精选-医院全面质量管理方案-范文

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医疗质量管理与控制工作计划范文(5篇)

医疗质量管理与控制工作计划范文本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。

通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

在上一年度基础上制定以下计划与措施：继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。

各成员具体继续按原定方案开展工作如下：1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下，医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，履行如下职责：（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。

2、医务科及医疗质量控制科（办公室）医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。

（2）继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

医院医疗质量管理方案范本(3篇)

医院医疗质量管理方案范本一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核___1、成立院科两级质量管理___医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。

负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。

负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。

医院全面质量与安全管理实施方案范文(通用篇)

医院全面质量与安全管理实施方案范文(通用篇)一、前言医疗质量与安全是医院发展的核心要素，直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。

为了进一步提高我院的医疗质量与安全管理水平，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会的相关要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。

二、指导思想本实施方案遵循全面质量管理与全程质量控制的原理，以患者为中心，坚持预防为主、持续改进的原则，建立和完善医疗质量安全管理体系，提高医疗质量，保障患者安全。

三、目标1. 建立完善的医疗质量安全管理体系，实现医疗质量安全管理的持续改进。

2. 提高医疗质量，减少医疗差错，避免患者安全事故的发生。

3. 提升患者满意度，提高医院的社会效益和经济效益。

四、内容与措施1. 加强医疗质量安全管理组织建设：成立医院医疗质量安全管理委员会，设立医疗质量管理办公室，负责全院医疗质量安全管理工作的组织、协调和监督。

2. 制定和完善医疗质量安全管理制度：根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，制定医疗质量安全管理制度，包括医疗质量安全管理体系、医疗质量安全核心制度、医疗质量安全考核评价制度等。

3. 加强医疗质量安全核心制度的落实：严格执行医疗质量安全核心制度，如三级医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度等，确保医疗行为的规范性和安全性。

4. 加强医疗风险管理：开展医疗风险评估，制定风险应对措施，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力。

5. 加强医疗质量安全监测与分析：建立医疗质量安全监测指标体系，定期收集、分析医疗质量安全数据，对存在的问题进行改进。

6. 加强医疗技术临床应用管理：建立医疗技术临床应用管理制度，严格医疗技术准入，加强医疗技术临床应用监管。

7. 加强护理质量管理：设立护理质量管理科，制定护理质量管理制度，加强护理质量安全管理。

8. 加强药品和医疗器械管理：严格执行药品和医疗器械管理制度，确保药品和医疗器械的安全性。

9. 加强医院感染管理：建立医院感染管理制度，加强感染预防和控制，降低医院感染发生率。

医院质量管理方案范文

篇一:《医院医疗质量管理方案2013》医院医疗质量管理方案*****职工医院2013年医院医疗质量管理方案一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。

要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量尽快达到国家二级甲等医院水平。

三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。

负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度1、强调执行以“十五项医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

医疗服务质量管理制度范文(5篇)

医疗服务质量管理制度范文一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。

二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。

四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。

五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。

六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。

七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。

八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。

九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。

十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。

十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。

十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。

十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。

十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。

医疗服务质量管理制度范文（2）第一章总则第一条为规范医疗服务质量管理，提高医疗服务质量水平，增强患者满意度，本医疗机构制定本《医疗服务质量管理制度》。

第二条本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动，并适用于本医疗机构的所有工作人员。

第三条本医疗机构将始终坚持“患者至上，安全第一”的原则，以提供高质量、安全、便捷、高效、人性化的医疗服务为目标。

第四条本医疗机构的医疗服务质量管理由质量管理部门负责，全院各部门配合。

第二章医疗服务质量管理的基本要求第五条医疗服务质量管理应遵循以下基本要求：1. 落实全科医生负责制，保障每位患者能够获得全程负责的医疗服务。

2. 根据患者的需求和病情特点，合理安排诊疗流程，提高医疗服务效率。

医疗质量管理与持续改进方案范文(3篇)

医疗质量管理与持续改进方案范文（一）基础质量管理1、科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进；2、有医务科对急诊科的质量监控制度，有记录。

有临床、医技科室支持制度，使重症患者能得到医院提供的优先诊疗、检查等服务；3、每月召开___次科室质量与安全讲评会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录；4、科室对医护人员进行心肺复苏、机械通气等基本技能的教育及培训，落实“住院医师规范化培训方案”，考核心肺复苏和复苏后基本生命支持的技能，有计划，有记录。

医院每半年进行抽查考核___次。

主治医师与护师以上人员心肺复苏技能应达到较高级水平；5、制定全员培训计划和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不断更新，特别是危重症抢救技能。

积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目。

全员参与质量管理与持续改进的全过程。

6、有科室危重症患者常见多发病“临床诊疗指南”及“医疗护理操作常规”，能熟练运用“诊疗指南”和“操作常规”指导临床工作。

7、有科室病历书质量管理制度，严格按照《病历书写规范》记录医疗文书，急诊病历和急诊观察病历每日进行二线医师质控，每月进行___次科室内病历质量评估分析，病历质量评估结果纳入科室绩效分配制度中并占较大比例。

（二）环节质量管理1、制定急诊病人分诊标准、原则及流程，确保患者得到连贯的、标准和规范的医疗服务；2、对院前急救的操作做规范化培训。

3、核心制度的落实：1）三级查房制度：严格落实查房制度，保证查房次数和及时性，查房前做好各项准备，查房时按规范进行，结合国内外进展，重点解决诊疗中的疑难问题，做到解决实际问题与提高诊疗水平相结合。

注意查房礼仪，不在患者面前随意谈论病情，以保护医密。

2）死亡病例讨论制度。

应在患者死亡一周内进行讨论，由科主任或副主任医师以上人员主持，并记录。

医疗质量管理制度范文（3篇）

医疗质量管理制度范文一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。

2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理____，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

(1)树立为病人服务的思想。

医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

(2)质量管理以控制预防为主的思想。

(3)系统管理的思想。

(4)标准化管理的思想。

(5)科学性与实用性统一的思想。

(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。

3.开展全院性质教育。

每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。

各科要传达到每位职工。

4.各科要定期____学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5.对质量观念弱者要进行强化教育。

二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。

科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。

1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。

(2)研究提高质量的方法和控制手段。

(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。

(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。

2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。

(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。

(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。

三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理____，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。

医疗质量控制及管理方案范文

医疗质量控制及管理方案范文一、前言医疗质量是医院发展的核心要素，直接关系到患者的生命安全和社会的和谐稳定。

为了提高医疗服务质量，保障患者权益，依据国家相关法律法规和标准，结合我院实际情况，制定本医疗质量控制及管理方案。

二、指导思想（一）全面质量管理和全程质量控制：构建从患者挂号到出院的全程质量管理体系，涵盖门诊、住院、急诊、医技等各个环节，确保医疗服务全过程质量可控。

（二）依法依规管理：以国家法律法规和医疗行业标准为依据，不断完善医疗质量考核体系，提高医疗质量管理的规范化和科学化水平。

（三）强化核心制度执行：严格执行各项医疗制度和操作规程，规范医务人员诊疗行为，提高医疗质量和安全。

（四）持续改进：医疗质量管理部门要持续对质量问题进行调研，制定针对性的干预措施，推动医疗质量的持续改进。

三、管理体系医疗质量管理体系分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和医务人员自我管理三个层级。

（一）医院医疗质量管理委员会：负责制定医院医疗质量管理制度、规划和目标，监督和评估医疗质量管理工作，协调解决医疗质量管理的重大问题。

（二）科室医疗质量控制小组：负责本科室医疗质量管理工作，组织实施医疗质量改进措施，对医疗质量问题进行及时处理。

（三）医务人员自我管理：医务人员要自觉遵守医疗制度和操作规程，积极参加医疗质量管理工作，不断提高自身业务水平和服务质量。

四、主要措施（一）环节质量控制1. 强化三基三严训练：加强医务人员的基本理论、基本知识和基本技能培训，严格执行诊疗规范和操作规程，提高诊疗水平。

2. 加强病历管理：规范病历书写，提高病历质量，保障医疗安全。

3. 严格处方审核：加强药品使用管理，规范处方行为，确保患者用药安全。

4. 加强医疗仪器设备管理：定期检查、维护医疗仪器设备，确保其正常运行。

（二）终末质量控制1. 开展病案质量评审：定期对病案进行质量评审，分析存在的问题，提出改进措施。

2. 实施临床路径管理：根据疾病特点和患者需求，制定临床路径，规范诊疗行为，提高医疗质量。

医疗质量管理方案范文（4篇）

医疗质量管理方案范文为进一步提高我院医疗质量，继续落实“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动各项指标，确保医疗质量和医疗安全，杜绝医疗事故的发生，根据我院实际，逐步探索和实施部分单病种的临床路径管理，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，特制定本方案。

一、控制目标（一）增强全员质量意识、法律意识、安全意识，牢固树立“以病人为中心，以质量为生命”和依法执业的观念。

（二）严格执行医疗质量和医疗核心制度，以提高制度执行力为抓手，落实有效防范医疗风险的具体措施，及时发现医疗安全隐患，及时整改。

（三）严格执行诊疗、护理技术操作规范，严把环节质量关。

尤其是加强对重点部门、重点人群、重要岗位、重点环节的管理，注重细节管理，杜绝医疗事故，最大限度减少医疗投诉和纠纷的发生。

（四）合理有效利用医疗资源，在重点专科探索和实施部分单病种临床路径管理，合理检查、合理用药、合理治疗，做到“优质、低耗、高效”。

二、重点监控范围临床、医技、护理、院感、药械、门诊。

三、监控指标监控指标由服务质量、医疗质量、护理质量、医疗文书质量、安全管理、医院感染管理六个部分组成。

其中服务质量包括有服务流程是否便捷、服务环境是否安全舒适、服务价格是否公正合理三个方面。

（一）各科室严格执行岗位责任制，制定（或修订）和落实科室考核标准（医疗、医技考核标准由医务科制定；护理考核标准由护理部制定；院感考核标准由院感办制定），医务科、护理部负责日常督查和考评。

（二）严格执行核心制度，执行率___%。

包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难（大手术）病例讨论制度、死亡病例讨论制度、患者知情同意制度、手术分级管理制度、会诊制度、新技术准入制度、分级护理制度、查对制度、消毒隔离制度、抗菌药物分级管理制度、各类报告制度、手术安全核查制度等。

（三）严格按照___部新颁布的《医疗机构病历书写基本规范》和《___省病历书写规范》书写医疗文书，要求门诊病历书写达到≥___分/份，住院甲级病案率≥___%，杜绝丙级病案，其他医疗文书书写合格率≥___%。

卫生院医疗质量管理方案范文(4篇)

卫生院医疗质量管理方案范文(4篇)卫生院医疗质量管理方案篇1 一、指导思想医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、医疗质量管理体系医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）院级管理组织1、设立医院质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、学术管理委员会、医疗纠纷责任认定委员会、院感管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会。

各委员会要有职责、工作计划、明确的目标、检查监督措施、奖惩办法、整改措施和工作记录等，以保证各委员会工作的切实开展。

2、成立医院质量控制科（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效挂钩。

（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

医院全面质量管理方案

医院全面质量管理方案
一、目的：通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质里与安全，社绝医疗事故发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设藤规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质型管理，使我院医疗质量达到xxxxx医院水平。

三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质里管理组织。

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务料、护理部、医疗质控办及王要临床医技、药剂科室主任组成。

负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及后里考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学科研、病案的质量实行全面管理。

负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷差得与纠例进行调查、处理。

负责制定、修改医技质里管理桨惩办法，落实逆制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、后控医、护、技、药师等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作規章。

对科室的区疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2024医疗质量管理工作计划范文(4篇)

2024医疗质量管理工作计划范文为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称"质控中心"），制定本计划。

一、工作目标按照____部、国家中医药管理局"以病人为中心，以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

二、工作职责与职能设置（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；____省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，____质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，____实施本辖区的医疗质量控制工作。

____省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。

（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。

（三）质控中心____单位条件：1.质控中心原则上____在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；2.质控中心所____的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；3.____的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；（四）专业质控中心在省卫生厅的____领导下，履行下列职责：1.根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；2.根据____部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专业的医疗质量控制标准、技术规范；3.负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，____对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入评估工作；4.对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅报告，提出改进质量的意见和建议；5.____对相关专业人员的技术培训，____学术交流，推广本专业的新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；6.建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整理与分析；7.充分发挥本专业专家的技术指导作用；8.承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。

2024年医疗质量管理工作计划范文（四篇）

2024年医疗质量管理工作计划范文一、实施依据：1、《____年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件2、上级医政管理部门管理文件要求二、健全质量管理组织体系，满足质量管理与持续改进需要。

1.健全院科医疗管理组织，实行院科二级负责制。

院长、科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。

科室设质控员。

2.医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与安全管理,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量及安全工作,定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。

监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。

3.健全医疗质量管理组织：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。

三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。

四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。

抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化依法执业能力、医患沟通能力。

五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。

建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。

按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。

六、加强重点部门及重点岗位的管理。

重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有监控记录。

七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。

八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。

九、切实加强科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。

医院医疗质量管理方案范本（2篇）

医院医疗质量管理方案范本____年医院医疗质量管理方案一、前言医疗质量管理是医院运营中至关重要的一环，直接关系到医院的声誉和患者的生命安全。

随着社会的不断发展和医疗技术的迅速进步，医院医疗质量管理也面临着新的挑战和机遇。

为了提高医疗质量，保障医疗安全，本方案将制定并实施一系列措施，全面提升医院的医疗质量管理水平。

二、医疗质量管理目标1. 安全目标：确保医院的医疗服务过程中不存在患者安全事故，减少医疗风险。

2. 效果目标：提高医院的医疗效果，减少住院时间，减少医疗费用。

3. 满意度目标：提升患者和家属对医院服务的满意度，建立良好的医患关系。

4. 创新目标：不断引进新的医疗技术和管理方法，推进医疗质量管理的创新。

三、医疗质量管理措施1. 建立全面的质量管理体系医院应建立完善的质量管理体系，包括制定质量管理的相关规范、流程和标准，明确医疗质量管理的责任和权力，建立质量管理部门和质量管理团队，并制定质量管理工作计划和目标。

同时，医院应定期组织质量管理培训，提高相关人员的质量意识和管理能力。

2. 增强患者安全意识医院应加强患者安全管理，制定相关的安全规章制度和操作指南，加强患者安全培训，提高医务人员的安全意识和操作技能。

医院还应建立患者安全事件报告和处理机制，及时发现和解决患者安全问题。

3. 加强医疗质量评估和监测医院应建立健全的医疗质量评估和监测体系，包括定期对医疗质量进行评估，收集、分析和反馈医疗质量数据，发现问题和隐患，制定改进措施并跟踪实施情况。

4. 加强医疗质量管理的信息化建设医院应加强医疗质量管理的信息化建设，包括建立电子病历系统，实现医疗信息的互联互通，提高医疗服务的质量和效率，同时加强医疗质量管理的数据分析和统计，辅助决策和提升管理水平。

5. 建立患者投诉处理机制医院应建立健全的患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，保护患者的合法权益，改进医疗服务和管理。

6. 推进医院科学发展医院应积极推进医院的科学发展，加强医疗质量管理的创新和改进，提升医院的综合实力和竞争力。

医疗质量管理方案范文（五篇）

医疗质量管理方案范文1、采用随机抽样的方式，依据考核表逐项进行评估，通常每月对每个医疗团队进行___次考核；最终质量评估主要由病案室质量控制组负责执行。

2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，评估各质控点控制措施的执行情况，按照合格、轻度缺陷、中度缺陷、重度缺陷（___）四个等级进行定性标准化，并在质量控制考核表中扣除相应分数。

3、质量控制科每季度对各质控点缺陷发生情况进行一次统计分析，并进行排名，公布结果。

科室考核分数与科室绩效直接关联。

4、重大医疗质量问题将根据医院相关规定，视情节严重程度给予罚款，取消优秀科室评选资格，以及对责任人进行行政处分等处理。

附页1：门诊医师职责（1）严格遵守首诊医师负责制。

（2）详细询问病史，认真进行物理检查，给出初步诊断。

（3）确保门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理安排检查，填写规范的申请单。

（5）在病历中详细记录具体用药。

（6）确保药物用法、用量、疗程和配伍的合理性。

（7）合格地书写处方。

（8）第二次就诊诊断不明确者，接诊医师应建议专科就诊或请上级医师诊视。

（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应安排患者住院或在患者拒绝住院的情况下执行签字手续。

（10）根据专科要求收治病人。

2. 病房住院医师职责（1）病人入院___分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）对急、危、重病人立即处理并向上级医师报告。

（3）在规定时间内完成病历书写（普通病人___小时，危重病人___小时内完成；首次病程记录需在当班完成，急诊病人需在手术前完成）。

（4）确保病历书写完整、规范，无遗漏项。

（5）___小时内完成血、尿、便常规检查，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其他专科检查。

（6）按照专科诊疗常规制定初步治疗方案。

（7）每天至少对所管病人进行上、下午各一次查房。

（8）按照规定时间和要求完成病程记录，包括会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等所有医疗活动的详细记录。

医疗质量控制实施方案范文

医疗质量控制实施方案范文医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，保证医疗安全，特此制定医疗质量控制实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想1. 实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

2. 以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

3. 强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

4. 质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

1. 院级管理：医院成立医疗质量管理委员会，负责制定医院医疗质量管理方针、目标，指导、协调和监督全院医疗质量管理工作。

2. 科室管理：各科室成立医疗质量控制小组，负责本科室的医疗质量管理工作，制定本科室的医疗质量管理计划和目标，组织实施和监督。

3. 个人管理：各级医务人员要树立医疗质量意识，严格执行医疗规章制度和技术操作规范，积极参与医疗质量控制活动，提高自身医疗质量水平。

三、质量控制措施1. 加强医疗质量监测和评价。

建立医疗质量监测和评价体系，定期对医疗质量进行监测和评价，发现问题及时进行整改。

2. 加强医疗安全管理和风险控制。

建立医疗安全管理体系，制定医疗安全管理措施，降低医疗风险，保障患者安全。

3. 加强医疗技术和设备管理。

建立医疗技术和设备管理体系，定期对医疗技术和设备进行评估和维护，确保医疗质量和安全。

医疗服务质量管理制度范文（3篇）

医疗服务质量管理制度范文一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。

二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。

四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。

五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。

六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。

七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。

八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。

九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。

十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。

十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。

十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。

十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。

十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。

第二条本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动，并适用于本医疗机构的所有工作人员。

第三条本医疗机构将始终坚持“患者至上，安全第一”的原则，以提供高质量、安全、便捷、高效、人性化的医疗服务为目标。

第四条本医疗机构的医疗服务质量管理由质量管理部门负责，全院各部门配合。

2. 根据患者的需求和病情特点，合理安排诊疗流程，提高医疗服务效率。

医院质量与安全管理实施方案范文

医院质量与安全管理实施方案范文一、引言医院质量与安全管理是医院发展的重要保障，关系到人民群众的健康权益和生命安全。

为了提高医院质量与安全管理水平，确保患者安全，根据国家卫生健康委的相关要求，结合我院实际情况，特制定本实施方案。

二、指导思想1. 坚持以人民健康为中心，以患者安全为目标，以提高医疗质量为核心，全面加强医院质量与安全管理。

2. 实行全面质量管理与全程质量控制，建立从患者就医到离院的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

3. 以规章制度和医疗常规为依据，不断修订完善，确保各项制度得到有效执行。

4. 强化医疗核心制度及监督实施，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

5. 质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

三、组织架构1. 成立医院质量与安全管理委员会，负责制定医院质量与安全管理策略、目标、计划，并监督实施。

2. 设立医务部质量与安全管理办公室，负责日常质量与安全管理工作的组织实施、协调、监督、评价等。

3. 成立科室质量与安全管理小组，负责本科室的质量与安全管理，包括制定本科室质量管理计划、组织实施、监督、评价等。

4. 各级医务人员要积极参与质量与安全管理，认真履行各自职责，确保医疗安全。

四、主要措施1. 加强制度建设，完善各项规章制度，确保各项制度得到有效执行。

2. 加强医疗核心制度及监督实施，如三级医师负责制度、会诊制度、病例讨论制度等，确保医疗安全。

3. 加强医疗质量控制，开展医疗质量监测、评估、分析、改进工作，及时发现和解决医疗质量问题。

4. 加强患者安全管理，开展患者安全教育，提高患者安全素养，防范医疗纠纷。

5. 加强医务人员培训，提高医务人员质量与安全管理意识，提升医疗质量与安全管理水平。

6. 加强信息管理，利用信息技术手段，提高医疗质量与安全管理效率。

7. 加强医患沟通，提高医患沟通质量，促进医患关系和谐。

医疗质量管理方案范文(二篇)

医疗质量管理方案范文一、医疗质量管理内容（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、门诊的管理制度、门诊环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设。

建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。

（5）医疗缺陷登记制度。

2、人力资源管理。

按照一级医院要求和我馆规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。

交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立投诉意见箱，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

（二）环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。

全馆各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位___或不能胜任岗位工作。

每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受门诊、科室两级检查，门诊部要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理。

科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。

科主管、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好三级医师会诊、疑难病例讨论、转诊转院等制度的贯彻落实。

⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好急诊急救工作，对急诊应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

（5）、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班，经常随机抽查（特别是节假日班间抽查）在岗位情况。