迈瑞监护基础知识汇总.
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血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 病人类型 成人 报警高限 100 报警低限 90
小儿
SPO2 新生儿 成人 PR 小儿
100
95 120 160
90
80 50 75
来自百度文库
新生儿
200
100
注:设置方法在系统设置——报警设置
影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。
2. 与袖套在同一手臂上
迈瑞监护仪心电监测的功能有:
1、监测心率(HR)、脉率(PR)
2、ST段分析
3、ARR(心律失常)分析 心率是心脏每分钟跳动的次数; 脉率是每分钟心脏有效博动产生的脉博的次数。 正常情况 :心率=脉率 心侓异常下:脉率<心率
心率、脉率的参数范围
群体 报警高限 报警低限
成人
儿童 新生儿
150次/分
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美国通用电 气公司 荷兰皇家飞利浦 公司 德国西门子股份公司
厂家
迈瑞监护仪基本参数简介
心电(ECG) 呼吸(RESP) 血氧(SPO2) 脉搏PR(PULSE) 无创血压(NIBP) 体温(TEMP)
心电(ECG)
心电图是记录人体心脏电位变化,反映心脏兴奋 的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上,可根据心电图记录的电位变化, 作诊断的意义。
3. 如果存在着碳氧血红蛋白,高铁血红蛋白或染料稀释化学药品,则 SpO2值 会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰: 当强光照射到血氧探头上时,可使光接受器偏离正常范围,造成测量不准确 5.末梢循环差:
如休克、手指温度过低;都会导致被测部位动脉血流减少,使测量不准 或测不出
6. 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫:影响微循环 7. 指甲涂指甲油:会影响光的透过,导致测量困难
Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方法: Ⅰ=VLA-VRA Ⅱ=VLL-VRA Ⅲ=VLL-VLA MCL1=VLL-VLA 根据VC=(VLL+VLA)/2 ( VC为威尔逊中心参考电端) VLL+VRA+VLL=0可得 aVR=3/2VRA aVL=3/2VLA aVF=3/2VLL
减小 ,动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放,动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
收缩压(SBP)
心动周期内最大的压力,是在心室收缩时产生的即为 收缩压。 主要代表心肌收缩力和心排血量 正常范围: 成人 90-130mmHg 小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg 收缩压下降: 90mmHg 70mmHg 50mmHg 低血压,尚可代偿 脏器血流明显减少,难代偿 易发生心跳骤停
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色,而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色? 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白,故呈鲜红色,而静脉 血中缺乏氧合血红蛋白,故呈暗红色。
它是反映机体供氧状况的重要指标
迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR(脉搏率)值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度(灌注棒图)
迈瑞监护基础知识
主要内容
常见监护厂家
监护仪基本参数的介绍 监护仪参数结构和工作原理 监护仪常见故障解析
常见监护厂家:
国 内 厂 家 logo
深圳迈瑞生 物医疗电子 股份有限公 司 深圳市金科威实 业有限公司 深圳市科曼医 疗设备有限公 司 深圳市深迈医 疗设备有限公 司
厂家
国 外 厂 家
各肢体导联位置
五导联
L黄
LA(左臂)黑色 RA(右臂) 白色
R红
C白
V(胸部)棕色
RL(右腿)绿色
LL(左腿)红色
N黑
F绿
美标接法
欧标接法
三导联
LA RA
LL
迈端监护仪:
采用三导联时,可选导联为: Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时,可选导联为: Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、 V 增益的可调值有:×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
LA LL RL
V
黑色 红色 绿色
棕色
L F N
C
黄色 绿色 黑色
白色
三导联:取前三种颜色
NOTE:上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
安放位置(美标):
白色 黑色 绿色 红色 棕色
右上(RA): 左上(LA): 右下(RL): 左下(LL): 胸前(C) :
安放在锁骨下,靠近右肩。 安放在锁骨下,靠近左肩。 安放在右下腹。 安放在左下腹。 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力,在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中,血流对血管壁的压力也随着变化,这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
无创血压术语
收缩压(NS) 平均压(NM) 舒张压(ND)
NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流,随着压力的
LL
RESP测量注意事项
呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人,因为这可能
导致错误的报警。
应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上,这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差,这对于新生 儿特别重要。
呼吸参数范围:
成人 16-20次/分
新生儿
40次/分左右
注:设置方法在系统设置——报警设置
SPO2血氧饱和度
心电电极片有没有安置好
不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触 不良。
呼吸(RESP)
RA
测量RESP(呼吸)的依据:
阻抗法:呼吸过程中胸廓运动, 造成人体电阻发生变化,阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形,可显示呼吸率参数,易受干 扰
心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的传播, 可经过人体组织传到体表,产生 一系列的电位变化,并被记录下 来形成心电图
心电图反映的是心脏兴奋的产 生、传播和恢复的生物电变化, 是心脏各部分的许多心机细胞先 后发生的电位变化的综合表现
注意:不是由于心脏的机械收缩 所产生的
五导联:
美国 导联名称 RA 颜色 白色 R 欧洲 导联名称 颜色 红色
160次/分 200次/分
50次/分
60次/分 90次/分
引起心率增快的原因:缺氧、发热、 引起心率减少的原因:极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、
停搏
注:设置方法在系统设置——报警设置
ECG测量注意事项
注意外科电设备干扰:电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场 对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线