上田敏偏瘫功能评定

仰 肌 意动作及伸膝程度
不 90-50°
共
充
3 卧同
可 分 45-25°
位 运
能
充 20-5°
（
动
分
0°
开始肢位：髋伸展（0-20°） 屈 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随
不可能
仰 肌 意动作及其程度 4 卧共
同 位
运
不 5-40°
）
充 可分 能
45-85°
动
充
分
90°-
在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节
不可能
部 屈曲角度。膝关节屈曲不得超过 20°
不
5-25°
仰分 分
5卧 位离 运
充
（
分
30-45°
）
动
充 50°-
分
Ⅳ7 8
Ⅳ7 8
序 体项 号 位目
开始肢位及检查动作
开始肢位;坐位屈膝
部
分 90°
检查动作：使脚在地板
坐分
6
上滑动，同时屈膝 100°
位 离 以上，要使髋关节保持
运
屈曲 60-90°，足跟不得
触知胸大肌收缩
伸
肌
3
共 同
运
动
屈
肌
4
坐 位
共 同
运
动
部
分
5
坐 位
分 离
运
动
开始肢位：同 1。检 查动作：用与 2 相同 的动作，观察手指尖 移动到的部位（伸肌
共同运动）
开始肢位：将手放于 健侧腰部（使肘尽量 伸展，前臂旋前，伸 肌共同运动型）。检 查动作：口令“将患 侧手拿到耳边”，观
察指尖到达的部位
12.偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
序 体 项目 号位
开始肢位及检查动作
联
合
反
应
1
（
胸
大
肌
）
随 仰意
收 卧缩
(
2位
胸 大
肌
）
开始肢位：患肢的指 尖放于近耳处（屈肌 共同运动型）。检查 动作：使健肢从屈肘 位伸展以对抗徒手阻 力，此时，触知患侧
胸大肌是否收缩
开始肢位：同 1。检 查动作：口令“将患 侧手伸到对侧腰部”，
动
超过 30°
分 肘伸展位，肩屈曲，前 离 臂旋后（手掌向上）， 10 坐 位 运 肘弯曲不超过 20°，肩 动 关节屈曲超过 60°
指尖触肩做快速上举 动作，测量反复 10 次 速 所需时间。上举时，屈 11 坐 度 肘不超过 20°，肩关节 位 检 屈曲 130°以上（先测 查 量健侧）。判定：患侧 所需时间为健侧的 1.5
乳头-脐
能 充
脐以下
（
分
完全伸展
不可能
不
0-脐
充 可分
脐-乳头
）
能 充
乳头以上
分
与耳同高
不可能
不
达到体侧
充 可 分 过体侧但不充分 能
充 分 距脊柱 5cm 以内 （
不可能
不
5－25°
）
充 可分 能
充 分
30－55° 60－90°
Ⅳ7 8
Ⅲ3 4 5 6
Ⅱ1 2
Brunnstrom Ⅰ 0
序 体项 号 位目
将手转于背后，观察 手是否达到背部脊柱
正中线附近 5cm 以 内，注意躯干不要有
大的移动
部
分
6
坐 位
分 离
运
动
上肢向前方水平上举 （注意屈肘不超过
20°，肩关节的水平 内收，外展保持在±
10°以内）
分
判定 ____侧
期 对
应
不充分（无）
（
）
充分（有）
（ 不充分（无）
）
充分（有）
不可能
不
耳-乳头
充
可分
综合判定 Ⅰ-0 Ⅱ-1 Ⅱ-2 Ⅲ-3
Ⅲ-4
Ⅲ-5 Ⅲ-6 Ⅳ-7 Ⅳ-8 Ⅴ-9 Ⅴ-10 Ⅴ-11 Ⅵ-12
开始体位及检查动作
部 屈肘，前臂旋前（手掌 分
向下）。将肘紧靠体侧 7 坐 分 不要离开（靠不上者不
位离 合格），肘屈曲保持在
运 动 90°±10°的范围内
分 伸肘位，将上肢向侧方 坐 离 水平外展。注意上肢水 8 位 运 平屈曲不得超出 20°，
动 屈肘不超出 20°
分 上肢上举，肘弯曲不超
坐 离 过 20°，尽量从前方上 9 位 运 举，上肢向侧方外展不
健侧
需
健侧
时
间
患侧
不 健侧的 2 倍以上 （
充 分
健侧的 1.5-2 倍 ）
充分
健侧的 1.5 倍 以下
Ⅴ 9 10 11
Ⅵ 12
结论: 上田敏
级
评定标准 检查序号 1 1 2
3、4
5、6、7
8、9、10 11
判定 不充分（2、3、4）也不充分
充分 充分 一项不能，另一项不充分 一项不能，另一项充分，或者 两项均不充分 一项充分，另一项不充分 两项均充分 一项充分 两项充分 一项充分 两项充分 三项充分 三项充分且速度检查也充分
倍以下为充分
结论: 上田敏
级
判定
肘不靠体侧
不 靠体侧但前臂旋前 （
充
分 前臂可保持中立位 可旋前 5-45°
）
充 旋前 50-85°
分
旋前 90°
不可能
不
5-25°
充
分
30-55°
充
60-85°
分
90°
不
0-85°
充
分
90-125°
（
Ⅴ 9 10 11
130-155°
充
160-175°
分
180°
）
不能向前方上提 不 能上提但前臂旋前 充 分 能保持中立位
肢内收。观te 现象)
不充分（无）
1 卧合
）
反
位
应
充分（有）
Ⅱ1 2
Ⅲ3 4 5 6
令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩
（
随 仰
意 2 卧收
位 缩
不充分（无） ）
充分（有）
开始肢位：屈膝 90° 伸 检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随
不可能
旋后 5-45°
Ⅵ 12
充 旋后 50-85°
分
旋后 90°
需
健侧
时
间
患侧
不 健侧 2 倍以上 （ 充 分 健侧 1.5-2 倍 ）
充 分 健侧 1.5 倍以下
Ⅳ7 8
13.偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）
Brunnstrom Ⅰ0
序体 项 号位 目
开始肢位及检查动作
分
判定 ____侧
期 对
应
将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下
动 离开地面
部
分
坐 分 足跟着地使踝关节背 7
位 离 屈，背屈 5°以上为充分
运
动
判定
不可能 （不充分）
可能
（
（充分）
） 不可能 （不充分）
可能 （充分）
分 取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作
不可能
仰
8 卧离
不
可能，
运 位
充分 但在跖屈范围内
动
充分 背屈 5°以上
分 观察踝关节有无背
屈动作及其程度，
坐离
9 位运
髋关节屈曲
60-90°，膝屈曲不
动
超过 20°
取屈膝位，观察髋
分 关节内旋角度，髋
坐离
10
关节屈曲 60-90°，
位运
动 使大腿保持水平，
屈膝 90±10°
不可能
不
可能，
（
充分 但在跖屈范围内
充分 背屈 5°以上
） 不可能
不 充分
内旋 5-15°
充分
内旋 20°-
检查同 10 的动作， 取屈膝位，髋关节 速 从中间位内旋 10 坐 度 次，记录所需时间 11 位 测 (内旋要在 20°以 定 上，其他条件与检 查 10 相同)，先测