康复医学基础理论运动学基础课件
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《康复医学基础》PPT课件
• 2000年由经济合作与发展组织（OECD）全球科学论坛（GSF）,批准建立以美国为首的 国际性神经信息学工作组(NI-WG)。21世纪－“脑的世纪”，深远影响人类文明进程。
a
12
• 2001年9月中国科学家加入了OECD-GSF-NI-WG，中国正式成为该组织的第20个成员国。
• 2001年10月中国组开展“中华人类脑计划”研究项目，“针刺与神经信息学研究”是核 心内容之一，结合脑功能成像和脑电信息分析的研究是主要方向。
– International Classification of Impairments, Activities, and Participation
• 2001年5月经世界卫生大会定稿后正式公布
• International Classification of Functioning, Disability and Health（ICF）
• 激活脑潜能－－－ 意识能 – 动——养形 – 静——养神
a
40
• 运动学 • 神经学－心理学－精神学 • 功能学观点
小结
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41
思维着的精神是世界上最美丽的花朵！ ——恩格斯
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42
感谢下 载
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43
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34
第四节 残疾的分类和分级标准
• WHO残疾分类标准 • 1、病损分类
– 智力；心理；听力；语言；视力；内脏；骨骼；多种 综合。
• 2、失能分类
– 行为、语言交流、个人生活自理、运动、身体姿势和 活动、精细活动、环境适应、特殊技能、其他活动。
• 3、残障分类
– 识别、身体、运动、职业、社会交往、经济上自给
人”，强调people first
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• 2001年9月中国科学家加入了OECD-GSF-NI-WG，中国正式成为该组织的第20个成员国。
• 2001年10月中国组开展“中华人类脑计划”研究项目，“针刺与神经信息学研究”是核 心内容之一，结合脑功能成像和脑电信息分析的研究是主要方向。
– International Classification of Impairments, Activities, and Participation
• 2001年5月经世界卫生大会定稿后正式公布
• International Classification of Functioning, Disability and Health（ICF）
• 激活脑潜能－－－ 意识能 – 动——养形 – 静——养神
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• 运动学 • 神经学－心理学－精神学 • 功能学观点
小结
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思维着的精神是世界上最美丽的花朵！ ——恩格斯
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感谢下 载
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第四节 残疾的分类和分级标准
• WHO残疾分类标准 • 1、病损分类
– 智力；心理；听力；语言；视力；内脏；骨骼；多种 综合。
• 2、失能分类
– 行为、语言交流、个人生活自理、运动、身体姿势和 活动、精细活动、环境适应、特殊技能、其他活动。
• 3、残障分类
– 识别、身体、运动、职业、社会交往、经济上自给
人”，强调people first
康复护理学理论基础 ppt课件
神经系统（nervous system）是人体结构与功能 最复杂的系统，由数以亿万计的互相联系的神经细胞 组成，在机体内起主导作用，控制和调节着各个系统 的活动，使机体成为一个有机整体。
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康复护理学
神经系统的组成
组成
中枢神经系统 包括脑和脊髓 周围神经系统 ① 与脑相连的脑神经共12对 ② 与脊髓相连的脊神经共31对 ③ 与脑和脊髓相连的内脏神经
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康复护理学
神经元的结构和功能
神经元概述
神经元(nervous cell)即神经细胞，是神经系统 的结构与功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经 冲动的功能。
49
康复护理学
神经元的结构和功能
神经元的结构
胞体(cell body) 树突(dendrite) 轴突（axon）
50
康复护理学
维形态，提高和增强肌力和耐力，改善主动运动能力
。
17
康复护理学
促进代偿机制的形成和发展
代偿机制是指机体和器官发生部分损害时，健侧 机体或器官发挥全组织或器官的作用以代偿缺失组织 或器官的功能。运动可以增加健侧肢体或器官的代偿 能力，从而补偿丧失的功能。
18
康复护理学
预防术后血栓性静脉炎 运动可以促进局部或全身的血液循环，加 强静脉回流，减轻静脉淤滞。预防静脉血栓或 其他栓塞的形成。
14
康复护理学
呼吸系统：运动疗法可增加呼吸容量，改善02的吸
人和CO2的排出。主动运动可改善肺组织的弹性和顺应 性。吸气时膈肌的运动对肺容量有较大的影响，正确 的膈肌训练有利于肺容量的增加，肺容量增加后，摄 氧量也随之增加。在运动中，一般是随功率的加大每 分摄氧量逐渐增加，但当功率加大到一定值时，每分 摄氧量达到最大而不再增加，此值称为最大摄氧量 (VO2max)。最大摄氧量是反映人体有氧运动的最要指 标。
《康复医学》ppt课件
目录•康复医学概述•康复医学的理论基础•康复医学的临床应用•康复医学的评估与诊断•康复医学的治疗技术与方法•康复医学的实践与应用前景康复医学概述定义与发展历程定义康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，其目的在于通过全面评估、诊断、治疗、训练及辅助器具等手段，使患者的身体、心理、社会功能得到最大程度的恢复或改善。
发展历程康复医学起源于二战后，随着战争伤残人员的增多和医学模式的转变，逐渐从单一的物理治疗发展为涉及多个领域的综合性学科。
近年来，随着医疗技术的进步和社会对残疾人及患者的关注度提高，康复医学得到了快速发展。
0102 03提高患者生活质量通过专业的康复治疗和训练，帮助患者减轻疼痛、增强肌肉力量、改善关节活动度等，从而提高患者的生活质量。
促进患者回归社会康复医学不仅关注患者的身体功能恢复，还注重患者的心理、社会功能恢复。
通过康复训练和社会适应训练，帮助患者重新建立自信，更好地融入社会。
减轻家庭和社会负担康复医学的介入可以减少患者的医疗支出和护理成本，减轻家庭和社会的经济负担。
同时，患者的身体和心理状况得到改善，也有利于减轻家庭和社会的精神负担。
康复医学的重要性康复医学与其他医学领域的关系与临床医学的关系01临床医学是康复医学的基础，为康复医学提供诊断和治疗依据。
同时，康复医学也是临床医学的延伸和补充，关注患者的全面恢复和生活质量提高。
与预防医学的关系02预防医学主要关注疾病的预防和控制，而康复医学则关注疾病的后遗症和残疾的预防和治疗。
两者在目标和方法上有所不同，但都是为了促进人类健康。
与保健医学的关系03保健医学主要关注健康人群的健康维护和促进，而康复医学则关注患者的功能恢复和生活质量提高。
两者在对象和方法上有所不同，但都是为了提高人类的健康水平。
康复医学的理论基础构成人体支架，保护内脏器官，参与运动。
骨骼系统肌肉系统神经系统通过收缩和舒张产生运动，维持姿势和稳定。
控制和协调人体各器官、系统的活动，维持内环境稳态。
康复医学基础理论运动学基础课件
一、运动的生理生化效应
（二）运动与呼吸功能
• 运动时，因机体代谢增强，对氧的需求增加， 同时，产生大量代谢废物，故人体要加强呼吸 功能，增加氧的摄取，并将二氧化碳排出体外
一、运动的生理生化效应
1. 运动时肺通气功能的变化
安静时潮 气量 （500ml) 运动时潮 气量 (2000ml)
呼吸频率（12～18次／min）
肌肉
• 固定肌 将原动肌定点所附着的骨固定起来的肌 • 协同肌 辅助作用肌，调节运动的方向
二、运动的生物力学
4. 4.肌肉的运动形式 肌肉的运动形式
二、运动的生物力学
（1）静力性运动（等长收缩）
• 指肌收缩产生的肌力等于外加阻力（负荷）时，肌虽
积极收缩但长度不变。因无关节活动
特点：
1）肌张力增加，肌长度不变 2）无明显的关节活动 3）负荷未产生位移，肌未做功
使它具有一定的长
度，称为初长度
二、运动的生物力学
（1）肌收缩的长度-张力关系
• 在一定范围内,肌肉的初长度与肌张力成正变关系，但是超 过该限度则呈反变关系 • 能产生最大收缩力的初长度成为最适初长度
最大张力
肌 张 力
最适初长度
张 力 长 度 曲 线
39
-
肌肉初长度
二、运动的生物力学
后负荷
• 在肌肉开始收缩时才 能遇到的负荷或阻力， 它不能增加肌肉收缩 前的初长度，但能阻 碍收缩时肌肉的缩短
• 熟悉
• 了解
一、运动的生理生化效应
（一）运动与心血管功能
（二）运动与呼吸功能
（三）运动对中枢神经系统的影响
（四）运动对内分泌系统的影响
（五）运动对代谢的影响
一、运动的生理生化效应
康复医学相关基础 ppt课件
ppt课件
30
运动是康复治疗的基本手段，也是防 治制动副作用的主要方法。但是运动 过分会造成机体强烈应激，影响组织 的修复和愈合过程，甚至影响机体内 环境的稳定性，造成病情恶化或生命 危险。正确处理这一对矛盾是康复医 学工作者必须面对的挑战。
ppt课件
31
（一）制动对心血管系统的影响 （二）制动对骨骼肌的影响 （三）制动对呼吸系统的影响 （四）制动对韧带的影响 （五）制动对关节的影响 （六）制动对中枢神经系统的影响 （七）制动对消化系统的影响 （八）制动对泌尿系统的影响 （九）制动对皮肤系统的影响 （十）制动对代谢和内分泌的影响
21
（四）运动对关节代谢的影响
关节骨的代谢主要依赖于日常活动时的加 压和牵伸，站立位的重力使关节骨受压， 肌腱的作用在于牵伸。这两种力直接影响 关节的形态和密度。
ppt课件
22
（五）运动对骨代谢的影响
1、运动对骨密度的影响 骨骼的密度与形 态取决于施加在骨上的力，运动可增加力， 可刺激骨生长、骨量增加。 2、运动对雌激素的影响 运动使绝经后的 妇女雌激素水平轻度增加，从而增加骨钙 含量。
ppt课件
16
（3）心血管机能改善：
静息时，一般人和运动员的心输出量无 多大区别，由于运动员的心率较低，故 每搏输出量较大。从事最大运动时，两 者的心率都可达到同样的高度，但运动 员的每搏输出量及心输出量比静息时的 增加要明显高于一般人，运动员每搏输 出量及心输出量的增加是心脏对运动训 练的适应。
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40
2、长期制动的影响
长期制动后心血管系 统出现适应性调节
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41
（1）心脏射血功能下降： 血容量降低、下肢静 脉顺应性增加、静脉血容量增加、肌肉泵作 用降低等均造成静脉回流减少，导致心室充 盈量下降，每搏量减少。虽然心率轻度增加， 但搏出量减少抵消了心率增加的影响，最终 使心输出量明显下降。心输出量下降造成氧 运输动力障碍，使VO2max降低。
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运动是康复治疗的基本手段，也是防 治制动副作用的主要方法。但是运动 过分会造成机体强烈应激，影响组织 的修复和愈合过程，甚至影响机体内 环境的稳定性，造成病情恶化或生命 危险。正确处理这一对矛盾是康复医 学工作者必须面对的挑战。
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（一）制动对心血管系统的影响 （二）制动对骨骼肌的影响 （三）制动对呼吸系统的影响 （四）制动对韧带的影响 （五）制动对关节的影响 （六）制动对中枢神经系统的影响 （七）制动对消化系统的影响 （八）制动对泌尿系统的影响 （九）制动对皮肤系统的影响 （十）制动对代谢和内分泌的影响
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（四）运动对关节代谢的影响
关节骨的代谢主要依赖于日常活动时的加 压和牵伸，站立位的重力使关节骨受压， 肌腱的作用在于牵伸。这两种力直接影响 关节的形态和密度。
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（五）运动对骨代谢的影响
1、运动对骨密度的影响 骨骼的密度与形 态取决于施加在骨上的力，运动可增加力， 可刺激骨生长、骨量增加。 2、运动对雌激素的影响 运动使绝经后的 妇女雌激素水平轻度增加，从而增加骨钙 含量。
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（3）心血管机能改善：
静息时，一般人和运动员的心输出量无 多大区别，由于运动员的心率较低，故 每搏输出量较大。从事最大运动时，两 者的心率都可达到同样的高度，但运动 员的每搏输出量及心输出量比静息时的 增加要明显高于一般人，运动员每搏输 出量及心输出量的增加是心脏对运动训 练的适应。
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2、长期制动的影响
长期制动后心血管系 统出现适应性调节
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（1）心脏射血功能下降： 血容量降低、下肢静 脉顺应性增加、静脉血容量增加、肌肉泵作 用降低等均造成静脉回流减少，导致心室充 盈量下降，每搏量减少。虽然心率轻度增加， 但搏出量减少抵消了心率增加的影响，最终 使心输出量明显下降。心输出量下降造成氧 运输动力障碍，使VO2max降低。
康复运动学基础02运动力学基础课件
一种情况：即大小相等，方向相反，作用线互相 平行但不重合的两个力作用在同一物体上，虽然其合力 为零，但物体同样会转动，这一对力称为力偶，其产生 的转动力矩称为力偶矩。
另一种情况：物体在无支撑情况下受到力的作用， 这个力若不通过物体的重心，也会引起物体的转动，这 个力称为偏心力，由其产生的转动力矩称为偏心矩。
康复运动学基础02运动力学基础
9
• 5.流体作用力 • 人体在空气和水中运动时，与流体发生接触，并
相互作用，流体对人体的作用即为流体作用力。
• 人体在水中受到浮力作用，可以减轻肢体的重力 作用，对于肌力不足或关节疼痛的患者，可以借 助水的阻力和浮力进行康复训练。
康复运动学基础02运动力学基础
10
（三）力的合成与分解
21
第三节 平衡与稳定
一、力系平衡条件与人体平衡类型
（一）力系的平衡条件
一个物体如果受到几个力的作用，这几个力称为力系。 力系平衡的条件因力系的不同而有所差异，力系通常有 以下4种情况。
1.共点、共线力系 2.平面汇交力系 3.平面平行力系 4.空间一般力系
康复运动学基础02运动力学基础
22
（二）人体平衡的类型
康复运动学基础02运动力学基础
30
第四节 骨、关节生物力学
一、骨的生物力学性质
（一）骨受载荷形式
➢拉伸载荷
➢压缩载荷
➢弯曲载荷
➢剪切载荷
➢扭转载荷
➢复合载荷
康复运动学基础02运动力学基础
31
（二）骨的应力与应变曲线
骨的应力是指骨结构受到外来载荷时其表面单位面 积所受到的力。骨的应变是指骨在外力作用下的局 部形变，包括线性应变和剪切应变。
5
运动中的内力和外力的关系
另一种情况：物体在无支撑情况下受到力的作用， 这个力若不通过物体的重心，也会引起物体的转动，这 个力称为偏心力，由其产生的转动力矩称为偏心矩。
康复运动学基础02运动力学基础
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• 5.流体作用力 • 人体在空气和水中运动时，与流体发生接触，并
相互作用，流体对人体的作用即为流体作用力。
• 人体在水中受到浮力作用，可以减轻肢体的重力 作用，对于肌力不足或关节疼痛的患者，可以借 助水的阻力和浮力进行康复训练。
康复运动学基础02运动力学基础
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（三）力的合成与分解
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第三节 平衡与稳定
一、力系平衡条件与人体平衡类型
（一）力系的平衡条件
一个物体如果受到几个力的作用，这几个力称为力系。 力系平衡的条件因力系的不同而有所差异，力系通常有 以下4种情况。
1.共点、共线力系 2.平面汇交力系 3.平面平行力系 4.空间一般力系
康复运动学基础02运动力学基础
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（二）人体平衡的类型
康复运动学基础02运动力学基础
30
第四节 骨、关节生物力学
一、骨的生物力学性质
（一）骨受载荷形式
➢拉伸载荷
➢压缩载荷
➢弯曲载荷
➢剪切载荷
➢扭转载荷
➢复合载荷
康复运动学基础02运动力学基础
31
（二）骨的应力与应变曲线
骨的应力是指骨结构受到外来载荷时其表面单位面 积所受到的力。骨的应变是指骨在外力作用下的局 部形变，包括线性应变和剪切应变。
5
运动中的内力和外力的关系
《康复医学基础》课件
详细描述
康复工程主要针对身体功能障碍患者，通过设计和制造各种辅助器具来补偿身体 功能，提高生活质量。例如为肢体残疾患者设计和制造假肢、矫形器等辅助器具 。
04
康复医学的实践应用
神经系统疾病的康复
脑卒中康复
针对脑卒中后遗症，包括偏瘫、失语、认知障碍 等，进行康复评定和治疗。
脊髓损伤康复
针对脊髓损伤，如截瘫、四肢瘫等，进行康复评 定和治疗，包括康复工程、物理治疗等。
谢谢您的观看
康复医学的发展历程
01
康复医学起源于古代，随着医学的发展和人们对健康的追求而 逐渐发展壮大。
02
在20世纪中叶，随着世界卫生组织的成立和康复医学的普及，
康复医学逐渐成为现代医学的重要组成部分。
在中国，康复医学的发展相对较晚，但近年来得到了越来越多
03
的重视和应用。
02
康复医学的基本理论
人体运动学
康复治疗流程
总结词
康复治疗流程是指康复治疗师根据患者的具体情况，制定并 实施个性化的康复治疗方案的过程。
详细描述
康复治疗流程包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤 ，旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量和社会适应能 力。
03
康复医学的治疗技术
物理疗法
总结词
物理疗法是康复医学中最重要的治疗手段之一，包括理疗、按摩、牵引、温 热敷、冷敷等多种形式。
全面康复
康复医学将从传统的肢体功能康复扩展到心理、社会、职业等多个领域，实现患者的全面 康复。
康复医学的科研方向
疼痛机制研究
深入探讨疼痛的机制和缓解方法 ，为临床疼痛治疗提供新思路和 手段。
康复机器人技术
研发更符合人体工程学、高效、 智能的康复机器人，提高康复治 疗效果。
康复工程主要针对身体功能障碍患者，通过设计和制造各种辅助器具来补偿身体 功能，提高生活质量。例如为肢体残疾患者设计和制造假肢、矫形器等辅助器具 。
04
康复医学的实践应用
神经系统疾病的康复
脑卒中康复
针对脑卒中后遗症，包括偏瘫、失语、认知障碍 等，进行康复评定和治疗。
脊髓损伤康复
针对脊髓损伤，如截瘫、四肢瘫等，进行康复评 定和治疗，包括康复工程、物理治疗等。
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康复医学的发展历程
01
康复医学起源于古代，随着医学的发展和人们对健康的追求而 逐渐发展壮大。
02
在20世纪中叶，随着世界卫生组织的成立和康复医学的普及，
康复医学逐渐成为现代医学的重要组成部分。
在中国，康复医学的发展相对较晚，但近年来得到了越来越多
03
的重视和应用。
02
康复医学的基本理论
人体运动学
康复治疗流程
总结词
康复治疗流程是指康复治疗师根据患者的具体情况，制定并 实施个性化的康复治疗方案的过程。
详细描述
康复治疗流程包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤 ，旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量和社会适应能 力。
03
康复医学的治疗技术
物理疗法
总结词
物理疗法是康复医学中最重要的治疗手段之一，包括理疗、按摩、牵引、温 热敷、冷敷等多种形式。
全面康复
康复医学将从传统的肢体功能康复扩展到心理、社会、职业等多个领域，实现患者的全面 康复。
康复医学的科研方向
疼痛机制研究
深入探讨疼痛的机制和缓解方法 ，为临床疼痛治疗提供新思路和 手段。
康复机器人技术
研发更符合人体工程学、高效、 智能的康复机器人，提高康复治 疗效果。
康复医学基运运动学基础ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（一）肩部
（3）肩胛骨的伸缩： 前伸—前锯肌 胸小肌
后缩—斜方肌 菱形肌
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（一）肩部
肩带及其运动
（1）肩胛骨上提与下降： 上提—肩胛提肌 斜方肌 下降—斜方肌 胸小肌 前锯肌
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（一）肩部
（2）肩胛骨的旋转：
上旋—斜方肌 前锯肌
下旋—菱形肌 胸小肌
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（四）踝足部
跖屈：小腿三头肌 背伸：由胫骨前肌
拇长伸肌 趾长伸肌 内翻：胫骨后肌 小腿三头肌 趾长屈肌
外翻：腓骨长短肌 第三腓骨肌
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（一）心血管系统
1、基础心率↑,最大摄氧量（VO2max） ↓ 2、血浆容量↓，血小板聚集，血粘度↑，
易发生静脉血栓
3、易发生体位性低血压
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
康复医学相关基础课件
软骨结构中的胶原、蛋白多糖与其他成分组成一种强大的、耐疲劳的、坚韧的固体基质，以 承担关节活动时产生的压力和张力，关节软骨有独特的生物力学特性
关节结构的破坏，如半月板和韧带的撕裂，都将改变关节面应力的大小，与关节不稳和软骨 的生化改变密切相关
17
康复医学（第6版）
四、关节软骨的生物力学
4. 关节面的运动
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢ 关节滑液 ➢ 关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢ 软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
11
第二节
骨与关节生物力学
12
康复医学 （第6版）
一、骨骼的生物力学
生物力学：是研究生物体内力学问题的科学，它是力学、生物学、医学等学科相 互渗透的学科 1. 刚度 刚度定义了骨的特征，使滑膜关节表面有精确的形状，在荷载作用下变形很小，并
使肌肉拉动骨时产生快速运动。如果骨的刚度下降，快速的肌肉收缩则会导致弯曲，并减缓 肢体的角运动
关节面的组成有多种，但这些表面的大部分区域在某一位置上精确地适应，这称为紧密充填 （close-packed position），在此状态关节最稳固
18
康复医学（第6版）
（一）肌肉的分型
第二章
康复医学相关基础
1
第一节 人体运动学 第二节 骨与关节生物力学 第三节 运动对机体的影响 第四节 神经学基础
2
重点难点
掌握 骨、关节、肌肉运动学及生物力学；运动及制动对机体的影 响
熟悉 动力学相关概念，肌腱、韧带的生物力学，神经反射、中枢 神经损伤后的反应及可塑性
关节结构的破坏，如半月板和韧带的撕裂，都将改变关节面应力的大小，与关节不稳和软骨 的生化改变密切相关
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康复医学（第6版）
四、关节软骨的生物力学
4. 关节面的运动
关节结构的变化会改变关节承载和力的传递方式，改变关节的润滑度可改四、关节软骨的生物力学
2. 关节的润滑
➢ 关节滑液 ➢ 关节的润滑有两种基本形式：液膜润滑和边界润滑 ➢ 软骨内间隙液增压形成了混合润滑模式。混合润滑降低了关节的摩擦和磨损
3. 软骨的生物力学特性
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第二节
骨与关节生物力学
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康复医学 （第6版）
一、骨骼的生物力学
生物力学：是研究生物体内力学问题的科学，它是力学、生物学、医学等学科相 互渗透的学科 1. 刚度 刚度定义了骨的特征，使滑膜关节表面有精确的形状，在荷载作用下变形很小，并
使肌肉拉动骨时产生快速运动。如果骨的刚度下降，快速的肌肉收缩则会导致弯曲，并减缓 肢体的角运动
关节面的组成有多种，但这些表面的大部分区域在某一位置上精确地适应，这称为紧密充填 （close-packed position），在此状态关节最稳固
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康复医学（第6版）
（一）肌肉的分型
第二章
康复医学相关基础
1
第一节 人体运动学 第二节 骨与关节生物力学 第三节 运动对机体的影响 第四节 神经学基础
2
重点难点
掌握 骨、关节、肌肉运动学及生物力学；运动及制动对机体的影 响
熟悉 动力学相关概念，肌腱、韧带的生物力学，神经反射、中枢 神经损伤后的反应及可塑性
康复医学相关基础 ppt课件
第三类杠杆
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人体生物力学
生物力学（biomechanics）是研究生物体内 力学问题的科学
它是力学、生物学、医学等学科相互渗透 的学科
目的： 使人能有效地工作，提高活动效率，减少 疲劳，确保人身安全
8
应力对骨生长的作用
骨骼力学特性的决定因素
由其物质组成、骨量、几何结构
当面临机械性应力刺激时，骨常出现适应性变化 机械应力对骨组织是有效的刺激
康复医学
康复医学相关基础
---运动学与生物力 学
人体运动学
涵义
人体运动学(kinesiology) 主要研究的是在外力或 扭力的作用下，身体位置、速度、加速度间的相 互关系
身体的运动形式
平动：身体部位进行的平行、同一方向的移动；
旋转轴位置
是旋转主体中位移为零的部位 对于肢体或躯干，其位置就在关节上或关节附近
18
运动的其他影响
运动对关节代谢的影响 运动对韧带的影响 运动对骨代谢的影响 运动对骨密度的影响 运动对雌激素的影响 运动对脂代谢的影响
19
制动
制动（immobilization）是临床最常用的保 护性治疗措施
制动的形式 固定、卧床和瘫痪
制动对机体的影响
20
度发生改变
张力基本不变
可产生关节的
运动
15
本不变 所做功表现为 肌张力 不产生关节的
关节的运动速 度是不变的
运动形式
力量训练
爆发力训练（又称无氧训
大力量和少重复次数的 练）
训练可增加肌肉力量 肌肉变得更强壮，体积
持续数秒至2分钟的高强度 训练
增大 肌肉横截面积增加
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人体生物力学
生物力学（biomechanics）是研究生物体内 力学问题的科学
它是力学、生物学、医学等学科相互渗透 的学科
目的： 使人能有效地工作，提高活动效率，减少 疲劳，确保人身安全
8
应力对骨生长的作用
骨骼力学特性的决定因素
由其物质组成、骨量、几何结构
当面临机械性应力刺激时，骨常出现适应性变化 机械应力对骨组织是有效的刺激
康复医学
康复医学相关基础
---运动学与生物力 学
人体运动学
涵义
人体运动学(kinesiology) 主要研究的是在外力或 扭力的作用下，身体位置、速度、加速度间的相 互关系
身体的运动形式
平动：身体部位进行的平行、同一方向的移动；
旋转轴位置
是旋转主体中位移为零的部位 对于肢体或躯干，其位置就在关节上或关节附近
18
运动的其他影响
运动对关节代谢的影响 运动对韧带的影响 运动对骨代谢的影响 运动对骨密度的影响 运动对雌激素的影响 运动对脂代谢的影响
19
制动
制动（immobilization）是临床最常用的保 护性治疗措施
制动的形式 固定、卧床和瘫痪
制动对机体的影响
20
度发生改变
张力基本不变
可产生关节的
运动
15
本不变 所做功表现为 肌张力 不产生关节的
关节的运动速 度是不变的
运动形式
力量训练
爆发力训练（又称无氧训
大力量和少重复次数的 练）
训练可增加肌肉力量 肌肉变得更强壮，体积
持续数秒至2分钟的高强度 训练
增大 肌肉横截面积增加
《康复医学基础》课件
康复医学的未来前景与展望
康复医学发展方向
01
未来康复医学将朝着更加专业化、精细化、综合化的方向发展
，同时将更加注重患者的全面康复。
康复医学与其他医疗领域的融合
02
康复医学将与预防医学、临床医学等其他医疗领域进一步融合
，形成更加完善的医疗体系。
康复设备的智能化和信息化
03
康复设备将向更加智能化、信息化的方向发展，提高康复治疗
动对神经系统的反作用等。
运动学基础理论
03
探讨运动学的基本理论，包括运动学规律、运动学参数、运动
学模型等，以及其在运动康复中的应用。
疼痛处理的理论
疼痛的神经生理学
从神经生理学的角度探讨疼痛的产生、传递和调 节的机制。
疼痛的心理学
全面阐述疼痛的心理因素，包括情绪、认知、行 为等对疼痛感受和反应的影响。
康复医学人才培养不足
康复医学人才的培养存在不足，导致专业人才缺乏，影响康复医 学的发展。
患者对康复认知不足
部分患者对康复医学的认知不足，缺乏对康复治疗的重视和支持 。
康复医学未来的发展趋势
技术规范化
未来康复治疗技术将逐渐规范化，制定统一的康复治疗流程和规范，提高治疗效果的可重 复性和可靠性。
人才培养专业化
疼痛的康复治疗
介绍疼痛康复治疗的基本原则和方法，包括药物 治疗和非药物治疗等。
心理社会学基础
心理过程与康复
探讨心理过程，如认知、情感 、意志等在康复医学中的应用
和作用。
行为分析与康复
介绍行为分析的理论和方法，以 及其在康复医学中的应用。
社会因素与康复
分析社会因素，如社会支持、家庭 功能等对康复效果的影响，并介绍 相应的康复策略。
康复护理学理论基础ppt课件
骨关节运动学
关节的分类:
➢
按运动轴的数目和关节的形态分类：
① 单轴关节：滑车关节和车轴关节
② 双轴关节：椭圆关节和鞍状关节
③ 多轴关节：球窝关节和平面关节
26
a
26
27
a
27
骨关节运动学
关节的活动范围和稳定性 ➢ 活动范围(range of motion，ROM)
➢ 稳定性(stability)
➢闭链运动(Closed Kinetic Chain，CKC)：指肢体 远端（手掌或脚掌）固定而近端活动的运动。闭链 运动的特点是需多关节协同运动。
a
6
运动学
运动的杠杆（lever）原理
在人体运动中，骨骼、关节和肌肉发挥重要 作
用，其运动机制符合杠杆原理。
7
a
7
运动学
杠杆运动基本概念 ➢ 支点(F) ➢ 力点(E) ➢ 阻力点(W) ➢ 力臂(d) ➢ 阻力臂(dw) ➢ 力矩(M) ➢ 阻力矩(Mw)
a
23
四、骨关节运动学
关节构造: ➢ 关节面
➢ 关节囊
➢ 关节腔
➢ 关节辅助结构
① 韧带
② 关节盘
③ 关节唇
④ 滑膜襞 滑膜囊
24
a
24
骨关节运动学
关节运动: ➢ 通常关节运动主要包括屈与伸、收与展和
环转运动。 ➢ 环转运动：屈、伸与收、展组合的运动，
不包括旋转运动（外旋、内旋)。
25
a
25
通常情况下，稳定性大的关节活动范围小； 稳定小的关节活动范围大。
28
a
28
骨关节运动学
关节活动顺序性原理 在运动中，关节需克服较大的阻力或需
康复医学导论第三章课件
1 骨与关节的生物力学 2 骨骼肌的生物力学 3 肌腱和韧带的生物力学
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康与复关原节则的生物力学
1 骨骼生物力学
骨骼的组成 骨的载荷形式 机械应力对骨生长的影响
2 关节软骨的生物力学特性
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康骼复肌原的则生物力学
1 运动对骨骼肌类型的影响
反射按一定顺序规律性地出现、消退或保留。反射的推迟出现、 低水平反射的推迟消退或保持终身多属异常现象。
脊髓水平的反射多在出生2个月后消退；延髓水平的阳性支持 反应和颈紧张性反射多在3个月以后开始出现，8个月后消退；中 脑水平的迷路及视觉翻正反射多在1～2个月时出现，并持续终身； 大脑水平的平衡反射多在半岁以后开始出现，出现后持续终生。
3 制动对运动系统的影响
制动对骨骼肌的影响 制动对骨和关节的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
制康动复对原机则体的影响
4 制动对中枢神经系统的影响 5 制动对消化系统的影响 6 制动对泌尿系统的影响 7 制动对皮肤的影响 8 制动对代谢和内分泌的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的发育 小儿运动的发育
3. 知觉运动的发育 是指使知觉与其相应的运动变得协调的过程，学习是知觉运 动发育的主要方式。 康复中可以通过训练来提高知觉运动水平，以改善动作和行为， 提高智商等。
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的控制 大脑皮层运动区
按Brodmann分区系统， 大脑皮层被分为52个区。能引 起肌肉运动的区域称为运动区， 中央前回（4区、6区）是主要 的运
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康与复关原节则的生物力学
1 骨骼生物力学
骨骼的组成 骨的载荷形式 机械应力对骨生长的影响
2 关节软骨的生物力学特性
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
骨康骼复肌原的则生物力学
1 运动对骨骼肌类型的影响
反射按一定顺序规律性地出现、消退或保留。反射的推迟出现、 低水平反射的推迟消退或保持终身多属异常现象。
脊髓水平的反射多在出生2个月后消退；延髓水平的阳性支持 反应和颈紧张性反射多在3个月以后开始出现，8个月后消退；中 脑水平的迷路及视觉翻正反射多在1～2个月时出现，并持续终身； 大脑水平的平衡反射多在半岁以后开始出现，出现后持续终生。
3 制动对运动系统的影响
制动对骨骼肌的影响 制动对骨和关节的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
制康动复对原机则体的影响
4 制动对中枢神经系统的影响 5 制动对消化系统的影响 6 制动对泌尿系统的影响 7 制动对皮肤的影响 8 制动对代谢和内分泌的影响
第四章 康复医学基础理论/运动学基础
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的发育 小儿运动的发育
3. 知觉运动的发育 是指使知觉与其相应的运动变得协调的过程，学习是知觉运 动发育的主要方式。 康复中可以通过训练来提高知觉运动水平，以改善动作和行为， 提高智商等。
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
运动的控制 大脑皮层运动区
按Brodmann分区系统， 大脑皮层被分为52个区。能引 起肌肉运动的区域称为运动区， 中央前回（4区、6区）是主要 的运
第三章 康复医学基础理论/神经学基础
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二、运动的生物力学
（二）肌肉的生物力学
1. 运动对骨骼肌类型的影响
• 骨骼肌纤维分型及特性： 白肌（快肌） • 收缩速度 红肌（慢肌） 快速强酵解型 • 收缩和代谢特征 快速强氧化酵解型 慢缩强氧化型
骨骼肌纤维分型及特性
肌肉类型
白肌（I型） （快速氧化酵解） 白肌（II型） （快速氧化酵解） 红肌 （慢速氧化）
和复合载荷 • 根据骨骼受载后的变形，可将其分为拉伸、压缩、 剪切、弯曲和扭转等
二、运动的生物力学
2.机械应力对骨生长的影响
• 应力对骨的强度和功能的维持有积极的意义， 应力对骨的改变、生长和吸收起着调节作用 • 骨骼都有其最适宜的应力范围:应力过低，会
使骨吸收加快，造成骨质疏松，骨强度降低；
应力过高，可引起骨质增生
氧亏
一、运动的生理生化效应
（四）运动对内分泌系统的影响
一、运动的生理生化效应
（五）运动对代谢的影响
二、运动的生物力学
（一）骨、关节生物力学 （二）肌肉的生物力学 （三）肌腱和韧带的生物力学
二、运动的生物力学
（一）骨、关节生物力学
1.骨受载荷形式
• 骨骼系统承受着各种形式的载荷作用。可将作用
于骨的载荷分为拉伸、压缩、弯曲、剪切、扭转
第三章
康复医学基础理论
第一节 运动学基础
一、运动的生理生化效应 二、运动的生物力学 三、制动对机体的影响及康复原理
重点难点
• 掌握
1.运动对心血管功能的变化 2.应力对骨生长的影响，骨骼肌运动形式 3.制动对运动系统的影响 1.运动中肺通气和肺换气 2.人体力学杠杆，骨骼肌类型及特性，骨骼肌的分型 3.制动对心血管系统的影响，制动对呼吸系统的影响 1.运动与氧耗 2.制动的康复原理
• 熟悉
• 了解
一、运动的生理生化效应
（一）运动与心血管功能
（二）运动与呼吸功能
（三）运动对中枢神经系统的影响
（四）运动对内分泌系统的影响
（五）运动对代谢的影响
一、运动的生理生化效应
（一）运动与心血管功能
• 运动时机体心脏和血管等亦产生
与之适应的运动反应和功能变化， 以保证运动时机体的需要
一、运动的生理生化效应
二、运动的生物力学
速度杠杆
• 用手拿重物，肘关节A 是支点，支点前肱二
头肌作用力为C，重物
重力为B，重物拿近C 用较大力克服阻力获 得速度(力臂小于阻力 臂)
25
速度杠杆
二、运动的生物力学
2. 关节软骨生物力学特性及其损伤
• 关节软骨的力学特性：渗透性是指液体流过多 孔固体基质时的摩擦阻力，关节软骨的渗透性 很低 • 关节软骨损伤：关节的先天性发育不良以及关 节损伤等因素，可以导致应力集中，降低关节 面之间的液膜润滑，造成表面磨损
安静时每 分通气量 气量 （6 ～8/L)
40～60次／min
运动时每 分通气量 （80 ～ 150/L)
一、运动的生理生化效应
2. 运动与肺换气
• 指每分钟肺泡通气量与肺血流
通气 血流 比值
之间的比值 • 通常安静时通气血流比值约为 0.84。运动时肺换气的变化在通
常仍可使通气血流比值维持在
0.84左右
一、运动的生理生化效应
（二）运动与呼吸功能
• 运动时，因机体代谢增强，对氧的需求增加， 同时，产生大量代谢废物，故人体要加强呼吸 功能，增加氧的摄取，并将二氧化碳排出体外
一、运动的生理生化效应
1. 运动时肺通气功能的变化
安静时潮 气量 （500ml) 运动时潮 气量 (2000ml)
呼吸频率（12～18次／min）
一、运动的生理生化效应
1.运动时心血管活动的调节
(1)神经调节：运动时，心交感中枢紧张性增加，使心跳
加快、加强，心排出量增加 (2)体液调节：运动时，肾上腺素分泌增加，使心率加快， 心肌收缩力增强，每搏量增加，心输出量增多
一、运动的生理生化效应
(3)局部血流调节：运动时代谢增强，局部酸性代谢 产物（CO2、H＋、腺苷、ATP、K＋等）增加， 这些舒血管物质可以参与骨骼肌血流的调节 (4)冠状血流的调节：运动时冠脉血管舒张，血流量 增多来满足心肌对氧的需求
二、运动的生物力学
3.人体力学杠杆
• 人体运动是在神经系统支配下由骨、关节、骨 骼肌协同完成。骨起杠杆作用；关节是支点；
自身重力是阻力；骨骼肌收缩为作用力产生动
作。骨、关节、骨骼肌损伤破坏力的传导和平 衡，躯体和肢体运动障碍
二、运动的生物力学 人体力学杠杆分类
二、运动的生物力学
平衡杠杆
• 支点位于力点和阻力点 间 • 头部是典型的平衡杠杆。
一、运动的生理生化效应
３. 运动与氧耗
最大摄 氧量
•最大摄氧量（VO2max)指人长时间进 行有大量骨骼肌参与的激烈运动时，单 位时间内所能摄取的最大氧量 • 反映机体循环和呼吸系统氧运输与利 用的能力
•运动中亏欠的耗氧量称为氧 亏或“氧债”。主要是偿还 ATP、磷酸肌酸（CP）、乳 酸供能欠下的“氧债”
一、运动的生理生化效应
2.运动时心血管功能的变化
（1）心率：运动时心率增加，因心率改变常与运 动强度一致，临床上常用心率来衡量运动强
度
（2）每搏输出量和心输出量：运动时，静脉回心
血量增加和心肌收缩力增强，每搏量增加，
心输出量加大
一、运动的生理生化效应
（3）血压：运动时，心排出量增加，收缩压增 高，而总外周阻力变化不大，故收缩压轻微
收缩速度 收缩力量 疲劳出现
代谢特点
快 大 快
无氧
中 中 中
有氧、无氧
慢 小 慢
有氧
糖酵解能力Байду номын сангаас
肌糖原
高
多
中
少
低
少
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二、运动的生物力学
运动单位动员（MUI）
• 是指运动过程中不同类型的运动单位参与活动
变化或不变
（4）各器官的血流变化：运动时四肢肌肉血管扩 展，其他脏器血管收缩，血流量减少，以保 证重要脏器和肌肉血供
一、运动的生理生化效应 运动时器官的血流变化
心 安静(L/min) 中等运动（L/min) 脑 其他脏器 1.25 0.75 肌肉 1 12
0.25 0.75 0.74 0.75
11
支点 A 是寰枕关节、支
点后 C 为后伸肌群、 B 是头部重量为阻力。 C 的力矩与 B 的力矩相等 头处于平衡状态
平衡杠杆
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二、运动的生物力学
省力杠杆
• 支点位于力点与阻力点 间。人用脚尖站立时脚 尖是支点，小腿三头肌
为F，体重R落在两者
间的距骨上，肌肉收缩 力臂大，较小力足以支 撑体重
省力杠杆