99、挡块外观鉴定检查记录表(外观记录表8.12.5-2)
106、混凝土防撞护栏外观鉴定检查记录表(外观记录表8.12.12)
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
检查方法
1
防撞护栏线形
直顺美观
目测：：检查防撞护栏线 检查
形是否直顺美观。
格率
平整度
表面平整
3m直尺或目测：检查混凝 检查
土表面是否平整。
格率
2 混凝土表面
蜂窝麻面
混凝土表面不应出现 蜂窝麻面。
目测：：检查防撞护栏表 检查
面有无蜂窝麻面。
格率
3
防撞护栏各节段
各节段间平滑顺接
质检负责人：
现场监理：
程名称
成都天府国际机场高速公路工程项目
混凝土防撞护栏外观鉴定检查记录表
合同号：
编 号： 外观记录表8.12.12
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本 要求
1、防撞护栏线形直顺美观，不符合要求时减1~3分。2、混凝土表面应平整，不应出现蜂窝麻面。如出现必须修整完好，并减1~4分。3、防撞护栏浇筑节段间应平滑顺 接，不符合要求时减1~3分。
目测和尺量：检查防撞护 栏浇筑各节段间是否平滑 顺接。
检查 格率
外观缺陷扣分
不合格记录
扣分标准
点，合格 %。
点，不合格
点，合 0.5分/点
点，合格 %。
点，不合格
点，合 0.5分/点
处，合格 %。
处，不合格
处，合 0.5分/处
点，合格 %。
点，不合格
点，合 0.5分/点
扣分 分
扣分合计
分
分 分
检查人：
挡块分项工程质量检验评定表
所属建设项目：
分项工程名称：分项工程编号： 所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程
工程部位：施工单位： 监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）编号：监评表03－15
基本
要求
①混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。②挡块不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
实 测 项 目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率(%)
权值
得分
1∆
混凝土强度（MPa）
在合格3
断面尺寸（mm）
±10
2
4
顶面高程（mm）
±10
1
5
与梁体间隙（mm）
±5
1
合计
外观检定
减分
监理意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分：质量等级：
驻地监理组长：监理员：年月日
挡块检表及记录表
四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.3.1-1四川省雅安至康定高速公路工程项目钢筋安装分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46四川省雅安至康定高速公路工程项目模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目挡块现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表8.12.5-2挡块分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13四川省雅安至康定高速公路工程项目挡块外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司监理单位：北京交科工程咨询有限公司合同号： C14 编号：外观记录表8.12.5-2检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：四川省雅安至康定高速公路工程项目水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位: 检测日期：测量：计算：复核：四川省雅安至康定高速公路工程项目全站仪平面位置检测表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称: 桩号及工程部位：日期：测表11测量：计算：复核：。
公路工程外观检查记录表
1、内业资料应是原始资料，是施工过程中的原件，不符合要求时扣1～3分。
2、内业资料应字迹清晰、工整，表格内容应填写完整，签字齐全，并按要求分类编排，装订整齐，不符合要求时扣1～3分。
3、按施工工序、工艺的要求所有资料应齐全、完整，资料反映出的抽查频率、质量指标应满足有关标准、规范规定的要求，不符合要求时扣2～4分。
标志
按每块累计扣分的平均值扣分。
标线
按每公里累计扣分的平均值扣分。
防护栏
按每公里累计扣分的平均值扣分。
累计扣分
检查：检查时间：
施工合同段内业资料检查记录表
建设项目：合同段：
检查内容及扣分标准
内业资料检查存在问题
实扣分
基本要求：
内业资料未按要求整理或检查项目不全、频率不足或缺乏必要的数据，不能有效证明工程所用的原材料、施工工艺及工程质量符合规范要求或资料反映出的工程质量达不到合格标准，不能保证安全运营及正常使用时，工程不予验收。在对内业资料重新整理，达到要求后方可组织验收。
2、砼路面面板表面的脱皮、印痕、裂纹和缺边掉角等病害现象不得超过0.3％。不符合要求时每超过0.1％减2分。
3、路面侧石直顺、曲线圆滑，越位20mm以上者，每处减1～2分。
4、接缝填筑饱满密实，不污染路面。不符合要求时，累计长度每100M减2分。
5、胀缝有明显缺陷时，每条减1～2分。
按每公里累计扣分的平均值扣分。
施工合同段外观质量检查记录表
建设项目：合同段：分部工程类别：支挡工程
检查内容及扣分标准
备注
外观检查记录
实扣分
1、砌体坚实牢固，勾缝平顺，无脱落现象，不符合要求时，每10m扣1分。
2、沉降缝垂直、整齐，上下贯通，不符合要求时，扣1～3分。
单位(分部)工程外观质量检查记录
单位（分部）工程外观质量检查记录
制表机关：天津市市政公路工
程质量监督站
批准文号：质监［2004］171号
填表说明
关于外观质量验收，这类检查往往难以定量，只能以观察、触摸或简单的量测方式进行。
（一）表格的名称
表格的名称不必填写单位（分部）工程名称。
（二）表头部分
工程名称、施工单位与表A.0.1要求相同。
（三）项目
本栏的项目是外观可查的主要项目，除记录表格内已固定的项目外，可根据工程特殊性增减。
（四）抽查质量情况
抽查质量情况是参加验收人员的客观评判，质量检查情况不能给出“符合要求”或“不符合要求”，而是对外观质量好的打“√”；外观质量一般的打“－”；外观质量差的打“×”。
（五）质量评价
参加验收人员应对各检查项目进行质量评价，但评价结果不能给出“合格”或“不合格”，同样也以好“√”一般“－”、差“×”来标柱。
（六）外观质量综合评价
外观综合评价是在各检查项目质量评价的基础上进行的，由验收小组商榷。
（七）结论
在各项质量评价及综合评价完成后，由施工单位项目经理提交总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查，并在验收结论栏内，填写“通过验收”。
施工单位项目经理和总监理工程师（建设单位项目负责人）亲自签认，并负质量责任，以示本工程外观质量检查以通过验收。
工程质量鉴定检查外观质量检查记录评分表
六安市公路管理局中心试验室工程质量鉴定检查外观质量检查记录评分表工程质量鉴定内业资料审查记录评分表四、内业资料审查内业资料主要审查以下质量保证资料：1.所用原材料、半成品和成品质量检验结果。
2.材料配比、拌和加工控制检验和试验数据。
3.地基处理、隐蔽工程施工记录和大桥、隧道施工监控资料。
4.各项质量控制指标的试验记录和质量检验汇总图表。
5.施工过程中遇到的非正常情况记录及其对工程质量影响分析。
6.施工过程中如发生质量事故，经处理补救后，达到设计要求的认可证明文件。
7.中间交工验收资料。
8.施工过程各方指出较大质量问题、交工验收遗留问题及试运营期出现的质量问题处理情况资料。
分部工程、单位工程、合同段工程和建设项目质量鉴定表分别见表1-1至表1-4。
内业资料要求及扣分标准如下：1.质量保证资料及最基本的数据、资料齐全后方可组织鉴定。
2.资料应真实、可靠，应有施工过程中的原始记录、原始资料（原件），不应有涂改现象，有欠缺时扣2-4分。
3.资料应齐全、完整，有欠缺时扣1-3分。
4.资料应系统、客观，反映出检查项目、频率、质量指标满足有关标准、规范要求，有欠缺时扣1-3分。
5.资料记录应字迹清晰、内容详细、计算准确，整理应分类编排、装订整齐，有欠缺时扣1-2分。
6.基本数据（原材料、标准试验、工艺试验等）、检验评定数据有严重不真实或伪造现象的，在合同段扣5分。
五、工程质量检测意见、项目检测报告、质量鉴定报告内容质量监督机构的检测意见、项目检测报告、质量鉴定报告应在对检测结果分析的基础上提出。
工程质量检测意见主要包括：检测工作是否完成，指出工程质量存在的缺陷，交工验收前需完善的问题，主要意见。
项目检测报告主要包括：检测结果及工程质量的基本评价，工程质量存在的主要问题和缺陷，工程质量是否具备试运营条件。
质量鉴定报告主要包括：鉴定工作依据，抽查项目检测数据、外观检查、内业资料审查及复测部分指标情况，交工验收提出的质量问题、质量监督机构指出的问题及试运营期间出现的质量缺陷等的处理情况，鉴定评分及质量等级。
外观鉴定检查记录表-模板
土方路基外观鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及工程部位
土方路基
合 同 号：
编 号： 外观记录表4.2.3 (同检验评定规范-外观鉴定项）
施工日期
年
月
日
检验日期Байду номын сангаас
年
月
日
基本 要求
同检验评定规范要求（17年版） 1.路基边线与边坡不应出现单向累计长度超过50m的弯折。 2.路基边坡、护坡道、碎落台不得有滑坡、塌方或深度超过100mm的冲沟。
项次 检查项目
外观质量规定
外观检查记录
外观鉴定结果
路基边线与边坡不应出现单向累计长度超过50m的弯 折
1
土方路基
检查人：
路基边坡、护坡道、碎落台不得有滑坡、塌方或深度 超过100mm的冲沟
质检负责人：
现场监理：
小部分...轻微... 小部分...轻微...
满足规范要求
满足规范要求 专业监理：
工程质量鉴定检查外观质量检查记录评分表
市公路管理局中心试验室工程质量鉴定检查外观质量检查记录评分表工程质量鉴定业资料审查记录评分表四、业资料审查业资料主要审查以下质量保证资料：1.所用原材料、半成品和成品质量检验结果。
2.材料配比、拌和加工控制检验和试验数据。
3.地基处理、隐蔽工程施工记录和大桥、隧道施工监控资料。
4.各项质量控制指标的试验记录和质量检验汇总图表。
5.施工过程中遇到的非正常情况记录及其对工程质量影响分析。
6.施工过程中如发生质量事故，经处理补救后，达到设计要求的认可证明文件。
7.中间交工验收资料。
8.施工过程各方指出较大质量问题、交工验收遗留问题及试运营期出现的质量问题处理情况资料。
分部工程、单位工程、合同段工程和建设项目质量鉴定表分别见表1-1至表1-4。
业资料要求及扣分标准如下：1.质量保证资料及最基本的数据、资料齐全后方可组织鉴定。
2.资料应真实、可靠，应有施工过程中的原始记录、原始资料（原件），不应有涂改现象，有欠缺时扣2-4分。
3.资料应齐全、完整，有欠缺时扣1-3分。
4.资料应系统、客观，反映出检查项目、频率、质量指标满足有关标准、规要求，有欠缺时扣1-3分。
5.资料记录应字迹清晰、容详细、计算准确，整理应分类编排、装订整齐，有欠缺时扣1-2分。
6.基本数据（原材料、标准试验、工艺试验等）、检验评定数据有严重不真实或伪造现象的，在合同段扣5分。
五、工程质量检测意见、项目检测报告、质量鉴定报告容质量监督机构的检测意见、项目检测报告、质量鉴定报告应在对检测结果分析的基础上提出。
工程质量检测意见主要包括：检测工作是否完成，指出工程质量存在的缺陷，交工验收前需完善的问题，主要意见。
项目检测报告主要包括：检测结果及工程质量的基本评价，工程质量存在的主要问题和缺陷，工程质量是否具备试运营条件。
质量鉴定报告主要包括：鉴定工作依据，抽查项目检测数据、外观检查、业资料审查及复测部分指标情况，交工验收提出的质量问题、质量监督机构指出的问题及试运营期间出现的质量缺陷等的处理情况，鉴定评分及质量等级。
105、栏杆安装外观鉴定检查记录表(外观记录表8.12.11)
分
检查人：Βιβλιοθήκη 质检负责人：现场监理：
专业监理：
成洛大道东延线工程项目
栏杆安装外观鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号： 外观记录表8.12.11 工程名称 桩号及工程部位 基本 1、栏杆安装应直顺美观，不符合要求时减1~3分。2、杆件接缝处应无开裂现象，不符合要求时减1~3分。 要求 外观缺陷扣分 项次 检查项目 规定值或允许偏差值 检查方法 不合格记录 1 2 栏杆安装线形 杆件接缝 直顺美观 无开裂 目测：：检查栏杆安装 线形是否直顺美观。 目测：检查杆件接缝处 有无开裂现象。 检查 合格率 检查 合格率 点，合格 %。 点，合格 %。 点，不合格 点，不合格 点， 点， 扣分标准 0.5分/点 0.5分/点 扣分 分 分 扣分合计 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日
挡块检查记录表
尺量：每块检查
监理工程师意见：
检测负责人： 复核：
检测：
年
月
日
记录：
实 测2 项 目3
平面位置（㎜） 断面尺寸（㎜）
规定值或 允许偏差
在合格标准内
检查方法和频率 按附录D检查
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率 (%)
5
全站仪或经纬仪：每块检 查
±10
尺量：每块检查1个断面
4 顶面高程（㎜）
±10
水准仪：每块检查1处
5 与梁体间隙（㎜）
±5
检查意见：
公路
桥梁总体检查记录表
施工单位：
监理单位：
编 号：
里程桩号：
工程部位：
分项工程名称：
所属分部工程名称：
基 本 1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关技术规范的要求，按规定的配合比施工。 要 求 2、挡块不得出现露筋、空洞、蜂窝、麻面现象及任何裂缝。
项 次
检查项目
1△ 混凝土强度（MPa)
外观质量现场检测记录表
1备注：一级（合格率100%）100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（节制、分水、退水闸）备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
渠道建筑物外观质量现场检测记录表（节制、分水、退水闸续1）备注：一级（合格率100%）100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证：昌吉州x干渠近期x检测记录表（混凝土交通桥）备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证：昌吉州xxxxx干渠近xxxx工程单位工程验收渠道建筑物外观质量现场检测记录表（混凝土交通桥续1）备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证100%100%^90%〜99.9%90%^70%〜89.9%70%^小于70%）得分为0。
测量：记录：见证：备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
测量：记录：见证9备注：一级（合格率100%）得分为100%^标准分，二级（合格率90%〜99.9%）得分为90%^标准分，三级（合格率70%〜89.9%）得分为70%^标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
钢材外观检验记录表-二建表格
钢材外观检验记录表
项目名称：工程3#楼CL-05
进场时间
年月日
名称/规格
钢筋/8、12、16
进场数量
47.48t
生产厂家
广西盛隆冶金有限责任公司
抽样数量
验收人
检验情况
螺
纹
钢
1、长度（允许偏差不大于+50mm）合格（）不合格（）
2、表面、表面标志（强度级别、厂名、直径）合格（）不合格（）
3、表面锈蚀程度合格（）不合格（）
检验结论：合格（）不合格（）
注：（）内合格的打√；不合格打×。
检验结论：合格（）不合格（）
热
扎
盘
条
1、表面不得有裂纹、折叠、结疤、分层。合格（）不合格（）
2、压痕及局部凸块，凹坑，划痕、麻面的深度或高度不得大于0.20mm
合格（）不合格（）
检验结论：合格（）不合格（）
热
扎
圆
钢
1、长度（允许偏差不大于+50mm）合格（）不合格（）
2、表面无裂纹、结疤、锈蚀合格（）不合格（）
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挡块外观鉴定检查记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号： 外观记录表8.12.5-2 工程名称 桩号及工程部位 施工日期 检验日期 线平直，不符合要求时减1~3分。2、挡块如出现蜂窝、麻面，必须进行修整，并减l~4分。3、挡块出现非受力裂缝时减1~3分，裂缝宽 基本 度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 要求 外观缺陷扣分 项次 检查项目 规定值或允许偏差值 检查方法 不合格记录 平整度 1 混凝土表面 线形 棱角线平直 目测：检查混凝土棱角线 检查 是否平直。 格率 目测：检查混凝土表面是 检查 否有蜂窝麻面。 格率 目测：检查混凝土表面有 无非受力裂缝，出现裂缝 检查 宽度超过设计规定或设计 格率 未规定时超过0.15mm必须 处理。 点，合格 %。 点，合格 %。 点，不合格 点，合 0.5分/处 表面平整 3m直尺或目测：检查混凝 检查 土表面是否平整 格率 点，合格 %。 点，不合格 点，合 扣分标准 0.5分/处 分 扣分 扣分合计
2
混凝土表面蜂窝麻面
无蜂窝麻面
点，不合格
点，合
3分/0.5%
分
分
3
混凝土表面非受力裂缝
混凝土表面不应出现 非受力裂缝
点，合格 %。
点，不合格
点，合
3分/道
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：