急救护理学重点：院外急救的原则与急诊分诊要求
急诊分诊
士询问最近一次经期时间； E ( Event surrounding this incident)：围绕患病前后情况，如询问
【五级（V级）分类】
1.Ⅰ级-危殆( critical) ： 生命体征极不稳定，如得 不到紧急救治，有生命危险。须立即将患者送到抢救室 进行抢救与治疗。例如：心搏呼吸骤停、严重创伤／多
发伤伴大出血或低血容量性休克等。应用颜色标识为 红色。
2．Ⅱ级-危急( emergent) ： 随时可能出现生命危险， 生命体征临界正常值，但可能迅速发生变化。需要立即 将患者送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严 密观察。例如：胸痛怀疑急性心肌梗死、外科危重急腹 症、严重创伤或骨折、中度呼吸困难、慢性阻塞性肺疾 病次患／者分S）p、O2 收85缩%—压9＞0%9、0m心mH律g伴失有常代（偿P>症14状0次（／心分率或＞＜12500
创伤“黄金1小时”
创伤发生后的1小时内，患者若能 得到及时、有效的救治，将明显提高患者生存 率、减少并发症发生率。因此，创伤发生后第1 个小时又被称为“黄金1小时”。
《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》 2011.09.07
• 卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的 病情分为“四级”
“是什么令你Biblioteka 适？”。2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症状。
急救护理学简答和名词解释
第一、二章名词解释1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络2院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环节。
3反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
4生存链（参照2010年指南）：是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。
5急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
6.分诊：根据急诊病人就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。
.7.．SOAP公式：subject主观资料；object客观资料；assess评估；plan计划PQRST公式：provoke诱因；quality性质；radiat放射痛；severity程度；time时间8.动态评估：指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每10~15min再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等；另外，对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估。
9.CVP：中心静脉压指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
.10.生理无效腔：次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。
其容积约为150ml。
进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。
肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。
11.BE：剩余碱是指在标准条件下,即温度38度,SaO2 100%,PaCO2为40mmHg时,将血液标本的Ph滴定至7.4时所需要的酸或碱的量1.MODS:机体在遭受严重创伤，感染或休克等损害后，同时或序贯的出现的两个或两个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。
医院院外急救管理制度
医院院外急救管理制度一、总则为了提高医院院外急救的效率和质量，保障患者生命安全，保障医护人员的个人安全，现制定《医院院外急救管理制度》。
二、院外急救基本要求1、医院应设立院外急救车辆，并配备急救设备和药品。
2、医院应组建院外急救队伍，定期进行急救培训和演练。
3、医院应建立院外急救指挥中心，实现院内外急救信息的及时沟通和协调。
三、院外急救流程1、急救电话接警：患者家属或者目击者拨打急救电话，向急救中心描述患者病情和地址。
2、急救调度：急救中心接警后，根据患者病情和地址派遣急救车辆前往现场。
3、急救现场处置：急救车辆抵达现场后，医护人员立即展开急救处置，包括评估患者病情、停止出血、复苏心肺等。
4、急救转运：在现场处置完成后，将患者转运到医院进行进一步治疗。
四、院外急救设备和药品1、急救车辆：应配备心电监护仪、除颤器、呼吸机等急救设备。
2、急救箱：应配备止血带、救命口罩、氧气面罩等急救用品。
3、急救药品：应配备心脏酶、镇痛药等重要急救药品。
五、院外急救队伍1、急救队伍应由经过专业急救培训的医护人员组成，并定期进行考核。
2、急救队伍应建立急救专业知识库，不断提高急救技能和水平。
3、急救队伍应具备团队协作和紧急应变的能力，在急救现场保持沟通和配合。
六、院外急救指挥中心1、急救指挥中心应配备专业医生和护士，实现24小时值班。
2、急救指挥中心应具备信息化管理系统，实现院内外急救信息的快速传递和协调。
3、急救指挥中心应建立院外急救数据库，对急救患者进行跟踪和回访。
七、院外急救的宣传和教育1、医院应定期组织院外急救知识宣传活动，提高患者和家属的急救意识。
2、医院应利用新媒体平台，传播院外急救知识，并提供在线急救培训课程。
3、医院应在社区、学校等公共场所设置急救箱和急救自助机，提高急救设备的可及性。
八、院外急救管理与监督1、医院应建立院外急救管理制度，明确院外急救的责任部门和具体流程。
2、医院应定期组织院外急救演练，评估院外急救的效果和问题。
急诊分诊制度模板范文（二篇）
急诊分诊制度模板范文一、引言急诊分诊制度是医院急诊科非常重要的组成部分，它能够高效地对急诊患者进行初步的评估和分类，从而使医务人员能够合理分配资源，并提供及时有效的治疗和护理。
本文旨在探讨急诊分诊制度的相关内容，为医院建立一套科学可行的急诊分诊制度提供参考和借鉴。
二、急诊分诊制度的重要性急诊科是医院里最为繁忙和复杂的科室之一，每天都会接收到大量的急诊患者。
急诊分诊制度的建立和应用对于提高急诊科工作效率、优化资源配置、提高患者满意度具有重要作用。
三、急诊分诊制度的原则1. 根据患者病情的严重程度进行分级。
通常分为急重症、急危重症、急诊病人、稳定病人等几个不同的级别。
2. 采用科学客观的方法进行评估和分诊，如病情询问、体格检查、相关检查等。
3. 分诊时考虑患者的个人因素，如年龄、性别、病史等。
4. 分诊时要特别注意及时查明危险因素，以提升治疗效果和减少不良事件的发生。
四、急诊分诊的具体操作流程1. 患者到达急诊科后，由护士接待并进行初步询问，了解患者主要症状、病史等信息。
2. 根据患者的情况，护士安排相应的检查和辅助检查，如心电图、血常规、尿常规等。
3. 医生根据患者的主要症状、体征、检查结果等进行综合评估，并判断患者的病情分级。
4. 根据患者的病情分级，医生将患者分配到相应的治疗区域，如急重症治疗区、急诊治疗区等。
5. 在治疗区域内，医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗和护理工作。
6. 在治疗过程中，医生会根据患者的病情变化随时调整治疗方案，并及时向患者解释治疗进展。
五、急诊分诊制度的优势和挑战急诊分诊制度能够提高急诊科工作效率，帮助医务人员更好地配置资源，提高患者的满意度。
但同时也面临着一些挑战，如急诊科人手紧张、分诊判断的主观性等。
六、急诊分诊制度的改进建议为了进一步完善急诊分诊制度，提高其效果和可靠性，建议：1. 加强医务人员培训，提高其分诊判断的准确性和一致性。
2. 完善分诊交流机制，加强不同医务人员之间的沟通和协作。
急救护理学重点知识归纳
急救护理学重点知识归纳一、选择题1、现代急救护理学起源于：19世纪南丁格尔时期。
2、院外急救是指：急危重症患者进入医院之前的医疗救护。
3、急救医疗服务体系（EMSS）的组成不包括：院内康复训练。
4、广义和狭义的院外急救的主要鉴别点在于：是否有公众参（参与人员的不同）与。
5、我国城市院外急救模式包括：北京模式、上海模式、香港模式、重庆模式、广州模式。
6、院外急救应该包括：救护车现场急救、转运途中救护、患者自救、亲属间互救。
7、现场急救区域包括：收容区、急救区、后送区、太平区。
8、在急救现场，对伤情较重但未危及生命的伤员应用黄色标记（绿-轻、黄-未危及生命、红-危及生命、黑-死亡）。
9、搬运疑有颈椎或脊椎损伤的患者时不能用海绵垫搬运患者。
10、救护人员到达现场后的首要任务是：去除正在威胁患者生命的因素。
11、关于急诊科的设置，描述不正确的是：急诊科位置应远离住院部。
12、急诊科观察室的床位一般占医院总床位的5%。
13、下列选项中不属于急救物品的是：雾化吸入器。
14、下列关于PQRST公式的说法不正确的是：R（部位）：疼痛的部位。
15、动脉血氧分压（PaO2）的正常值为80~100mmHg。
当动脉血氧分压＜60mmHg，提示呼吸衰竭。
60~80为轻度缺氧、40~59为中度、＜40为重度缺氧。
❖Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或略下降；❖Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg；16、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值为35~45mmHg。
增高，表示肺泡通气不足，出现高碳酸血症；降低，表示肺泡通气过度。
17、中心静脉压（cvp）正常值为5~12cmH2O：❖Cvp＞15cmH2O，右心功能不全或血容量超负荷；❖Cvp＜5cmH2O，心脏充盈不佳或血容量不足；18、尿量：正常尿量为1000~2000ml。
24h超过2500ml为多尿；24h少于400ml或每小时＜17ml为少尿；24小时＜100ml或12h无尿为无尿。
急诊分诊标准(急诊科)
分诊护士需要为医生提供患者 的基本信息和初步评估结果， 以便医生更快地做出诊断和治
疗方案。
分诊中的沟通技巧
倾听技巧
分诊护士需要耐心倾听患者的主诉， 了解患者的病情和需求。
询问技巧
在询问患者时，分诊护士需要使用简 洁明了的语言，并注意避免引导性问 题。
观察技巧
分诊护士需要观察患者的表情、体态 和生命体征等，以便更准确地评估患 者的病情。
分诊的流程和原则
原则 1. 以患者为中心，遵循医疗伦理和法律法规。
2. 根据病情紧急和严重程度，优先处理危急患者。
分诊的流程和原则
3. 合理利用医疗资源，确保救治效 果最大化。
4. 与其他科室和部门密切协作，形成 救治团队，共同完成救治任务。
02 急诊分诊标准
紧急程度评估
生命体征不稳定
如心率、呼吸、血压等 指标异常，需立即采取
对于年老体弱患者，分诊护士需要优 先为其安排诊疗，因为这类患者的病 情往往更加复杂和严重。
04 急诊分诊的挑战与对策
患者流量大时的应对策略
建立多渠道分流机制
通过电话、网络、现场等多种方式接受患者预约，减轻现场分诊 压力。
优化流程
简化挂号、缴费等流程，提高就诊效率，减少患者等待时间。
合理配置医疗资源
增加医护人员和医疗设备，提高急诊科处理能力。
患者病情复杂时的处理方法
1 2
建立多学科协作机制
邀请相关科室专家会诊，共同制定治疗方案。
加强医患沟通
向患者及家属详细解释病情和治疗方案，取得理 解和配合。
3
提供紧急抢救措施
对于危重患者，立即启动抢救流程，确保生命安 全。
提高分诊准确率的措施
急诊分诊的原则和程序是什么
急诊分诊的原则和程序是什么掌握一定的急诊分诊的常识可以帮助我们更好的服从医护人员的安排，尽可能的节省时间，提高救治病人的效率，同时可以进一步帮助医护人员巩固急诊分诊的原则和程序，按照医院的要求协调各方面的工作。
一、急诊分诊的原则一是尽快原则，时间就是生命，这句话在急诊部门尤为重要。
急诊预检的护士要具备扎实的专业基础和实践经验，以及要在工作的过程中保持高度的责任心和耐心。
通常在医院中，只有急诊工作经验超过五年的护士才有机会担任急诊分诊的工作。
因为他们要具有丰富且专业的临床知识，可以在较短的时间内判断病人的病情，准确的分诊到不同的部门，安排手术等一系列工作。
并且，他们在工作中要始终保持着高度的责任心和爱心，耐心的回答每一个患者和家属提出的问题，尽可能采用通俗的语言和亲切的行为给予答复，安抚病人的心情，紧张有序地进行分诊的处理，协调好各方面的工作，安排患者进行就诊和治疗。
二是抢救生命优先原则。
急诊分诊的工作人员要对生命有着高度的敬畏之心。
当遇到急症、危症以及重病患者时，要提高专业的帮助和服务，按照先救治后办理手续的原则，保证病人在第一时间内就可以受到专业治疗和护理。
情况比较紧急的时候，则可以开放绿色通道。
预检的护士和工作人员要及时地通知医生和相应的科室做好急救的准备工作。
在医生到达之前，同时要做好救护工作，比如人工呼吸、心脏按压等，联合就诊抢救部门保证病人的生命特征完好。
三是首诊负责原则。
病人的病情可能比较复杂，需要涉及到不同的科室和部门。
在医院中多是落实首诊负责制，当预检护士遇到难以决定具体科室的情况，可以按照首诊负责制的原则，请最初就诊的科室进行相关事宜的处理。
如果一些病例信息需要其他科室的参与，可以组织开展急诊会议，一起制定方案对患者进行治疗。
四是重症优先和优先照顾原则。
预检护士要维护好急症室的秩序，安排病人就诊的时候，要考虑到时间的先后顺序同时还要对病人的病情进行预判，按照轻重缓急等进行合理的安排，避免由于等候时间过长而延误就诊最佳时间的医疗事故发生。
急诊分诊制度范文
急诊分诊制度范文急诊分诊制度是指根据患者的病情轻重和紧急程度，对急诊患者进行初步的评估和分类，合理分配医疗资源，确保急诊患者能够得到及时、有效的治疗。
下面是一份关于急诊分诊制度的范文：急诊分诊制度范文（二）一、目的：为了做到合理分配急救资源，提高急救效率，优化急救服务流程，保障病患的生命安全。
二、实施范围：本制度适用于全部急诊科、急诊留观室和急救车辆的急救工作。
三、急诊分诊的原则：1. 按病情分类：根据病情的轻重分为急重病人、急危病人和急需治疗的病人三个级别。
2. 按医疗资源分类：根据医疗资源的紧缺程度分为急资源、普资源和非急资源三个级别。
3. 按病人需求分类：根据病人的需求和要求分为急需定制、普需定制和一般需求三个级别。
四、急诊分诊的具体流程：1. 接诊：患者到达急诊科后，由急诊护士负责进行初步接诊，询问病情、记录病史、测量生命体征等。
2. 评估：根据患者的病情、疼痛程度、生命体征等进行综合评估，确定患者的急诊分级。
3. 分诊：根据患者的急诊分级，将患者分配到相应级别的急救资源，确保病患得到及时、准确的急救。
4. 登记：将患者的相关信息记录在急诊登记表上，包括病情描述、分诊结果、待遇措施等，以便后续跟踪和管理。
5. 跟踪和管理：对于急需定制的病患，急诊科将跟踪其治疗进程，根据病情变化调整治疗措施，确保病患得到最佳的治疗效果。
6. 急诊科与其他科室的协作：急诊科在分诊过程中，需与其他科室进行及时沟通和协调，确保病患的连续性和综合性治疗。
五、急诊分诊的监督和评估：1. 急诊科领导应定期对急诊分诊工作进行检查和评估，及时发现问题并提出改进意见。
2. 对于不当分诊、不准确分诊等问题，急诊科将进行责任追究，并及时矫正错误。
3. 必要时，急诊科可以邀请外部专家对急诊分诊制度进行评估，提出改进和优化意见。
六、急诊分诊的培训和教育：1. 急诊科将定期组织急诊分诊培训和教育，提高护士的急诊分诊能力和技术水平。
2. 急诊科可以邀请相关专家对护士进行技能指导和培训。
(急诊科)急诊分诊
3．分诊分流 根据患者的主观和客观的数据，进
行简单的医疗体检，然后进行分诊分 类和分科，按照分诊分类结果，安排 患者就诊或候诊。
4．分诊护理 在日常工作中，分诊之后应引导一
急诊分诊
内容
1、概述 2、分诊程序 3、群发伤分诊 4、常见症状和体征分诊要点
一、概 述
（一）分诊的概念 急诊分诊是指对病情种类和严重程
度进行简单、快速的评估与分类，确 定就诊的优先次序，使患者因为恰当 的原因在恰当的时间、恰当的治疗区 获得恰当的治疗与护理的过程，亦称 分流。
（二）分诊原则
1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗 位，责任心强。 2、热情接待，简要了解病情，重点观察 体征，测量并记录生命体征，进行必要的 检查和初步诊断。
5．分诊记录 不同的医疗单位可能有不同的记录
要求和格式，如应用计算机或纸质病 历。但分诊记录的基本要求是清晰而 简单。基本记录内容包括：患者到达 急诊的日期与时间、分诊时间、患者 年龄与性别、生命体征、病情严重程 度分级、过敏史、分诊护士签名等。
亦可根据SOAPIE格式进行记录： S：为主观数据评估，应简单 0：客观数据评估，为快速重点体检 A：为数据分析，包括病情严重程度
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处 理，同时按所在医疗单位规定进行登记、 报告，并做好保护工作。神志不清者，应 由两名以上工作人员清点其随身所带的钱 物，签名后上交负责部门保存，待患者清 醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上 同时受伤或中毒即称为群发伤。 特点：
急救护理学考试重点
（多选）①急诊预检分次办理分科就诊手续并做好预检分诊登记包括姓名、年龄、职业、性别、接诊时间、初步判断是否传染病、病人去向等项目，书写规范字迹清楚。
④如有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，护士应做好会诊、转科协调工作⑤遇急危重病人应立即将其送入绿色通道，要实行先抢救后补办手续原则⑥遇成批伤病员时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救⑦遇患有或疑传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊⑧对于由其他陪送而来的无主病人，先分诊处理，10分钟以内郊区要求30分钟以内。
O（客观现象）：包括客观资料体征及异常征象。
A(估计）：综合分析P(计划）：根据判断结果，进行专科分诊P诱因Q性质R放射S程度T时间10-15分钟再评估一次。
CVP正常值为5-12cmH2O。
<2-5cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足，>15-20cmH2O表示右心功能不良。
当病人出现左心功能不全失去意义。
临床意义：CVP监测是反应右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，对指导治疗具有重要的参考价值，特别是.（简答）①哮喘性呼吸②紧促式呼吸③深浅不规则呼吸④叹息式呼吸⑤蝉鸣性呼吸⑥鼾音呼吸⑦点头呼吸⑧潮式呼吸（严重心脏病病人、心功能不全）。
℃；腋下36-37℃；直肠36.5-37.5℃。
外周血管收缩皮肤温度下降皮肤各部位温度差别很大受皮下血运出汗等因素的影响要作多部位的监测。
临床意义：正常情况下温差应小于2℃连续监测皮肤与中心温度，是为了解外周循环灌注是否改善的有价值的指标。
当病人温差减小，则提示病情好转，外周循环改PH为7.35-7.45；碱剩余（BE)：在标准状态下，将每升动脉血的PH滴定到7.40时所用的酸或碱的mmol数。
正常值：±３mmol心肺脑复苏的成功率与抢救是否即使有效有关。
若能在心脏骤停4分钟内进行ＢＬＳ，8分钟内进行心脏除颤，则存。
急救护理学
四、院外急救的原则
❖ （一）先排险后救护 ❖ （二）先重伤后轻伤 ❖ （三）先救治后运送 ❖ （四）急救与呼救并重
❖ 第二节 院外急救设置与模式
一、院外急救服务系统设置
1、城市急救中心的数量 2、地点 3、急救服务半径 4、反应时间
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二、基本设备
❖ （一）通讯系统 1、急救通讯必须保持通畅 2、急救通讯应该建立通讯联网 3、急救通讯网络的现代化建设
1、接受正规护理学历教育，取得护士执业证 书和急诊护士上岗证。
2、高度责任心，工作主动，反应敏捷，熟练 掌握基本的生命急救知识和技能。
3、仪表端庄、待人礼貌，具有良好的团结协 作精神和沟通能力。
4、守岗尽责，严密观察病情，遇到病情突变 能及时处理。
三、急诊护理工作质量要求
❖ （一）管理目标 1、医护人员应树立全心全意为人民服务的思
急救护理学
Emergency Nursing
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第一章 绪 论
❖ 第一节 概述
➢ 定义：急救护理学是急诊医学的重要组成部分，是 研究各类急性病，突发创伤，慢性病急性发作及危 重患者的抢救与护理的跨学科的综合性应用学科。
➢ 特点：专科性 综合性 实践性
➢ 内容：院前急救 院内急诊救护 危重症监护
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❖ （三）急诊护理处置 ➢ 原则 1、对需抢救的危重患者开放绿色通道（green passage for emergency service) ，
并通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再去办理就诊手续。 2、对一般急诊，可在通知专科医生的同时办理就诊手续。 3、按病情需要送检血、尿、大便进行各种常规和生化检查。 4、经抢救病情平稳允许移动时，要迅速转入病房。 5、遇有成批伤员就诊及需要多专科合作抢救的患者，应通知医务处和护理部值班人
急救护理学第二章院外急救护理
第一节（ 1）概述
一、院外急救的重要性和特点
院外急救的重要性
院外急救是的首要环节,院外急救是社会 医疗保障系统的重要组成部分。
院外急救对提高伤病员的抢救成功率、 减少死亡率和伤残率是至关重要的。
院外急救的特点
社会性
随机性和灵活性
紧迫性
艰难性
复杂性
针对性
二、院外急救的任务和原则
运送方法
常用搬运方法 徒手搬运： 单人搬运：扶持、背负、爬行、抱持 双人搬运：轿杠式、双人拉车式 3人或4人搬运：平托式适用于脊柱骨折伤员 担架搬运法： 最常用，适用于病情重和运送远途病人
的情况。
运送方法
➢ 危重病人搬运时的体位： ➢ 颅脑损伤：半卧位或侧卧位 ➢ 胸部损伤：半卧位或坐位 ➢ 腹部损伤：常仰卧位，屈曲下肢 ➢ 脊柱损伤：平直稳妥平卧木板 ➢ 四肢骨折：夹板或代用品固定 ➢ 呼吸困难：坐位 ➢ 昏迷病人：平卧头偏向一侧或侧卧位 ➢ 休克病人：去枕平卧位，脚抬高 ➢ 身体有刺入物：包扎好伤口，固定好刺入物
不同转运工具途中护理
担架转运护理
体位：一般平卧，恶心呕吐取侧卧；最好用 两条保险带将伤病员的胸部和下肢与担架固 定在一起；病人头在后，足在前，便于观察
保持担架行进途中平稳 注意防雨、防暑、防寒
途中观察护理：如有输液管、气管插管及其 他引流管应保证其通畅；定时休息，观察病 情，测生命体征，松解止血带，打针、服药、 饮水、调整体位等
2、有呼吸和循环但神志不清侧卧位
3、意识、呼吸和循环均存在者，应根据受伤或病 变的部位不同摆好正确的体位。
（二）检伤分类（分诊） 三人以上同时受伤或发病(中毒)为成批病人。分诊
一般分院外和急诊科两部分。 伤员分诊是院外急救工作的重要组成部分。
急救护理学名词解释、简答题
急救名词解释、简答题一、名词解释：EMSS院外急救反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。
生存链（参照2010年指南）急救半径指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
城区急救半径应≤5KM。
分诊SOAP公式PQRST公式~动态评估CVP生理无效腔BEMODSSIRS心力衰竭呼吸衰竭ALFARDS;心源性休克首剂综合征SCABLSCPCRACLS休克中毒毒物中毒后反跳<中间型综合征迟发型多发性神经病中毒后迟发脑病中暑（heat injury）淹溺（drowning）触电热衰竭热痉挛热射病创伤》多发伤多处伤复合伤联合伤二、简答题1、院外急救的特点有哪些2、简述院外急救的原则。
3、在院外救护中，如何进行现场评估|4、紧急呼救120应注意些什么5、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记6、现场救护中的转运护理应注意什么问题7、何谓院外救护的生存链8、急诊分诊有哪些技巧9、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类10、何谓急诊的快速评估和动态评估11、ICU能够收治的病患有哪几类12、MODS在发病中具有哪些特点13、MODS 常见的病因有哪些?14、如何处理急性心力衰竭患者15、简述急性呼吸衰竭患者的救护原则。
16、简述急性肝衰竭的救护原则。
17、简述急性肾衰竭的救护原则。
18、MODS的护理重点在哪几个方面19、心脏停搏的病人会有哪些临床表现导致患者心脏骤停的原因有哪些20、简述CPCR的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。
21、BLS阶段复苏的注意事项有哪些22、应用人工复苏囊的注意事项有哪些应用心电监护仪的护理要点有哪些23、电除颤时应注意什么人工气道如何进行气道管理|24、CPCR用药的途径有哪些常用复苏药物有哪些25、机械通气设置参数一般有哪几项26、患者出现休克，护士应进行哪些方面的临床观察27、简述休克的救治原则。
急诊科分诊规范
急诊科分诊规范第一章总则第一条目的和依据为了规范急诊科的分诊工作，提高医院急诊工作效率和患者就诊体验，依据国家医疗卫生管理部门的相关规定和医院具体情况，订立本规范。
第二条适用范围本规范适用于医院急诊科的分诊工作，包含急诊科医生、护士及相关工作人员。
第三条定义1.急诊科：是指医院内第一时间接收和处理急危重症患者的临床科室。
2.急诊分诊：是指依据患者病情的轻重缓急，将患者分流到相应的医生或科室进行诊断和治疗的工作。
第四条分诊原则1.安全原则：以患者的生命安全和健康为第一原则，保证患者得到及时有效的治疗。
2.急重症优先原则：急危重症患者优先处理，确保他们能够及时获获救治。
3.病情推断原则：依据患者病情的轻重缓急，进行分诊处理。
4.分流原则：依据医院科室资源、医师技术水平和设备设施等情况，合理分流患者到相应的科室。
第二章急诊分诊流程第五条急诊分诊流程1.患者到达急诊科接诊台后，接待员应自动询问患者姓名、就诊原因等基本信息，并记录在接诊登记表上。
2.接待员将接诊登记表交给医生助理，医生助理依据患者的病情轻重缓急，推断患者应当分流到的科室或医生。
3.医生助理将分流结果告知患者，并引导患者前往相应的科室取号等待就诊。
4.分诊结果应留底，以备后续工作参考。
第六条急诊分诊标准1.病情紧急程度分为急症、重症、非急症三类。
–急症：生命体征不稳定或危及生命，需要立刻处理的病例，如心梗、中风等。
–重症：虽然生命体征较稳定，但仍需要及时治疗以防病情恶化的病例，如急性胰腺炎、急性肾衰竭等。
–非急症：生命体征稳定，可在相对较长时间内等待治疗的病例，如感冒、扭伤等。
2.急诊科医生和护士应依据患者的主诉、病史、体格检查和辅佑襄助检查，结合分诊标准进行分诊推断。
第七条分诊流程1.对于急症患者，医生应立刻组织护士进行急救措施，并尽快联系相关科室帮助治疗。
2.对于重症患者，医生应快速布置治疗，并将患者送往相应的科室或重症监护室。
3.对于非急症患者，医生应依据病情轻重和科室资源情况，合理布置就诊时间和科室。
急症抢救与分诊制度
急症抢救与分诊制度第一章急症抢救第一节急症定义1.1 急症指的是因病情紧急、需要快速诊治的病患。
急症可以包含但不限于以下情况：—呼吸道堵塞或呼吸停止；—心脏骤停及心血管急症；—大量出血；—中毒或药物过量；—严重外伤；—急性脑血管意外；—其他临床推断病情紧急的情况。
第二节急症抢救流程1.2 急症抢救的目标是快速救治病患，最大程度减少病患的伤残和死亡风险。
具体流程如下：1.2.1 接诊与初步评估•医务人员应立刻接诊急症病患，并对其进行初步评估，包含意识状态、呼吸、循环、出血情形等紧要指标的察看。
1.2.2 快速诊断与治疗•基于初步评估的结果，医务人员应快速进行进一步的诊断，以明确病因和病情的紧急程度，并依据临床指南和标准抢救流程，采取适当的治疗措施。
1.2.3 抢救措施•依据病情的严重程度和需要，医务人员应予以适当的抢救措施，包含但不限于心肺复苏、气道管理、临时止血、药物治疗等。
1.2.4 转运和跟进•在急症抢救后，医务人员应依据病情的需要，及时布置病患转运至适当的治疗环境，并确保在转运过程中对其进行必需的监护和治疗。
第二章分诊制度第一节分诊定义2.1 分诊是指依据病患的症状、体征和病情严重程度，将病患调配至不同的诊疗区域或医疗团队进行进一步的诊断和治疗的过程。
第二节分诊流程2.2 分诊的目标是优化医疗资源的利用，确保病患得到及时、有效的诊断和治疗。
具体流程如下：2.2.1 到院登记•病患到达医院后，应前往分诊台进行登记，包含个人基本信息、主诉、病史等相关内容。
2.2.2 三级分诊•依据病患的主诉、症状和体征，医务人员应将其分为三个级别：–红色等级：病情紧急，需要立刻抢救；–黄色等级：病情急需诊治，但不属于紧急情况；–绿色等级：病情相对稳定，可以在有限时间内等待诊治；•医务人员应依据病患的情况和不同等级的紧急性，将其调配至相应的诊疗区域。
2.2.3 四级分诊•在三级分诊的基础上，医务人员可依据病患的具体病情，将其进一步划分为四个级别：–一级紧急：病情紧急，需要立刻抢救；–二级急诊：病情急需诊治，但不属于紧急情况；–三级普通：病情相对稳定，但需要进一步的诊断和治疗；–四级非急诊：病情较为稳定，可以在较长时间内等待诊治；•医务人员应依据病患的情况和不同等级的紧急性，将其调配至相应的医疗团队或区域。
急救护理学简答题
简答题1简述院前急救的原则答：（1）先排险后急救（2）急救与呼吸并重（3）先重伤后轻伤（4）先施救后运送（5）转运与救护相结合（6）院外和院内紧密衔接2列表鉴别咯血与呕血类别咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺癌、心脏病消化性溃疡，肝硬化，胆道出血，急性糜烂出血性胃炎出血前症状喉部痒感，胸闷，咳嗽上腹不适，恶心，呕吐出血方式咯出呕出，可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红血中混有物痰，泡沫食物残渣，胃液PH 碱性酸性黑便无有出血后痰的症状常有血痰数日无痰3简述ICU的病床设置的要求。
答：ICU病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院ICU的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。
ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留一张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。
ICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。
4简述心源性休克的诊断标准答：（1）收缩压（SBP）＜12.0kPa(90mmHg)，或比基础状态降低超过4.0 kPa(30mmHg)；除外其他原因（如迷走神经高度兴奋、出血、体液丢失、药物影响等）。
（2）每小时尿量＜0.5ml/h?kg，神智异常（烦躁不安、意识障碍），并有周围血管收缩的表现（皮肤苍白、湿冷、发绀）。
急性心肌梗死伴休克时，应注意除外胸痛、大汗、血容量不足引起的低血压状态。
5、简述呼吸性酸中毒患者的急救与护理措施。
答：（1）急性呼吸性酸中毒时，应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积蓄的CO2尽快排出。
由呼吸停止或气道阻塞引起者，应尽快气管插管，保持气道通畅；由吗啡导致呼吸中枢抑制者，可用纳洛酮静脉注射。
对于慢性阻塞性肺疾病的病人，应采取控制感染和祛痰等措施。
（2）呼吸中枢兴奋剂和机械通气有时可迅速改善呼吸性酸中毒。
（3）血PH过低或出现严重并发症，如高钾血症伴有心室颤动者，可根据具体情况静脉滴注一定量的碱性药。
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急救护理学重点：院外急救的原则与急诊分诊要求
急救护理学重点：院外急救的原则与急诊分诊要求
导语：院外急救的原则是什么?急诊分诊要求主要有哪些?下面我们一起来看看具体的内容吧。
院外急救的原则：
①先排险后施救
②先重伤后轻伤
③先施救后运送
④急救与呼救并重
⑤转运与监护急救相结合
⑥紧密衔接前后一致。
急诊分诊要求：
①急诊预检分诊护士必须有熟悉业务责任心强的护士来担任。
②必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的'护士替代。
③预检分诊护士对来急诊室就诊的病人按轻重缓急依次办理分科就诊手续并做好预检分诊登记包括姓名、年龄、职业、性别、接诊时间、初步判断是否传染病、病人去向等项目，书写规范字迹清楚。
④如有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，护士应做好会诊、转科协调工作
⑤遇急危重病人应立即将其送入绿色通道，要实行先抢救后补办手续原则
⑥遇成批伤病员时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，并立即报告上级及有关部门组织抢救
⑦遇患有或疑传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊
⑧对于由其他陪送而来的无主病人，先分诊处理，同时做好保护工作。
神志不清者，应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存，等家属来归还。