股疝与腹股沟疝的CT鉴别PPT课件
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腹股沟管
腹股沟管是腹股 沟韧带内侧上方 的腹壁组织中的 一个斜行裂隙， 长2.5～5.0 cm。 腹股沟管与腹股 沟韧带平行
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斜疝
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直疝
直疝三角构成外 侧边是腹壁下动 脉，内侧边是腹 直肌外侧边缘， 底边为腹股沟韧 带，故直疝也发 生在腹股沟韧带 上方。
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百度文库管
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股疝
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定义
腹股沟疝：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股 沟区的缺损向体表突出所形成的包块。 1.斜疝：从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环 （腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行 经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环）， 可进入阴囊。 2.直疝：从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直 接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊。
股疝与腹股沟疝的CT鉴别
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定义
股疝：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的 疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～ 5%，多见于40岁以上妇女。
股管是人体一个狭长的漏斗形间隙，长1厘米至 1.5厘米，内含脂肪组织、疏松结缔组织和淋巴 结。股管的上口称为股环，直径约为1.25厘米， 前方为腹股沟韧带;后缘为耻骨梳韧带; 内缘为 腔隙韧带，外缘为股静脉内侧的纤维隔。股管 下口为卵圆窝，位于腹股沟韧带内侧下方。
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股疝与腹股沟疝对比
腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的内上方，而股疝则位 于腹股沟韧带的下外方。
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影像鉴别
冠状位CT重建图像可用于鉴别二者，冠 状位是所有的位置上显示腹股沟韧带最 清晰的位置。 股疝的颈，也就是其疝出的位置，位于 腹股沟韧带的后方，在冠状位的连续图 像上，可见自腹股沟韧带的后方疝出。 而腹股沟疝，常自腹股沟韧带的前方疝 出。
腹股沟直疝的影像学表现
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PS.依据与持股结节的关系和是否压迫股动脉
据数据统计：腹股沟区疝，若疝囊位于耻骨结节的外侧（称之为 局限性疝囊），且伴有股静脉的受压，应考虑为股疝。而嵌顿的 腹股沟疝疝囊位于耻骨结节的内侧。但嵌顿的腹股沟疝伴有较高 的股静脉压迫。
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直疝与斜疝的影像鉴别
直疝与斜疝的 主要区别在于 是否穿过直疝 三角，故其主 要在疝囊颈部 位于腹壁下动 脉的方位，内 侧为直疝，外 侧为斜疝。
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腹股沟斜疝的影像学表现
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腹股沟管
腹股沟管是腹股 沟韧带内侧上方 的腹壁组织中的 一个斜行裂隙， 长2.5～5.0 cm。 腹股沟管与腹股 沟韧带平行
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直疝
直疝三角构成外 侧边是腹壁下动 脉，内侧边是腹 直肌外侧边缘， 底边为腹股沟韧 带，故直疝也发 生在腹股沟韧带 上方。
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股疝
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定义
腹股沟疝：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股 沟区的缺损向体表突出所形成的包块。 1.斜疝：从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环 （腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行 经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环）， 可进入阴囊。 2.直疝：从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直 接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊。
股疝与腹股沟疝的CT鉴别
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定义
股疝：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的 疝称为股疝。股疝的发病率约占腹外疝的3%～ 5%，多见于40岁以上妇女。
股管是人体一个狭长的漏斗形间隙，长1厘米至 1.5厘米，内含脂肪组织、疏松结缔组织和淋巴 结。股管的上口称为股环，直径约为1.25厘米， 前方为腹股沟韧带;后缘为耻骨梳韧带; 内缘为 腔隙韧带，外缘为股静脉内侧的纤维隔。股管 下口为卵圆窝，位于腹股沟韧带内侧下方。
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股疝与腹股沟疝对比
腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的内上方，而股疝则位 于腹股沟韧带的下外方。
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影像鉴别
冠状位CT重建图像可用于鉴别二者，冠 状位是所有的位置上显示腹股沟韧带最 清晰的位置。 股疝的颈，也就是其疝出的位置，位于 腹股沟韧带的后方，在冠状位的连续图 像上，可见自腹股沟韧带的后方疝出。 而腹股沟疝，常自腹股沟韧带的前方疝 出。
腹股沟直疝的影像学表现
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PS.依据与持股结节的关系和是否压迫股动脉
据数据统计：腹股沟区疝，若疝囊位于耻骨结节的外侧（称之为 局限性疝囊），且伴有股静脉的受压，应考虑为股疝。而嵌顿的 腹股沟疝疝囊位于耻骨结节的内侧。但嵌顿的腹股沟疝伴有较高 的股静脉压迫。
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直疝与斜疝的影像鉴别
直疝与斜疝的 主要区别在于 是否穿过直疝 三角，故其主 要在疝囊颈部 位于腹壁下动 脉的方位，内 侧为直疝，外 侧为斜疝。
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腹股沟斜疝的影像学表现
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