医嘱执行具体要求

医嘱执行具体要求

1．执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得单独执行医嘱。

2．执行医嘱必须签全名并注明时间。医嘱下达时间必须具体到分钟；医嘱内容层次分明，内容清楚、准确无误、严禁涂改。

3．医师开具的医嘱，应向护士交代清楚。长期医嘱护士必须在30分钟内执行,临时医嘱在15分钟内执行,平诊患者处置时间不超过1小时。

4．护士要按时执行医嘱，准确无误。护士对可疑医嘱，应查清后再执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告。

5．执行的医嘱，需要转抄到各个治疗本时，执行者必须认真进行核对，准确无误。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。

6．一般情况下，护士不执行口头医嘱。因抢救急危重患者需要执行口头医嘱时，护士需复诵一遍。抢救结束后，医师应当立即据实补记医嘱。

7．凡需下一班执行的临时医嘱，严格执行交接班、执行时认真进行查对。并在值班记录上注明。

8．医师不在时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对患者的病情给药必要的处理，但要做好记录并向值班医生报告。

执行流程：阅读医嘱查对确认打印医嘱打印执行单执行（操作前、操作中、操作后查对）