迈瑞监护基础知识汇总.
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迈瑞监护仪介绍课件
临床应用经验分享与总结
提高医护工作效率
迈瑞监护仪的应用能够帮助医护人员 快速获取患者的生命体征数据，减少 手动记录和整理数据的时间和精力， 提高工作效率。
提升患者满意度
通过迈瑞监护仪的持续监测和数据分 析，医生可以更好地了解患者的病情， 为患者提供更精准的诊断和治疗方案， 提高患者满意度。
04
迈瑞监护仪操作使用说明
远程监控
迈瑞监护仪支持远程实时监控技 术，医生可以在远程对患者的生
命体征数据进行实时监控。
数据传输
迈瑞监护仪可以通过网络将监测数 据传输到医生的工作站或移动设备 上，方便医生随时随地查看患者病 情。
实时报警
迈瑞监护仪在监测到异常数据时， 可以实时向医生发送报警信息，以 便医生及时采取相应措施。
抗干扰与稳定性设计
典型案例介绍与分析
心内科监护案例
心内科患者需要长时间监测心电图变化，迈瑞监护仪能够持续监测患者的心电 图数据，帮助医生及时发现异常情况，为患者提供准确的诊断和治疗方案。
急诊科监护案例
急诊科患者病情多变，迈瑞监护仪能够快速响应患者的生命体征变化，为急诊 医生提供准确的数据支持，帮助医生快速判断病情，提高救治成功率。
人性化操作
迈瑞监护仪采用简单易用的操 作界面，方便医护人员快速掌 握操作方法。
可靠性高
迈瑞监护仪具有高度的可靠性 和稳定性，能够保证长时间连
续工作，降低故障率。
产品应用领域与适用范围
迈瑞监护仪适用于各种医疗机构 和手术室，为患者提供全方位的
监护服务。
迈瑞监护仪适用于成人、儿童和 新生儿监护，能够满足不同年龄
抗干扰能力
迈瑞监护仪采用多种抗干扰设计， 能够有效地避免外界干扰对监测 数据的影响。
迈瑞监护仪医学知识课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血氧饱和度 SPO2
监测方法
②光电检测器
③光信号 ④电信号
①红光、红外光 发光管
波长 660nm（红光）
氧合血红蛋白（ HbO2）
少
940nm（红外光
多
）
还原血红蛋白 （Hb） 多
少
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血氧饱和度 SPO2
合适的 传感器
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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呼吸 RESP 呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电极位 置不对
非呼吸运动
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监护仪的测量参数
基本参数
心电
ECG
呼吸
RESP
血氧饱和度 SpO2
无创血压 NIBP
体温
TEMP
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血氧饱和度 SPO2
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
迈瑞监护仪操作培训PPT教学课件
• ★ 外界光辐射。 • ★ 传感器安装不当或与客体接触位置不当
2020/12/10
8
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
2020/12/10
13
3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
2020/12/10
1
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
2020/12/10
2
1、迈瑞公司服务网络
2020/12/10
3
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
2020/12/10
14
PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
15
2020/12/10
9
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
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2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项 ★传感器温度（最佳温度应在 28℃ - 42℃范
围 ）。 ★ 非功能血红蛋白如碳氧血红蛋白（COHb）和
正铁血红蛋白(MetHb)等的浓度。 ★ 血氧饱和度过低。 ★ 受试部位循环灌注不良。 ★ 建议使用附件中介绍的SpO2 传感器。
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3、安全和注意事项
• 熟悉网CU、CCU、手术室装
机或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。 • 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等， 避免被感染、传染的危险 。
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
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本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
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1、迈瑞公司服务网络
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2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。
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PPT教学课件
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2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
➢ 选择合适的袖套及模式设置。 ➢ 标记φ处对准肱动脉。 ➢ 测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45
度(0.9mmHg /cm)。 ➢ 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 ➢ 袖套应松紧适中。 ➢ 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
迈瑞病人监护仪 PM
迈瑞病人监护仪PM-8000Express简易操作说明：◆检查监护仪设备是否完好，确认处于备用状态连接好电源线，按电源开关，报警灯按黄色、红色各闪一次，然后监护仪“嘟”一声报警，系统进入自检，数秒自检成功进入主界面，所有模块进行初始化。
◆将心电导联和血氧饱和度指套与病人连接固定良好。
心电导联：①三导：RA（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩RL（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩LL（左腿）电极——放在左下腹，或者左锁骨下第六、七肋间②五导：V 1——胸骨右缘第四肋间V2——胸骨左缘第四肋间V3—— V2与V4的中间V4——左锁骨中线第五肋间V5——左腋前线上与V4同一水平V6_———左腋中线上与V4同一水平血氧饱和度：将传感器戴在患者手指上，患儿戴在足部。
◆选择“系统菜单”进行相关的设置：①病人信息设置：可以设置病人的姓名，性别，身高，体重，主治医生，住院号等信息。
②恢复配置：在操作中设置的数据不适合病人时，可以选择恢复设置的配置类型。
③系统设置：ⅰ工作界面选择：包括标准界面、趋势共存界面、呼吸氧合界面、它床观察界面、大字体界面，可以根据需要选择合适的界面ⅱ报警设置：设置报警音量[0-10]；报警提示音的音量：高、中、低；报警时间记录：8秒、16秒、32秒；报警暂停时间：1分钟、2分钟、3分钟。
ⅲ系统时间设置：通过旋钮，即可对年、月、日、时、分、秒依次进行设置，并选择时间设置的格式，YYYY表示年、MM表示月、DD表示日。
ⅳ记录输出设置：分别有记录波形1、2、3，分别记录3种不同的波形，不能重复记录，关闭时，将不显示该项波形。
ⅴ模块开关设置：在屏幕显示各个参数的模块，选择需要的模块进行打勾即可。
ⅵ屏幕波形显示：你可以根据需要选择在屏幕上显示的参数波形，打对勾表示显示该参数波形。
④选项设置：键盘音量0-10；帮助功能；扫描方式（刷新和滚动）；报警限显示；屏幕亮度。
⑤机器维护：专业维修人员进行。
迈瑞监护仪操作使用和日常维护专题培训课件
2019/11/24 11
血压监测注意事项
特殊病人：严重低血压收缩压小于50-60mmHg和 严重高血压收缩压超过250mmHg的，测量结果可 能有所偏差，当遇到此类情况时，可适当采取手 动测量的方法确认；病人用人工心肺机连接，将 不能进行测量；
特殊测量：连续测量和间隔一段时间自动测量； 连续测量时，结果可能有偏差，这是因为连续测 量时，会对病人血流和循环造成影响，导致测量 结果有所偏差，应尽量避免；
2019/11/24 7
血氧监护注意事项
连接探头时先连接机器端，再连接病人端，连接时注 意插孔的位置，防呆设置等，以免损坏设备；
探头使用时，注意对病人测量部位的处理；同时尽量 避免与有袖套的手臂、动脉导管或者腔内管路的肢体 上使用；
尽量避免强光照射和运动等外部干扰因素，以减少对 机器的影响；病人端，若静脉注射染色药物，可能对 血氧值造成影响；
2.接上交流电，按下电源开关开机,系统进入自检；数秒钟后，系统自检成功并进 入监护主界面，如自检不成功，仪器将有报警提示，请立即与医院的医学工程师 或本公司的维修人员联系进行处理。
3. 此时用户就可以通过控制面板对监护仪进行操作了。 4.使用完毕，请参照以下步骤关闭监护仪： 1）确认要结束对病人的监护工作； 2）断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接； 3） 确认是否要保存或清除病人的监护数据； 4）长按（≥2 秒钟）电源开关，即可关闭监护仪。
2019/11/24 9
血压监测注意事项
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正常测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
3 消除外界干扰 如袖带是否漏气，导管是否打折
4 除非病情需要，不必频繁测量血压
迈瑞监护仪操作培训共16页
迈瑞公司
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
监护仪使用及注意事项
本幻灯片包括
1、迈瑞公司服务网络 2、监护仪使用注意事项 3、安全和注意事项
1、迈瑞公司服务网络
2、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外 界空间电磁场。
2 对干扰波形没有进行滤波。 3 没有外接地线。 4 心电电极片没有安置好。 5 使用过期的或重复使用一次性电极片。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连 线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2、监护仪使用注意事项
SPO2测量注意事项
• 不能连续长时间的监护同一部位。 • 勿与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管
路的肢体上使用。 • 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染
料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 • （微循环，光线）的影响。
定才读数。 一次性温度探头仅能使用一次。
3、安全和注意事项
• 熟悉网电源指标、极性标识、公司产品对地线要求。 • 熟悉医院工作规程，尤其需要进入ICU、CCU、手术室装机
或维修， 能够注意自身安全，避免更换附件 被感染、传染的危险。
• 所带的配件包装完好吗？ • 处理完毕能清理现场。 • 正确处理被更换的附件等，
度(0.9mmHg /cm)。 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服。 袖套应松紧适中。 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。
2、监护仪使用注意事项
NIBP 测量注意事项
测量过程手臂不能有挤压。 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可
靠甚至不可能。 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测
2、监护仪使用注意事项
迈瑞监护原理
迈瑞PM－9000基本性能及操作1 概述1．1 PM －9000型监护仪概述 PM －9000型监护仪功能丰富，可以监护心电(E C G ) 、呼吸（RESP）血氧饱和度(SPO2 ) 、无创血压 (NIBP)、体温(TEMP)、有创血压(IBP)、脉搏（PR）等主要要参数，可以选配有创血压（IBP）/心输出量(CO)/呼末二氧化碳(ETCO2)、麻醉气体（AG）．可安置充电电池．方便病人运动用户可以根据需耍选择不同的参数配。
一般标准配置为心电、血氧饱和度以及无创血压三个参数。
PM 9000也可通过网络与中央监互系统连接，组成网络监护系统，多应用在重症监护室，方便医护医护人员及时准确的观察患者体征。
1．2屏幕及接键PM 9000监护仪采用的是12.1英寸tft广视角彩色显示屏，可同时显示患者的信息、波形、参数及报警信息。
信息区在屏幕的上端．显示患者的床位号、患者类型、姓名、性别及日期等。
波形区在屏幕的左端，可以同时显示8道波形，波形顺序、幅度及刷新率可调。
参数区在屏幕的右端，与波形对应放置。
当有报警时，监护仪上端的报警灯亮起，同时在信息区显示报警信息，使用者可以根据信息做出相应动作。
按键在监护仪的下端。
从左至右依次为电源开关键、主屏幕键（MAIN）、冻结键(EREEZE)、报警消音键（SILENCE）、记录开始/停止键（REC/STOP）、袖带充气键(START)系统菜单键（MENU）及旋钮。
1.3 外部接口Pm－9000监护仪后部有电源插座、两个保险丝、监视器接口、接地端、模拟输出以及网络接口。
右侧面可选配记录仪。
左侧为ECG电缆插孔、Spo2传感器插孔、TEMP插孔、无创血压 (NIBP)、以及电池插槽等。
根据配置模模块不同，插孔有所不同。
电池插槽可以同时安装两块充电电池。
电池使用时，要注意前三次要充电八小时以上，以便激活电池中的电子，延长电池的使用寿命。
2．监护Pm－9000监护仪可根据用户的不同需要，选配不同的监护模块.一般标准配置为ECG/RESP 监护、SPO2监护及NIBP监护三项。
迈瑞监护基本参数培训_v10
29
2、血压的组成 血压的组成： 3.1 收缩压（SBP） 3.2 舒张压（DBP） 3.3 平均压（MAP）
30
2.1 收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
42
注意事项：
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正确的测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
呼吸功能的监测，对于诊断某些呼吸系统疾病，估计呼吸功能损害程度， 起到很大作用。除了对疾病本身的治疗意义外，更重要的是指导围术期病人的 呼吸管理、急救复苏、重症病人的诊断治疗等。机体在多种因素下发生呼吸生 理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能的 变化，且它们之间又可互为因果，所以说呼吸监测有很大的临床价值。
27
三、NIBP
1、什么是血压 2、血压的组成 3、血压监测的意义 4、血压测量方法 5、迈瑞血压测量原理及其优缺点 6、迈瑞NIBP监测参数界面 7、NIBP监测步骤 8、血压测量主要影响因素及注意事项 9、常见维护操作
28
1、什么是血压 血压：通常指的是动脉血压，是指动脉内的血液对于 血管壁的侧压力
8
4、常用电缆导联类型和安放位置
4.1、三导联 可显示的导联: I、II、III
9
4.2、五导联 可显示导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V
10
安放位置（美标）： 白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
2、血压的组成 血压的组成： 3.1 收缩压（SBP） 3.2 舒张压（DBP） 3.3 平均压（MAP）
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2.1 收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg
小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg
42
注意事项：
1 保证良好的测量方法 安放位置、袖带尺寸、松紧程度
2 正确的测量方法 手臂和右心房同高，并外展45度
呼吸功能的监测，对于诊断某些呼吸系统疾病，估计呼吸功能损害程度， 起到很大作用。除了对疾病本身的治疗意义外，更重要的是指导围术期病人的 呼吸管理、急救复苏、重症病人的诊断治疗等。机体在多种因素下发生呼吸生 理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能的 变化，且它们之间又可互为因果，所以说呼吸监测有很大的临床价值。
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三、NIBP
1、什么是血压 2、血压的组成 3、血压监测的意义 4、血压测量方法 5、迈瑞血压测量原理及其优缺点 6、迈瑞NIBP监测参数界面 7、NIBP监测步骤 8、血压测量主要影响因素及注意事项 9、常见维护操作
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1、什么是血压 血压：通常指的是动脉血压，是指动脉内的血液对于 血管壁的侧压力
8
4、常用电缆导联类型和安放位置
4.1、三导联 可显示的导联: I、II、III
9
4.2、五导联 可显示导联：I、II、III、avR 、avL 、avF 、V
10
安放位置（美标）： 白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
迈瑞监护基础知识
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的
减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为 收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg 小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg 收缩压下降： 90mmHg 70mmHg 50mmHg 低血压，尚可代偿 脏器血流明显减少，难代偿 易发生心跳骤停
将所有连接部位连接 可靠，接通交流电检 查是否有220v输入， 保险好坏，都正常则 是电源板有问题
说明显示屏有逆变器供电， 无主控板的显示信号输入。 可在机器后面VGA输出口 外接显示器，若输出正常， 可能屏坏或者屏到主控板 接线接触不良；若VGA无 输出，可能主控板故障
心电（ECG）故障
故障 现象
X8 有创压 及心排 量模块 X12
IBP CO
模拟 输出
NIBP
TEMP Sensor
ECG Cable
SpO2 Sensor
Cuff
CO Cable
IBP Cable
迈瑞主板
NIBP工作原理
压力 传感 袖带压与脉搏压检测
差分 放大
差分 放大
数据 采集
人 体
压力 传感 袖带压保护检测
差分 放大
迈瑞监护基础知识概述.ppt
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
.,
11
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
.,
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
.,
20
▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
.,
21
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
.,
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Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
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▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
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▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
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影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
迈瑞监护仪培训
测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波 。
L 黄 R 红
N 黑
F 绿
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血 流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。
呼吸测量的机理
有创血压(IBP) 相比无创血压(NIBP)的 优点
1.穿刺在血管内，更准确
2.实时性，快速反应病人血压的变化，指导用药；
3.动脉，静脉血压都可以测量
IBP测量注意事项（1）
传感器校零 应在开始监护前进行归零，且每天至 少进行一次（每次拔插电缆后必须进行归零） 将传感器置于和心脏同一水平位置
传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用
1. 皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对病 人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。选择平坦的、肌肉 较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理 ： • ������ 剔除电极安放处的体毛。 • ������ 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。 • ������ 用肥皂水或清水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因 为这会增加皮肤的阻抗）。 • ������ 安放电极前，让皮肤完全干燥。 2. 在电极安放前先安上夹子或按扣。 3. 将电极安放到病人身上。 4. 将导联线和心电主电缆连接，然后将主电缆与MPM 模块的ECG 接口 连接。
振荡法的优缺点
优点：
1 、消除人为因素
2 、测量结果具有客观性和可重复性 3 、无创伤，适用于不同年龄
缺点：
1 、必须找到规则的动脉压力 2 、标波方式发生困难时测量结果可能不可靠 3 、测量中病人的运动和外界干扰可影响压力变化，测量可能无法 进行 4 、特殊情况下，不适用
迈瑞监护仪培训
(cèliáng)
注意事项
1 外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外
界空间电磁场
2 对干扰波形没有进行( jìnxíng)滤波
3 没有外接地线
4 心电电极片没有安置好
5 使用过期的或重复使用一次性电极片
6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、
皮屑导致电极接触不良。
7 每24小时内更换电极或改变位置。
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LA
aVR
II
III
aVL
II
III
aVF
LL
RL
LL
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各肢体(zhītǐ)导联位置
L黄
LA（左臂）黑色
R红
RA（右臂）白色
C白
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
N黑
LL（左腿）红色
美标接法
F绿
欧标接法
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心电监测(jiān cè)临床意义：
心率监测：指单位时间内心脏(xīnzàng)的搏动次数
按图示连接电缆按图示连接电缆蓝色蓝色11号导联接左号导联接左右侧颈部高传感器右侧颈部高传感器紫色紫色22号导联接头接左号导联接头接左右侧颈部低传感器右侧颈部低传感器绿色绿色33号导联接头接左号导联接头接左右侧胸部高传感器右侧胸部高传感器橘黄色橘黄色44号导联接头接左号导联接头接左右侧胸部低传感器右侧胸部低传感器icgicg呼吸力学附件组成呼吸力学附件组成流量传感流量传感导气管导气管rmrm呼吸末二氧化碳附件呼吸末二氧化碳附件welchallynwelchallyn主流主流welchallynwelchallynmindraymindraynovametrixnovametrix主流主流oridionoridionetcoetco22发射光发射光426426welchallynwelchallyn主流主流??主流式探头主流式探头??成人成人小儿气路适配器小儿气路适配器??新生儿气路适配器新生儿气路适配器etcoetco22beneviewbeneview无此配置无此配置welchallynwelchallynetcoetco22beneviewbeneview无此配置无此配置气路适配器为一次性使用气路适配器为一次性使用mindraymindrayetcoetco22水槽水槽适配器适配器气路采样管气路采样管??水槽水槽??气路适配器气路适配器水槽可多次使用水槽可多次使用??气路采样管气路采样管适用全部可选适用全部可选etco2etco2的机型的机型mindraymindray旁流附件旁流附件etcoetco22鼻腔采样成人鼻腔采样管成人小儿鼻腔采样管小儿气路采样气路采样管成人小儿气路适配成人小儿水槽水槽成人小儿采样管均为一次性使用采样管均为一次性使用novametrixnovametrix主流主流etcoetco22传感器传感器气路适配器气路适配器面罩面罩适用适用beneviewbeneview系列系列oridionoridionetcoetco22气路采样管气路采样管适用适用beneviewpmmecbeneviewpmmec系列系列谢谢
迈瑞监护基本参数培训(1.24)
2013-5-11
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测量RESP（呼吸）
对角安放白色和红色电极以便 获得最佳呼吸波。
R 红
L 黄
N 黑
F 绿
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2013-5-11
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RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人， 因为这可能导致错误的报警。 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线 上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产 生的伪差，这对于新生儿特别重要。
2013-5-11
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心电附件种类 按病人类型：成人、小儿、新生儿
成人
小儿
新生儿
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心电附件种类
按导联类型：3导、5导、12导
3导
5导
12导
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成人
•
小儿
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2013-5-11
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心电电缆特点
• 1. 2. 3. 4. 5.
特点 抗折弯 4000次以上 防误插接口设计 手感柔软，耐清洗、耐消毒。 可靠的屏蔽设计 抗除颤设计、抗电刀设计
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© 2010 Mindray Confidential
2013-5-11
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呼吸监测
影响因素：
胸廓的运动、身体的非呼吸运动，会造成 呼吸阻抗值的变化。 因为变化的频率和呼吸道放大器的带宽 相同时，监护仪很难判断，呼吸信号和运动 干扰信号。
迈瑞监护基础知识[行业优选]
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二类精制
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
二类精制
美国
导联名称 RA LA LL RL V
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
二类精制
7
安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
二类精制
8
▪ 各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
二类精制
L黄
F绿
欧标接法
9
三导联
LA
RA
二类精制
LL
10
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、
二类精制
17
▪ 呼吸参数分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
二类精制
18
SPO2血氧饱和度
▪ 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
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无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的
LA LL RL
V
黑色 红色 绿色
棕色
L F N
C
黄色 绿色 黑色
白色
三导联：取前三种颜色
NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
安放位置（美标）：
白色 黑色 绿色 红色 棕色
右上(RA): 左上(LA): 右下(RL): 左下(LL): 胸前(C) :
安放在锁骨下,靠近右肩。 安放在锁骨下,靠近左肩。 安放在右下腹。 安放在左下腹。 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
心电电极片有没有安置好
不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触 不良。
呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰
迈瑞监护基础知识
主要内容
常见监护厂家
监护仪基本参数的介绍 监护仪参数结构和工作原理 监护仪常见故障解析
常见监护厂家：
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深圳迈瑞生 物医疗电子 股份有限公 司 深圳市金科威实 业有限公司 深圳市科曼医 疗设备有限公 司 深圳市深迈医 疗设备有限公 司
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减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
收缩压（SBP）
心动周期内最大的压力，是在心室收缩时产生的即为 收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围： 成人 90-130mmHg 小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg 收缩压下降： 90mmHg 70mmHg 50mmHg 低血压，尚可代偿 脏器血流明显减少，难代偿 易发生心跳骤停
迈瑞监护仪心电监测的功能有：
1、监测心率(HR)、脉率(PR)
2、ST段分析
3、ARR(心律失常)分析 心率是心脏每分钟跳动的次数； 脉率是每分钟心脏有效博动产生的脉博的次数。 正常情况 ：心率=脉率 心侓异常下：脉率<心率
心率、脉率的参数范围
群体 报警高限 报警低限
成人
儿童 新生儿
150次/分
LL
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
呼吸参数范围：
成人 16-20次/分
新生儿
40次/分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
SPO2血氧饱和度
心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的传播， 可经过人体组织传到体表，产生 一系列的电位变化，并被记录下 来形成心电图
心电图反映的是心脏兴奋的产 生、传播和恢复的生物电变化， 是心脏各部分的许多心机细胞先 后发生的电位变化的综合表现
注意:不是由于心脏的机械收缩 所产生的
五导联：
美国 导联名称 RA 颜色 白色 R 欧洲 导联名称 颜色 红色
160次/分 200次/分
50次/分
60次/分 90次/分
引起心率增快的原因：缺氧、发热、 引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、
停搏
注：设置方法在系统设置——报警设置
ECG测量注意事项
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场 对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉 血中缺乏氧合血红蛋白，故呈迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
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迈瑞监护仪基本参数简介
心电（ECG） 呼吸（RESP） 血氧（SPO2） 脉搏PR（PULSE） 无创血压（NIBP) 体温（TEMP）
心电（ECG）
心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋 的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化， 作诊断的意义。
各肢体导联位置
五导联
L黄
LA（左臂）黑色 RA（右臂） 白色
R红
C白
V（胸部）棕色
RL（右腿）绿色
LL（左腿）红色
N黑
F绿
美标接法
欧标接法
三导联
LA RA
LL
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、 V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方法： Ⅰ=VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得 aVR=3/2VRA aVL=3/2VLA aVF=3/2VLL
3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则 SpO2值 会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确 5.末梢循环差：
如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准 或测不出
6. 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7. 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 病人类型 成人 报警高限 100 报警低限 90
小儿
SPO2 新生儿 成人 PR 小儿
100
95 120 160
90
80 50 75
新生儿
200
100
注：设置方法在系统设置——报警设置
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。
2. 与袖套在同一手臂上