单位工程预验收记录

观感质量验收符合要求
5
综合验收结论
同意验收
对本单位工程质量 验收为合格工程
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
参 加 验 收 单 单位（项目）负责人 位 总监理工程师 单位负责人 单位（项目）负责人 （公章） （公章） （公章） （公章）
收 单 位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：本表施工单位自评报告、监理质量评估报告、设计单位认可报告和建设单位验收报告共用。
2
质量控制资料核查
wk.baidu.com
共61项，经审查符合要求61 项，经鉴定符合规范要求0项
质量控制资料齐全完整
3
安全和主要使用功 能核查及抽查结果
共核查29项，符合要求29项， 共抽查29项，符合要求29项， 经返工处理符合要求0项
相关安全和功能 抽测符合规定；
4
观感质量验收
共抽查48项，符合要求48项， 不符合要求0项
单位工程预验收记录
工程名称 XXX小区12#住宅楼 结构类型 剪力墙 层数/建筑 面 积 开工日期 20/29046
施工单位
山西海盛公司
技术负责人
王XX
年
月
日
项目经理 序 号
李XX
项目技术负责人
高XX
竣工日期
年
月
日
项
目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共9分部，经查6分部，符合 标准及设计要求6分部
本单位工程验收所含的 各分部工程验收均合格