初诊高血压患者的评估及监测程序
高血压诊断和评估
140
160
180
200
诊室血压（mmHg)
2015/12/14 谢良地 18
Hypertension2002;40:795-796
高血压诊断和评估
高血压的诊断与评估
弄清四个问题
• 是否高血压 • 何种原因 原发？继发？ • 寻找靶器官损害以及相关临床情况 • 危险水平分层 • 高血压初诊患者诊断与评估程序
正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
• 注：⑴、本表与2005《中国高血压防治指南》相同；⑵、若患者的收 缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；⑶、单纯收缩 期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
2015/12/14 谢良地 15
高血压诊断和评估
高血压的诊断和评估
长泰县医院 梁建发
1
高血压的评估
高血压诊断和评估
1）人群高血压防治效果的评估（国家/卫生部）
发病率（时间内新病例） =某年月新增病例数/同期平均人口比例×100% 患病率（时点上衡量现有病人的指标）=发现的病例数/受检人数×100% 死亡率（病人减少的比例）= 某年死亡总数 /同年平均人口数×1000‰
⑶ 实验室检查（2009）
高血压诊断和评估
A: 基本要求： ① 尿常规（尿蛋白、尿糖、比重） ② 血钾 ③ 血红蛋白 B: 常规要求： ① 血肌酐 ② 空腹血脂（总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋 白胆固醇，甘油三酯） ③ 血尿酸 ④ 空腹血糖 ⑤ 心电图 ⑥ 眼底 ⑦ 超声心动图 C: 必要时检查： 必要时可检查颈动脉超声、尿蛋白、尿微量白蛋白、胸 谢良地 片、动脉僵硬度等。
高血压诊断和评估
35岁以上首诊测高血压工作制度
35岁以上首诊测高血压管理制度
1、对到卫生所就诊的所有35岁以上人群进行首诊测血压。
首诊测血压率＞90%。
2、血压计要标准，测血压技术要规范。
3、血压测量读数要精确：取两次读数的平均值，两次间隔不少于2分钟，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，则需在间隔2分钟后再次测量，取三次读数的平均值。
4、掌握血压值判定标准及分级：根据《中国高血压防治指南（2005 年修订版）》定义，高血压为18岁以上成人在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
5、所有医护人员为责任人，把首诊测血压记录在统一印制的门诊日志中。
对诊断为高血压的病人要进行管理和访视，每3个月一次；同时发放相关的健康教育处方。
6、加强信息管理，建立报告制度：各村卫生所将每月首诊测血压人数填写月报表，报社区卫生服务中心，中心每月汇总辖区各村卫生所的数据，填写月报表上报市疾控中心。
7、以上内容列入基本公共卫生服务项目年度考核中。
西大街办事处社区卫生服务中心。
血压监测操作流程及考核评价标准
9.安置病人舒适体位。
3
10.视具体情况告知病人测量结果，必要时及时汇报医生。
3
11.整理血压计，袖带卷平放入血压计盒内，右倾45度关闭水银槽开关。
5
12.终末处理（血压计熏蒸消毒，定期检测）。
3
13.洗手，记录。
3
14.效果评价符合实际操作情况。
5
注 意
事 项
（5 分）
1.长期测血压病人应做到四定：定部位、定体位、定血压计、定时间。
血压监测操作流程及考核评价标准
科室： 姓名： 工作年限： 层级： 考核老师： 考核成绩：
项 目
评分标准
分值
扣分原因
扣分
目 的
(5 分)
1.测量患者的血压，判断有无异常情况。
3
2.监测血压变化，间接了解心脏的状况。
2
评估
(10 分)
1.核对病人，自我介绍，解释操作目的；与病人沟通态度和蔼，用词恰当。
3
3
2.取合适体位。
2
3.暴露一侧上臂，手掌向上伸直肘部，病人衣袖不影响测量。
5
4.袖带缠绕，松紧合适；袖带下缘距肘窝距离符合要求。
5
5.血压计“0”点和一手稍加固定，测量方法正确。
5
7.充气与放气均匀，测量结果正确。
10
8.测量毕，取下袖带，驱尽袖带内空气。
2
2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。
2
3.发现血压听不清或异常时应重新测量，重新测量时需驱尽袖带内空气，汞柱降至“0”，稍待片刻再测量。
1
提 问
（5 分）
5
评 价
(10分)
1.操作中注意和病人交流，注意病人保暖。
4
高血压检查、治疗与病情评估
尿蛋白阴性者要查尿微量白蛋白（尿白蛋白/肌 酐比值）
了解病人的血压水平、伴有的心血管危险因素、 靶器官损害、合并症，进行心血管病危险度分层
高血压的检查、治疗和病情评估
高血压治疗的两种方式、两手: ◆ 非药物治疗（行为和生活方式的优化） ◆ 药物治疗
高血压的检查、治疗和病情评估
降压药很好地降压，控制血压是对高血 压患者的最大的保护
也可能有一些、不严重的不良反应在少 数或很少数人身上发生，可通过观察或调整 用药加以处理
多数人或大多数人不会发生不良反应
降压药的利大于弊 高血压的检查、治疗和病情评估
服降压药期间要监测血压，了解药物的 效果，血压是否达标
高血压的检查、治疗和病情评估
不同的人有不同的降压目标
高血压的检查、治疗和病情评估
⒈ 一般高血压病人的血压控制在 140/90mmHg以下。
⒉ 同时患有糖尿病、稳定型冠心病、 慢性肾病的高血压及年轻人高血压要降到 130/80mmHg以下，老年人糖尿病的高血压 降至140 /90mmHg以下。
脑卒中后的高பைடு நூலகம்压一般血压目标为140 /90mmHg以下。高血压的检查、治疗和病情评估
既要配合降糖药等把高血糖降下来，又要满足身体 对营养素的需求；既不要多吃，又不能少吃。
饮食控制主要是以控制总的摄入能量（推荐摄 入的能量为20～30千卡/公斤体重/天）为基础的。 不强调要做得十分精确，重要的是糖尿病病人要持 之以恒的坚持饮食控制的理念及方法。
高血压的检查、治疗和病情评估
◆天天吃主食（如米、面等），粗细搭 配。
高血压的检查、治疗和病情评估
高血压的检查、治疗和病情评估
XX镇卫生院高血压筛查和早期诊断实施方案
XX镇卫生院高血压筛查和早期诊断实施方案为了提高我镇基本公共卫生服务均等化水平，使我镇居民享受到规范的基本公共卫生服务，坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为重点，满足人民群众的基本公共服务为出发点，转变观念，根据我镇实际情况实施重大慢病管理，特制订本方案。
一、工作目标我镇通过基本公共卫生服务项目的实施，建立和完善慢性病防治网络。
通过开展高血压的发现、患者管理和健康指导等服务，降低居民慢病主要危险因素水平，提高居民高血压患病知晓率、治疗率和控制率水平，进而减低所造成的巨大经济、健康和生命损失，提高居民的健康水平和生命质量。
二、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
三、服务内容高血压管理1、高血压筛查（1）、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到镇卫生院、村卫生室、就诊时为其测量血压。
（2）、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
（3）、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
2、随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
3、分类干预①对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
高血压诊断与评估
135mmHg
100
100
120
140
160
180
200
诊室血压（mmHg)
2020/11/1242
谢良地
18
Hypertension2002;40:795-796
高血压的诊断与评估
高血压诊断和评估
弄清四个问题 • 是否高血压 • 何种原因
原发？继发？ • 寻找靶器官损害以及相关临床情况 • 危险水平分层
和 和/或 和/或 和/或 和/或 和/或 和
舒 张 压（mmHg）
<80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90
• 注：⑴、本表与2005《中国高血压防治指南》相同；⑵、若患者的收
缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；⑶、单纯收缩 期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
2013ADA糖尿病指南
2012
2011
• 2012KDIGO：CKD 血压管理指南
• 2012加拿大指南
2010
2011NICE高血压指南
2007
2009
2010版中国高血压防治指南
2009ESC指南再评价
ESC欧洲高血压指南
2020/11/1242
谢良地
11
高血压诊断和评估
高血压社区管理操作流程
4
28.9/8.2=3.41
2020/11/14
高血压诊断和评估 5
高血压诊断和评估
慢病高血压不仅是个疾病，而且是个社会问题。 单靠学者和技术人员解决不了问题，必须要政府参与
5:4:1
2020/11/14
6
现状：忧喜参半
2亿高血压病人
首诊病人测血压制度及工作程序
首诊病人测血压制度及工作程序一、门诊首诊病人血压测量工作要求1、全站将35岁以上病人首诊测血压作为就诊检查的常规内容，首诊医生为血压测量责任人，为35岁以上首诊病人提供测量血压的机会，提高高血压检出率。
2、凡在本站首次就诊的35岁以上病人，均必须测量血压，并在《门（出）诊登记簿》上记录；因诊断需要的病人，则不分年龄大小均测量血压，同时记录在《门（出）诊登记簿》上。
3、发现高血压病人，首诊医生负责向患者提供面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传防治高血压知识。
4、安排专人负责收集每日35岁以上病人测血压人次数、高血压检出人数,于本月月底报镇卫生所。
5、首诊医生负责将首次诊断为高血压病（既往无高血压病史）者登记在《如东县慢性病病人主动发现登记簿》上，月底前报镇卫生所。
二、门诊首诊病人血压测量技术要求1、被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。
2、被测量者取坐位，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。
血压计。
点应与心脏同一水平。
使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂。
将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。
将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处。
3、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量，测量时快速充气，气囊内压力应达到梯动脉搏动消失并再升高30mmHg,然后以恒定速率（2~6mmHg/秒）缓慢放气。
心率较慢时放气速率也较慢。
获取舒张压读数后快速放气至零。
4、收缩压读数取柯氏音第I时相，舒张压读数取柯氏音第V时相（消失音）时的水银柱凸面的垂直高度。
儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。
什么程度的高血压需要服药，降压目标怎样确定
什么程度的高血压需要服药，降压目标怎样确定高血压是一种常见的慢性疾病，它是指血液在血管中的压力持续高于正常水平。
高血压通常是无症状的，但长期高血压会对身体造成严重的危害，包括心脏病、中风、肾脏疾病等。
因此，及时诊断和治疗高血压是非常重要的。
一、高血压的分级和评估高血压是一种常见的慢性疾病，根据血压水平的高低，可以分为1级、2级和3级。
1级高血压的收缩压（SBP）在140-159mmHg之间，舒张压（DBP）在90-99mmHg之间；2级高血压的SBP在160-179mmHg之间，DBP在100-109mmHg之间；3级高血压的SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg。
除了血压水平，还需要考虑其他风险因素，如年龄、性别、种族、家族病史、吸烟、肥胖、糖尿病等。
综合这些因素，可以对高血压的风险进行评估。
高血压对人体的危害不容忽视，长期高血压可能导致心脏病、脑血管病、肾脏病等多种并发症。
因此，对于高血压患者来说，及时发现并采取有效的治疗措施非常重要。
在治疗高血压方面，除了药物治疗外，非药物治疗也非常重要。
患者可以通过改变生活方式，如减少盐的摄入、戒烟限酒、增加运动等来降低血压。
同时，定期进行体检和监测血压也是非常重要的。
二、何时需要开始药物治疗高血压是一种常见的慢性疾病，对于何时需要开始药物治疗，需要根据患者的具体情况进行判断。
以下是一些需要开始药物治疗的情况：1. 初诊高血压1级的患者对于初诊为高血压1级的患者，首先应该尝试通过改变生活方式来控制血压，例如减少盐的摄入、增加运动量、减轻体重等。
如果经过一段时间的生活方式干预后，血压仍然高于正常水平，那么可以考虑开始药物治疗。
2. 初诊高血压2级或3级的患者对于初诊为高血压2级或3级的患者，由于血压水平较高，通常需要立即开始药物治疗。
这些患者的高血压已经对心脏、肾脏等器官造成了损害，如果不及时控制血压，可能会引发更严重的并发症。
3. 伴有并发症的患者对于伴有并发症的高血压患者，如冠心病、中风、肾脏疾病等，需要尽快控制血压，以减少并发症的风险。
高血压个案护理--护理评估与监测
高血压个案护理--护理评估与监测一、前言高血压是一种常见的心血管疾病，是全球人类健康的重大威胁之一。
在我国，高血压的患病率逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。
高血压患者需要长期的治疗和护理，护理评估与监测在高血压个案护理中具有重要意义。
本文将对高血压个案护理的护理评估与监测进行详细探讨。
二、高血压个案护理的护理评估1.病史评估病史评估是高血压个案护理的基础，主要包括以下几个方面：（1）个人基本信息：年龄、性别、职业、文化程度等。
（2）现病史：高血压的发病时间、主要症状、就诊经历等。
（3）既往史：其他疾病史、手术史、药物过敏史等。
（4）家族史：家族中是否有高血压、心脑血管疾病等病史。
（5）生活方式：饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等。
2.身体状况评估身体状况评估主要包括以下几个方面：（1）血压：定期测量血压，了解血压水平及波动情况。
（2）心率：监测心率，评估心脏功能。
（3）体重：监测体重，评估肥胖程度。
（4）靶器官损害：检查眼底、心脏、肾脏等靶器官损害情况。
3.心理社会评估心理社会评估主要包括以下几个方面：（1）心理状态：了解患者的情绪、心理压力等。
（2）家庭支持：评估家庭成员对患者的关心和支持程度。
（3）社会支持：了解患者的社会关系、朋友圈等。
三、高血压个案护理的监测1.血压监测血压监测是高血压个案护理的核心，主要包括以下几个方面：（1）定期测量：根据患者病情，制定合适的血压测量频率。
（2）血压波动：关注血压波动情况，及时发现异常。
（3）血压达标：评估血压控制情况，调整治疗方案。
2.药物治疗监测药物治疗监测主要包括以下几个方面：（1）用药依从性：了解患者是否按时按量服药。
（2）药物不良反应：监测患者服药后的不良反应，及时处理。
（3）药物疗效：评估药物治疗效果，调整治疗方案。
3.生活方式监测生活方式监测主要包括以下几个方面：（1）饮食管理：指导患者合理膳食，控制盐摄入。
（2）运动指导：鼓励患者进行适量运动，提高生活质量。
35岁以上病人首诊测血压工作制度
35岁以上病人首诊测血压工作制度1、医院各科室要为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。
2、全院内科、外科、中医科、妇产科、五官科、康复科等门诊科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊登记和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该区责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。
5、中心考核组定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入社区责任奖惩范围。
农村基本公共卫生服务项目管理制度为加强农村基本公共卫生服务项目管理，规范工作程度，确保优质、高效完成任务，切实改善农村居民基本医疗卫生服务条件，实行项目定期调度制度，具体人员由项目管理领导小组及其项目办公室的人员调度，并将调度情况进行通报。
调度通报内容如下：（一）项目是否按照国家和省、市有关农村社区卫生服务项目的要求来进行。
（二）按照省政府确定的目标编制了项目实施方案。
（三）是否按照项目工作方案、报告批复的工作内容要求进行工作，在计划执行中不得任意变动计划指标，不得搞计划外的支出。
（四）项目的资金是否专款专用、单独建账、资金落实是否到位。
（五）以上所调度的内容按照工作进度情况每星期调度一并将调度情况及时反馈。
通报定期调度内容（一）按照调度内容将督导情况及时反馈，发现问题及时纠正。
（二）不定期通报工作进度。
儿童保健工作制度根据《中华人民共和国母婴保健法》、《90年代我国儿童发展规划纲要》，特制定本制度。
各级医疗保健机构应当在各自的职责范围内，按照卫生局划定的服务区域，为0----36个月儿童提供保健服务。
儿童保健服务指为0----36个月岁儿童提供的医疗保健服务。
按照卫生部下发的《散居儿童卫生保健管理制度》、《托儿所集体儿童卫生保健管理制度》和市《母子系统保健管理办法》发展儿童保健服务工作。
高血压的评估方法
高血压的评估方法
评估高血压的方法主要包括以下几个方面：
1. 血压测量：血压测量是评估高血压最基本的方法。
通常使用袖带式血压计，测量收缩压（高压）和舒张压（低压）。
根据世界卫生组织（WHO）和美国心脏病学会（AHA）的定义，成人静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可以被诊断为高血压。
2. 血压监测：有时需要进行血压监测来了解血压的长期状况。
这可以通过24小时动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM）来实现。
ABPM是通过在24小时内定期测量血压来评估个体的血压变化。
HBPM则是让患者在家中自行测量血压，记录结果供医生参考。
3. 体格检查和病史评估：医生会进行全面的体格检查，包括测量体重、身高、腰围等，并询问病史，了解患者的家族史、生活方式、饮食习惯等因素，以帮助评估高血压的风险和可能的原因。
4. 实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查、肾功能评估等，以评估高血压的可能原因和相关并发症。
除了以上评估方法，医生还会根据患者的具体情况，进行心电图、超声心动图、眼底检查、血脂检测等进一步的检查，以全面评估高血压的状况和可能的并发症。
重要的是，高血压的评估需要由专业医生进行，因为他们可以根据个体情况进行全面的评估和诊断。
如果你怀疑自己患有高血压，建议咨询医生进行评估和咨询。
初诊高血压患者的评估及监测程序
初诊高血压患者的评估及监测程序下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!随着生活水平的不断提高，高血压患者人数越来越多。
高血压患者护理操作流程及其评分标准
高血压患者护理操作流程及其评分标准在医疗健康领域中，高血压是一种常见并具有严重健康风险的疾病。
对高血压患者的护理操作具有重要意义，可以帮助患者控制血压、减少并发症发生率。
本文将介绍高血压患者护理操作流程以及相应的评分标准，以提高护理质量和效果。
一、患者基本信息收集与评估护士在面对高血压患者时，首先需要收集患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。
根据患者的自述和病历，护士可以初步评估患者的身体状况、高血压控制情况以及伴随疾病等。
基本信息收集与评估的目的是为了制定个性化的护理计划，以更好地满足患者的需求。
二、血压测量高血压患者的血压监测是护理中至关重要的一步。
护士应选择适当的测量设备，确保测量的准确性。
在测量过程中，应遵循以下步骤：让患者保持安静，坐位或卧位，排空膀胱，并确保患者的心理状态稳定。
使用正确的袖带尺寸，并将其正确地安装到患者上臂上。
记录测量结果，并根据评分标准判断血压水平是否受控。
三、药物管理高血压患者常常需要长期服用药物来控制血压。
护士在进行药物管理时应注意以下几点：核对患者的药物清单，确保准确无误；了解药物的名称、剂量、途径和时间等重要信息；遵循药物的给药原则，如规定的剂量和给药时间；监测患者的用药反应和不良反应；提供相关的用药指导和健康教育。
四、生活方式指导高血压患者的生活方式对于血压的控制至关重要。
护士有责任向患者提供相关的生活方式指导，包括饮食、运动、减轻压力等方面：推荐患者采用低盐、低脂、高纤维的饮食；建议患者适度运动，如有氧运动、散步等；提供压力管理的技巧和方法，如冥想、放松训练等。
护士还可以帮助患者制定合理的生活方式目标，并进行定期随访和评估。
五、并发症预防与管理高血压患者易发生并发症，如心脑血管疾病、肾功能损伤等。
护理操作应包括并发症的预防与管理，如护理高血压引起的心脑血管疾病，如心脏病、脑卒中等；监测和管理患者的肾功能，包括定期监测血清肌酐、尿常规等；提供相关并发症的教育和指导，帮助患者减少并发症的风险。
生命体征监测(血压)操作程序及评分标准
每项1分
准备工作
11
一、着装整洁，洗手
5
每项2.5分
二、用物：①血压计②听诊器③记录本、笔
6
每项2分
操作程序
64
一、携用物到病人床旁---核对-----解释
3
每项1分
二、体位：①仰卧或坐位②坐位时肱动脉平第四肋或仰卧位足肱动脉平腋中线水平③卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直
6
每项2分
三、打开血压计垂直放妥---开启水银槽开----驱尽袖带内空气---平整缠于上臂（下缘距肘窝2~3cm）-----松紧以能插入一指为宜
3
每项1分
综合评价
14
一、有效沟通，愿意配合
5
二、操作正确，测量结果准确
5
三、测量过程中病人有安全感
4
15
每项3分
四、注气：①戴好听诊器②将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处③一手固定听诊器胸件④另一手握加压气球，关气门⑤均匀注气至肱动脉搏动消失，再升高20~30mmHg
15
每项3分
五、放气：①缓慢放气（速度以4mmhg/s为宜）②同时听肱动脉声音的变化和水银刻度的位置（听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压，当搏动音突然变弱或消失时水银柱所指刻度即为舒张压）
8
每项4分
六、测量完毕解开袖带---驱尽袖带内余气----拧紧阀门-----将血压计右倾45°关闭水银槽开关---卷好袖带，连同加压气球放入血压计盒内固定位置---关闭血压计盒
12
每项2分
七、协助病人取舒适体位----分式记录（收缩压/舒张压）
2
每项1分
八、洗手----用物规范处置----记录、签名
日期
科室
姓名
血压测量程序及评价标准
血压测量程序及评价标准
日期：主考老师：姓名：总分：
目的：
1、判断血压有无异常
2、动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
3、协助诊断，主预防、治疗、康复、护理提供依据。
注意事项：
1、着衣袖过紧或穿衣太多时，应当脱掉衣服，以免影响结果。
2、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、按照要求选择合适袖带，注意影响血压的因素。
4、保持测量者视线与血压计刻度平等。
注释：
评分等级：A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示操作熟练、规范，有1-2处缺项、污染，与病人沟通不够自然；C 级表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项、污染，与病人沟通较少；D级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
高血压监测管理制度
高血压监测管理制度
1、实行首诊病人测血压制度，对就诊的重点人群(≥35周岁)测量血压。
2、对社区中≥35周岁人群进行测量血压为主的高血压筛查，对筛查中检出的高血压患者建立居民健康档案(高血压专项登记)。
对高血压高危人群和高血压患者定期有计划的开展健康教育和行为干预。
3、开展高血压患者随访管理工作：对社区中筛查出的高血压患者，建立高血压患者管理信息库，对高血压患者进行分级和危险因素分层，以随时掌握病情的进展情况，对高血压患者实施分级分层随访管理，并为患者开具健康处方，提供预防保健知识和技能，指导合理用药，以达到有效控制血压，减少并发症，提高生命质量。
4督促高血压患者规律服药及采取合理膳食、运动等非药物治疗措施，密切注意患者病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者预警，督促患者到医院进一步治疗；
5早期发现高血压患者的危急和疑难情况，并及时转到上级医院进行救治；
6、对高血压患者实行管理，以强化健康教育和合理治疗为主导措施，提高高血压患者管理率和控制率为工作目标。
简述高血压健康管理的主要流程。
简述高血压健康管理的主要流程。
高血压健康管理的主要流程包括以下几个步骤:
1. 风险评估：通过对患者进行危险因素评估，如年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史等，确定患者高血压的风险程度。
2. 诊断评估：通过测量患者的血压、体重、腰围、血尿常规等指标，初步诊断患者是否患有高血压。
3. 生活方式调整：对于低危人群，可以通过调整生活方式来降低高血压的风险，如适当减少盐的摄入、控制体重、戒烟限酒、增加体育锻炼等。
4. 药物治疗：对于中危和高度危险人群，需要考虑药物治疗。
药物治疗应该根据患者的具体情况来制定，如药物的种类、剂量、疗程等。
5. 监测和评估：定期测量患者的血压和评估药物治疗效果，如患者的血压是否下降、药物是否有效等。
同时，需要对患者的生活方式进行调整，以提高治疗效果。
高血压健康管理的流程需要根据不同的人群和病情程度来制定
具体的管理方案，同时需要结合现代医学和传统医学的方法来进行管理，以提高高血压管理的效率和效果。
高血压的检查与诊断
高血压诊断标准
章节副标题
诊断标准
收缩压 ≥140mmHg
舒张压 ≥90mmHg
平均动脉压 ≥130mmHg
血压波动大，需 要多次测量
分类
根据血压水平 分类：轻度、 中度、重度高
血压
根据病因分类： 原发性高血压 和继发性高血
压
根据危险因素 分类：低危、 中危、高危和
实验室检查：血常规、尿常 规、生化检查等
心电图、超声心动图等辅助 检查
高血压诊断注意 事项
章节副标题
注意事项
诊断时应综合 考虑患者的病 史、体格检查 和实验室检查
结果。
诊断时应排除 其他可能导致 高血压的疾病
或因素。
诊断时应根据 患者的具体情 况制定个性化 的治疗方案。
诊断时应与患 者进行充分的 沟通和解释， 使其了解高血 压的危害和防
很高危
鉴别诊断
鉴别诊断：高血 压与低血压
鉴别诊断：高血 压与继发性高血 压
鉴别诊断：高血 压与白大褂高血 压
鉴别诊断：高血 压与假性高血压
高血压诊断流程
章节副标题
初步诊断
收集病史：了解患者家族史、生活习惯、症状等 测量血压：多次测量，取平均值 体格检查：检查心脏、肾脏、眼底等有无异常 实验室检查：血生化、血常规、尿常规等
及时就医：如出现血压不稳定、不适症状加重等情况，应及时就医并告知医生自己的高血 压病情。
感谢观看
高血压诊断后续 治疗况选择合适的降压药物 坚持长期规律服药，不可随意停药或更改剂量 注意药物副作用，如有不适及时就医调整用药方案 定期进行血压监测，根据血压情况及时调整药物剂量
非药物治疗建议