成人泪道冲洗ppt

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泪道冲洗修课件

总结
• 适应证 • 泪道冲洗的方法 • 冲洗结果的判断 • 实践
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滴表面麻醉剂于泪点处2次。
0.2%碘伏消毒患眼2次，待干。
操作中查对。
遵医嘱抽吸冲洗液，更换泪
➢患者体位舒适，头部固定，向上注视。操作者左手持无菌棉签拉开下眼睑，暴露下泪点，（泪点狭小者，应先用泪点扩张器扩大泪点后再冲洗），右手持泪道冲洗针将针头垂直插入下泪点1~2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3～5mm（如需由上泪点进针则以无菌棉签拉开上眼睑，暴露上泪点后进针，进针方法相同），检查是否可达鼻骨，
泪道冲洗
眼耳鼻喉科郑丹丹
1
介绍
内容—1、适应证 2、泪道的解剖和生理 3、泪道冲洗的方法 4、冲洗结果的判断
泪道解剖
词汇
• 术语词汇溢泪流泪
溢泪
流泪
区别要点泪道引流反射性泪系统障碍液分泌过多
刺激症状无
眼充血、疼痛、怕光、情绪
溢泪原因泪点
位置异常、狭小
泪小管、泪囊、狭窄、阻塞鼻泪管
麻醉
• 点奥布卡因眼药水或奥布卡因棉片
• 泪小点处5分钟
物品准备：表面麻醉剂、5ml注射器、泪道冲洗专用针头、已消毒的泪点扩张器、0.2%碘伏、无菌棉签、无菌盘、生理盐水（或根据选择冲洗液）、洛本清手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、病志本或处置卡片、纸巾。
操作人员仪表要求：仪表端庄，服装整洁；操作前洗手，戴口罩。
➢ 操作后查对。告知患者注意事项
➢整理用物
➢正确记录泪道冲洗结果并签字。
➢洗手、摘口罩。

泪道冲洗专题知识课件

➢ 患者体位舒适，头部固定，向上注视。操作者左手持无菌棉签拉开下眼睑，暴露下泪点，（泪点狭小者，应先用泪点扩张器扩大泪点后再冲洗），右手持泪道冲洗针将针头垂直插入下泪点 1~2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3～5mm （如需由上泪点进针则以无菌棉签拉开上眼睑，暴露上泪点后进针，进针方法相同），检查是否可达鼻骨，
排泪吸引功能老年人下睑松弛、面神
不良
经麻痹
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泪道阻塞
泪道冲洗的适应证Fra bibliotek检查泪道是否通畅或者外伤导致泪道损伤检查
内眼手术前常规检查泪道手术前、后的常规冲洗治疗慢性泪囊炎
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内容—1、适应证 2、泪道的解剖和生理 3、泪道冲洗的方法 4、冲洗结果的判断
介绍
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泪道解剖
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患者体位：坐位/仰卧位。
操作者先用无菌棉签擦除眼部分泌物，必要时挤压泪囊区，排除泪囊内积液、脓液。
滴表面麻醉剂于泪点处2次。
0.2%碘伏消毒患眼2次，待干。
操作中查对。
遵医嘱抽吸冲洗液，更换泪道冲洗专用针头，排气。
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泪小点处5分钟
麻醉
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泪道冲洗术课件

泪道冲洗的结果判断
4. 慢性泪囊炎
泪道冲洗的结果判断
5. 泪小管阻塞
泪道冲洗的结果判断
6. 泪总管阻塞
泪道冲洗术的注意事项
操作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点和泪小管。进针遇到阻力时不可暴力推进，以防损伤泪道或形成假道。
xx医学高等专科学校
患者体位：坐位/仰卧位。
泪道冲洗方法
麻醉
点丁卡因眼水或丁卡因棉片
泪小点处5分钟
泪道冲洗方法
扩张泪小点
泪道冲洗方法
冲洗泪道
先垂直进针
再水平进针退针
泪道冲洗方法
术毕点抗生素眼水
泪道冲洗的结果判断
1. 泪道通畅
泪道冲洗的结果判断
2. 鼻泪管狭窄泪道冲洗的结果ຫໍສະໝຸດ 断3. 鼻泪管阻塞
泪道冲洗术的操作流程
物品准备：表面麻醉剂 5ml注射器泪道冲洗专用针头已消毒的泪点扩张器生理盐水（或冲洗液）医用垃圾桶锐器盒
泪道冲洗术的操作流程
操作人员仪表要求：仪表端庄，服装整洁；操作前洗手，戴口罩。
操作前查对：查看医嘱，核对患者姓名、眼别，选择冲洗液。
泪道冲洗术的操作流程
评估：患者病情、全身状况、眼部情况及配合程度。操作前告知：告知患者泪道冲洗的目的、方法，以取得其配合。
泪道冲洗术
五官科 xx
xx医学高等专科学校
泪道冲洗术的主要内容
1
4
2
5
3
6
泪道冲洗术的定义
泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，即可作为诊断技术，又可作为治疗方法。
泪道的解剖

《成人泪道冲洗》课件

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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
目的：清除泪道内的异物和分泌物，保持泪道通畅意义：改善泪道阻塞引起的流泪、眼痛等症状，提高生活质量预防泪道感染，降低泪道疾病的发生率提高泪道手术的成功率，减少术后并发症
适应症：泪道阻塞、泪囊炎、泪囊肿等泪道疾病禁忌症：泪道狭窄、泪道畸形、泪道损伤等泪道疾病适应症：泪道冲洗可以缓解泪道阻塞、泪囊炎、泪囊肿等泪道疾病禁忌症：泪道冲洗可能会加重泪道狭窄、泪道畸形、泪道损伤等泪道疾病
鼻窦炎等
处理方法：使用抗生素鼻喷剂、进行鼻腔清洁、必要时进行手术治疗
泪道冲洗后可处理方法：使
能出现的并发用冷敷、热敷、
症：面部肿胀、止痛药等，必
疼痛等
要时进行手术
治疗
确保患者处于清醒状态，避免在睡眠中冲洗
确保患者眼部清洁，避免细菌感染
添加标题
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检查患者是否有过敏史，避免使用过敏药物
冲洗前，确保患者头部处于正确的位置，避免冲洗液进入眼睛或鼻腔冲洗过程中，保持冲洗液的流速和压力适中，避免对患者造成不适冲洗后，观察患者是否有不适反应，如有不适，及时处理冲洗过程中，注意保持患者眼部卫生，避免感染
冲洗后应立即用生理盐水冲洗眼睛，以清除残留的冲洗液
冲洗后应避免剧烈运动，以防止泪道损伤
添加标题
添加标题
冲洗后应避免揉眼，以防止感染
添加标题
添加标题
冲洗后应保持眼部清洁，以防止细菌感染
原因：泪道冲洗过程中可能引起疼痛
症状：眼部疼痛、头痛、恶心等
处理方法：使用止痛药、冷敷等缓解疼痛

泪道冲洗法专题知识讲座培训课件

3/8/2021
泪道冲洗法专题知识讲座
3
评估
➢ 患者眼部情况及泪道情况结膜有无充血、眼部有无分泌、流泪、溢泪、泪囊区有无红肿，按压泪囊区有无脓液从泪点反流，泪点是否完整，患者有无不适。
➢ 眼部药物过敏史。 ➢ 患者对疾病及治疗的了解程度，合作程度。
3/8/2021
泪道冲洗法专题知识讲座
4
准备
操作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点和泪小管。进针遇到阻力时不可暴力推进，以防损伤泪道或形成假道。
如出现假道，不应隐瞒，与患者及家属做好沟通解释工作，并及时与医生取得联系，给予应用抗生素眼药水，定期复诊。
急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗，及时与医生取得联义 • 目的 • 评估 • 准备 • 操作方法及程序 • 泪道通畅情况判断 • 注意事项
3/8/2021
泪道冲洗法专题知识讲座
1
定义
• 泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，即可作为诊断技术，又可作为治疗方法。
目的
• 检查泪道是否通畅，如有无炎症、狭窄、阻塞及其部位，为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。
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操作方法及程序
• 查对医嘱，再次确认患者及眼别。 • 患者体位：坐位/仰卧位。患者取靠背坐或仰卧位，操作者
以棉签挤压泪囊区，排除泪囊内的积液、脓液。 • 患者头略后仰，滴表面麻醉药于泪点处或用消毒小棉签蘸
表面麻醉药夹于上下泪点间，嘱患者闭眼夹住小棉签 3~5min, 使泪道黏膜表面麻醉。 • 根据医嘱抽吸冲洗液，用眼药膏润滑针头。 • 患者体位舒适，头部固定，向上注视。操作者左手持无菌棉签拉开下眼睑，暴露下泪点，（泪点狭小者，应先用泪点扩张器扩大泪点后再冲洗），右手持泪道冲洗针将针头垂直插入下泪点1~2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3～5mm（如需由上泪点进针则以无菌棉签拉开上眼睑，暴露上泪点后进针，进针方法相同），检查是否可达鼻骨，并将冲洗液注入泪道，同时询问患者有无液体流入鼻腔或咽部，如有液体流入咽部可咽下；观察上下泪点处有无液体或分泌物返流及其量和性质，推注时有无阻力，从而判断泪道是否通畅。

《泪道疾病及治疗》课件

泪道炎症的常见原因包括感染、过敏、化学物质刺激等。
泪道炎症的症状包括眼部红肿、疼痛、流泪、溢泪等，严重时可能导致在泪道的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
泪道肿瘤的常见症状包括流泪、溢泪、眼部疼痛、视力下降等。
不同类型的泪道肿瘤可能有不同的症状，治疗方法也不同，需根
询问患者的生活习惯、工作环境等，以帮助判断病因。
了解患者是否有眼部外伤、手术等既往史，以及是否有家族遗传史等。
眼科检查
检查眼球是否有红肿、疼痛、充血等症状。
检查角膜是否有损伤或感染等病变。
检查泪腺是否正常，泪点是否通畅，是否有泪囊炎等病变。
影像学检查
B超检查
通过高频超声探头检查泪腺、泪囊和眼睑等部位，了解病变的性
泪囊
位于眼睑内侧的泪骨上，长约 12mm，宽约3mm，是泪液的储存器官。
鼻泪管
连接泪囊和鼻腔的管道，长约 18mm，开口于下鼻道。
泪道系统的功能
01
02
03
分泌和排泄泪液
泪液通过泪腺分泌后，经过泪道系统排入鼻腔，起到润滑眼球、清洁眼球表面异物的作用。
调节眼压
泪道系统与眼压有一定的关系，通过泪液的排出可以起到一定的眼压调节作用。
抗过敏治疗
对于泪道过敏性疾病，如过敏性鼻炎等，使用抗过敏药物进行治
疗。
手术治疗
泪道探通术
通过探通泪道，清除阻塞物，恢复泪道通畅。
泪囊摘除术
对于严重泪囊炎或泪囊肿瘤等疾病，进行泪囊摘除手术。
激光泪道成形术
利用激光技术，对泪道进行成形，消除阻塞，恢复泪道通畅。
其他治疗方法
泪道栓塞术
通过栓塞泪道，减少泪液流出，缓解症状。

2024年泪道阻塞护理查房PPT

阻塞问题
加强眼部护理，如使用眼药水、
热敷等
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响
康复效果
总结与建议
对本次护理查房的总结
查房目的：了解泪道阻塞患者的病情和治疗情况
查房内容：包括患者病情、治疗方案、护理措施等
查房结果：发现部分患者存在护理问题，需要改进
建议：加强护理人员的培训，提高护理质量，确保患者得到更好的治疗效果。
对未来护理工作的建议
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平加强与患者的沟通，了解患者的需求和感受加强护理人员的团队合作，提高护理效率和质量加强护理人员的自我管理，提高护理人员的职业素养和形象
感谢观看
汇报人：
药物储存：按照药物说明书和医生建议，正确储存药物，避免药物变质或失效
心理护理
倾听患者心声，了解患者需求
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧
鼓励患者参与护理，帮助患者调整心态，积极面对疾病
护理效果评价
泪道阻塞症状缓解情况评价
泪液分泌量：观察泪液分泌量是否恢复正常
病程：病程长短，症状持续时间
治疗方法：药物治疗、手术治疗等
治疗效果：治疗后症状改善情况，是否复发
护理评估
泪道阻塞症状评估
眼部症状：流泪、红肿、疼痛、瘙痒等
眼部检查：泪液分泌量、泪液排出情况、泪道通畅程度等
病史：既往病史、用药史、过敏史等
生活习惯：饮食、作息、运动等
心理状况：焦虑、抑郁、紧张等
疼痛情况：观察患者的疼痛情况，如疼痛程度、持续时间等
并发症情况：观察患者是否存在并发症，如感染、出血等
护理建议
对患者及家属的护理建议

成人泪道冲洗 PPT

❖ 退针时要延泪道方向缓慢退出，勿用力抽出针头。
四、特别注意事项
❖ 如出现假道应与医生沟通，做好患者解释工作。给予抗生素滴眼。定期复查。
❖ 急性炎症期不宜冲洗，与医生沟通。
五、观察结果
❖ 下泪小点进→从鼻咽部出→通畅。 ❖ 下泪小点进→部分上泪点，部分鼻
咽部出→鼻泪管狭窄。 ❖ 下泪小点进→上泪点喷出→泪总管
❖ 泪道冲洗针头 ❖ 5ML注射器 ❖ 泪点扩张器 ❖ 无菌纱布和棉球
三、泪道冲洗流程
❖ 核对：医嘱、患者姓名、眼别 ❖ 患者取坐位或仰卧位（沟通全面） ❖ 滴表麻药于泪点处（正确表麻方法） ❖ 手消毒，备好冲洗液、5ML注射器、更换泪道冲洗针头 ❖ 左手拉开下睑暴露泪小点 ❖ 泪点扩张器扩张泪点 ❖ 针头垂直插入泪点1~2mm，然后水平方向向鼻侧进3~5mm ❖ 推冲洗液 ❖ 观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、 ❖ 分泌物返流 ❖ 冲洗完毕推出针头 ❖ 无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒 ❖ 告知医生冲洗情况 ❖ 垃圾分类处置
2.泪道冲洗时正确局麻方式？
3.鼻泪管狭窄时冲洗泪道有何异常？
四、操作前注意事项
❖ 冲洗针头内的消毒液要排干净
❖ 针头与注射器衔接处要旋紧
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
四、操作中注意事项
❖ 若冲洗双眼，先冲洗症状较轻的一边。
❖ 若针头无法刺进泪点，勿反复用力进针，可用泪点扩张器扩开后再进针。
❖ 推药液时有阻力可将针头调整位置或退出重新进针。
堵塞。 ❖ 下泪小点进→上泪点缓慢流出或带
脓性分泌物→鼻泪管堵塞。 ❖ 下泪小点进→下泪点出（上泪小点
进）→ 通畅→下泪小管堵塞。 ❖ 上、下泪小点进→上、下泪小点出

泪道冲洗(修) ppt课件

操作后查对。告知患者注意事项
整理用物
正确记录泪道冲洗结果并签字。
洗手、摘口罩。
术毕点抗生素眼水
泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大后再冲洗。
操作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点和泪小管。进针遇到阻力时不可暴力推进，以防损伤泪道或形成假道。
如出现假道，不应隐瞒，与患者及家属做好沟通解释工作，并及时与医生取得联系，给予应用抗生素眼药水，定期复诊。
滴表面麻醉剂于泪点处2次。
0.2%碘伏消毒患眼2次，待干。
操作中查对。
遵医嘱抽吸冲洗液，更换泪道冲洗专用针头，排气。
患者体位舒适，头部固定，向上注视。操作者左手持无菌棉签拉开下眼睑，暴露下泪点，（泪点狭小者，应先用泪点扩张器扩大泪点后再冲洗），右手持泪道冲洗针将针头垂直插入下泪点 1~2mm，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3～5mm （如需由上泪点进针则以无菌棉签拉开上眼睑，暴露上泪点后进针，进针方法相同），检查是否可达鼻骨，
适应证
泪道冲洗的方法
总结
冲洗结果的判断实践
鼻腔阻塞
感冒鼻粘膜充血、鼻腔炎症或占位性病变
排泪吸引功能老年人下睑松弛、面神
不良
经麻痹
泪道阻塞
泪道冲洗的适应证
检查泪道是否通畅或者外伤导致泪道损伤检查
内眼手术前常规检查泪道手术前、后的常规冲洗治疗慢性泪囊炎
泪道冲洗操作步骤
裂隙灯检查
准备
1、奥布卡因药眼水、无菌棉签 2、生理盐水、抗生素溶液（NS100ML+庆大霉素8万u） 3、泪小点扩张器 4、5ml注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼药水
扩张泪小点

泪道阻塞PPT课件

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三、泪小管阻塞
即上泪道阻塞，很常见，通常发生在泪小管内侧段进入泪囊或泪总管处。
病因还不完全清楚，可能为先天畸形；泪小管炎粘膜肿胀或炎症后瘢痕形成；创伤，包括不适当的探通；泪结石或异物；泪小管周围组织眼睑或结膜深部炎症病变引起的瘢痕等。
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三、泪小管阻塞
治疗方法很多，但效果不理想。对于确诊了的泪小管阻塞，还要了解泪囊和鼻泪管是否通畅，才能有针对性的进行治疗。
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感谢聆听！
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4. 冲洗时眼睑发生肿胀，既不从泪点返流，鼻腔，口腔也无液体，说明冲洗针头进入周围皮下组织，应立即停止冲洗，并给予抗生素以防发生感染。
精确的识出阻塞部位则可采用泪道注入碘油，做X光照片。
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二、泪点阻塞
可以是先天的，也可以由于创伤、烧伤或炎症后瘢痕组织形成所致。息肉为泪溢常见的原因，息肉似一小盖将泪点部分或全部遮盖，息肉有一蒂，蒂端连接于泪小点开口，有一束血管随之进入息肉内，如推开息肉冲洗泪道通畅。泪点本身阻塞的诊断容易明确，但其下部位是否通畅却不知道，可从结膜囊内侧注射液体入泪囊，液体能进入鼻腔，则下泪道通畅。
（5）激光泪道成形术：今年激光技术发展很快，由于它气化组织时对邻近组织损伤极小，术后瘢痕形成少。用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处，联合药物灌注，这种手术方法可恢复泪道的生理通道 .不适合婴幼儿。
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鼻泪管
眼泪从眼睛排入鼻腔的两个管道 .
鼻泪管为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合；下部在鼻腔外侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁的前部 .
鼻泪管的方法，对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效，已有固定瘢痕则很难奏效。探通切忌暴力，损伤鼻泪管粘膜会造成假道，为细菌感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗，特别不能加压冲洗，以免冲洗液外渗，引起泪道周围组织炎症。

泪道冲洗技术ppt

• (4)、术前常规冲洗泪道，患者无溢泪病史，冲洗通畅，可不必探到骨壁
• 【预防】 • (1)、进针动作轻柔，遇阻力时匆强行进针
• (2)、缓慢推注冲洗液，密切观察冲洗情況。开始时应先注人水约0.5m1，观察上、下泪小点有无水返流，
•
询问病人有无水入咽喉。
• 【处理】
• 报告医生，给予抗感染治疗
泪道冲洗技术
•例
泪道冲洗技术
• (三)泪道通畅情况判断(根据冲洗液流向判断有无塞及阳塞部位)
• (1)、冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表示 • (2)、冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分流入鼻腔，为 • (3)、冲洗液完全从注入原路返回，阻力大，为泪小管阻塞 • (4)、冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点反流，为泪总管或鼻泪管阻塞 • (5)、冲洗液自上泪小点反流，同时伴有大量粘液或脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
• (1、操作人员仪表要求:仪表端庄，服装整齐、干净:操作前洗浄双手，戴口罩 • (2)、患者体位要求:取靠背坐位或仰卧位(要幼儿取仰卧位，有专人辅助配合) • (3)、物品准备:已消毒的泪点扩张器、专用泪道冲洗针、消毒棉签和棉块、表面麻醉剂、抗生素滴眼液、生理盐水、
5m1注射器程操作程序
• 操作程序 • (9)、患者取舒适体位，头部固定，向上注视。
同时询问患者有无液体流入鼻腔或咽部，并观察泪点处有无液体分泌物返流，及其量和性质，推注时有无阻力，从而判断泪道是否通
泪道冲洗技术
• (二)操作规范及流程操作程序
• (10)、洗完毕，退出针头，滴抗生素滴眼液，用棉签擦干流出的液体及分泌物 • (11)、告知患者注意事项，整理用物，洗手。
泪道冲洗技术
泪道冲洗技术
泪道冲洗技术

泪道冲洗医学PPT课件

鼻咽大—上泪点
左下→左下原泪点返泪小管阻塞流
适应证
泪道冲洗的方法
总结
冲洗结果的判断实践
下一个讲
座
类Y形硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞
泪小管、泪囊、狭窄、阻塞鼻泪管
鼻腔阻塞
感冒鼻粘膜充血、鼻腔炎症或占位性病变
排泪吸引功能老年人的适应证
术前洗眼----眼表手术 ----内眼手术
泪道冲洗操作步骤
裂隙灯检查
准备
1、丁卡因眼水、消毒棉球 2、生理盐水、抗生素溶液 3、泪点扩张器 4、注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼水
泪道冲洗
1
介绍
背景主题---冲洗泪道内容—1、适应证
2、泪道的解剖和生理 3、泪道冲洗的方法 4、冲洗结果的判断
泪道解剖
术语词汇溢泪流泪
词汇
溢泪
流泪
区别要点泪道引流反射性泪系统障碍液分泌过多
刺激症状无
眼充血、疼痛、怕光、情绪
泪点
位置异常、狭小
溢泪原因
点丁卡因眼水或丁卡因棉片
泪小点处5分钟
麻醉
扩张泪小点
冲洗泪道
术毕点抗生素眼水
词汇：右、左上、下鼻咽
→
左下→鼻咽前鼻孔或鼻泪管通畅咽部
左下→左上无脓鼻泪管阻塞
有脓
化脓性泪囊炎
针头未能泪总管阻塞触及骨壁
左下→左上少—鼻咽鼻泪管狭窄
介绍介绍内容1适应证2泪道的解剖和生理3泪道冲洗的方法4冲洗结果的判断泪道泪道解剖解剖词汇词汇流泪区别要点泪道引流系统障碍反射性泪液分泌过眼充血疼痛怕光情绪原因原因鼻泪管狭窄阻塞鼻腔阻塞感冒鼻粘膜充血鼻腔炎症或占位性病变排泪吸引功能不良老年人下睑松弛面神经麻痹泪道泪道冲洗冲洗术前洗眼眼表手术内眼手术泪道泪道冲洗冲洗操作操作步骤步骤准备1丁卡因眼水消毒棉球2生理盐水抗生素溶液3泪点扩张器4注射器泪道冲洗针5抗生素眼水麻醉麻醉点丁卡因眼水或丁卡因棉片泪小点处5分钟扩张扩张点点冲洗冲洗泪道泪道抗生素抗生素左下鼻咽前鼻孔或鼻泪管通畅左下左上针头未能触及骨壁泪总管阻塞左下左上鼻咽少鼻咽鼻泪管狭窄左下左下泪小管阻塞总结总结实践下一下一类y形硅胶管逆行置入术治疗泪道阻塞

泪道疾病及治疗ppt课件

泪道疾病及治疗
概述
泪液分泌部：泪腺泪道：上、下泪小点和相小管、泪总管、泪囊及鼻泪
管。几个概念：泪液泵泪溢：排出受阻，泪液不能流人鼻腔而溢出眼睑之外流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外
Hale Waihona Puke 泪道的解剖泪道由泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成。
几种常见的泪道疾病和治疗
泪道疾病的手术治疗
泪点成型手术
1．尽可能扩张泪点。 2．用一把锐利的虹膜剪，分别插入泪点远端、近端睑板—结膜上，将两切口中的组织切除，暴露泪点。 3．将线状硅管置入泪小管内，缝合固定在睑缘处数周。以防止愈合粘连。 4.也可以采用激光治疗，优点是在泪小管内不用置
入硅管，较少发生粘连。
泪囊鼻腔吻合术
泪小点外翻
泪小点的外翻主要是跟随眼睑一起外翻。
眼睑外翻包括：瘢痕性外翻、皮肤松弛性外翻、麻痹性外翻、痉挛性外翻。
这些病人虽然泪道是通畅的，但是泪小点不能与眼球表面紧密接触，泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正睑外翻。
泪小点和泪小管闭塞
慢性结膜炎、睑缘炎、泪小管部位的外伤性疤痕等，都可引起泪小点和泪小管的阻塞。泪小管严重阻塞，无法探通时，可试行手术治疗。
• 5、鼻腔内硅胶管可能因擤鼻或打喷嚏后脱出鼻外，不必惊慌，自行轻轻推回鼻腔即可；
• 6、每日晨起，晚睡前和滴眼药前要压迫泪囊区（内眼角下方皮肤），适当用力，将泪囊内可能有的分泌物挤出后再滴眼液；
• 7、取管后如仍有流泪现象则应做“闭嘴—捏鼻—轻呼吸”动作，每天3组，每组10次，以促进泪液流入鼻腔；
泪道冲洗
泪道阻塞的有效诊断方法。
根据冲洗过程中返流的盐水初步推断阻塞部位。