常用透析药品注意事项

常用药品注意事项

一、促红细胞生成素的禁忌证

1.对促红细胞生成素过敏者。

2.血液透析难以控制的高血压。

3.铅中毒。

4.孕妇及哺乳期妇女。

5.对人清蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者禁用。

二、注意事项

1.潜在感染、叶酸或维生素B

缺乏、隐性失血、溶血性疾病或甲状旁腺

12

功能增高等。

2.皮下注射的剂量一般低于静脉注射的剂量，但可达到与静脉注射同样的效果，临床多采用皮下注射。

3.卟啉病患者、妊娠妇女慎用。制剂保存于2～8℃。

三、促红细胞生成素的不良反应

1.主要不良反应是血压升高，偶可诱发脑血管意外或癫痫发作。

2.其他不良反应如瘙痒、发热、恶心、头痛、关节痛、血栓等较少见，有时尚可见气急或流感样症状。

3.偶见皮疹。

4.其他较罕见的严重不良反应有严重过敏、癫痫和短暂的血钾增高、高血压，需停药观察并对症处理。

常见有血压升高、心悸。偶见瘙痒感、皮疹、痤疮、恶心、呕吐、眩晕、头痛、发热、血钾升高等。血液透析不能控制血压升高的患者，白血病、铅中毒及感染患者禁用，有药物过敏者、变态反应体质者慎用。应及时对用本品治疗者的血压进行监测，必要时给抗高血压药物。应注意血管栓塞情况，配合叶酸，B族维生素使用。制剂保存于2～8℃。

低分子肝素：注意事项：要按期进行血小板计数检查。本品与其他抗栓药都有程度不一的协同作用，增加出血倾向。与非甾体抗炎药合用可增加出血的危险并能促进对消化道膜的损害；与双嘧达莫、噻氯匹定、苯磺唑酮等抗血小板药、普通肝素、溶栓药、右旋糖酐、纤溶酶等合用时，会增加出血的危险性。超剂量使用本品，会损害造血功能。禁忌证：有血小板减少史或过敏史者；发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者。

禁忌：

对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。，并定期测定凝血时间。如凝血时间>30分钟，表明用药过量。应注意观察有无出血情况。遮光、密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。60岁以上老年人，尤其是老年妇女对该药较敏感，用药期间容易出血，应减量并加强用药随访。

50%葡萄糖

补充热能和体液，全静脉内营养，饥饿性酮症，低血糖症，高渗溶液用作组织脱水剂等。

（1）分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。

（2）下列情况慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：②周期性麻痹、低钾血症患者；

③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。