(整理版)血透常用药物注意事项

合集下载

透析病人常用药物

12
整理ppt
地奥司明片
【适应症】治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状
【不良反应】已有报道少数病例出现轻微的胃肠道不适和值物神经功能紊乱异常，但并不需要停止治疗。
13
整理ppt
左旋肉碱（左卡尼汀）
原理：维持透析患者的血清游离左旋肉碱常常较低，左旋肉碱是脂肪酸和能量代谢中的基本辅因子
9
整理ppt
酒石酸美托洛尔
【功效主治】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层
【注意事项】1.须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用阻滞剂时，其-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。、
2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
10
整理ppt
复方硫酸双肼屈嗪片
【适应症】用于治疗高血压或心力衰竭。对中度原发性高血压【注意事项】1.本药不宜单独应用，合并利尿药和β受体阻滞剂的应用则可以获得良好疗效。 2.冠心病患者因可致心肌缺血，宜慎用本品
11
整理ppt
复方硫酸双肼屈嗪片
【注意事项】 3.长期使用可产生心率加快、心排血量增加。 4.停用本品应缓慢减量以免血压突然升高。 5.食品可增加其生物利用度故宜在餐后服用。
15
整理ppt
左旋肉碱（左卡尼汀）
禁忌：
– 对药物过敏者 – 有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重
16
整理ppt
促红细胞生成素的作用和副作用
【适应症】适应症：促红细胞生成素缺乏所致的贫血。

透析常用药物用药注意事项

注意观察心血管药物的副作用，如出血、肌肉疼痛、肝功能
异常等，及时就医处理。
04
CHAPTER
透析常用药物的不良反应与处理
常见不良反应及处理方法
头痛
头痛是透析中常见的不良反应，通常发生在透析开始时。处理方法包括减慢血流量、降低透析液温度、给予患者安静的环境等。
低血压
低血压是透析中常见的并发症，表现为头晕、乏力、出汗等症状。处理方法包括立即停止超滤、补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液
提高用药依从性与自我保护意识
遵循医嘱
严格遵循医生的用药建议，不随意更改剂量或停药。
注意药物相互作用
避免自行购买和使用其他药物，特别是处方药和非处方药，以免发生药物相互作用。
关注不良反应
如出现不良反应，应及时就医并告知医生正在使用的药物。
THANKS
谢谢
溶血
溶血是极其严重的并发症，表现为寒战、高热等症状。处理方法包括立即停止透析、给予输血等。
不良反应的预防与监测
定期监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理不良反应。
对于过敏体质的患者，应在透析前告知医生，以便采取预防措施。
确保透析液的浓度和温度适宜，避免因超滤过多或过快引起的低血压和肌肉痉挛。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
如氯沙坦、缬沙坦等，也用于降压和保护心血管。
β受体拮抗剂
如美托洛尔、阿替洛尔等，用于治疗高血压和心绞痛。
利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等，用于消除水肿和降低血压。
透析常用药物的作用
降低血压
透析患者常常面临高血压问题，常用药物通过不同的作用机
制来降低血压。
保护心血管
透析患者心血管疾病的发生率较高，常用药物有助于改善心血管功能，预防心血管事件。

透析室科室常用静脉药品使用要点

透析室常用静脉药品使用要点
药学分类
药品名称
滴注时间要求
滴速要求
配伍禁忌
滴注避光要求
具有刺激性的
Байду номын сангаас易造成跌倒的
冲管要求
溶媒种类
配置后保存时间
输液器选择
基因重组人红细胞生成素
重组人促红素注射液
建议透析后注射
未注明
不能与其他药物混合
2-8度避光
未注明
未注明
未注明
生理盐水
未注明
未注明
能量代谢药
左卡尼汀注液【1g】
不能与其他药物混合
避光
未注明
未注明
未注明
生理盐水
未注明
未注明
用于透析结束后2-3分钟一次静脉注射
未注明
不能与其他药物混合
避光
未注明
未注明
未注明
注射用水
生理盐水
室温24小时
未注明
在血液透析中预防血凝块形成
低分子肝素钠
应用于血液透析开始时，在动脉血管通路给药
未注明
无
未注明
未注明
未注明
生理盐水
未注明
未注明
多核氢氧化铁-蔗糖复合物
蔗糖铁注射液
透析结束前1小时
100毫克至少滴注15分钟，可不稀释，每分钟1毫克，速度过快也引发低血压

透析患者用药护理

抗肾性骨病药
药类
氢氧化铝钙片
维生素D: 罗盖全ຫໍສະໝຸດ 常见副作用胃肠不适
注意事项
钙片可同时补充钙质的不足服用钙片、铝片时应与餐或餐前15 分钟咬碎服用
需医生处方，切勿擅自买来服用
头痛、恶心呕吐便秘、腹泻
改善营养药
药类
碳酸氢钠
常见副作用
肌肉疼痛抽搐头痛、脚肿
注意事项
治疗系统性酸中毒，必须由医生处方不要和牛奶或奶类同服
血液透析患者用药护理
何兰芬
2012.09
服药锦囊
服药宜忌
应妥善保管及存放药应认清药物的作用及副作用定时定量服用医生处方的药物不可停服或更改药物的剂量不可随便服用中药不可用茶、牛奶、咖啡送服切用饮酒
存放
与食品分开存放，以免误服
将要置于阴凉、干燥的地方不要除去药物标签
不要用空瓶装其他药物存放在儿童看不到及拿不到
开同
发生高钙血症
用餐期间服用，定期监测血钙水平
促红细胞生成素
常见副作用
血压升高、抽筋、头痛、短暂的感冒症状
注意事项
此药对铁剂的需求量增加，需做补充应经常监测血压与脉搏，如有升高请告知医生会引起抽筋，故应避免操作机器及危险活动
铁剂、叶酸、铁剂会令粪便颜色变黑，胃肠不适、便秘 vitB6
饭后服用可减轻胃肠不适多食用高纤维食物如蔬菜可减轻便秘症状
常见副作用
头痛头晕恶心、呕吐疲倦低血压嗜睡
注意事项
服用拜新同、洛活喜引致头晕、未适应前不要从事驾驶、带危险性的工作。服用倍他乐克哮喘的病人慎用，因此药会引起支气管收缩。初服用开搏通会引起血压急降，但会适应。服用合心爽突然停服此药会令血压甚至心脏病发，所以请勿擅自停药。

血透室常见药物的使用和注意事项最新优质PPT课件

轻度升高，治疗期间应补充铁剂、叶酸、维生素 B12
? 禁忌：未控制的重度高血压患者。合并感染者，宜控制感染后再使用
铁剂
? 静脉铁剂：右旋糖酐铁、葡萄糖酸铁、蔗糖铁；近年，一些新的铁制剂出现，如 Ferumoxytol ，是由碳水化合物包被的、超顺磁三氧化二铁毫微型颗粒。
? 口服铁剂：硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和多糖铁复合物；
钙通道阻滞剂-副作用
? 增加心率，面部潮红 ? 体位性低血压，多见于与其他药合用或老年患者，（变换
体位要慢，小剂量开始） ? 头痛：用药时间长会消失，否则停药 ? 便秘：发生率高，可能与影响胃肠道平滑肌Ca++转运有关 ? 胫前或踝部水肿 ? 皮疹，牙龈肿胀
血管紧张素转换酶抑制剂
? 作用机制 ? ACEI主要的药理作用是抑制 ACE活性，减少血
血透患者常见的联合降压治疗方案
? CCB+ β阻滞剂 ? CCB +ACE抑制剂或ARB ? ACEI+ARB ? α阻滞剂+ β阻滞剂 ? CCB/ACEI/ARB+中枢降压药
活性维生素 D
? 骨化三醇 ? α骨化醇 ? 帕立骨化醇
不良反应及注意事项
A、患有肾损伤的患者可出现高血钙、高血磷。但长期大剂量服用或患有肾损伤的患者可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐。腹痛等高血钙征象，停药后即可恢复正常。
? 主要用于轻、中度高血压。 ? 有改善脂质代谢异常和糖耐量异常的作用。 ? 减轻前列腺增生患者的尿路梗阻症状。 ? 体位性低血压，尤多见于老年单纯性收缩期
高血压、脑血管病、糖尿病患者。
常用α受体阻滞剂
药物名称
常见商品名常用剂量（mg），用法

血透室常见药物的使用和注意事项PPT课件

➢ 血液透析不能清除 --
24
常用二氢吡啶类钙拮抗剂
络活喜：氨氯地平
➢ 作用缓和，谷峰比值70% ➢ 半衰期35-50小时，连服7～10天血药浓度达到稳态 ➢ 不被血液透析清除
降压之外的作用
➢ 抗心绞痛作用，尤其冠脉痉挛
➢ 抗颈动脉粥样硬化作用（同拜新同）
➢ 延缓肾功能恶化（效应同缬沙坦，VALUE研究）
体位要慢，小剂量开始）
✓ 头痛：用药时间长会消失，否则停药
✓ 便秘：发生率高，可能与影响胃肠道平滑肌Ca++转运有关
✓ 胫前或踝部水紧张素转换酶抑制剂
作用机制
ACEI主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少缓激肽的水解，使血管舒张、血容量减少血压下降。
--
25
钙通道阻滞剂-适应证
✓ 适用于各种类型的高血压患者。降压疗效和降压幅度相对较强.
✓ 对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。
✓ 几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。
✓ 无水钠潴留和不影响糖脂代谢。
✓ 外周血管疾病
--
26
钙通道阻滞剂-副作用
✓ 增加心率，面部潮红 ✓ 体位性低血压，多见于与其他药合用或老年患者，（变换
II-III度房室阻滞，充血
尔硫卓）
心动过速
性心力衰竭
ACEI
充血性心力衰竭，心肌梗死后，
妊娠，高血钾，双侧肾动
左室功能不全，非糖尿病肾病，
脉狭窄
1型糖尿病肾病，蛋白尿
ARB
2型糖尿病肾病，蛋白尿，糖尿病妊娠，高血钾，双侧肾动
l
α受体阻滞剂
微量白蛋白尿，左室肥厚，ACEI 脉狭窄

血透常用药物知识讲解

血透常用药物知识讲解血液透析是一种治疗肾衰竭等疾病的重要方法，在血透过程中，患者往往需要使用一些药物来辅助治疗、缓解症状以及预防并发症。

接下来，让我们一起了解一下血透常用的药物。

一、磷结合剂肾衰竭患者由于肾脏排泄功能下降，容易导致血磷升高。

长期高磷血症会引起甲状旁腺功能亢进、心血管疾病等并发症。

磷结合剂的作用就是在胃肠道中与磷结合，减少磷的吸收。

常见的磷结合剂有碳酸钙、醋酸钙等含钙磷结合剂，以及司维拉姆、碳酸镧等非钙磷结合剂。

使用含钙磷结合剂时，需要注意血钙水平，避免高钙血症的发生。

非钙磷结合剂则相对较少引起血钙升高，但价格可能较高。

二、铁剂血透患者常常会出现贫血，补充铁剂有助于改善贫血状况。

口服铁剂包括硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，一般建议在餐后服用，以减少胃肠道刺激。

对于口服铁剂吸收不良或不能耐受的患者，可能需要使用静脉铁剂，如蔗糖铁、右旋糖酐铁等。

使用静脉铁剂时，需要注意过敏反应的发生。

三、促红细胞生成素促红细胞生成素（EPO）是治疗血透患者贫血的重要药物。

它能够刺激骨髓造血，增加红细胞的生成。

EPO 通常通过皮下注射或静脉注射给药。

使用过程中需要定期监测血红蛋白水平，避免血红蛋白过高导致血液黏稠度增加，增加心血管疾病的风险。

四、维生素 D 及其类似物肾衰竭患者由于活性维生素 D 合成减少，容易出现钙磷代谢紊乱。

维生素 D 及其类似物，如骨化三醇、阿法骨化醇等，可以调节钙磷平衡，抑制甲状旁腺激素的分泌。

但使用时要注意监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平，防止出现高钙血症、高磷血症等不良反应。

五、降压药很多血透患者伴有高血压，需要使用降压药物来控制血压。

常用的降压药包括钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、贝那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦、厄贝沙坦）、利尿剂（如呋塞米、托拉塞米）等。

选择降压药时要考虑患者的肾功能、血钾水平以及是否合并其他疾病等因素。

六、抗凝药在血液透析过程中，为了防止血液在透析管路和透析器中凝固，需要使用抗凝药。

血液透析室急救药品药理作用及注意事项【最新资料】

急救药品药理作用及注意事项肾上腺素Adrenaline[别名] 副肾素。

[药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).[护理要点]1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。

尼可刹米Nikethamide[别名] 可拉明。

[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。

[护理要点]1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

山梗菜碱Lobeline[别名] 洛贝林。

[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。

[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。

[护理要点]1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢.去乙酰毛花苷Deslanoside[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。

血透科常规急救用药

血透科常规急救用药急救用药是指在血透科常见急症情况下，为了迅速控制病情和保护患者生命安全所使用的药物。

下面是血透科常规急救用药的标准格式文本。

一、药物名称：肾上腺素1. 通用名称：肾上腺素2. 英文名称：Epinephrine3. 化学名称：(R)-4-[1-Hydroxy-2-(methylamino)ethyl]-1,2-benzenediol4. 份子式：C9H13NO35. 份子量：183.2 g/mol6. 药物分类：肾上腺素类药物7. 适应症：用于血透科急性过敏反应、心跳骤停等急症情况下的紧急处理。

二、药物特性：1. 外观性状：肾上腺素为无色结晶或者结晶性粉末，可溶于水和乙醇。

2. 药理作用：肾上腺素能够刺激α和β肾上腺能受体，引起血管收缩、心率增加、心肌收缩力增强等效应，从而迅速提高血压和血流量。

3. 药代动力学：肾上腺素经静脉注射后迅速进入血液循环，通过肝脏代谢，半衰期约为2-3分钟。

三、用法和用量：1. 急救指征：血透科急性过敏反应、心跳骤停等急症情况。

2. 给药途径：静脉注射。

3. 成人用量：根据患者具体情况，普通起始剂量为0.1-0.5 mg，可根据需要每5分钟重复给药。

4. 儿童用量：根据患者体重和年龄，普通起始剂量为0.01-0.03 mg/kg，可根据需要每5分钟重复给药。

5. 给药速度：缓慢静脉注射，注射速度约为0.1-0.5 mg/min。

四、不良反应：1. 常见不良反应：心悸、血压升高、头痛、恶心、呕吐等。

2. 严重不良反应：心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。

五、注意事项：1. 使用前应详细问询患者过敏史和药物过敏史，避免对肾上腺素过敏的患者使用。

2. 使用过程中应密切监测患者的血压、心率和心电图等指标，及时调整用药剂量。

3. 肾上腺素不能与碱性药物混合使用，以免降低药物活性。

4. 儿童、孕妇和哺乳期妇女使用肾上腺素需谨慎，应在医生指导下使用。

六、禁忌症：1. 对肾上腺素过敏的患者禁用。

血透常用药物注意事项

血透常用药物注意事项
左旋肉碱（左卡尼汀）
n 使用方法：
n 初始透析：每次透析后静脉直射1g（1支） n 维持透析：每周1支 n 有条件可抽血检查血中左旋肉碱浓度
血透常用药物注意事项
左旋肉碱（左卡尼汀）
n 不良反应：少见，多为一过性恶心和呕吐，可引起癫痫发作，在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中出现的不良反应（不考虑因果关系，发生率≥5%的症状）有： 1.全身系统：胸痛、感冒症状、头痛等 2.心血管系统：高血压、低血压、心动过速等 3.消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等 4.内分泌系统：高钙血症、高钾血症等 5.血液淋巴系统：贫血等 6.神经系统：头晕、失眠等
疗之后给予或透后补充一定的剂量。
血透常用药物注意事项
影响药物的清除因素
n 药物自身特性
n 药物相对分子量及体积：分子量＜500道尔顿 n 蛋白结合率 n 药物表观分布容积
n 透析因素
n 透析膜：膜材料、膜面积、膜孔径 n 透析效率：血流量、透析液流量、超滤量 n 透析方式：血液滤过、CRRT
血透常用药物注意事项
n 先予小剂量（25mg）缓慢静滴，观察15～ 30分钟后若无不良反应再缓慢静滴剩下的药物；
n 静注药物要慢，100mg最少要15分钟； n 出现急性类过敏现象立即停药，必要时予
激素、肾上腺素等药物治疗。
血透常用药物注意事项
抗贫血药小结
n 使用抗贫血药时应及时监测相关指标； n 血透患者使用EPO/ESA，采用静脉注射
n 抗Ⅹa n 半衰期是肝素的2-3倍 n 皮下给药90%吸收（肝素为20%） n 不引起APTT及凝血酶时间延长 n 肝素经肝脱硫由肾排泄，LMWH直接由肾
排泄
血透常用药物注意事项

血透科常规急救用药

血透科常规急救用药血透科常规急救用药是指在血透科常见的急救情况下使用的药物。

血透科是一种专门用于治疗肾功能衰竭患者的科室，因此在急救情况下，需要使用一些特定的药物来应对患者可能出现的紧急状况。

以下是血透科常规急救用药的标准格式文本：一、药物名称：血透科常规急救用药二、药物分类及作用：常见的血透科常规急救用药主要分为以下几类：1. 抗凝药物：用于预防血液在血透过程中凝结，防止血栓形成。

常见的抗凝药物包括肝素、低分子肝素等。

2. 止血药物：用于控制血液失血情况，防止出血加重。

常见的止血药物包括止血带、止血海绵等。

3. 补液药物：用于补充血透过程中患者失去的体液和电解质。

常见的补液药物包括生理盐水、葡萄糖溶液等。

4. 消炎药物：用于预防和治疗血透过程中可能出现的感染。

常见的消炎药物包括抗生素、消炎药等。

5. 镇痛药物：用于缓解血透过程中患者可能出现的疼痛。

常见的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药等。

三、药物使用方法及剂量：1. 抗凝药物使用方法及剂量：- 肝素：根据患者体重和血液凝固指标来确定剂量，通常为每千克体重0.5-1.5单位。

- 低分子肝素：根据患者体重和肾功能来确定剂量，通常为每千克体重0.5-1.0毫克。

2. 止血药物使用方法及剂量：- 止血带：根据患者出血情况和具体部位来确定使用方法和剂量。

- 止血海绵：根据患者出血情况和具体部位来确定使用方法和剂量。

3. 补液药物使用方法及剂量：- 生理盐水：根据患者失液情况和电解质平衡来确定使用方法和剂量。

- 葡萄糖溶液：根据患者血糖情况和能量需求来确定使用方法和剂量。

4. 消炎药物使用方法及剂量：- 抗生素：根据患者感染情况和具体细菌药敏结果来确定使用方法和剂量。

- 消炎药：根据患者炎症程度和具体药物特点来确定使用方法和剂量。

5. 镇痛药物使用方法及剂量：- 阿片类药物：根据患者疼痛程度和具体药物特点来确定使用方法和剂量。

- 非甾体抗炎药：根据患者疼痛程度和具体药物特点来确定使用方法和剂量。

血透室常见药物的使用和注意事项jsp_2022年学习资料

纠正贫血药物-重组人促红细胞生成素-●铁剂（口服铁剂，静脉铁剂）-·叶酸
重组人促红素-（益比奥、利血宝、依普定等-规格：3000lU/1ml/支、6000lU/1ml/支、-10 00IU/1ml/支等-临床应用：-A肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析患者-B外科围手术期的红细胞动员 C治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血，由-其他因素（如铁或叶酸盐铁缺乏、溶血或胃肠道-出血引起的贫血
蔗糖铁：-用法：静滴或微泵注射：只能与氯化钠注射液混合使用，5m支以生理盐-水稀释至50ml,-首次使用时 15分钟内缓慢注入1/4即12.5ml,若无反应，在45分钟内将剩-余药液用完。第二次起每次1小时将药物用。每次需在透析开始1小时后-使用。-临床应用：适于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的患者，如口服铁-剂不耐受的患者，口服铁剂吸收不好的患者。-速立菲：-临床应用：即琥珀酸亚铁片，用于各种原因引起的慢性失血，妊娠营养-不良等引起的缺铁性贫血。-用法用量：口服，初剂量为200g,一日3次，饭后服；维持剂量为-100~4 0mg每天。-力蜚能：-本品为低分子量多糖铁复合物，用于单纯性缺铁性贫血的治疗-用法用量：口服，每次一片，日12次。本品宜饭后服用
KD1G0关于促红素治疗肾性贫血-促红细胞生成素-治药途径及剂星：皮下给药S80-12心g1.周1.每周分 -3次使用：-邪脉络药11v120-80g1„周·.每周分3次使用-1.2-柠疗的目林：T圳池比容，血I蛋 It值33为-36%：HB值10-12gL-1.3治疗中Hb值监测：每1一2周测定1次Hh值，以后每2~4 监一次-1.4-剂量的调竖：台疗开始后经过24周.Ht值上升？以内.并将促红细胞生成素用量增加印%，若每个 Ht值的绝对增加-率超过8%时，或者（值超过日标值时，应将每周的促江细胞生成素用量减少25%-15对宿疗反下充分的原因：铁缺乏，惑染及炎症、慢性血液去失，钉推性骨炎、铝中海、血红蛋白病叶酸或谁生素占缺乏、多-发性箭蹄，营养不良溶血-4.3-K灯D关于红细胞生成刺激素治疗可-对于C①5期透析患者，当由为90100g-在始ESA治疗前，应先处理所有可纠正的-L时，建议开始ESA治疗，以免b下降至90g-贫血原因（包括铁缺乏和症状态）1A。-L以下2B。由于部分患者在较高的Hb浓度下生-在起始和维持ESA治疗时，推荐应在减少输-活量会获得改善，此时可给予个体化治疗。在-血所致潜在获益与贫血相关症状所致可能风险（如卒-b>100g/L时也可给予ESA治疗（未分级）。-中、血管通路的损失、高血压等1B。-般情况下，建议使用SA维持Hb浓度不应对于活动性恶性肿瘤①患者，推荐应谨慎用-超过115gL2O。对所有患者，推荐使用SA将-ESA治疗1B。b浓度升高不超过130g/L1A。对CD5期血透-对于B≥100gL的CK①非透析患者，不建议-患者和血液过治疗患者，建议静脉或皮下注射给-开始使用ESA治疗2D。-与SA治疗2O。对CD5非血透患者和CD5期腹对于h<100gL的CD非透析患者，建议基透患者，建议皮下注射给与ESA治疗2O。对ESA-于Hb下降率、要输血的风险、SA治疗相关的-反应低下的患者你，建议避免反复增加剂量以超过-风险以及贫血所致症状的出现等情，个体化决定-以体重为基础的起始治疗剂量的2倍2D。不推荐-是否开始应用ESA治疗2O。-用雄激素做ESA 辅助治疗药物1B。