肠管鼻肠管

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临床操作
操作步骤
肠管头端用无菌生理盐水湿润，以利于插管 (图3)。
选择一侧鼻腔，将肠管沿鼻腔壁慢慢插入（图4）。当 管道进入喉部时，将病人的头轻轻向前弯曲，要求病人 尽量多做吞咽动作，同时将管道轻柔推进，不应强行插 入，遇到阻力后及时回撤，再继续推进，注意避免误插 入气管，继续插管直至做的第一个记号处。
肠管的特点：
4 独特“小尾巴”
穿线孔
设计，长度适中，材 质软硬适中，方便医
生术中夹取
5 尾端有四个孔，
小尾巴
其中两个是“穿线孔 ”，方便医生穿线， 协助置管
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临床操作
操作步骤
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胃动力正常病人的使用指导：
向病人解释插管过程。确保导丝完全插入肠管中。（图 1） 使病人处于坐位或平躺位。测定需要插入的肠管长度，方 法是：测定胸骨剑突至鼻尖再到耳垂的距离（图2) ，然后 在离管道末端的同样距离处作一记号，另外再在该记号外 25厘米和50厘米处各作一记号 。
全面、均衡，符合生理
维护胃肠道结构和功能，保护肝脏功能
促进肠蠕动，增进门静脉的血流，促进释放胃肠道激素 保护肠道生物和免疫屏障，减少肠道细菌易位 经济、安全、方便
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营养治疗的输液途径
肠内营养的途径
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口 服
管 饲
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营养治疗的输液途径 小肠放置饲管术的种类
• 病程长，并发症多，病情凶险； • 患者处于过度分解代谢状态；
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• 长期住院期间，营养状况不断恶化，并发症和死亡率均大大增加
• 急性期－胃肠道功能障碍； • 炎症控制后－胃肠道功能迅速恢复。 营养支持虽不能改变病变的发展过程，但能支持病人度过险恶的 病程，这是已被临床医生所公认的重要治疗措施。
质及其他营养素。 肠外营养（ PN）：将营养物质直接输入循环系统.
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营养基础知识
导管脓 毒症 易致肠 绒毛萎缩 较多的血 液分析
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肠外营养 并发症 及缺点
肝脏负 担过重
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费用昂贵
营养基础知识
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肠内营养（EN）的优越性
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临床应用 神经内科、神经外科、ICU中心
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神经科病人对营养要求高，肠内营养促进损 伤组织修复和神经功能恢复,降低病死率和 伤残率。 能减少颅脑手术后应激性溃疡的发生率 肠内营养预后好，减少肠外营养的使用，节 约住院费用
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与同类产品的比较
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谢谢！
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临床操作
操作步骤

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通过X线透视或抽取液体测定pH值以确定管道的位置 （图5-6）。 管道位置确定以后，向管道内注入至少20毫升无菌生 理盐水（图7）。
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临床操作
操作步骤

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将导丝撤出管道约25厘米（图8），然后继续插管至第二 个记号处（图9），最后将导丝完全取出。 在胃动力正常情况下，管道会在24小时内通过幽门（图 10），当管道的第三个标记到达病人鼻部后固定管道。 通过X线或抽取小肠液确认管道的位置正确后即可开始输 注营养液了。
营养，从而严重影响
治愈。 因此，营养支持是
危重患者必不可少的
治疗手段。
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营养基础知识
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完整的临床营养 概念包括
肠 内 营 养
肠 外 营 养
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营养基础知识 临床常用营养支持方式：
根据营养供给途径分为:
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肠内营养（EN）：经胃肠道提供代谢所需的营养物
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临床操作
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对于临床上缺乏胃动力的患者，可应用以下方式放置肠管：
药物辅助激发：
胃复安 吗叮宁
选择下列放置方法：
X线透视下 内窥镜引导下
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品质优势
生产：出口欧盟的技术标准生产
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生产企业具欧盟CE认证。
专利：是一种新型的独家专利产品，受到专利保护。
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临床使用 术中放置： 床边置管：
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覆盖普外胃肠组，普外肝胆组 和胸外科等科室。 进入ICU、消化内科、神内、 神外、肿瘤科、儿科等科室
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临床应用
急性重症胰腺炎--肠内营养
急性胰腺炎的特点：
空肠造瘘术 空肠穿刺插管术 X线透视下鼻—空肠置管术 术中空肠置管术 经鼻螺旋型鼻肠管放置术 内镜下小肠置管术
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鼻肠管
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适用范围 肠管适应症
1 危重症病人
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2 肠道功能正常而胃功能受损（缺乏胃动力胃排 空延迟）者 3 吸入风险增加患者
肠管的特点：
1 2 尾端螺旋，行幽门后置 医用级聚氨酯（PU）材 管，有效降低反流与误吸 料，对鼻黏膜、消化道的
刺激、压迫小，可体内放
置>30天。 3 管径细，生物相容性和
6、8、10、12Fr 四 种 型 号 供 选 择
柔韧度好，使用较舒适，
易耐受。
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产品优势
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适用范围 肠管禁忌症
1 食道静脉曲张
2 食道出血 3 肠梗阻病人 4 肠衰竭病人
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5 急腹症
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产品介绍
肠管，全长 1.4-1.5米 肠管，全色 ，不透X光
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穿线孔
小尾巴
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产品优势
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营养基础知识 生理情况下
消化系统：机体用來进食 、消化、吸收、排泄的一
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组器官，营养物质最后经
门静脉进入肝脏，加工成 人体必需的物质。 提供生命所需营养及能量
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营养基础知识
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病理情况下
手术、重症感染、
脑血管意外、创伤等
因素，危重病患者无 法得到及时、足够的