Glasgow昏迷评定量表
Glasgow昏迷量表
项目
刺激
患者反应
评分
睁眼
(E)
自发
自己睁眼
4分
语言
呼叫时睁眼
3分
疼痛
疼痛剌激时睁眼
2分
任何刺激不睁眼
1分如因眼肿、骨折等不能睁眼，源自以-C" (closed)表示
C分
言语反应
(V)
语言
能正确会话
5分
语言错乱，定向障碍
4分
说话能被理解，但无意义
3分
能发出声音，但不能被理解
2分
对疼痛无任何反应
I分
15分意识清楚；12-14分轻度意识障碍：9-11分中度意识障碍，3~8分昏迷
总分
记录方式：如果在晚上六点半测得评分为9分，其中E 2分，V4分，M3分， 则记作为：GCS 9(2+4+3) 18:30或者GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30
选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分教进行评分一 只有患者GCS评分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定。
2分
不发声
1分
因气管插管或切开而无法正常发声，以T (tube)表示
T分
平素有言语障碍史，以"D- (dysphasic)表示
D分
运动反应
(M)
口令
能执行简单的命令
6分
疼痛
疼痛时能拨开医生的手
5分
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩
4分
对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直”姿势
3分
对疼痛刺激有反应，肢体会伸直，呈“去大脑强直”姿势
最高分为15分，最低分为3分，分数越低则意识障碍越重。
简述glasgow昏迷评分量表
标题：深度解读Glasgow昏迷评分量表一、引言在医学领域中，评估患者的意识状态和神经系统功能是非常重要的。
而Glasgow昏迷评分量表（Glasgow Coma Scale, GCS）是一种广泛用于评估昏迷程度的工具。
本文将深入探讨GCS的原理、应用和意义，帮助读者更深入地了解这一评分量表。
二、GCS的基本概念Glasgow昏迷评分量表是由格拉斯哥大学的神经外科医生格雷厄姆·泰格（Graham Teasdale）和布莱恩·詹宁斯（Bryan Jennett）于1974年提出的一种评估昏迷程度的系统。
它主要通过眼睛的开启程度、言语反应和运动反应共计15分来评估患者的神经系统功能，从而判断患者的意识状态和伤势的严重程度。
三、GCS的具体评分项目1. 眼睛开启程度（Eye Opening）：根据患者的眼睑状态来评估，包括自发性眼睛开启、对语言刺激的眼睛开启、对疼痛刺激的眼睛开启和不能开启眼睛。
分别用4分、3分、2分和1分来评定。
2. 言语反应（Verbal Response）：根据患者的言语反应来评估，包括有意义的言语、无意义的言语、只是发音和没有言语。
分别用5分、4分、3分和2分来评定。
3. 运动反应（Motor Response）：根据患者的运动反应来评估，包括按照指令的运动、疼痛刺激下的躯体反应和没有运动反应。
分别用6分、5分和4分来评定。
四、GCS的应用和意义Glasgow昏迷评分量表被广泛用于急诊、重症监护和神经外科等领域中，用于评估意识状态受损的患者。
它可以帮助医生快速判断患者的意识状态和伤势的严重程度，为后续的治疗和护理提供重要参考。
GCS在科学研究中也被广泛应用，用于评估不同治疗方法对昏迷患者病情的影响，为医学研究提供重要的数据支持。
五、个人观点和总结作为一种评估意识状态的工具，Glasgow昏迷评分量表在医学领域中发挥着重要作用。
它简单易行、客观准确，是评估患者昏迷程度的重要参考指标。
格拉斯哥昏迷评分
3
刺痛激 2 睁眼
不能睁眼 1
六、GCS内容02
指令内容 反应情况 积分
图示
回答切题 5
语言回答 （Verbal 答非所问 4 response）
用词错乱 3
只能发音 2 不能发音 1
六、GCS内容03
指令内容 反应情况 积分
图示
按指示运动 6
运动反应 对疼痛能定 5
（Mortor
位
response）
八、GCS评分记录
①患者眼睑水肿或颜面骨折的病人，无法进行睁眼反应评 测时，用C代替，记录为ECV_M_。C代指闭眼。 ②语言障碍的病人，言语反应无法评测时，用D代替，记录 为E_VDM_。D代指语言障碍。 ③气管插管插管或气管切开的病人，言语反应无法评测时， 用T代替，记录为E_VTM_。T代指气管插管或气管切开。
谢谢大家！
九、GCS评分时注意事项
①选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分 数进行评分。 ②须除外影响记分的因素，如颌面骨折可使病人不能言语；眼睑损伤或眶周 软组织水肿使病人无法睁眼；肢体骨折则致运动不能。还应排除意识障碍来 自醉酒，使用镇静剂及癫痫连续状态所致的昏迷。 ③GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的评估。 ④GCS 评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应， 也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些指标作详细记录。 ⑤睁眼刺激和肢体运动刺激操作时，刺激时间<10s。
五、GCS评分缺点
①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态；
②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评分偏低；
③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调 指出的 是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。
GCS昏迷评分
能自动睁眼
呼之能睁眼
疼痛能睁眼
不能睁眼
4
3
2
1
言语反应பைடு நூலகம்
能对答、定向正确
能对答、定向有误
胡言乱语、不能对答
仅能发音、无语言
不能发音
5
4
3
2
1
运动反应
能按指令完成动作
对针刺痛能定位
针刺痛时肢体能回缩
刺痛时双上肢呈过度屈曲
刺痛时四肢呈过度伸展
刺痛时肢体放松，无动作
6
5
4
3
2
1
江 苏 省 中 医 院
GCS昏迷评分标准
Glasgow昏迷评定量表从睁眼、语言、运动三个方面进行评分，三者得分相加表示意识障碍程度，分数越低表示意识障碍越严重.最高15分，表示意识清醒;8分以下为昏迷;最低3分，通常在8分以上恢复的机会大,7分以下预后较差，3～5分潜在死亡的危险
检测项目
患者反应
得分
Glasgow 昏迷量表评估内容、与头颅外伤严重程度、量表评估及临床评估技巧
G1asgow昏迷量表评估内容、与头颅外伤严重程度、量表评估及临床评估技巧
G1asgow昏迷量表是用于评估患者意识水平的常用工具，目前在临床上广泛使用。
GCS量表是由三项评估条目组成，包括：睁眼反应（E）,言语反应（V）和非偏瘫侧运动反应（M）。
总分最高分为15分。
评分与头颅外伤严重程度
GCS量表最初用于头颅外伤患者的意识水平评估，但现在可用于
其他急性神经系统疾病中。
GCS评分与头颅外伤严重程度和预后有较强的相关性：GCS3~8分，提示严重头颅外伤，需要进行引流；GCS9-12分,提示中度头颅外伤，GCS13-15分为轻度头颅外伤。
下表列出了GCS评分下降的常见原因。
量表评估GCS量表评估以及其对应的指导语。
临床评估技巧
1）仅仅是睁开眼睛、有言语或运动的反应并不等同于是醒着的或患者为警觉状态；
2）在报告患者的GCS评分时，不在没有每个条目GCS评分情况下给出总评分；
2）GCS总分为12分可能代表分级为E4+V3+M5或E2+V5+M5的患者，该患者可能会表现为昏睡；
3）结合患者病史和其他神经系统检查的情况下，再看GCS评分会更有意义，比如瞳孔大小和对光反应。
4）对疼痛反应施加压力应以标准方式进行，最好避免周边环境的干扰。
5）AVPU量表（警觉A、声音V、疼痛P、无反应U）：是一项
更快，更简短但可能有点模糊的量表，用于评估意识水平。
需要进行能够引起睁眼、说话或动作反应的刺激。
格拉斯哥Glasgow昏迷量表(GCS)
平素有言语障碍史，以“D”(dysphasic)表示
口令 能执行简单的命令 疼痛 疼痛时能拨开医生的手
运动反应 (M)
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩 对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲，呈“去皮质强直” 姿对势疼痛刺激有反应，肢体会伸直，呈“去大脑强直” 姿势 对疼痛无任何反应
15分意识清楚；12-14分轻度意识障碍；9-11分中度意识障碍，3~8分昏迷
记录方式：如果在晚上六点半测得评分为9分，其中E2分，V4分，M3分， 则记作为：GCS 9(2+4+3)18:30或者GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30
评分 4分 3分 2分 1分 C分 5分 4分 3分 2分 1分 T分 D分 6分 5分 4分 3分 2分 1分 总分
选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。 只有患者GCS评分达到15分时才有可能配合检查者进行认知功能评定。
Glasgow昏迷量表(GCS)
项目 刺激
患者反应
自发 自己睁眼
睁眼 (E)
语言 疼痛
呼叫时睁眼 疼痛刺激时睁眼 任何刺激不睁眼
如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”(closed)表示 语言 能)
说话能被理解，但无意义 能发出声音，但不能被理解 不发声
因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”(tube)表示
简述glasgow昏迷评分量表
简述glasgow昏迷评分量表摘要：一、GLASgow昏迷评分量表概述二、GLASgow昏迷评分量表的评分标准1.睁眼反应2.语言反应3.运动反应三、GLASgow昏迷评分量表的应用1.评估患者昏迷程度2.监测病情变化3.评估治疗效果四、GLASgow昏迷评分量表的临床意义正文：GLASgow昏迷评分量表（GCS）是一种广泛应用于评估昏迷患者意识状态的量表，它起源于20世纪70年代，由英国神经学家Alanparser教授创立。
GCS通过对患者的睁眼反应、语言反应和运动反应进行评分，以量化评估患者的昏迷程度。
在GCS中，睁眼反应分为4级，分别是无反应、对疼痛刺激有反应、对语言指令有反应和自发睁眼。
语言反应分为5级，分别是无反应、发音不清、语言混乱、胡言乱语和正常语言。
运动反应也分为6级，分别是无反应、肢体僵硬、肌张力增高、阵挛性抽搐、自主运动和正常运动。
GLASgow昏迷评分量表的应用主要包括以下三个方面：评估患者昏迷程度、监测病情变化和评估治疗效果。
通过对患者进行GCS评分，医护人员可以快速、准确地了解患者的昏迷程度，为制定治疗方案提供依据。
同时，通过定期复查GCS评分，可以观察到病情的变化，以便及时调整治疗方案。
此外，GCS评分还可以用于评估治疗效果，为评估康复进程提供参考。
GLASgow昏迷评分量表在临床上的具有重要意义。
首先，它为医护人员提供了一种统一、客观的评价方法，有助于提高评估的准确性。
其次，GCS评分可以预测患者的预后，评分越低，预后越差。
最后，GCS评分还可以用于比较不同患者之间的昏迷程度，为临床研究和学术交流提供数据支持。
总之，GLASgow昏迷评分量表是一种具有重要临床价值的评估工具，它可以帮助医护人员更好地了解患者的昏迷程度，为治疗和康复提供指导。
Glasgow昏迷评分
影响意识障碍观察的特殊因素
5.一些特殊并发症的影响
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过 高或过低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况 均可出现意识的改变,应注意结合其他症状、体征、 化验检查等予以鉴别。
以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经 系统异常体征的支持,易于鉴别。
1
3
2
4
2
5
3
6
3
睁眼反应
22
3
4
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
4
3
4
4
4
4
5
GCS评分注意事项
➢ GCS评分表不适用于4岁以下儿童。选评判时的最好反应计分。
➢GCS计分方法只在伤后初期应用，特别适宜于急诊室病人伤情的 评估。
➢ GCS评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干 反应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分之外还要对这些 指标作详细记录。
气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替或 使用言语替代模型。如E4VTM6，总分表示为10T。T是气管
切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的
缩写。
GCS言语评分的替代模型
北加州大学外科ICU评分数据库作为模型计算机数据库
横轴
竖轴
运动反应
1
1
1
2
Glasgow昏迷评分
（Glasgow coma scale,GCS）
GCS评分由来
1974年，两位学者（Teasdale和Jennett）在英国格
格拉斯昏迷评分量表
格拉斯昏迷评分量表简介格拉斯昏迷评分量表（Glasgow Coma Scale，简称GCS）是用于评估患者意识水平和神经系统功能的一种工具。
它由英国格拉斯哥大学神经外科医生格拉斯哥（G. Teasdale）和詹宁斯（B. Jennett）于1974年开发，被广泛应用于临床、急救和科研领域。
GCS通过观察患者的眼睛开放程度、语言反应和运动反应来评估患者的神经功能状态。
它是一种简单、快速和客观的评估方法，能够帮助医生快速判断患者的意识水平、估计脑损伤的严重程度，并指导后续的治疗和护理。
评分指标GCS通过观察患者的眼睛开放程度、语言反应和运动反应，将患者的意识水平分为三个领域，每个领域有不同的评分指标：1.眼睛开放程度（Eye Opening Response）•4分：自发睁眼（Spontaneous）•3分：对刺激睁眼（To Speech）•2分：对疼痛刺激睁眼（To Pain）•1分：无眼睑反应（None）2.语言反应（Verbal Response）•5分：言语流利，能够正确回答问题（Oriented）•4分：言语不流利，回答问题时有些混乱（Confused）•3分：言语无法理解（Inappropriate Words）•2分：单词无法组成句子（Incomprehensible Sounds）•1分：无声音（None）3.运动反应（Motor Response）•6分：无缺陷，能按照命令做出自愿运动（Obey Commands）•5分：对刺激有Localize（Localizes）反应，例如手抓住刺激源•4分：对刺激有Withdrawal（Withdraws）反应，例如手臂撤离刺激源•3分：对刺激有Flexor（Decorticate）反应，例如四肢屈曲•2分：对刺激有Extensor（Decerebrate）反应，例如四肢伸直•1分：无运动反应（None）将上述三个领域的评分相加，即可得到患者的总分，最低分为3分，最高分为15分。
气管插管病人gcs评分标准
气管插管病人gcs评分标准
GCS评分标准即Glasgow昏迷评定量表分为三个方面：
1. 睁眼反应：自动睁眼4分，呼之睁眼3分，疼痛引起睁眼2分，不睁眼
是1分。
对于伴有眼肌麻痹、眼睑肿胀者不能评价其睁眼反应。
2. 言语反应：定向正常5分，应答错误4分，言语错乱3分，言语难辨2分，不语1分。
对于气管插管或切开者，不能评价其语言活动。
3. 运动反应：能按指令发出动作6分，对刺激能定位5分，对刺激能躲避4分，刺痛肢体屈曲反应3分，刺痛肢体过伸反应2分，无动作1分。
四肢
瘫痪的患者，不能评价其运动反应。
昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好。
国际上常用Glasgow昏迷评定量表评价意识障碍的程度，最高是15分即无昏迷，最低是3分，分数越低，昏迷程度越深。
通常8分以上恢复机会较大，7分以下预后不良，3-5分者有潜在死亡危险。
请注意，此表有一定局限性，对于某些特殊情况可能无法准确评估。
如需更多信息，建议查阅医学书籍或咨询专业医生。
格拉斯哥昏迷量表
➢ 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）是一种常用的判定昏 迷的方法，主要根据语言反应、眼球活动及肢体运动反应三项内容将 昏迷分为四级。
• 正常：15分； • 轻度昏迷：14～12分； • 中度昏迷：11～9分； • 重度昏迷：8分以下。 • 其中4～7分预后极差，3分以下多不能生存。
格拉斯哥昏迷量表
格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale GCS）
睁眼反应 自发睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼
无反应
记分 4 3 2 1
言语反应 回答正确 回答错误 含混不清 直发声音
无反应
记分 5 4位 刺痛逃避 刺痛过屈 刺痛过伸
无反应
记分 6 5 4 3 2 1
Glasgow昏迷评分表
Glasgow昏迷评分表
1974年，英国Glasgow神经科学研究所南方医院神经外科Teasdale和Jennett 制订了一个昏迷计分表，用以测定病人昏迷的深度，其主要指标为：①睁眼活动。
②运动功能。
③语言活动(见下表)。
量表最高分是15分，最低分是3分，分数越高，意识状态越好。
低于3分者为深昏迷。
GCS 评分为3-6分说明患者预后差。
这个量表简单易行，比较实用。
但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
简述glasgow昏迷评分量表
简述glasgow昏迷评分量表【实用版3篇】目录（篇1）1.glasgow昏迷评分量表简述2.glasgow昏迷评分量表的构成3.glasgow昏迷评分量表的应用4.glasgow昏迷评分量表的优势和局限性正文（篇1）Glasgow昏迷评分量表是一种用于评估患者昏迷程度的方法。
它由三位医生于1974年创建，现已成为国际上广泛使用的昏迷评估工具。
该量表由三部分组成：意识（10分）、反应（5分）和运动（5分）。
总分为30分。
得分越高，表明患者意识越清醒；得分越低，表明患者昏迷程度越深。
Glasgow昏迷评分量表的应用非常广泛。
它可以用于评估各种疾病和创伤患者的昏迷程度，如颅脑损伤、脑卒中、酒精中毒等。
它也可以用于监测治疗效果，以及判断患者是否能够接受手术治疗。
Glasgow昏迷评分量表的优势在于它是一种简单、快速、可靠的昏迷评估工具。
它可以在几分钟内完成，并且已经被证实可以准确地预测患者的预后。
此外，它还可以帮助医生制定个性化的治疗方案。
然而，Glasgow昏迷评分量表也存在一些局限性。
首先，它是一种有创的评估方法，需要医生进行手动评估。
其次，它并不能完全准确地评估患者的昏迷程度。
目录（篇2）1.glasgow昏迷评分量表简述2.glasgow昏迷评分量表的构成3.glasgow昏迷评分量表的应用4.glasgow昏迷评分量表的优势和局限性正文（篇2）Glasgow昏迷评分量表是一种用于评估患者昏迷程度的方法。
它由三位医生于1974年创建，现已成为国际上广泛使用的昏迷评估工具。
该量表由三个部分组成：1.睁眼反应：对光线或声音的反应。
2.语言反应：对问题的回答。
3.运动反应：对疼痛刺激的反应。
每个部分都有0-4分的六个等级，总分为0-15分。
分数越高，表示意识状态越好。
Glasgow昏迷评分量表的应用非常广泛，可以用于评估各种疾病和创伤患者的昏迷程度，如急性卒中、脑外伤、神经外科手术等。
它也可以用于监测治疗效果和预测患者预后。
格拉斯哥昏迷评分
格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出 的。该评分是对严重的脑外伤患者预后的评价， 常与格拉斯哥共同使用。
【昏迷判定标准】 GCS7分以下即可认为昏迷，9分以上即不能称之为昏
迷。同时需参考下述标准： （1）不能睁眼。 （2）不能说出可理解的语言。 （3）不能按吩咐动作。 ◆若患者能做出此三项之一者，即不属于昏迷
指令内容
反应情况
积分 4 3 2
图示
睁眼 自动睁眼 （Eye opening） 呼吸睁眼 刺痛激 睁眼
评估运动反应可指令患者动作，观察患者能否按 吩咐进行动作。 注意每次刺激选择在健康肢体，避免在偏瘫肢体 进行，上肢的反应比下肢反应可靠
三、格拉斯哥预后评分
评分 5 4 3 2 1 等级 恢复良好 轻度残疾 重度残疾 植物生存 死亡 描述 恢复正常生活，尽管有轻度的缺陷 残疾但可独立生活；能在保护下工作 清醒、残疾，日常生活需要照料 仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期， 眼睛能睁开） 死亡
图示
其优点是：
该评分法受到国际普遍接受! ①、快速判定昏迷程度，简单易行； ②、可以统一观察标准； ③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。
其缺点是
1、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态； 2、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评分偏低； 3 、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调 指出的 是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。 4 注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态所致的昏迷。 5 检查反应时注意眼眶部外伤肿胀、面颌部骨折或气管插管、肢体严重 挫伤或骨折或瘫痪等。 6其中单项指标以语言及运动反应较睁眼反应评分更具意（Glasgow Coma Scale)是1974 年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷
GCS评分表
格拉斯哥昏迷量表【1】（GCS）姓名：床号：住院号：科别：注：总分15分，8分或以下为昏迷。
格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要包括三方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。
运动能力6分按吩咐运动5分对疼痛刺激产生定位反应4分对疼痛刺激产生屈曲反应3分异常屈曲（去皮层状态）2分异常伸展（去脑状态）1分无反应语言能力5分正常交谈4分胡言乱语3分只能说出单词（不适当的）2分只能发音1分不能发音睁眼能力4分自发睁眼3分能通过语言吩咐睁眼2分通过疼痛刺激睁眼1分不能睁眼昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett 在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）。
4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。
3分：可说出单字（inappropriate words）。