二甲中医院治未病科医疗质量考核标准.doc
中医科医疗质量常见考核表
中医科医疗质量常见考核表.doc 中医科医疗质量常见考核表---日期：____________________单位：____________________考核人：____________________被考核人：____________________---一、医疗质量考核项---二、考核评价标准根据考核结果，对被考核人进行评定，共分为五个等级：1. A级：优秀水平，达到或超过考核标准；2. B级：良好水平，基本达到考核标准；3. C级：合格水平，某些方面需要进一步改进；4. D级：不合格水平，多个方面需要改进；5. E级：差级，严重不达标，需要立即整改。
---三、考核结果及评价---四、改进建议基于考核评价结果，提出改进建议：1. 在提高诊断准确性方面，可以加强医务人员的研究培训，提高临床水平；2. 针对治疗效果不达标的问题，可以与患者进行深入沟通，制定个性化的治疗方案；3. 对于用药合理性的考核内容，可以建立完善的用药管理制度，加强监督；4. 提高患者满意度方面，可以加强医患沟通，增加患者对治疗方案的参与度；5. 加强应急处理能力的培训，提高医务人员对突发情况的应对能力。
---五、领导评价针对考核结果和改进建议，领导对被考核人进行评价和指导：领导评价：改进指导：---六、附件无---以上为中医科医疗质量常见考核表，请被考核人按照考核标准认真填写相应内容，并在评价和改进指导部分进行领导的评价和指导意见。
如有需要，可在附件部分附上相关资料和报告。
备注：请将已填写完整的考核表交予考核人，存档备查。
二甲材料中医院医疗质量综合考核评分细则
每降低1%扣1分以此类推，无使用不得分。
中医诊疗
规范
1、认真执行科室的3个常见病及中医优势病种中医诊疗方案，手术科室制定并实施三个常见病围手术期中医干预方案。
5
1、常见病及中医优势病种中医诊疗方案制定未达到要求每个病种扣1分。
2、实施至少一个中医临床路径。
5
2、未实施常见病种中医临床路径实施方案，不得分。
5
1、参加人数少于科室人数80%扣1分，每少10%扣1分；考试平均成绩每降低5分扣1分。
2、每月召开2次科务会及科内专题讲座。
2、查看记录。少一次扣1分。
3、参加医院组织的技能考核。
3、少参加一次技能考核扣0.5分/人/次。
医疗安全
1、无投诉、无纠纷。
10
1、一次投诉扣2分，有赔偿不得分。
2、及时按要求上报科内高龄、急、危病人，手术科室落实重大手术上报及术前评估制度。
3
少一次扣0.5分，不记录问题扣0.5分/次，无分析扣0.5分/次，无质量总结扣2分。
会诊记录
科内会诊每周一次，科间会诊有记录。
3
少一次扣1分，书写不规范扣1分，无记录不得分。
急危重抢救登记
危重患者抢救均应登记。
3
少记录1次扣1分，记录不规范扣1分。
疑难病讨论
每月一次以上，按核心制度要求书写。
2
无记录不得分，记录不规范扣2分。
2、一次未及时上报扣2分。
3、主动上报医疗安全（不良）事件。
3、出现医疗安全（不良）事件不主动上报扣2分/次。
4、落实“危急值”制度。
4、“危急值”制度落实不到位扣1分/次。
注：1、运行病历按卫生部、国家中医药管理局2010年颁布的《病历书写规范》及评分标准评比。
中医院治未病科科室目标考核表
2
8科室业务讲座至少1次Fra bibliotek。未开展减1分:弄虚作假减2分，扣完得负分
5
9
院内学习
无故缺席，减1分/次，扣完得负分
5
10
人力效率：（包括日均门诊量和月均收住院患者人次）
少2人次扣0.5分，扣完得负分，每上升2人次加0.5分
10
11
药占比控制在核定范围内
每超2%扣1分，扣完得负分
不足不得分，每增加1%加0.1分。最多增加2分。
5
21
处方差错率≤3%
每上升%3扣1分，扣完得负分
2
注：90~100分及格，89~0分不及格，不及格扣发20%科室奖金。每增加5分增加2%奖金。
收到表扬信加1分/份，锦旗加2分/件。最多增加20分。
治未病科科室目标考评表
考核时间：考核分数：
序号
考核项目
考核标准与评分方法
分值
加减分
1
科室负责人按时参加各种会议并认真及时传达。
无故不参加或不传达会议减0.5分/次，扣完为止
2
2
违反劳动纪律。
发现一起减0.5分。日常检查、意见反映及举报，扣完得负分。
3
3
医容医貌
工作期间不穿工作服减1分/次、衣冠不整减0.5分/次。扣完得负分。
每少1次减1分，扣完得负分
5
17
对干预人群,体现中医药诊疗及技术方法,用应率≥60%。
不足不得分，每增加1%加0.1分。最多增加2分。
5
18
重点干预人群，干预方案应用率≥60%
不足不得分，每增加1%加0.1分。最多增加2分。
5
19
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准
（一）非手术临床科室质量考核标准（300分）得分:
医疗质量考核标准
（二）手术临床科室质量考核标准（300分）得分:
医疗质量考核标准
（三）检验医学质量管理与持续改进考核标准（300分）得分:
医疗质量考核标准
（四）病理质量管理与持续改进考核标准（300分）得分:
医疗质量考核标准
（五）医学影像质量管理持续改进考核标准（300分）得分:
医疗质量考核标准
（六）血液透析室质量管理与持续改进考核标准（300分）得分:
考核项目
医疗质量考核标准
（七）输血科质量管理与持续改进考核标准（300分）得分:
医疗质量考核标准（八）介入诊疗质量与持续改进考核标准（300分）。
二级中医医院评审标准(2020年版)
二级中医医院评审标准（2020年版）目录第一部分中医药服务功能 (2)第一章发挥中医药特色优势的措施 (2)第二章队伍建设 (2)第三章临床科室建设 (2)第四章重点专科建设 (3)第五章中药药事管理 (4)第六章中医护理 (5)第七章文化建设 (5)第八章治未病服务 (5)第二部分综合服务功能 (6)第一章基本要求和医院服务 (6)第二章患者安全 (8)第三章医疗质量 (8)第四章药事管理 (15)第五章护理质量管理 (16)第六章医院管理 (16)第三部分党的建设 (17)第一章加强党的领导 (17)第二章加强基层党的建设 (17)第三章反腐倡廉建设 (17)第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、医院坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，有医院中长期发展规划并落实。
二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。
三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。
四、积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。
第二章队伍建设一、中医医院人员配备合理，符合国家有关规定。
二、制定中医药人员队伍建设规划、计划和措施，并认真组织实施。
三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育和师承教育与培训。
第三章临床科室建设一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，医院和科室命名规范。
二、按照《县级中医医院医疗服务能力基本标准》和中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求，加强科室建设与管理。
三、中医类别执业医师门诊诊疗行为规范,体现中医理念和思维，得到患者认同。
四、住院诊疗行为规范,中医优势病种以中医治疗为主五、积极采用中医药方法，提高常见病、多发病、慢性病诊疗能力和急危重症的抢救能力，建立双向转诊机制。
医疗质量考核标准docx
医疗质量考核标准docx医疗质量考核标准是评估医疗服务的质量与安全性的依据，它可以促进医疗机构提供高质量的医疗服务，保障患者的健康和安全。
以下是医疗质量考核标准的一些内容：1. 医疗服务的安全性：医疗机构需要建立完善的安全管理系统，保障患者在接受医疗服务过程中的人身安全。
医疗机构应当制定安全操作规范，严格执行手术安全核查、药品管理制度等，确保患者的医疗安全。
2. 医疗服务的有效性：医疗机构应当根据患者的不同病情制定合理化的治疗方案和操作规范，提供有效的医疗服务。
医疗机构应当建立严格的病案质量管理制度，完善医疗记录和信息管理，确保医疗服务的完整、准确和及时。
3. 医疗服务的可及性：医疗机构应当建立完善的医疗服务网络，确保患者能够及时获得医疗服务。
医疗机构应当提供合理的排队等候时间，合理分配医疗资源，提高医疗服务的可及性。
4. 医疗服务的连续性：医疗机构应当建立健全的转诊制度，确保患者在需要转院或者转科时能够得到及时转诊。
医疗机构应当建立病历和病情交接的标准化流程，确保患者在转诊或者换班时能够获得连续的医疗服务。
5. 医疗服务的人文关怀：医疗机构应当尊重患者的隐私权和知情权，提供温馨、亲切、关怀的医疗服务。
医疗机构应当加强沟通和协调，提高医疗服务的满意度和体验。
医疗质量考核标准需要根据国家和地区的法律、法规和医疗行业的发展状况进行细化和完善。
医疗机构应当按照相关标准进行自查和自评，发现问题及时改进，确保医疗服务的质量和安全。
同时，相关部门可以进行监督和评估，对医疗机构进行考核和评级，将考核结果作为医疗机构的重要参考依据，对于合格的医疗机构给予奖励，对于不合格的医疗机构进行纠正和惩罚。
只有确保医疗质量考核标准的有效实施，才能提高患者的就医体验，保障患者的健康和安全。
中医科医疗质量管理标准及考核标准
中医科医疗质量管理标准及考核标准本文旨在介绍《中医科医疗质量管理标准及考核标准》的背景和目的。
本文档旨在概述《中医科医疗质量管理标准及考核标准》的内容和适用范围。
该标准涉及中医科医疗服务的质量管理和考核，为确保中医科医疗服务的安全、有效和规范提供了指导。
该标准包括以下主要内容：质量管理体系：规定了中医科医疗机构应建立质量管理体系，并对相关管理和操作进行指导，以确保医疗服务的质量和安全。
质量管理要求：明确了中医科医疗机构在医疗质量管理过程中应满足的要求，包括医疗文件管理、医疗过程管理、医疗设备管理、医疗事故管理等方面。
质量考核标准：制定了中医科医疗质量考核的标准和指标，包括医疗服务质量评价、不良事件报告和处理、医疗安全管理等方面。
该标准适用于中医科医疗机构和从事中医科医疗服务的相关人员，旨在提高中医科医疗服务的质量和安全水平，保障患者权益和促进中医科医疗事业的健康发展。
注意：本文档为概述，不对具体内容进行详细描述，具体实施应参考相关标准文件。
质量管理标准中医科医疗质量管理标准及考核标准》是一个包括医疗机构组织架构、人员管理、医疗服务流程和医疗设备管理等方面的详细标准。
该标准旨在确保中医科医疗服务的质量，并为医疗机构提供管理和考核的依据。
以下是质量管理标准中的几个重要要求：医疗机构组织架构：医疗机构应建立合理的组织架构，明确各级管理职责和权限，确保医疗服务的顺利运行和管理。
人员管理：医疗机构应制定人员管理制度，包括招聘、培训、考核和奖惩等方面，确保医务人员具备相应的专业知识和技能，提供高质量的医疗服务。
医疗服务流程：医疗机构应规范医疗服务流程，包括就诊登记、诊断治疗、用药管理和病案管理等环节，确保医疗过程的安全和有效性。
医疗设备管理：医疗机构应建立健全的医疗设备管理制度，包括设备购置、使用、维护和报废等方面，确保医疗设备的正常运行和安全使用。
该标准的实施将有助于提升中医科医疗服务的质量，保障患者的权益和安全。
中医医疗质量综合考核评分细则
1、完成医院下达的医疗任务，提高核心竞争力，为专业疾病患者提供高水平诊疗服务，承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，开展双向转诊。
2、对下级医疗机构进行技术指导，人员培训。
3、100%完成医院卫生应急、支农、援外及其他指令性任务。
1.检查科室完成医疗任务情况。
2、检查科室对下级医疗机构进行技术指导、人员培训执行情况。
4.质控工作能体现质量持续改进。
5.按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
6.科室质控资料记录齐全。
7.科室管理规范、符合标准。
1、检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
2、是否按时参加医院及科室会议。
3、是否及时传达会议内容。
4、科务会、科周会是否记录齐全。
5、科室排班等资料是否及时上报
1、每项不符合要求扣2分。
1、抽查运行病历及出院病历，检查病历书写质量。
2、抽查申请单、处方，检查书写质量。
3、病历未及时打印视为未完成。
1பைடு நூலகம்每项病历缺陷扣1分。
2、每处医师未签字扣0.2分。
3、病历出现拷贝扣2分。
4、出现病历病历该项不得分。
六、合理用药（10分）
严格按照抗菌药物和中成药临床应用指导原则及我院下发的关于抗菌药物使用管理规定进行考核
每降低1%扣1分 以此类推，无使用不得分
中医诊疗
规范15
1、有中医护理常规、操作规程，体现辩证施护和中医特色。
查看病历、医嘱
未体现中医特色，无相应医嘱扣1分/次
2、有中医与西医临床科室的会诊、转诊相关制度，并落实。
查看转诊患者病历
未按相关制度、程序转扣1分/次
3、及时开展病例讨论，提高中医诊治水平
二甲中医院重点中医专科医疗质量考核标准
中医重点专科医疗质量考核标准（2015 年上半年）总分：100 分得分：分检查人员：检查时间：年月日考核指标考核要点评分细则分扣得值分分1、首诊负责制度严格落实首诊负责制，不允许出现任何推诿、 1根据患者和各科室、部门的投诉意见，发现未落实首诊负延误救治现象；如有患者因病情需要抢救、责制的，不得分。
留观、会诊、住院、转科或转院等情形的，规首诊科室和首诊医师应及时作出相应处理。
章2、会诊制度1、积极完成院内会诊任务，一般会诊，应邀 1参考其他科室意见和会诊登记本，拒绝院内会诊的，发现制医师在24小时之内完成，急会诊到位时间≤一次不得分，院内急会诊到位时间超时一次扣0.5 分。
会度10 分钟。
诊登记本有缺陷，每项扣0.5 分。
2、邀请院外医师会诊和我院医师外出会诊的 1未按规定邀请院外医师会诊和我院医师私自外出会诊的，10按规定执行，并作好记录。
发现一次不得分。
分3、危重患者抢救根据抢救记录本，抽查2 份抢救记录，未按规定对危重患 1 科室人员具备紧急抢救能力，按规定开展危制度重患者抢救工作，并做好抢救记录。
者实施抢救的，1 份扣0.5 分。
4、查对制度医师开医嘱、处方及护士执行医嘱等医疗过未严格执行查对制度，发现一次扣 1 分。
1程中，严格执行查对制度。
5、医师值班、交根据排班表及考勤情况，出现1 次塌班、空岗现象的，不 3科室应设“三线医师负责制”，提前制定排班接班制度表（包括节假日），如有需要调换班的，应提得分；查交接班本和科主任查房记录本，并实地考察，不前向科主任说明，严禁出现塌班、空岗现象。
符合早交班流程及要求的，每项扣0.5 分；不符合科主任值班医师应认真完成值班工作，并做好交接，查房流程及要求的，每项扣0.5 分。
每日晨会交接一次，危重病人应做到床旁交接班。
6、新技术准入制开展新技术、新项目按规定申报、审批。
发现科室私自开展新技术未申报并获批的，每项扣0.5 1 度分。
已开展新技术未按规定完善每月调查表等资料的，每项技术扣0.5 分。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准医疗质量是医疗服务的核心内容，医疗机构的质量水平直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。
因此，建立科学合理的医疗质量考核标准对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
一、医疗质量考核标准的制定。
医疗质量考核标准的制定需要充分考虑医疗机构的实际情况和患者需求，结合国家相关法律法规和政策要求，制定出符合实际的医疗质量考核标准。
标准应当包括医疗服务过程中的各个环节，如医疗设施设备的安全性、医护人员的专业水平、医疗程序的规范性等内容，以全面、客观地评价医疗机构的服务质量。
二、医疗质量考核标准的内容。
1. 医疗设施设备的安全性，医疗机构应当配备符合国家标准的医疗设施设备，并定期进行维护和检修，确保设施设备的安全可靠。
2. 医护人员的专业水平，医护人员应当具备专业的医学知识和技能，能够熟练操作医疗设备，正确诊断和治疗疾病，提供优质的医疗服务。
3. 医疗程序的规范性，医疗机构应当建立规范的医疗程序，包括患者就诊、诊断治疗、手术护理等各个环节，确保医疗服务的规范性和连续性。
4. 医疗服务的效果评价，医疗机构应当建立科学的医疗服务效果评价体系，对医疗服务的效果进行定期评估和监测，及时发现和解决存在的问题。
5. 患者满意度调查，医疗机构应当定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见，不断改进医疗服务质量。
三、医疗质量考核标准的实施。
医疗质量考核标准的实施需要医疗机构全体员工的共同努力，医护人员应当不断提高专业水平，规范操作行为，提高服务质量；医疗管理人员应当加强对医疗质量的监督和管理，建立健全的质量管理体系，确保医疗质量的持续改进。
四、医疗质量考核标准的评价。
医疗质量考核标准的评价应当由相关部门或第三方机构进行，评价结果应当客观、公正、准确。
医疗机构应当根据评价结果及时改进医疗服务质量，提高医疗质量水平。
结语。
医疗质量考核标准的建立和实施对于提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
治未病科室质量标准
治未病科室质量标准如今，随着全民健康意识的提升，治未病科室的重要性日益凸显。
治未病科室作为医疗机构的重要组成部分，其质量标准直接关系到人民群众的身体健康和生活质量。
本文将围绕展开论述，旨在探讨其意义、内容、实施及改进措施，为提升治未病科室服务质量提供参考。
治未病科室质量标准作为医疗机构评价和监督的重要指标，其制定和实施对于规范医疗行为、提升医疗服务水平具有重要的意义。
首先，治未病科室质量标准的意义在于规范医疗行为，树立正确的医疗伦理观念，保障医疗服务的合法性和规范性。
其次，治未病科室质量标准的内容包括医疗设施设备、专业人员素质、服务流程及质量管理等多个方面，全面反映了医疗服务的质量水平。
同时，治未病科室质量标准的实施需要建立科学、严格的评价机制和监督体系，确保医疗服务的质量和安全。
最后，治未病科室质量标准的改进措施涉及到信息化建设、继续教育培训、跨学科合作等多个方面，为提升服务质量和效果提供了科学依据。
治未病科室质量标准的制定是一个系统工程，需要综合考虑法规、行业标准、专家意见和实际需求等多方面因素。
在制定过程中，应当注重科学性、前瞻性和可操作性，确保标准符合医疗服务发展的实际需求。
同时，治未病科室质量标准的实施需要结合具体情况，灵活运用，保障医疗服务的连续性和稳定性。
在实施过程中，应当加强监督和评估，及时发现问题，采取有效措施进行整改，确保医疗服务的质量和安全。
此外，治未病科室质量标准的改进措施需要持续推进，积极探索新的机制和方法，不断提高服务质量和效果。
在今后的工作中，治未病科室应当加强标准化建设，规范医疗行为，提升服务质量。
在医疗设施设备方面，应不断更新更新换代，引进先进技术和设备，提高服务水平和效果。
在专业人员素质方面，应当加强继续教育培训，提高专业技能和服务意识。
在服务流程及质量管理方面，应建立科学有效的管理机制，强化内部监督和外部评估，不断改进服务流程和质量管理，提升医疗服务的质量和效果。
治未病质量控制标准
3
2、定期进行质量检查，有记录，定期对医疗缺陷进行统计、分析
未检查不得分
3
3、定期召开质控工作会议，对科室存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题整改落实，并有记录
未召开不得分
3
4、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录
未建立不得分
3
5、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实
体检报告及时、完整、规范、准确，体检报告至少含有个人基本信息、各科体格检查记录、实验室检查报告、医学影像学检查报告、一些特殊检查报告、体检小结及疾病解释等内容
可酌情扣分
5
八、疾病通知、危急值报告管理
1、设有专人负责疾病通知、危急值报告
无设有专人负责不得分
3
2、对高危异常检查结果及时登记、通知，追踪诊治结果，并有随访记录
治未病质量控制标准(总2页)
-----中医院治未病科
质量控制标准与评价办法
检查日期： 得分
项目
考核评价内容
评分标准
满分
得分
一、科室建设
1、有健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等
每少一项扣2分
10
2、科室各种资料完善,各种档案分类清楚,管理规范。
资料不完善扣2分，分类不清楚扣2分，管理不规范扣2分
6
3、区域设置:体检区、健康宣教区、健康咨询与指导区、健康干预区、体质评估区、健康管理区等辅助区域
没少一区域扣2分
8
4、设备配置:具有符合开展健康体检及治未病服务要求的仪器设备。
设备不齐全酌情扣分
8
5、科室布局合理、环境干净整洁。
酌情扣分
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治未病科医疗质量考核标准（ 2 0 1 5 年上半年）
总分：100 分得分：分检查人员：检查时间：年月日
考核指标考核要点评分细则分扣得
值分分规1、首诊负责制 1
严格落实首诊负责制，不允许出现任何推根据患者和各科室、部门的投诉意见，发现未落实首诊
章度诿、延误救治现象；如有患者因病情需要抢负责制的，不得分。
制救、留观、会诊、住院、转科或转院等情形
度的，首诊科室和首诊医师应及时作出相应处
10
理。
分2、会诊制度1、积极完成院内会诊任务，一般会诊，应1
参考其他科室意见和会诊登记本，拒绝院内会诊的，发
邀医师在24 小时之内完成，急会诊到位时现一次不得分，院内急会诊到位时间超时一次扣0.5
间≤10 分钟。
分。
会诊登记本有缺陷，每项扣0.5 分。
2、邀请院外医师会诊和我院医师外出会诊未按规定邀请院外医师会诊和我院医师私自外出会诊1
的按规定执行，并作好记录。
的，发现一次不得分。
3、危重患者抢根据抢救记录本，抽查 2 份抢救记录，未按规定对危重 1
科室人员具备紧急抢救能力，按规定开展危
救制度重患者抢救工作，并做好抢救记录。
患者实施抢救的， 1 份扣0.5 分。
4、查对制度医师开医嘱、处方及护士执行医嘱等医疗过未严格执行查对制度，发现一次扣 1 分。
1
程中，严格执行查对制度。
5、医师值班、根据排班表及考勤情况，出现 1 次塌班、空岗现象的， 2
科室应设“三线医师负责制”，提前制定排班
交接班制度表（包括节假日），如有需要调换班的，应不得分；查交接班本和科主任查房记录本，并实地考
提前向科主任说明，严禁出现塌班、空岗现
察，不符合早交班流程及要求的，每项扣0.5 分；不符
象。
值班医师应认真完成值班工作，并做好
合科主任查房流程及要求的，每项扣0.5 分。
交接，每日晨会交接一次，危重病人应做到
床旁交接班。
6、新技术准入开展新技术、新项目按规定申报、审批。
发现科室私自开展新技术未申报并获批的，每项扣0.5 1 制度分。
已开展新技术未按规定完善每月调查表等资料的，
每项技术扣0.5 分。
7、建立、健全科室工作制度和岗位职责，制定服务规范，并落科室管理、工作制度、岗位职责、服务规范规范不齐全，2
实。
每项扣1 分，抽查员工不知晓岗位职责，每人扣0.5 分，
不熟悉服务规范，每人扣0.5 分。
质量控制12 分1、成立科室质量与安全管理小组，制定质2
无医疗质量持续改进记录本，不得分，记录不完善，每
量控制工作计划并落实。
项扣0.5 分。
2、合理检查，DR检查阳性率＞50%，CT 根据放射科、信息科统计资料，DR检查阳性率、CT检1
检查阳性率＞60% 。
查阳性率每降低5%，扣0.5 分。
3、合理用药，药占比符合医院相关规定。
根据药剂科统计资料，每超1%扣1 分。
3
4、合理使用抗菌药物：抗菌药物各项指标3
根据药剂科、检验科、医务科、院感科统计资料，每项
符合医院相关规定。
指标每超过或降低1%扣0.5 分。
5、中药各项指标符合医院相关规定。
根据药剂科统计资料，中药指标每超过或降低1%扣0.5 3
分。
治未病服务16 分1、积极应用“治未病”服务技术（如膏方、针服务技术每少一项扣 2 分，未制定相应的技术操作规范， 5
刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、药每项扣1 分，技术应用未按照规定执行，每项扣 1 分。
浴、熏蒸、药膳、刮痧等）≥5项。
制定相应
的技术操作规范并应用。
2、提供规范化“治未病”服务，服务流程合服务流程不合理，扣0.5 分，不能提供原始资料，扣0.5 2
理。
分。
3、建立健康管理数据库。
未建立数据库，不得分，不能提供原始材料，扣0.5 1
分。
4、开展中医体检和评估。
未开展中医体检和评估，不得分，中医体检和评估不到 2
位，扣0.5 分。
5、提供“治未病”干预服务（包括中医健康教 2
未提供中医干预服务，不得分，干预服务无相应工作记
育和指导，中医技术方法干预等）。
录，每项扣0.5 分。
服务量逐年递减的，每降低5 个百分
点扣0.5 分。
6、开展“治未病”服务效果评估（如健康改善未开展效果评估工作，不得分，开展不到位，扣0.5 1
情况、服务满意度评价)等的资料收集。
分。
7、至少制定3 个以上病种高位人群中医治未每少1 个方案，扣 1 分；不能提供实施方案的原始资料， 3
病服务技术方案，并实施。
每个扣1 分；访谈3 个医生，未掌握实施方案，每人扣1
分，掌握不全面，每人扣0.5 分。
中中医优势病种1、科室制定至少 3 个以上常见病及优势病无中医诊疗方案，不得分，每少一个病种，扣 2 分。
诊4
医疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、
8 分种中医诊疗方案，并体现本科室特色，诊疗
药方案基本要素齐全。
疗效评价等）不齐，每个病种每项扣0.5 分；未体现本科
特
临床特色，每个病种扣 1 分。
色2、医师掌握本专科诊疗方案。
抽查 2 名医师，未掌握，每人扣 2 分，部分掌握，每人 4 14 扣1 分。
分3、定期（至少每年一次）对优势病种诊疗方0
未定期对中医优势病种的实施情况和临床疗效进行分
案实施情况和中医临床疗效进行分析、总结
析、总结、评价，每个病种扣 1 分；分析、总结、评价和评价；提出优势病种的中医治疗难点，并不到位，酌情扣分；未开展难点分析或难点分析不符合
有明确的解决思路和措施。
（半年不考核）
要求，每个病种扣 1 分，未提出解决难点的思路和措
施，每个病种扣 1 分。
中医临床路径
1、科室至少选择 2 个病种进行中医临床路径未实施中医临床路径管理，不得分，少 1 个病种扣 1 分。
2
6 分
管理。
2、医师掌握本专科常见病及优势病种临床抽查2 名医师，未掌握中医临床路径，每人扣 2 分，掌 4
路径。
握不全面，每人扣 1 分。
3、每年对中医临床路径的实施情况进行统未对中医临床路径的实施情况定期统计、分析，不得0。