血透常用药物注意事项

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血透科常规急救用药

血透科常规急救用药标题：血透科常规急救用药引言概述：在血透科工作中，常常会遇到患者出现急性并发症或药物过敏等紧急情况，及时采取正确的急救措施至关重要。

因此，了解血透科常规急救用药是每位医护人员必备的基本知识。

一、抗过敏药物1.1 抗组胺药物：如氯雷他定、扑尔敏等，可用于治疗过敏反应引起的皮肤瘙痒、红肿等症状。

1.2 糖皮质激素：如地塞米松、氢化可的松等，可用于治疗严重过敏反应引起的呼吸困难、血压下降等症状。

1.3 肾上腺素：如肾上腺素注射液，可用于治疗严重过敏反应引起的心跳过快、呼吸急促等症状。

二、抗凝药物2.1 肝素：如低分子肝素、普通肝素等，可用于治疗血透过程中出现的凝血功能异常。

2.2 抗凝酶：如阿司匹林、华法林等，可用于预防血透过程中出现的血栓形成。

2.3 抗血小板药物：如氯吡格雷、替格瑞洛等，可用于治疗血透过程中出现的血小板功能异常。

三、降压药物3.1 钙通道阻滞剂：如尼群地平、氨氯地平等，可用于治疗血透过程中出现的高血压。

3.2 ACEI类药物：如依那普利、贝那普利等，可用于治疗血透过程中出现的高血压和心力衰竭。

3.3 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可用于治疗血透患者出现的水肿和高血压。

四、抗感染药物4.1 抗生素：如头孢菌素、青霉素等，可用于治疗血透患者感染引起的发热、感染部位红肿等症状。

4.2 抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，可用于治疗血透患者真菌感染引起的皮肤瘙痒、念珠菌感染等症状。

4.3 抗病毒药物：如阿昔洛韦、奥司他韦等，可用于治疗血透患者病毒感染引起的呼吸道症状、发热等症状。

五、止痛药物5.1 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可用于治疗血透患者出现的头痛、肌肉疼痛等症状。

5.2 阿片类药物：如吗啡、哌替啶等，可用于治疗血透患者严重疼痛。

5.3 局部麻醉药物：如利多卡因、普鲁卡因等，可用于治疗血透患者皮肤局部疼痛。

结语：了解血透科常规急救用药对于提高医护人员的急救能力和救治效果至关重要。

血液透析中输液的注意事项

四、加强巡视，及时更换补液，预防空气栓塞
• 输液时，护士应根据患者的年龄，病情及药物性质而调节输液速度，告知患者不要自行随意调整滴速，如有需要请患者告知护士，让护士为其调节。一般情况下，成人每分钟滴入40～60滴，儿童、年老体弱病人每分钟滴入20～ 40滴，患有心脏病及肺部疾病的病人，输液速度宜慢，以免造成病情加重。
定输液的先后。
•
3、根据病情需要，应有计划地按排输液顺序，使尽快达到治疗效果输液
瓶内加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物在血液中的有效浓度、时
间等情况，进行合理按排。
•
4、输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，及时更换输液瓶，溶液
滴尽前要及时关闭导管夹，严防空气进入，造成空气栓塞。
•
5,、观察有无输液反应。
• 操作前，严格检查药物及各种用物有无破损、变质等，检查有效期；输液前严格检查输液器各部件连接是否紧密，有无松脱；连接补液口前排尽输液管及针头内空气。加强巡视，及时关闭补液口，预防空气栓塞。如不慎发生空气栓塞，立即置病人于左侧头低足高位；立即给予高流量氧气吸入，严密观察病人病情变化，遵医嘱给予对症处理。
一，严格执行无菌操作及查对制度
在输液前应执行严格的查对制度，认真核对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡，核对手腕带及床头卡，询问是否有药物、食物过敏史，是否有心肺疾病。
二、注意药物的配伍与禁忌及药物的分子量
• 血液透析中，首先应该考虑药物是在透析当中还是透析结束后输注，要根据药物的分子量来决定，通常分子量大的药物可以在透析过程中输注，分子量小的药物因为可以通过透析器膜，应该在透析后输注。 1.1 铁剂的使用血液透析患者用口服铁剂是可以的，但很难保持转铁蛋白饱和度>20％，血清铁蛋白 >100ng/ml和Hgb/Hct在11-12g/dl/33%-36%。为了维持Hgb11-12g/dl，大多数血液透析患者需要常规使用静脉铁剂治疗贫血。输入静脉铁时的注意事项：首先要进行静脉试验：配置方法：蔗糖铁100毫克/5毫升加入生理盐水100毫升第一次输入应先静脉给予25毫克的试验剂量慢滴20分钟，如果没有即刻的过敏反应发生，再将剩余的75毫克铁剂输入，以后可以每次给予常规剂量，输入时间大于30分钟。铁剂的分子量大，不能通过透析膜，可以在泵前补液口进行输入。

血透常用治疗药物治疗

针对不同感染部位及细菌种类，选择合适的抗生素，并注意用药时机、剂量及不良反应的预防。
案例四：血液透析患者抗凝治疗经验分享
总结词
血液透析过程中，抗凝治疗是确保血液体外循环稳定的关键环节。
详细描述
根据患者的凝血状态及并发症情况，选择合适的抗凝药物及剂量，并注意观察不良反应的发生。
THANK YOU.
的残留。
水处理设备
02
使用水处理设备对水质进行过滤、消毒和除菌处理，确保水质
安全可靠。
水质监测
03
定期检测水质，确保水质符合国家相关标准，防止水传播疾病
。
透析液与透析用水的管理
透析液的配制与储存
按照规定的配制比例和储存条件配制和储存透析液，确保其有效成分稳定及使用安全。
透析用水的使用
合理分配使用透析用水资源，避免浪费和交叉污染。
心率和心肌收缩力。
ACEI和ARB类药物可保护靶器官
03
ACEI和ARB类药物可扩张血管，减轻心脏后负荷，同时还可
减少蛋白尿，保护靶器官。
降糖药物的调整及注意事项
01
胰岛素是常用的降糖药
对于需要胰岛素治疗的患者，应根据其血糖水平和胰岛功能来确定胰
岛素的种类和用量。
02
口服降糖药的调整
对于口服降糖药物治疗效果不佳的患者，应及时调整药物种类和剂量
抗生素与抗炎药
抗生素
用于治疗细菌感染，如青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生
素等。
非甾体抗炎药
具有抗炎、镇痛作用，如阿司匹林、布洛芬等。
激素类药物
具有抗炎、免疫抑制作用，如地塞米松、泼尼松等。
05
血液透析患者的药物治疗
抗凝治疗的管理

血透常用治疗药物治疗

根据评估结果，对药物种类、剂量、给药方式等进行合理调整，以达到最佳治疗效果。
对于长期接受血透治疗的患者，应定期进行药物代谢动力学和药效学评估，以便更准确地调整药物剂量。
预防性用药原则
对于某些血透并发症，如低血压、心律失常等，应采取预防性用药措施，以降低发生风险
。
根据患者的具体情况和并发症类型，选择适当的药物种类和
清除体内多余水分
通过血透治疗，可以清除体内多余的水分，减轻水肿症状。
血透治疗的适用范围
01
02
03
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是血透治疗的主要适用范围，患者需要通过长期血透治疗来维持生命。
急性肾衰竭
急性肾衰竭患者也需要进行血透治疗，以清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。
药物或毒物中毒
血透治疗主要应用于慢性肾衰竭、急性肾衰竭、药物或毒物中毒等疾病的救治。
血透治疗的作用
清除代谢废物
血透治疗可以有效地清除体内代谢废物，如尿素、肌酐等，从而减轻肾脏负担，改善患者症状。
维持电解质平衡
通过血透治疗，可以清除体内过多的电解质，如钾、钠等，以维持电解质平衡。
维持酸碱平衡
血透治疗还可以清除体内过多的酸性物质，如碳酸氢盐等，以维持酸碱平衡。
用，或选用止吐药物。
活性维生素D不良反应及处理
高钙血症
活性维生素D可促进钙吸收，长期使用可能导致高钙血症。应定期检查血钙水平，及时调整药物用量。
肾结石
部分患者使用活性维生素D后出现肾结石。应多饮水，增加尿量，必要时给予排石治疗。
肝功能损害
长期使用活性维生素D可能对肝功能造成损害。应定期检查肝功能，及时调整药物用量。

血液透析患者使用促红细胞生成素需要注意哪些问题？

血液透析患者使用促红细胞生成素需要注意哪些问
题？
【答】血液透析患者贫血除了输血治疗外，重组人促红细胞生成素是治疗肾功能衰竭患者贫血最为安全、有效的药物，但对促红细胞生成素、人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者禁止使用，血液透析难以控制的高血压患者慎用。

补充促红细胞生成素只能采用皮下注射或静脉注射两种方式。

皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射，皮下注射较为安全，可以延长有效药物浓度在体内的维持时间，节省治疗费用，但皮下注射要尽量避免同一部位反复注射，上肢、腹壁、大腿等部位轮换注射，避免局部硬结发生。

而对于透析患者,静脉给药可以减轻痛苦，例如：透析后皮下注射会导致血肿。

使用促红细胞生成素时先从小剂量开始，状况得以改善后改为维持量，长期维持治疗。

促红细胞生成素要求存放于2〜8。

C 的环境中，防止高温或低温致药物失效、变质。

患者使用促红细胞生成素的同时，需要进行充分的血液透析，保证充足的营养，合理补充铁剂和维生素，控制并发症的发生,有效纠正贫血。

使用促红细胞生成素后易发生：
(1)随着红细胞压积的增加，血液变黏稠，透析时对溶质清除减少，可导致血钾、血磷、尿素氮水平升高，需要遵医嘱调节用药。

(2)头痛一般随着贫血的纠正而出现，并与用药剂量过大和血红蛋白水平上升过快有关。

(3)可造成血压升高，需要患者注意监测血压变化，如若异常请及时告知医生处理。

(4)随着血小板功能的改善和血液黏稠度增高，可能引起血栓形成。

《血透病人常用药物》

别注入动静脉导管内,推注完毕，保持正压封管，保留20-30分钟,回抽被溶解的血凝块, 无效时可重复。
精选ppt
（六）50%葡萄糖〖剂量〗20ml 〖作用及用途〗血透过程中应用可以增加血容量，因而能纠正
部分因血容量下降所致的低血压。透析过程输入５０％的葡萄糖，可提高糖尿病
肾病患者的血浆渗透压，提高毛细血管再充盈能力，增加有效血容量，减少由于血容量下降引起的低血压；输入高渗糖可缓和糖尿病患者透析过程中糖的丢失速度，减少透析过程中的不适感，有助于血液透析的顺利完成。
精选ppt
（三）左卡尼丁
〖主要功能〗
促进脂类代谢。左卡尼汀是肌肉细胞尤其心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官主要靠脂肪酸氧化供能。加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。
按20mg／kg的剂量，溶于5~10ml注射用水中，在3分钟内缓慢静脉注射。
别出现肌肉痛.关节痛等. 2 过敏反应：极少数患者用药后可能出现。 3 心脑血管系统：血压升高.原有的高血压恶化和因高血压脑
病而有头痛.意识障碍.痉挛发生.甚至可引起脑出血.因此在红细胞生成素注射液治疗期间应注意并定期观察血压变化.必要时应减量或停药.并调整降压药的剂量. 4 血液系统：随着红细胞压积增高.血液粘度可明显增高.应注意防止血栓形成. 5 肝脏：偶有转氨酶升高。 6 胃肠：有时会有恶心.呕吐.食欲不振.腹泻等情况发生.
李娟 2015.3.22
精选ppt
（一）肝素钠〖成分与作用〗黏多糖类，存在于哺乳动物组织中，首先从肝
脏内提取出来。分子量6000~15000，不能通过透析膜。肝素在消化道完全灭活，口服无效。静脉注射迅速产生抗凝作用。衰期30分钟~2小时，平均50分钟。规格：100mg,12500u,2ml 其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ （AT-Ⅲ）结合，抑制凝血酶作用，干扰凝血酶的形成。

血透常用药物知识讲解

血透常用药物知识讲解血液透析是一种治疗肾衰竭等疾病的重要方法，在血透过程中，患者往往需要使用一些药物来辅助治疗、缓解症状以及预防并发症。

接下来，让我们一起了解一下血透常用的药物。

一、磷结合剂肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，容易导致血磷升高。

长期高磷血症会引起甲状旁腺功能亢进、心血管疾病等并发症。

磷结合剂的作用就是在胃肠道中与磷结合，减少磷的吸收。

常见的磷结合剂有碳酸钙、醋酸钙等含钙磷结合剂，以及司维拉姆、碳酸镧等非钙磷结合剂。

使用含钙磷结合剂时，需要注意血钙水平，避免高钙血症的发生。

非钙磷结合剂则相对较少引起血钙升高，但价格可能较高。

二、铁剂血透患者常常会出现贫血，补充铁剂有助于改善贫血状况。

口服铁剂包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，一般建议在餐后服用，以减少胃肠道刺激。

对于口服铁剂吸收不良或不能耐受的患者，可能需要使用静脉铁剂，如蔗糖铁、右旋糖酐铁等。

使用静脉铁剂时，需要注意过敏反应的发生。

三、促红细胞生成素促红细胞生成素（EPO）是治疗血透患者贫血的重要药物。

它能够刺激骨髓造血，增加红细胞的生成。

EPO 通常通过皮下注射或静脉注射给药。

使用过程中需要定期监测血红蛋白水平，避免血红蛋白过高导致血液黏稠度增加，增加心血管疾病的风险。

四、维生素 D 及其类似物肾衰竭患者由于活性维生素 D 合成减少，容易出现钙磷代谢紊乱。

维生素 D 及其类似物，如骨化三醇、阿法骨化醇等，可以调节钙磷平衡，抑制甲状旁腺激素的分泌。

但使用时要注意监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，防止出现高钙血症、高磷血症等不良反应。

五、降压药很多血透患者伴有高血压，需要使用降压药物来控制血压。

常用的降压药包括钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦）、利尿剂（如呋塞米、托拉塞米）等。

选择降压药时要考虑患者的肾功能、血钾水平以及是否合并其他疾病等因素。

六、抗凝药在血液透析过程中，为了防止血液在透析管路和透析器中凝固，需要使用抗凝药。

血液净化常用药物

三、血透常用药物
5.肝素钠:12500(100mg)/2ml
适应症：用于防治血栓形成或栓塞性疾病〈如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等)；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。用法与用量:
1、深部皮下注射首次5000-10000U，以后每8小时8000~10000U或每12小时15000~20000U；每24小时总量约 30000~40000U 2、静脉注射首次5000-10000U，之后按体重每4小时100U/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
不良反应：主要是用药过多可致自发性出血，每次注射前应测定凝血时间,1mg硫酸鱼精蛋白可中和150u肝素，偶可引起过敏反应及血小板减少：可引起骨质疏松和自发性骨折：肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
药理作用：由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰凝血过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用，主要通过抗凝血酶 Ⅲ(AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的 Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅪI凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变成凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。
（3）低分子肝素使用优势
普通肝素(UFH)是血液透析最常用的抗凝剂。它是由不同分子量所组成的混合物，其抗凝作用强，经济，但出血危险性大，半衰期短，长期使用可消耗脂蛋白脂酶，加重脂质代谢障碍。
低分子肝素( LMWH)是从普通肝素经化学或酶学方法降解分离得到的一些组分或裂解后产生的片断，其出血危险性小，半衰期长，使用方便，目前已逐渐代替普通肝素应用于临床透析。与普通肝素比较，低分子肝素更安全、便于使用且治疗效果相当。另外，低分子肝素还有改善脂质代谢、减少高钾血症和减少透析失血等优点。但是价格昂贵。可以根据自身病情需要和经济条件选择抗凝剂的种类

透析病人用药健康教育

透析病人用药健康教育
《透析病人用药健康教育》
透析是一种重要的治疗方法，用于帮助肾功能衰竭的患者过滤血液中的废物和多余水分。

对于接受透析治疗的病人来说，正确的药物使用和健康教育至关重要。

以下是一些关于透析病人用药健康教育的重要内容。

首先，透析病人需要明确了解自己使用的药物。

他们应该知道每种药物的名称、用途、剂量和剂型。

同时，他们还需要知道药物的可能副作用和注意事项。

这样，病人可以更好地了解自己的治疗方案，并及时发现并报告任何不适或异常症状。

其次，透析病人需要按照医生或药师的指导正确地使用药物。

他们应该严格按照医嘱用药，并不得擅自停药或更改药物剂量。

此外，透析病人不应该将自己的药物与他人共用，因为每个人的身体情况和用药需求都不同。

此外，透析病人应该定期就药物使用情况向医生或药师进行询问和咨询。

他们应该及时向医疗团队报告任何可能的不良反应或药物相互作用，以便及时调整治疗方案。

最后，透析病人还需要注意药物的存储和丢弃。

他们应该将药物放在儿童无法接触的地方，远离阳光和潮湿。

同时，他们还应该妥善处理过期或不再需要的药物，并按照医生或药师的建议进行正确的处理和丢弃。

总之，透析病人用药健康教育是非常重要的。

通过正确地了解、使用和咨询相关的药物知识，透析病人可以更好地管理自己的治疗方案，减少不良反应，提高治疗效果，从而改善生活质量。

透析中常用药物的作用与配置

血液透析病人常规用药一．降压药（检测指标测血压，降压药应该在医师的指导下调整，不可盲目停药）：1）钙拮抗剂：硝苯地平控释片：拜新同非洛地平缓释片：波依定氨氯地平片：络活喜左旋氨氯地平片：施慧达2）Β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔片：倍他乐克3)ACEI类：4)ARB类：5)Ａ受体阻滞剂：盐酸特拉唑嗪胶囊二．治疗肾性贫血药物（检测指标血红蛋白）：1）多糖铁复合物胶囊 150mg, 一天一次2）叶酸片 10mg, 一天一次到两次3）复合维生素B片 2片，一天2到3次任何肾性贫血患者均应给予促红细胞生成素治疗，在口服铁剂效果不理想的情况下，应给予静脉铁剂治疗，使血红蛋白>110g/l,伴有严重心血管疾病或者糖尿病患者，应使血红蛋白>120g/l.三．慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱药物治疗（检测指标钙，磷，碱性磷酸酶，甲状旁腺激素）： 1）碳酸钙片 1.5g,一天2到3次 ,餐中服用2）骨化三醇胶丸 0.25ug,一天一次，睡前服用（在医师的指导下根据甲状旁腺激素水平调整用药，必要时冲击疗法）四．治疗代谢性酸中毒药物：碳酸氢钠片 0.5g,一天2到3次五．营养问题：1）复方ａ酮酸片 4片，一天三次2）冬虫夏草剂制：百令胶囊3）静脉补充维生素，氨基酸，水溶性维生素，脂溶性维生素，肉碱（左卡尼汀）4)维生素E：0.4---0.8g，一天六：营养神经：甲钴铵0.5mg七：预防性用药（预防性抗结核）：1）异烟肼 0.3g,一天一次2）必要时在医师指导下联合使用利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺八．外用药：插管或者长期导管口用药（请患者每次透析时自带软膏以备换药用）： 1）莫匹罗星软膏2）盐酸环丙沙星软膏3）红霉素软膏 4) 金霉素软膏动静脉瘘用药：多磺酸粘多糖软膏透析中常用药物的作用与配置一.肝素钠成分：粘多糖类，存在于哺乳动物的组织中，首先从肝脏内提取出来，故得名。

分子量为6000~15000，不能通过透析膜。

肝素在消化道完全灭活，口服无效。

血液透析患者用药ppt课件

12.5mg/粒
5mg/粒
4
10mg/粒
ARB类
【适应症】同ACEI 【注意点】与ACEI相比，咳嗽较少有可能出现高血钾症，双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾功能。
5
钙离子拮抗剂
10mg/粒
30mg/粒
5mg/粒
5mg/粒
【适应症】高血压、心绞痛
【不良反应】少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、
7
a受体阻滞剂
1mg/粒
【适应症】高血压、充血性心力衰竭
【不良反应】姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、心悸、恶心【注意点】服药初期血压会急降，所以在变动身体姿势时应慢以防晕倒
8
血管扩张药物
【适应症】难治性高血压
【不良反应】低血压，毛发生长【注意】只有本院才有
9
扩冠药物
硝酸甘油
500mg/粒
11
低分子肝素
【适应症】预防及治疗血栓形成和栓塞，血液透析时使用的抗凝剂【不良反应】1.出血（如牙龈、鼻出血、血尿、紫癜等，肾活检患者活检前一日，后一周避免使用），应注意其半衰期相对较长，同时鱼精蛋白拮抗效果较弱。２．血小板减少症：发生率低于普通肝素。３．过敏反应：罕见。
4100U/支
水肿,可引起血管扩张性头痛
【注意点】可能会引致头晕。拜新同、波依定不要压碎，其中拜新同不可掰开，要整粒吞服。
6
β受体阻滞剂
25mg/粒
50mg/粒
用于高血压，心动过速患者【注意】因该类药物抑制心脏对血压降低的生理性升压反应，在透析前，尤其是脱水前应尽可能避免使用，尤其是美托洛尔缓释片或者比索洛尔等长效剂型
贝特类【适应症】高甘油三脂血症【不良反应】肌肉痛（横纹肌溶解综合征）、肝功能损伤【注意点】不与他汀同时服用

血透常用治疗药物治疗

血透治疗原理
血透治疗的简介
药物治疗对血透效果的影响
血透过程中使用的药物可以帮助改善血透效果，提高患者的生活质量。
药物治疗对并发症的预防
合理使用药物可以预防或减轻血透过程中可能出现的一些并发症，如失衡综合征、低血压等。
药物治疗在血透中的重要性
血透技术的进步
随着血透技术的不断进步，药物治疗与血透的结合将更加紧密，为患者提供更好的治疗效果。
xx年xx月xx日
《血透常用治疗药物治疗》
CATALOGUE
目录
引言血透常用药物药物治疗方案血透与药物治疗的关系药物治疗的注意事项
01
引言
血液透析（Hemodialysis，简称血透）是一种肾脏替代疗法，通过体外循环方式清除体内潴留的代谢废物、过量水分和电解质，维持酸碱平衡。
血透治疗定义
利用半透膜原理，将患者的血液和透析液同时引入透析器中，通过扩散和对流作用将血液中的有害物质清除，同时补充人体所需的物质。
个体化治疗方案的制定
未来血透治疗将更加注重个体化，根据患者的具体情况制定药物治疗方案，提高疗效和患者依从性。
血透治疗与药物治疗的发展趋势
02
血透常用药物
1
抗凝药物
2
3
包括普通肝素、低分子肝素等，是血液透析时常用的抗凝药物，可有效防止血液凝固。
肝素类
如水蛭素、血小板糖蛋白等，可抑制血液凝固过程中的凝血酶，从而防止血液凝固。
根据病因选择药物
病情的轻重缓急也需要考虑，对于急性病情较重的患者，需要选择起效快的药物；对于慢性病患者，需要选择长期控制病情的药物。
根据病情选择药物
根据药物的作用机制选择药物可以更加精准地治疗疾病。例如，对于贫血患者，可以选择促进红细胞生成的药物；对于骨质疏松患者，可以选择促进骨形成的药物。

透析中常用药物的作用与配置

透析中常用药物的作用与配置一.肝素钠成分：粘多糖类，存在于哺乳动物的组织中，首先从肝脏内提取出来，故得名。

分子量为6000~15000，不能通过透析膜。

肝素在消化道完全灭活，口服无效。

静脉注射迅速产生抗凝作用。

半衰期为30分钟~2小时，平均50分钟。

在肝脏内灭活，由肾脏排出，4小时作用基本消失。

肝素的抗凝作用是多方面的，主要是使AT-Ⅲ（抗凝血酶）活化，抑制凝血酶的作用，干扰凝血活酶的形成。

适应症：用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

透析中肝素钠的使用方法：1.全身肝素化法：适用于无出血倾向和无心包炎的绝大多数透析患者。

（1）持续肝素化法：首次剂量+维持剂量，透析结束前30分钟~1小时停止肝素输入。

（2）间断肝素化法：首次剂量+透析间期一般追加1~2次肝素。

2.局部肝素化法：适用于有出血倾向的患者，不给首次量肝素。

透析开始从动脉肝素管注入肝素，同时从静脉注入鱼精蛋白以中和肝素，使体内凝血时间基本无变化。

由于肝素和鱼精蛋白效价不一样，最好每次做中和试验，借以调节二者的输入比例，以保证体外循环凝血时间为30分钟左右，而体内不延长。

配置方法：单支配置：用20ml注射器，抽吸18ml0.9%生理盐水，再吸取肝素钠注射液1支（12500u/2ml/支），充分混匀。

每毫升含肝素钠5毫克。

集体配置：抽吸14支肝素钠注射液加入250ML0.9%生理盐水中，充分混匀。

每毫升含5毫克。

肝素的副作用：1.对脂肪代谢的影响：增加脂蛋白分解酶活性，促进脂肪分解，使游离脂肪酸增多，对人体是有害的。

可以损伤细胞功能，如白细胞游走性受到抑制，吞噬功能下降，干扰淋巴细胞转化率.2.血小板减少症：病因可能与肝素依赖性血小板聚集因子释放有关。

该因子促进血小板聚集，引起透析患者血栓栓塞性疾病。

血透科常规急救用药

血透科常规急救用药标题：血透科常规急救用药引言概述：血透科是一个重要的医疗科室，常常需要进行急救处理。

在急救过程中，选择合适的药物是至关重要的。

本文将介绍血透科常规急救用药的选择和使用方法。

一、常用镇痛药物1.1 阿片类药物：如吗啡、哌替啶等，能够有效缓解疼痛。

1.2 非甾体抗炎药：如布洛芬、扑热息痛等，可用于治疗轻至中度疼痛。

1.3 酮酸类药物：如羟考酮，适用于治疗急性疼痛。

二、常用抗生素2.1 青霉素类：如青霉素、阿莫西林等，用于治疗感染性疾病。

2.2 大环内酯类：如红霉素、阿奇霉素，适用于治疗呼吸道感染。

2.3 氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星，用于治疗泌尿道感染。

三、常用心血管药物3.1 β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿莫洛尔，用于治疗高血压、心绞痛等。

3.2 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，适用于治疗心绞痛、高血压。

3.3 利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪，用于治疗水肿、高血压。

四、常用抗凝药物4.1 肝素：如低分子肝素、普通肝素，用于预防血栓形成。

4.2 华法林：用于治疗静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病。

4.3 拜阿司匹林：具有抗血小板聚集作用，用于预防心脑血管疾病。

五、其他常用药物5.1 肾上腺素：用于治疗严重过敏反应、心跳过缓等急救情况。

5.2 葡萄糖：用于治疗低血糖、脑缺氧等情况。

5.3 氨基酸溶液：用于补充营养、纠正代谢紊乱。

结论：在血透科常规急救中，选择合适的药物是确保患者生命安全的关键。

医护人员应根据患者具体病情和药物特点，合理选择和使用药物，确保急救效果。