强痛定注射液说明书

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麻醉药品和精神药品使用管理

麻醉药品和精神药品使用管理

麻醉药品和精神药品使用管理1概述1.1麻醉药品:麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品,标签为白底蓝字明显标记。

麻醉药品的种类有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类以及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。

麻醉药品连续使用所产生的身体依赖性的特征是:(1)强迫性地要求连续用药,并且不择手段地去搞到药。

(2)由于耐受性,有加大剂量的趋势。

(3)停药后的戒断症状:精神烦躁不安、失眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、出汗等。

(4)对用药者本人及社会均易产生危害。

注意区别于麻醉剂、麻醉药,如麻醉乙醚等全身麻醉药和普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉药,它们虽然有麻醉作用,但不会成瘾。

根据国食药监安[2005]481号文件公布的麻醉药品和精神药品种目录,麻醉药品品种为121种,我院目前使用的麻醉药品有:盐酸吗啡针、吗啡缓释片(美菲康)、盐酸哌替啶注射液(杜冷丁针)、盐酸哌替啶片(杜冷丁片)、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液(强痛定针)、磷酸可待因片、磷酸可待因粉、阿片酊、复方樟脑酊、三氢埃托菲片、罂粟壳等。

1.2精神药品:精神药品是指作用于中枢神经系统,能使之兴奋或抑制,连续使用能产生精神依赖性的药品,标签白底绿字,明显标志。

其精神依赖性的特征:(1)为追求该药产生的欣快感,有一种连续使用某种药物的要求(但非强迫性)。

(2)没有加大剂量的趋势或这种趋势很小。

(3)停药后不出现戒断症状。

(4)所引起的危害主要是用药者本人。

依据精神药品使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度分为第一类和第二类,第一类精神药品比第二类精神药品更易产生精神依赖性,且毒性和成瘾性较强。

根据国食药监安[2005]481号文件公布的麻醉药品和精神药品种目录,第一类精神药品有52种,第二类精神药品有78种,我院目前使用的第一类精神药品有:盐酸氯胺酮注射液、盐酸麻黄碱注射液。

我院目前使用的第二类精神药品有很多,如安钠咖、咪达唑倾仑、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、苯巴比妥、氯硝基泮、扎来普隆、γ-羟丁酸等。

麻醉科药物临床应用指南

麻醉科药物临床应用指南

麻醉科药物临床应用指南镇痛药芬太尼【英文名】Fentanyl【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成"安定镇痛剂",用于大面积换药及进行小手术.还可用于麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气,肌肉松弛药合用,以进行心血管,神经外科或骨科的手术。

【禁忌症】支气管哮喘,呼吸抑制,对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用.【用量用法】1。

麻醉前给药:0。

05~0.1mg,于术前30~60分钟肌注。

2.诱导麻醉:静注0.05~0。

1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人,年幼及年老病人的用量减小至0。

025~0.05mg. 3。

维持麻醉:当病人出现苏醒时,静注或肌注0。

025~0.05mg。

4。

一般镇痛及术后镇痛:肌注0。

05~0.1mg,可控制术后疼痛,烦躁和呼吸急迫,必要时可于1~2小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0。

19~2mg/天。

5.对2~12岁儿童,2~3μg/kg用于诱导和维持麻醉。

【规格】注射液:每支0.1mg/2ml;每支0.5mg/10ml吗啡【英文名】Morphine【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药,具有镇痛,镇静,镇咳,抑制呼吸及肠蠕动作用.【禁忌症】婴儿,哺乳期妇女,严重肝功能不全,肺原性心脏病,支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。

【用量用法】常用量皮下注射,一次5~15mg,一日15~40mg ,极量一次20mg一日60mg【规格】注射液:每支10mg/1ml阿扑吗啡【英文名】Apomorphine【适应症】中枢性催吐药.主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者,如煤油,汽油,煤焦油,燃料油或清洁液等,以防止严重的吸入性肺炎。

【禁忌症】心力衰竭或心衰先兆,腐蚀性中毒,张口反射抑制,醉酒状态明显,已有昏迷或有严重呼吸抑制,阿片,巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态,癫痫发作先兆,休克前期。

强痛定注射液说明书

强痛定注射液说明书

强痛定注射液说明书篇一:注射用药药品说明书麻精药苯巴比妥:【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠, 鲁米那钠【适应症】1.镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2.催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

3.抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。

5.麻醉前给药。

6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。

7.治疗新生儿核黄疸。

【用量用法】1.镇静、抗癫痫:每次0.015~0.03g,1日3次。

2.催眠:每次0.03~0.09g,睡前服1次。

3.抗惊厥:钠盐肌注,每次0.1~0.2g。

必要时,4~6小时后重复1次。

4.麻醉前给药:术前1/2~1小时肌注0.1~0.2g。

5.癫痫持续状态:肌注1次0.1~0.2g。

皮下、肌肉或缓慢静脉注射1次0.25g,1日0.5g。

【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性。

多次连用应警惕蓄积中毒。

2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。

4.一般应用5~10倍催眠量时,可引起中度中毒,10~15倍则引起重度中毒,血药浓度高于8~10mg/100ml时,就有生命危险。

急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后因呼吸衰竭而死亡。

5.对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。

6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温等渗盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃。

【规格】片剂:每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。

注射用苯巴比妥钠:每支0.1g。

医疗机构麻醉药品

医疗机构麻醉药品

医疗机构麻醉药品、第一类精神药品de管理麻醉药品及精神药品的定义麻醉药品:是指连续使用后容易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品。

精神药品:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。

成瘾性(addiction)又名依赖性(dependence):世界卫生组织专家委员会在1969年所下的定义是:“药物与机体相互作用所造成的精神状态和躯体状态,表现为一种强迫性地要求连续或定期使用该药的行为反应,目的是去感受它的精神效应,避免因停药引起的不适(戒断综合征)。

同一个人可以对一种以上的药物产生依赖性。

”药物的依赖性包括精神依赖性和躯体依赖性,大部分具有依赖性的药物如吗啡、海洛因、镇静催眠药等兼有精神依赖性和躯体依赖性,一般是先产生精神依赖性然后产生躯体依赖性。

精神药品(psychotropic substances)是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用可产生依赖性的药品。

临床上精神药品是用来治疗或者改善异常的精神活动,使紊乱的思维、情绪和行为转归正常。

两重性:镇痛和依赖性精神药品与麻醉药品产生的依赖性具有不同点:精神药品依赖性是精神依赖,无身体依赖。

精神依赖特征:有联续使用该药的要求,但非强迫性;无加大剂量的趋势;停药后无戒断症状;引起的危害主要是用药者本人。

常见的麻醉药品品种麻醉药品品种(2007年10月11日发布,2008年1月1日起施行,国食药监安[2007]633号):全世界共有123个品种,我国生产及使用的有21个品种,常见的品种有:盐酸哌替啶注射液、盐酸哌替啶片、盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸吗啡片、盐酸羟考酮控释片(奥施康定片)、磷酸可待因片、枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼、注射用盐酸舒芬太尼、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉贴剂)、盐酸布桂嗪注射液(强痛定注射液)、盐酸布桂嗪片。

常见的精神药品品种精神药品品种(2007年10月11日发布,2008年1月1日起施行,国食药监安[2007]633号):第一类精神药品共有53个品种,第二类精神药品共有79个品种,共计132个,我国生产及使用的有30个品种,我们常见的第一类精神药品有3个品种:哌醋甲酯片、盐酸氯胺酮注射液、盐酸麻黄素注射液。

处方管理办法

处方管理办法

(十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。 (十一)开具处方后的空白处划一斜线以 示处方完毕。 (十二)处方医师的签名式样和专用签章 应当与院内药学部门留样备查的式样相一 致,不得任意改动,否则应当重新登记留 样备案。
第七条药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位:重量以克 (g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克 (ng)为单位;容量以升(L)、毫升 (ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U); 中药饮片以克(g)为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、 丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单 位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射 剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药 饮片以剂为单位。
(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生 儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体 重。 (六)西药和中成药可以分别开具处方, 也可以开具一张处方,中药饮片应当单独 开具处方。 (七)开具西药、中成药处方,每一种药 品应当另起一行,每张处方不得超过5种药 品。
(八)中药饮片处方的书写,一般应当按 照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、 煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加 括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的 产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名 称之前写明。 (九)药品用法用量应当按照药品说明书 规定的常规用法用量使用,特殊情况需要 超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
第十一条医疗机构应当按照有关规定,对本机构 执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知 识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后 取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师 经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调 剂资格。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后, 方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处 方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得 麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在 本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

易混淆药品

易混淆药品

我院药品易混淆代码对照表(部分药品)说明:因为药品种类比较多,所以把许多可以容易拼出来的药品种类去掉了拼音码药品名称包装别名25%PTTZS 25%葡萄糖注射液 20ml×1支50%PTTZS 50%葡萄糖注射液 20ml×1支A T PZSJ A T P注射剂 20mg×1支AJSZSY 氨基酸注射液 250ML×1瓶5%PTTZSY 葡萄糖注射液 250ML×1瓶5%PTTZSY 葡萄糖注射液 100ml×1瓶5%PTTZSY 葡萄糖注射液 500ML×1瓶FMTXY1.5 腹膜透析液 1.5% 2000.00ml×1袋/袋FMTXY2.5 腹膜透析液 2.5% 2000.00ml×1袋/袋FMTXY4.25 腹膜透析液 4.25% 2000ml×1袋GRSNJ 干扰素凝胶 5gx1支GSL30RZS 甘舒霖30R注射液 300.00iu×1支/支GSLNZSY 甘舒霖N注射液 300.00iu×1支/支GSLRZSY 甘舒霖R注射液 300.00iu×1支/支GSL50RZS 甘舒霖50R注射液 300.00iu×1支/支GSLRP 甘舒霖R注射液(瓶) 400.00iu×1支/支JNTJN 吉诺通胶囊 120mg×10片/盒标准桃金娘油JNTJN 吉诺通胶囊 300mg×10粒/盒标准桃金娘油NHB(J) 诺和笔(进) 1支×1支NHL30R 诺和灵30R笔芯 300iu×1支NHL50R 诺和灵50R笔芯 300iu×1支NHLN 诺和灵R笔芯 300iu×1支NHLP 诺和龙片 1mg×30片/盒瑞格列奈NHLRZSY 诺和灵R注射液(短) 400iu×1支NHRBX 诺和锐笔芯 400.00iu×1支门冬胰岛素NHRBX 诺和锐30笔芯 300.00iu×1支门冬胰岛素NHZT 诺和针头 1个×1个QMSZSJ 青霉素注射剂 160万单位×1支QTDP 强痛定注射液 30.00mg 盐酸布桂嗪SLDJZSY 山莨菪碱注射液 10.00mg×1支/支SLKKLJ 抒罗康颗粒剂 250.00mg×6袋/盒阿奇霉素SMZSY 参麦注射液 20ml×1支VB1 VB1丸 10mg×100粒/瓶VB12 VB12注射液 250ug×1支VB12P VB12片 25ug×100片/瓶VB1ZSY VB1注射液 100mg×1支/支VB2P VB2片 5mg×100片/瓶VB4P VB4片 10mg×100粒/瓶VB6P VB6片 10mg×100片/瓶VB6ZSY VB6注射液 50.00mg×1支/支VCW VC丸 0.1g×100粒/瓶VCZSY VC注射液 500.00mg×1支/支VK3ZSY VK3注射液 4mg×1支YML 优泌林(70*30)笔芯 300iu×1支YML 优泌乐(50*50)笔芯 300iu×1支。

麻醉精神药品管理PPT课件

麻醉精神药品管理PPT课件
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• 处方的开具
➢诊断与药品适应症相符 ➢药品通用名为准 ➢剂型必须注明,手工处方若未注明规格,应写
明具体剂量,不得用“片”、“支”等替代 ➢须注明用法用量,不得以“术中”等含糊不清
的字句代替;用法用量在药品说明书范围之内。 ➢临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一
致。
➢字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改 处签名并注修改日期。
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•处方颜色
➢ 淡红色处方:用于麻醉药品和第一类精 神药品,其右上角分别标注“麻”、 “精一”。
➢ 白色处方:用于第二类精神药品,其右 上角标注“精二”。
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处方的开具与调剂
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开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色, 右上角标注“麻、精一” 。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注 “精二”。
盐酸哌替啶注射液(度冷丁) 50mg
芬太尼注射液
0.1mg
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
枸橼酸舒芬太尼注射液
0.05mg
盐酸布桂嗪注射液(强痛定)
0.1g
盐酸麻黄素注射液
30mg
外 用:芬太尼透皮贴剂
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2.1mg 4.2mg
第一类精神药品 • 盐酸氯胺酮注射液 0.1g
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第二类精神药品
口 服:艾司唑仑片
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• 处方的开具
➢ 医师不得为自己开处方 ➢ 开具处方前要核对取药人身份证和专用病历上
载明的医疗机构 ➢ 开方时应在病历或专用病历上及专用门诊日志
上记录 ➢ 处方必须自己书写、药品名称不得缩写或简写 ➢ 开处方前在专用病历上作镇痛效果分析 ➢ 专用病历使用3个月的患者要复诊或随诊一次

麻醉药品和精神药品

麻醉药品和精神药品
• 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处 方,由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告,暂停其执业活动;造成严重后果的,吊销其执业证 书;构成犯罪的,依法追究刑事责任.
• 处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对,造成严 重后果的,由原发证部门吊销其执业证书.
就需要更换.
癌痛的规范化治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
癌痛的特点
肿瘤患者可能会经历多种类型的疼痛: 肿瘤相关性疼痛---癌痛; 肿瘤治疗相关性疼痛; 非肿瘤相关性疼痛
癌痛特点: 往往是持续性疼痛-按时用药 得不到缓解容易发展为顽固性癌痛
有多痛 ----量化评估
面部表情评估量表; 数字分级法NRS; 主诉疼痛分级法VRS
1、口服给药
• 是主要的、首选无创给药途径 • 简单、经济、易于接受 • 稳定的血药浓度 • 与静脉注射同样有效 • 更易于调整剂量,更有自主性 • 不易成瘾,不易耐药
经皮肤给药:芬太尼贴剂多瑞吉
• 不作为首选 • 只能用于阿片耐受患者二线 • 不能口服者可作为首选一线 • 缓慢起效 • 不易调整剂量
• 不是按需给药
3、按阶梯止痛
一级:轻度疼痛非阿片±辅助用药 二级:中度疼痛弱阿片类±非阿片±辅助用药 三级:重度疼痛强阿片类±非阿片±辅助用药
按阶梯给药
• 按阶梯而不是爬阶梯 • 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物
天花板效应:能产生所期望效 果的药物最大剂量
强阿片类无天花板效应
• 第一、二阶梯用药有天花板效应 • 以吗啡为代表的第三阶梯药物无天花板效应
规格 10片325mg/5mg
510mg24片 1mg:0.1g

麻醉药品、精神药品处方管理规定

麻醉药品、精神药品处方管理规定

麻醉药品、精神药品处方管理规定
具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》(附后)。

病历由医疗机构保管。

我院常用精神药品:
一类精神药品:注射剂:盐酸布桂嗪(强痛定)、盐酸氯胺酮
口服胶囊:速可眠(司可巴比妥)
二类精神药品:注射剂:地西泮、力月西(咪达唑仑)、苯巴比妥钠
口服制剂:地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥、多美康(马来酸咪达
唑仑)、硝西泮
我院常用麻醉药品:注射剂:盐酸哌替啶(杜冷丁)、枸橼酸芬太尼、盐酸吗啡、舒芬太尼口服缓释制剂:美施康定(硫酸吗啡)、奥施康定(羟考酮)
口服片剂:磷酸可待因
透皮贴:多瑞吉(芬太尼)
麻醉药品、精神药品处方管理规定
具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当亲自诊查患者,为其建立相应的病历,留存患者身份证明复印件,要求其签署《知情同意书》(附后)。

病历由医疗机构保管。

我院常用精神药品:
一类精神药品:注射剂:盐酸布桂嗪(强痛定)、盐酸氯胺酮
口服胶囊:速可眠(司可巴比妥)
二类精神药品:注射剂:地西泮、力月西(咪达唑仑)、苯巴比妥钠
口服制剂:地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥、多美康(马来酸咪达
唑仑)、硝西泮
我院常用麻醉药品:注射剂:盐酸哌替啶(杜冷丁)、枸橼酸芬太尼、盐酸吗啡、舒芬太尼口服缓释制剂:美施康定(硫酸吗啡)、奥施康定(羟考酮)
口服片剂:磷酸可待因
透皮贴:多瑞吉(芬太尼)。

麻醉药品和精神药品管理规定

麻醉药品和精神药品管理规定

麻醉药品和精神药品管理规定为加强麻醉药品和精神药品的管理,保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法(试行)》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和其他有关法律法规,现制定我院《麻醉药品和精神药品管理规定》,请各单位和部门遵照执行。

第一章管理机构和人员第1条医院建立由分管院长、管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、第一类精神药品监督管理机构,指定专职人员负责日常管理工作。

第2条医院把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核,建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度,并定期组织检查,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。

第3条医院建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,制定各岗位人员职责。

日常工作由药剂科承担。

第4条医院麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、第一类精神药品相关的法律、法规,熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

第5条医院配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,人员应当保持相对稳定。

第6条医院定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

第二章采购和储存第7条医院药剂科根据卫生部《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》,结合本单位医疗需要,完善审批手续。

合理编制麻醉药品、第一类精神药品的采购计划,按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品,保持合理库存。

购买药品采取银行转帐方式结算。

第8条麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。

入库验收应当采用专簿记录,内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

门诊才常用药品

门诊才常用药品

门诊常用药用法A抗生素1、青霉素类青霉素G钠注射剂应皮试阿莫西林胶囊(阿莫仙)0.5g*24粒2# tid阿莫西林克拉维酸钾分散片(君尔清)228.5mg*6片*2板3# bid2、头孢菌素(1)第一代头孢菌素头孢氨苄缓释片(美丰)0.25g*20片3# bid头孢拉定胶囊(范捷复)0.25g*24片2# bid头孢羟氨苄片(欧意)0.25g*24片3# bid(2)第二代头孢菌素头孢呋辛酯片0.25g*12片2# bid注射用头孢呋辛钠(安可欣)0.75g头孢克洛(希刻芬)0.5 bid(3)第三代头孢菌素头孢地尼胶囊0.1g*10# 1# tid头孢克肟分散片0.1g*8片注射用头孢曲松钠(罗氏芬)1g溶媒注射剂应皮试注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)(新瑞普欣)0.75g(0.5:0.25)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)(舒普深) 1.0g(0.5:0.5)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)(铃兰欣) 0.5g (0.25:0.25)3、大环内酯类琥乙红霉素片(利君沙)0.125g*12片*2板3# tid克拉霉素分散片(锋锐)0.25g*6片1# bid阿奇霉素片(希舒美)50mg*6片2# qd阿奇霉素胶囊(泰力特)250mg*6粒2# qd注射用阿奇霉素0.25g 0.1g 0.4—0.5+ 5%G.S 500ml/0.9% N.S 500ml ivgtt4、林克酰胺类注射用克林霉素磷酸酯(福德)0.4g盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片75mg*12片2---4# qid5、氨基糖苷类硫酸妥布霉素注射液8万iu;2ml硫酸庆大霉素注射液8万iu;2ml硫酸依替米星注射液(创成)100mg:2ml 0.3+5% G.S 250ml—500ml ivgtt qd 丁胺卡即霉素链霉素B合成抗菌类1、喹诺酮类乳酸左氧氟沙星片(来立信)0.1g*10片2# bid乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)0.2g:100ml 0.2 bid ivgtt盐酸左氧氟沙星注射液(左克)0.1g:2ml 0.4+5% G.S或0.9%N.S 500ml ivgtt qd 甲磺酸左氧氟沙星(利复星)0.1g*6片*2板2# bid甲磺酸左氧氟沙星注射液(利复星)0.2g:100ml 0.2g bid ivgtt2、磺胺类药联磺甲氧苄啶片(增效联磺片)0.5g*12片1# bid 首次加倍3、硝基咪唑类甲硝唑片(灭滴灵)0.2g*21片2# tid甲硝唑注射液0.5%*100ml替硝唑片(丽珠快服净)0.5g*8片2# qd 首次加倍其他柳氮磺胺吡啶片(SASP)盐酸小檗碱片(黄连素)0.1g*24片3# tidC抗结核药异烟肼片(雷米封)100mg*100# 1# tid利福平胶囊0.15g*100# 3# qd盐酸乙胺丁醇片0.25g*100# 1# tid 调整减量吡嗪酰胺0.5g tid链霉素0.75g qd 皮试使用D利尿药氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)25mg*100# 12.5mg—25mg 1—3次/日呋塞米片(速尿)20mg*100# 1# 1—3次/日呋塞米注射液(速尿)20mg;2ml 1支ivgtt托拉塞米螺内酯片(安体舒通)20mg*100# 1# 1—3次/日复方盐酸阿米洛利片(武都力)2.5mg*24# 1# tid吲达帕胺片(寿比山) 2.5mg*30# 1# QdE强心药毒毛花苷K注射液0.25mg;1ml地高辛片0.25mg*100#F降血压ß受体阻滞剂阿替洛尔片(氨酰心安片)12.5mg*60#酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)25mg/50mg*20# 1# bid富马酸比索洛尔片(博苏)5mg*10# 1# Qd(康克)盐酸普萘洛尔片(心得安)10mg*100# 1# tid血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾片(科素亚)50mg/100mg*7# 1# Qd缬沙坦胶囊(代文)80mg*7# 1# Qd缬沙坦分散片(平欣)40mg 1—2# qd厄贝沙坦片75mg*12片75—150mg qd替米沙坦片(美卡素)80mg*7# 1# Qd坎地沙坦酯片8mg*6# 1# qd血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片(开博通)12.5mg*20# 1-2# 2-3/日马来酸依那普利片(依苏)10mg*16# 1# bid盐酸贝那普利片(洛丁新)10mg*14# 1# Qd福辛普利钠片(蒙诺)10mg*14# 1# Qd培哚普利(雅施达)钙拮抗剂硝苯地平片(心痛定)10mg*100# 1# tid硝苯地平缓释片10mg*16# 1# bid硝苯地平控释片(拜新同)30mg*7# 1# Qd硝苯地平控释片(欣然)30mg*6# 1# Qd非洛地平缓释片(波依定)5mg*10# 1# Qd苯磺酸氨氯地平片(络活喜、压士达、兰迪)5mg*7# 1# Qd盐酸地尔硫卓片(合心爽)30mg*20# 1-2# tid盐酸维拉帕米片(异搏定)40mg*30# 1# tid血管舒张药复方利血平片(复方降压片)100# 1--2# tid复方利血平氨苯蝶啶片(0号)10# 1# QdG甲亢丙硫氧嘧啶片(PTU)50mg*100片甲巯咪唑(他巴唑) 5mg*100片H甲状腺激素左旋甲状腺素钠片(优甲乐)50µg*100片I呼吸系统一.镇咳祛痰药枸橼酸喷托维林片(咳必清)25mg*100片1# tid盐酸溴己新片(必嗽平) 8mg*100片1--2# tid复方甘草片100片4# tid复方甘草合剂10ml*10支1---2# tid 盐酸氨溴索片(沐舒坦)30mg*20# 2# tid盐酸氨溴索缓释胶囊(奥勃舒)75mg*10粒1# qd 盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)15mg:2ml 30mg ivgtt 二.支气管扩张药1.吸入性糖皮质激素丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)50ug*200喷喷鼻布地奈德粉吸入剂(普米克都保)100ug*200喷喷鼻2.茶碱类氨茶碱片0.1g*100片1# tid茶碱缓释片(息莫忧)0.1g*50片1# bid氨茶碱注射液0.25g:2ml3.抗炎症介质药孟鲁司特钠片(顺尔宁)10mg*5片1# qd4.β2- 受体激动剂硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)100µg:200喷喷咽用5.β2- 受体激动剂+糖皮质激素符合制剂沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒力迭)50µg:100µg*600喷喷咽用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒力迭)50µg*250µg*60喷喷咽用J抗过敏氯雷他定片(开瑞坦)10mg*6# 1# qd盐酸西替利嗪片(仙特敏)10mg*12片1# qd马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)4mg*100片1# 2---3次/日K糖肾上腺皮质激素醋酸泼尼松片(强的松)5mg*100片甲泼尼龙注射液(甲强龙)40mg:1ml醋酸地塞米松片0.75mg*100片地塞米松磷酸钠注射液5mg:1mlL糖尿病一、磺酰脲类药物格列喹酮片(糖适平)30mg*60片1# tid格列吡嗪(美吡达)格列吡嗪控释片(瑞罗宁)格列齐特缓释片(达美康)80mg*60片1# tid格列美脲片(克糖利)30mg*30片1# bid格列苯脲(优降糖) 2.5mg*100二、非磺脲类胰岛素促分泌药瑞格列奈片(诺和龙)1mg*30片1# tid三、双胍类盐酸二甲双胍片(格华止)500mg*20片1# tid盐酸二甲双胍肠溶片0.25g*48片2# tid 四、噻唑烷二酮类盐酸吡格列酮片(卡司平)15mg*7片1# bid 五、葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖片(拜糖平)50mg*30片1---2# tid阿卡波糖片(卡波平)50mg*30片1---2# tid 六、胰岛素及胰岛素类似物精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)(诺和灵30R)40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)(诺和灵30R笔芯)100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(50R)(诺和灵50R笔芯)100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N笔芯)100iu/ml*3ml生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)40iu/ml*10ml生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R笔芯)100iu/ml*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林30R注射液)100iu*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林30R注射液)40iu/ml*10ml(混合)精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林N笔芯)100iu/ml*3ml(NPH)精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林N注射液)40iu/ml*10ml(NPH)重组人胰岛素注射液(优泌林R笔芯)100iu/ml*3ml(常规)M消化系统硫糖铝混悬液10ml*10支10ml tid复方氢氧化铝片(胃舒平)245mg*100片2# tid一、抗酸药及抗溃疡药(1)质子泵抑制剂奥美拉唑片10mg*28片1---2# bid 注射用奥美拉唑钠(洛赛克)40mg*1支注射用泮托拉唑钠40mg泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)40mg*7粒1# qd (2)H2受体拮抗剂西咪替丁片(泰为美)800mg*10片1# qd 西咪替丁注射液(泰为美)0.2g*2ml雷尼替丁胶囊0.15g*30粒1---2# bid 法莫替丁片20mg*30片1---2# bid二、胃黏膜保护药铝碳酸镁咀嚼片(达喜)0.5g*20片1---2# tid胶体次枸橼酸铋钾三、促胃肠动力药多潘立酮片(吗丁啉)10mg*30片1# tid四、止泻药蒙脱石散(必奇施密达)3g*10袋1# tid五、降酶护肝药葡醛内酯片(肝泰乐)50mg*100粒2---3# tid 联苯双酯滴丸 1.5mg*500粒2---3# tid六、肠胃解痉药(口干、视力模糊、心率加快)硫酸阿托品片0.3mg*10片1# sos氢溴酸山莨菪碱片(654-2)5mg*10片1# sos七、泻药开塞露溶液110ml 1支纳肛开塞露溶液20ml 1支纳肛N维生素及矿物质缺乏症维生素B1片10mg*100片维生素B2片5mg*100片维生素B4片维生素B6片10mg*100片维生素E胶丸5mg*100粒维生素AD胶丸100粒复合维生素B片100粒2# tid复方а-酮酸片(开同) 100片 5# bid碳酸钙D3(钙尔奇D) 600mg*60片 1# qd碳酸钙片O抗贫血药琥珀酸硫酸亚铁片(速立菲)0.1g*20片1# tid叶酸片5mg*100片1# tidP甲状旁腺及钙代谢调节药阿法骨化醇胶丸(法能) 0.25µg*20粒1---2# qd骨化三醇软胶囊(盖三淳)0.25µg*10粒1# qd骨化三醇胶丸(罗盖全)0.25µg*10粒1# qdQ调节激素及调节内分泌功能药甲钴胺片(弥可保)0.5mg*20片1# tid甲钴胺胶囊(泛敏补)500µg*30粒1# tid甲钴胺注射液(弥可保)500µg 1# tidR调节水电解质及酸碱平衡药氯化钾缓释片0.5g*12片*2板1# 1---2次/日氯化钾注射液10ml门冬氨酸钾镁片(潘南金)50片2---3# tid注射用门冬氨酸钾镁(欣美佳)2g碳酸氢钠片0.5g*100片1---2# tid碳酸氢钠注射液0.5g:10ml碳酸氢钠注射液250mlS升白细胞药立可君片20mg*48片1# tid鲨肝醇片50mg*100片1# tid盐酸小檗胺片(升白胺)28mg*24片*2板1# tidT抗血小板药曲克芦丁片(为脑路通)60mg*100片3# tid阿司匹林肠溶片40mg*100片2# qd阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)100mg*30片1# qd 硫酸氢氯吡格雷片(波立维)75mg 1# qd双嘧达莫片(潘生丁)25mg*100片2# tidU抗凝血药及溶栓药华法林钠片3mg*100片达肝素钠注射液(法安明)5000iu:0.2ml 0.2ml ih低分子肝素钙注射液(速碧林)4100iu:0.4ml 0.4ml ihV抗贫血药右旋糖酐铁注射液100mg:4mlW脑血管病药肉桂嗪(脑益嗪)25mg*100片1---2# tid盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)5mg*20粒1# qn 尼莫地平片(尼莫同)30mg*20粒1# tid 尼莫地平胶囊30mg*30粒1# tid 尼麦角林胶囊(凯尔)30mg*10粒1# qdX抗焦虑药地西泮片(安定) 2.5mg*20片1# hs 艾司唑仑片(舒乐安定)1mg*20片1# hs 谷维素片10mg*100片3# tidY抗心律失常美西律片(慢心律)50mg*100片盐酸普罗帕酮片(心律平)50mg*100片1---2# tid 盐酸普罗帕酮注射液(心律平)35mg:10ml盐酸胺碘酮片0.2g*24片盐酸胺碘酮注射液(可达龙)150mg:3mlZ局部麻醉药盐酸利多卡因注射液0.1g:5mlA'镇痛药盐酸吗啡控释片(美施康定)30mg 1# sos盐酸吗啡控释片(美施康定)10mg 1# sos盐酸吗啡注射液10mg:1ml 1支ih盐酸杜哌替啶射液(杜冷丁)50mg:1ml 1支ih盐酸布桂嗪片(强痛定)30mg 1# sos盐酸布桂嗪注射液(强痛定)100mg*2ml 1支im盐酸曲马多缓释片100mg*10片1# sos盐酸曲马多注射液(曲马多)100mg:2ml 1支imB'抗休克血管活性药及改善心脑循环药盐酸异丙肾上腺素注射液1mg:2ml盐酸肾上腺素注射液1mg:1mlC'调血脂药辛伐他汀片(舒降之)20mg*7粒1# qd阿托伐他汀钙片(阿乐)10mg*7片1# qd 藻酸双脂钠片50mg*100片1# 2---3次/日D'脱水药甘露醇注射液50mg:250mlE'解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药酚麻美敏片(泰诺)10# 1# sos对乙酰氨基酚缓释片(泰诺林)0.65g*6片*3板复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)10# 1# sos酚咖片(加合百服宁)10# 1# sos氨酚伪麻美芬片(白加黑)24# 1# bid布洛芬缓释胶囊(芬必得)0.3g*20# 1# sos双氯芬酸钠缓释片(扶他林)75mg*10# 1# bid双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)20g 外用双氯芬酸钠缓释胶囊(诺福丁)0.1g*8# 1# sos对乙酰氨基酚片(扑热息痛片)0.5g*10# 1# sos白芍总苷胶囊(帕夫林)0.3g*36粒1---2# tid盐酸氨基葡萄糖胶囊(葡立)0.24g*42粒2# tid 硫酸氨基葡萄糖胶囊(维固力)250mg*20粒2# tidF'抗痛风药别嘌呤醇片0.1g*100片1# tid苯溴马隆片(立加利仙)50mg*10片1# tidG'抗病毒药阿昔洛韦片0.1g*24片2# tid注射用阿昔洛韦0.25gH'中枢兴奋药吡拉西坦片0.4g*100片1---2# tid 吡拉西坦注射液4g:20ml胞磷胆碱注射液0.25g:2mlI'抗癫痫药丙戊酸钠片0.2g*100片1# tid 苯妥英钠片0.1g*100片1# tidG'镇静催眠药苯巴比妥片(鲁米那)30mg*100片1---2# tid 苯巴比妥注射液(鲁米那)0.1g:1ml 1# imH'前列腺疾病药盐酸特拉唑嗪片(高特灵/马沙尼)2mg*14片1# qd非那雄胺片(保列治)5mg*10片1# qdI'抗心绞痛药硝酸异山梨酯片(消心痛)5mg*100# 1---2# tid单硝酸异山梨酯片(欣康片)20mg*48# 1# bid硝酸甘油片0.5mg*24# 1# sos 舌下含服硝酸甘油注射液5mg;1ml硝普钠注射液50mg5-单硝酸异山梨酯缓释片(瑞德明)40mg*10# 1# qd。

值班医生处理病人常用药物

值班医生处理病人常用药物

值班医生处理病人常用药物1.安痛定功能主治:用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。

用法及用量:口服:每次1-2片,每日3次;肌注:每次2ml。

2.非那根功能主治1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。

2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。

3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。

用法及用量1、口服:每次12.5~25mg,1日2~3次。

2、肌注:每次2.5%1~2ml(25~50mg)。

3、静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。

3.胃复安【适应症】1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。

2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。

3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。

4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。

5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。

6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。

7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。

8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。

【用量用法】1.口服:1次5~10mg,1日3次,饭前30分钟服用。

儿童每次1~2.5mg,分3次服。

2.肌注:1次10~20mg。

每日剂量一般每千克体重不宜超过0.5mg,否则易引起锥体外系反应。

4.消炎痛适应症】1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。

2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。

3.治疗Behcet综合征,退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显著。

4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。

卫生部、国家医药管理局关于将强痛定列入精神药品管理的通知-

卫生部、国家医药管理局关于将强痛定列入精神药品管理的通知-

卫生部、国家医药管理局关于将强痛定列入精神药品管理的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部、国家医药管理局关于将强痛定列入精神药品管理的通知(1986年6月2日)强痛定自1977年经辽宁省卫生厅批准生产以来,在临床使用中产生明显的药物依赖性,经北京医科大学临床药理研究所进行药理试验,证明强痛定具有精神和身体的依赖性(即成瘾性)。

继辽宁省朝阳地区部分群众滥用成瘾之后,在湖北、河北等省也发现有滥用强痛定成瘾的现象。

为此,卫生部于1982年12月曾以(82)卫药字第42号通知将强痛定列入毒、限剧药品管理范围。

1984年10月11日卫生部、国家医药管理局又联合发出(84)卫药字第37号通知,进一步加强“强痛定”的管理,以保障合理用药和人民身体健康。

为确保医疗使用并杜绝流弊,经研究决定将强痛定列入精神药品的品种范围,严格加强管理。

现将有关事项再行通知如下:一、定点生产:强痛定原料由天津中津药厂、东北第六制药厂生产;强痛定针剂由天津和平制药厂、沈阳第一制药厂生产;强痛定片剂由天津力生制药厂、沈阳第四制药厂生产。

其他药厂均不得生产。

各省、自治区、直辖市卫生厅、局对以前已批准生产该药的其他药厂应立即撤销批准文号。

每年强痛定原料及其制剂的生产、收购、供应计划,由卫生部药政局会同中国医药工业公司、中国医药公司核定下达。

全国原生产强痛定原料厂及制剂厂现存的原料及针、片剂数量以及商业库存原料,请即报中国医药工业公司,以便纳入计划统一安排。

二、上述指定药厂生产的强痛定制剂从1986年7月1日起改由北京医药采购供应站统一收购。

药厂不得自行销售。

按照核定下达的供应计划,调拨供应该药品时,按麻醉药品供应渠道供应,由麻醉药品供应点凭当地卫生行政部门核定签发的限量卡供应乡卫生院(以及相当于乡卫生院的医疗单位)以上的医疗单位(医疗单位的每季购用限量见附件)。

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强痛定注射液说明书篇一:注射用药药品说明书麻精药苯巴比妥:【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠, 鲁米那钠【适应症】1.镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2.催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

3.抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。

5.麻醉前给药。

6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。

7.治疗新生儿核黄疸。

【用量用法】1.镇静、抗癫痫:每次0.015~0.03g,1日3次。

2.催眠:每次0.03~0.09g,睡前服1次。

3.抗惊厥:钠盐肌注,每次0.1~0.2g。

必要时,4~6小时后重复1次。

4.麻醉前给药:术前1/2~1小时肌注0.1~0.2g。

5.癫痫持续状态:肌注1次0.1~0.2g。

皮下、肌肉或缓慢静脉注射1次0.25g,1日0.5g。

【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性。

多次连用应警惕蓄积中毒。

2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。

4.一般应用5~10倍催眠量时,可引起中度中毒,10~15倍则引起重度中毒,血药浓度高于8~10mg/100ml时,就有生命危险。

急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后因呼吸衰竭而死亡。

5.对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。

6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温等渗盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃。

【规格】片剂:每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。

注射用苯巴比妥钠:每支0.1g。

名称】丁丙诺舌下片:作用镇痛强于吗啡,几乎无依赖性,用于术后疼痛。

地西泮【别名】苯甲二氮卓;地西泮 ,地西潘,安定【适应症】1.焦虑症及各种神经官能症。

2.失眠。

3.抗癫痫:与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作和大发作。

静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。

4.治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。

5.曾试用于室性心律失常(静注10~20mg),约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。

【用量用法】1.口服:1次2.5~5mg,1日3次,1日总量不得超过25mg。

2.肌注或静注:1次10~20mg。

【注意事项】同利眠宁。

婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人禁用。

【规格】1.片剂:每片2.5mg。

2.注射液:每支10mg。

【名称】枸橼酸芬太尼【别名】枸橼酸芬太尼 ,多瑞吉,芬太尼【适应症】适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助用药;与氟呱啶配伍制成\"安定镇痛剂\",用于大面积换药及进行小手术。

还可用于外科麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用,以进行心血管、神经外科或骨科的手术。

【用量用法】1.麻醉前给药:0.05~0.1mg,于术前30~60分钟肌注。

2.诱导麻醉:静注0.05~0.1mg,间隔2~3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.025~0.05mg。

3.维持麻醉:当病人出现苏醒时,静注或肌注0.025~0.05mg。

4.一般镇痛及术后镇痛:肌注0.05~0.1mg,可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必要时可于1~2小时后重复给药。

5.对2~12岁儿童,用于诱导和维持麻醉,每千克体重用2~3μg。

【注意事项】1.静注时,可能会引起胸壁肌肉强直。

如一旦出现,需用肌肉松弛剂对抗。

注意,静注太快时,还能出现呼吸抑制。

2.个别病例可能会出现恶心和呕吐,约1小时后,可自行缓解,还可引起视觉模糊、发痒和欣快感,但不明显。

3.孕妇、心律失常病人慎用。

支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。

4.有弱的成瘾性,应警惕。

5.不宜与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、优降宁等)合用。

中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂,有加强本品的作用;如联合应用,本品的剂量应减少1/4~1/3。

6.芬太尼有一种很少见的迟发效应,发生在术后2~6小时;其特点是肌肉僵直,胸壁顺应性下降,通气减弱而导致酸中毒低血压及呼吸停止等。

这种状况经机械呼吸和钠洛酮0.4mg处理有效。

7.用该药后若发生心律缓慢,可用阿托品使之逆转。

【规格】1.注射液:每支0.1mg(1ml)。

2.复方芬太尼注射液:每ml含芬太尼0.1mg,异丙嗪25mg.注:阿芬太尼: 针1mg/2ml, 5mg/10ml.。

舒芬太尼:针50μg/1ml, 100μg/2ml, 250μg/5ml.名称】可待因【别名】甲基吗啡,磷酸可待因,磷酸甲基吗啡,尼柯康【性状】常用其磷酸盐,为白色细微的针状结晶性粉末;无臭;有风化性;水溶液显酸性反应。

在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中极微溶解。

【药理作用】能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,其作用强度约为吗啡的1/4。

也有镇痛作用,约为吗啡的1/12-1/7,但强于一般解热镇痛药。

其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。

口服吸收快而完全,其生物利用度为40%-70%。

1次口服后,约1小时血药浓度达高峰t1/2约为3-4小时。

主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合,约15%经脱甲基变成吗啡。

其代谢产物主要经尿排泄。

【适应症】1.用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。

由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽,应与祛痰药并用。

2.有镇痛作用,可用于中等度疼痛。

【用量用法】口服或皮下注射:成人1次15~30mg,1日3次。

极量1次100mg,1日250mg。

儿童镇痛:口服每次每千克体重0.5~1mg,1日3次;镇咳:为镇痛剂量的1/3~1/2。

【注意事项】1.本品属麻醉药物,有成瘾性,用时需特别注意,不能长期应用。

2.长期应用亦可产生耐受性。

3.口服1次剂量超过60mg时,有些病人可出现兴奋及烦躁不安。

4.多痰病人禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。

5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应。

6.与中枢抑制药并用时,可致相加作用。

【药物相互作用】与中枢抑制药并用时,可致相加作用。

【规格】片剂:每片15mg、30mg。

注射液:15mg(1ml)、30mg(2ml)。

硫酸吗啡控释片【别名】盐酸吗啡 ,路泰;美施康定 ,吗啡控释片,硫酸吗啡控释片【适应症】晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。

【用量用法】成人根据患者疼痛的程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量,个体差异较大。

最初应用本品者,宜从每12hr服用10或20mg开始,视止痛效果调整剂量。

对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者,可从每12hr服30mg开始,必要时可增加到每12hr服60mg。

参阅说明书。

【禁忌】呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者,孕妇、哺乳妇女。

【不良反应】恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。

耐受性和依赖性可能发生。

【注意事项】急腹症和腹部手术病人,甲状腺机能减退,肾上腺皮质功能不全,肝肾功能障碍,前列腺皮质肥大,休克,阻塞性肠道疾患,重症肌无力患者及儿童慎用。

对身体虚弱或体重轻于标准的患者,初始剂量应适当减少。

老人适当减量。

患者如由服用本品改为其它缓释或控释型吗啡制剂时,必须重新调整剂量。

【药物相互作用】不可与单胺氧化酶抑制剂并用,且单胺氧化酶抑制剂停用2周内不可使用。

中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢抑制作用。

【规格】控释片 10mgx10片。

30mgx10片。

咪达唑仑【别名】咪达唑仑, 多美康片;速眠安;咪唑安定,咪唑二氮卓【适应症】各种失眠和睡眠节律障碍,特别适用于入睡困难者,手术或诊断性操作前用药。

【用量用法】成人 7.5-15mg,睡前服用。

【禁忌】重症肌无力,严重呼吸功能不全,严重肝功能不全。

【不良反应】个别患者在服药后的最初2-3hr内可能发生记忆丧失,忘记日常活动。

【注意事项】不适用于治疗精神病和严重抑郁症的失眠者。

妊娠首3个月的妇女慎用。

服药后初6小时内可影响驾驶和机械操作能力。

【药物相互作用】与中枢镇静药和/或酒精合用时,有相互增强作用。

【规格】片剂 7.5mgx 10片。

15mg x 100片。

盐酸布桂嗪:【别名】强痛定,布桂嗪,布新拉嗪,丁酰肉桂哌嗪【适应症】用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症等引起的疼痛。

【用量用法】1.口服:成人1日3~4次,每次60mg,小儿每次每千克体重1mg。

疼痛剧烈时用量可酌增。

一般在口服后10~30分钟内出现疗效。

2.皮下注射:成人每次50mg。

一般在注射后10分钟内出现疗效。

【注意事项】1.偶有恶心或头晕、困倦等,停药后即消失。

2.据国内报道,连续使用本品可致耐受和成瘾,故不可滥用。

3.镇痛作用为吗啡的1/3,一般注射10min见效. 4.对内脏器官的止痛作用较差.【规格】 1.片剂:每片30mg;60mg。

2.注射液:每支50mg(1ml),100mg/2ml。

氯胺酮【别名】凯他敏;凯他那 ,氯胺酮,凯他明,可达眠,开他敏,开泰敏,氯苯甲氨环己酮【适应症】1.各种小手术或诊断操作时,可单独使用本品进行麻醉。

2.作为其他全身麻醉的诱导剂使用。

3.辅助麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉,或与其他全身或局部麻醉复合使用。

【用量用法】1.静注:成人首次每千克体重1~2mg,注射应较慢(60秒以上)。

若需延长麻醉时间,每次追加首次量的1/2至全量。

2.肌注:主要用于儿童,剂量每千克体重4~8mg。

必要时,可追加1/2至全量。

3.作为辅助麻醉,给药0.5~1mg即可。

【注意事项】1.高血压合并有脑出血病史者,高血压病人的收缩压高于21.3kPa(160mmHg)或舒张压高于13.3kPa(100mmHg)者,以及严重心功能代偿不全者忌用。

2.本品过量时,可产生呼吸抑制。

此时应施行辅助(或人工)呼吸,不宜使用呼吸兴奋剂。

3.对咽喉或支气管的手术或操作,不应单用本品,必须加用肌肉松弛剂。

4.麻醉恢复期中少数病人会出现恶心或呕吐,个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉,有时并伴有谵妄、躁动现象,为减少此种不良反应,需避免外界刺激(包括语言等)。

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