMR也可用作PTCA 或CABG的辅助治疗，在PTCA或CABG不能进行心肌血运重建的区域同时进行DMR治疗。
禁忌证为重度心力衰竭或左室射血分数极低［1］。
三项小规模随机临床研究(共纳入病人360例，其中应用CO2激
光198例，应用Ho∶YAG激光162例)的初步结果表明，DMR可以增加治疗区域心肌灌注、缓解心绞痛、改善心功能，减少住院次数和抗心绞痛药物用量，提高生活质量［14］。
一项外科DMR随机研究表明，67%的病人心绞痛分级降低2级以上(药物治疗组仅为6%)，因不稳定心绞痛而住院的次数明显降低(DMR术后为13%，药物治疗组高达72%)，这种效果持续2年以上，说明DMR对心肌灌注具有长期的有益作用。
核医学研究表明，在DMR术后的最初3个月，可逆性充盈缺损降低15%，而药物治疗组则增加7%［1］。
Donovan等［15］采用多巴酚丁胺负荷超声心动图对12例外科DMR治疗病人进行了研究，发现治疗心室节段的局部收缩功能明显改善。
最近，Allen等［14］报道了Ho∶YAG激光外科DMR与最佳药物治疗对比研究的前瞻性随机试验结果，6个月时，DMR组心绞痛分级明显降低(85%对18%)，住院次数显著减少，这种有益作用持续12个月以上。
迄今为止，尚无关于PDMR的随机临床对照研究，小规模临床研究已经证明了PDMR的可行性和安全性。
目前在我国的北京和上海等城市已经开始进行PDMR的临床研究。
四、作用机制临床DMR治疗效果取决于带给缺血部位心肌血流量的多少和激光孔道的长期通畅性。
国内外学
者对DMR的作用机制进行了广泛的研究［16］，目前认为是以下几方面的综合作用：(1)激光孔道引导血流进入心肌的直接持续供血1234下一页欢迎浏览更多论文联盟首页→ 医学论文→ 西医学论文文章
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