呼吸生理 PPT
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第7章.呼吸生理ppt
第三节 呼吸运动的调节
一、呼吸中枢的调控 l 呼吸中枢：是指中枢神经系统中与产生和调节
呼吸运动有关的神经细胞群。 l 延髓—呼吸的基本中枢 产生基本呼吸节律 l 脑桥—呼吸调整中枢 完善正常呼吸节律 l 大脑皮质—呼吸高级中枢 随意控制呼吸
二、呼吸的反射性调节
（一）肺牵张反射 （黑-伯氏反射）：
胸膜腔内压
1、胸膜腔内压的概念 胸膜腔内压—简称胸内压，是指胸膜腔内的压力。
l 胸膜腔为密闭、潜在的腔。 l 通常胸内压低于大气压，又称为胸内负压。 l 气胸—指胸膜破裂，空气进入胸膜腔。
2、胸膜腔负压的形成原理
l 形成前提:胸膜腔的密闭性 l 二种作用力:肺内压,肺回缩力
胸内压=肺内压-肺回缩力 吸气及呼气末肺内压=大气压 胸内压=大气压-肺回缩力 以1个大气压的值为0则: 胸内压= -肺回缩力 l 胸膜腔负压是由肺的回缩力所造 成.
织液中的H+浓度变化。 l 当脑脊液中H+浓度升高时，
中枢化学感受器兴奋，反射 性使呼吸运动增强。 l 血液中H+浓度变动对其作用 不大。不能感受低O2的刺激。
2、CO2、低O2、H+对呼吸的影响
（1）CO2对呼吸的影响： l CO2是调节呼吸运动最重要的化学因素，是促进呼吸的
生理性刺激。 当吸入气中CO2适当增加，可使呼吸加深加快； 当过度通气排出CO2过多，可使呼吸减弱甚至暂停； 当吸入CO2过多，体内CO2堆积，可抑制呼吸中枢。
抑制作用，表现为呼吸抑制。
（3）H+对呼吸的影响
l 动脉血中pH值减小，呼吸加强；pH值增大，呼 吸减弱。
l 作用途径：血液中H+不易通过血-脑屏障，主要 通过刺激外周化学感受器，引起呼吸中枢兴奋， 呼吸加强。
2024年呼吸系统的生理功能ppt课件
2024/2/29
肺
是气体交换的场所，由肺 泡、肺泡管、呼吸性细支 气管等组成。
胸膜与纵隔
胸膜分为脏层和壁层，两 者之间的腔隙为胸膜腔； 纵隔是两侧胸膜腔之间的 组织结构与器官的总称。
4
呼吸系统的基本功能
通气功能
通过呼吸运动实现肺通气，即肺泡与 外界环境之间的气体交换。
换气功能
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止异 物和病原体进入肺部；同时，黏膜上 的纤毛和黏液可清除吸入的尘埃和细 菌。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状包括咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。
24
呼吸系统疾病的预防与治疗
2024/2/29
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污 染暴露，加强锻炼提高身体免疫力， 接种疫苗等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，采用药物 治疗（如抗生素、抗炎药物、支气管 舒张剂等）、氧疗、物理治疗（如雾 化吸入等）或手术治疗等。
25
呼吸系统的日常保健与养生
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间关 闭门窗。
2024/2/29
饮食调养
多摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化物质的食物 ，如新鲜水果、蔬菜、坚果等
。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能和身体免疫力。
26
保持良好心态
避免过度焦虑和压力，保持心 情愉悦和积极乐观的态度。
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
气体交换的机制
在肺部，氧气从空气中扩散进入肺泡 ，再通过肺泡壁进入血液；同时，二 氧化碳从血液中扩散进入肺泡，再通 过呼气排出体外。
肺
是气体交换的场所，由肺 泡、肺泡管、呼吸性细支 气管等组成。
胸膜与纵隔
胸膜分为脏层和壁层，两 者之间的腔隙为胸膜腔； 纵隔是两侧胸膜腔之间的 组织结构与器官的总称。
4
呼吸系统的基本功能
通气功能
通过呼吸运动实现肺通气，即肺泡与 外界环境之间的气体交换。
换气功能
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止异 物和病原体进入肺部；同时，黏膜上 的纤毛和黏液可清除吸入的尘埃和细 菌。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状包括咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。
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呼吸系统疾病的预防与治疗
2024/2/29
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污 染暴露，加强锻炼提高身体免疫力， 接种疫苗等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，采用药物 治疗（如抗生素、抗炎药物、支气管 舒张剂等）、氧疗、物理治疗（如雾 化吸入等）或手术治疗等。
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呼吸系统的日常保健与养生
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间关 闭门窗。
2024/2/29
饮食调养
多摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化物质的食物 ，如新鲜水果、蔬菜、坚果等
。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能和身体免疫力。
26
保持良好心态
避免过度焦虑和压力，保持心 情愉悦和积极乐观的态度。
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
气体交换的机制
在肺部，氧气从空气中扩散进入肺泡 ，再通过肺泡壁进入血液；同时，二 氧化碳从血液中扩散进入肺泡，再通 过呼气排出体外。
生理学呼吸系统 ppt课件
（2）气体在血液中的运输。 （3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞之间的气 体交换过程）。
呼吸过程：
外呼吸 （肺通气和肺换气）
气体运输 内呼吸（组织换气）
肺内及组织中气体交换示意图
第一节 呼吸器官的结构特点及其功能
呼吸体进出肺的通道
上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)
呼吸形式
按呼吸运动的深度分： 平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸 。12-18次 /min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。 用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除 膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔 容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。 特点：吸气和呼气都是主动过程。
正压呼吸法
负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔是由脏层胸 膜和壁层胸膜构成； 密闭的，里面只有 少量浆液，没有气 体。
胸膜腔内浆液的作用：
①减小两层胸膜之间的摩擦力； ②能使两层胸膜贴附在一起不易 分开。
胸膜腔内压
胸膜腔内压＝肺内压–肺回缩力 吸气末或呼气末，肺内压等于大气压
胸膜腔内压＝大气压–肺回缩力 若以大气压为零：
呼吸过程中胸廓容积的变化
X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume.
呼吸道功能
气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物
呼吸过程：
外呼吸 （肺通气和肺换气）
气体运输 内呼吸（组织换气）
肺内及组织中气体交换示意图
第一节 呼吸器官的结构特点及其功能
呼吸体进出肺的通道
上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)
呼吸形式
按呼吸运动的深度分： 平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸 。12-18次 /min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。 用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除 膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔 容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。 特点：吸气和呼气都是主动过程。
正压呼吸法
负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔是由脏层胸 膜和壁层胸膜构成； 密闭的，里面只有 少量浆液，没有气 体。
胸膜腔内浆液的作用：
①减小两层胸膜之间的摩擦力； ②能使两层胸膜贴附在一起不易 分开。
胸膜腔内压
胸膜腔内压＝肺内压–肺回缩力 吸气末或呼气末，肺内压等于大气压
胸膜腔内压＝大气压–肺回缩力 若以大气压为零：
呼吸过程中胸廓容积的变化
X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume.
呼吸道功能
气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物
生理呼吸ppt课件
不同呼吸形式时的肺通气量
呼吸频率 每分通气 （次/分） 量（ml） 12 6000
肺泡通 气量 （ml） 4200
1000 250
6 24
6000 6000
5100 2400
第二节 气体的交换和运输
一、气体的交换
（一）气体交换的动力 —气体分压差
安静时肺泡、血液和组织内O2和CO2的分压（mmHg）
（一）肺通气的阻力
1. 弹性阻力—主要来自于肺
（1）肺的弹性回缩力
（2）肺泡表面张力
肺泡表面张力
使肺泡回缩萎陷
使相通的大小肺泡
内压不稳定
肺泡表面活性物质
肺泡表面活性物质的作用
维持肺泡的稳定性
避免肺毛细血管中液体渗入 肺泡，防止肺水肿的发生
降低吸气阻力，减少吸气
做功
（一）肺通气的阻力
呼气肌
肋间内肌
腹肌
（1）平静呼吸和用力呼吸
（1）平静呼吸和用力呼吸
平静呼吸：呼吸频率为12~18次/分
过程：膈肌收缩 →胸廓上下径增加
→
肋间外肌收缩→胸廓前后和左右径增加
→ 胸廓容积↑→肺被动扩张→肺内压 → 吸气
（呼气时相反）
（1）平静呼吸和用力呼吸
用力呼吸（深呼吸）
吸气运动时膈肌和肋间外肌加强收缩，膈 肌下移可达7～10cm；同时辅助吸气肌也参与 收缩，使胸廓进一步扩大，吸入更多的气体。 呼气运动时除吸气肌舒张外，还需要呼气肌收 缩，使胸廓进一步缩小，肺内压进一步升高， 呼出更多的气体。
（3）补呼气量（ERV） ：平静呼气末，再尽力呼气所能增加 的呼出气量 。正常成人为0.9~1.2L 。
（4）残气量（RV） ：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的 气体量 。正常成人为1.0~1.5L。
呼吸频率 每分通气 （次/分） 量（ml） 12 6000
肺泡通 气量 （ml） 4200
1000 250
6 24
6000 6000
5100 2400
第二节 气体的交换和运输
一、气体的交换
（一）气体交换的动力 —气体分压差
安静时肺泡、血液和组织内O2和CO2的分压（mmHg）
（一）肺通气的阻力
1. 弹性阻力—主要来自于肺
（1）肺的弹性回缩力
（2）肺泡表面张力
肺泡表面张力
使肺泡回缩萎陷
使相通的大小肺泡
内压不稳定
肺泡表面活性物质
肺泡表面活性物质的作用
维持肺泡的稳定性
避免肺毛细血管中液体渗入 肺泡，防止肺水肿的发生
降低吸气阻力，减少吸气
做功
（一）肺通气的阻力
呼气肌
肋间内肌
腹肌
（1）平静呼吸和用力呼吸
（1）平静呼吸和用力呼吸
平静呼吸：呼吸频率为12~18次/分
过程：膈肌收缩 →胸廓上下径增加
→
肋间外肌收缩→胸廓前后和左右径增加
→ 胸廓容积↑→肺被动扩张→肺内压 → 吸气
（呼气时相反）
（1）平静呼吸和用力呼吸
用力呼吸（深呼吸）
吸气运动时膈肌和肋间外肌加强收缩，膈 肌下移可达7～10cm；同时辅助吸气肌也参与 收缩，使胸廓进一步扩大，吸入更多的气体。 呼气运动时除吸气肌舒张外，还需要呼气肌收 缩，使胸廓进一步缩小，肺内压进一步升高， 呼出更多的气体。
（3）补呼气量（ERV） ：平静呼气末，再尽力呼气所能增加 的呼出气量 。正常成人为0.9~1.2L 。
（4）残气量（RV） ：最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的 气体量 。正常成人为1.0~1.5L。
呼吸生理PPT课件
生理无效腔
生理无效腔＝解剖无效腔
15
不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响
被测者 呼吸频率 (次/分) 潮气量 (毫升) 500 肺通气量 (毫升/分) 8000 肺泡通气量 (毫升/分) 5600
正常安静
16 8
32
深慢呼吸
浅快呼吸
1000
250
8000
8000
6800
3200
结论： 在一定的呼吸频率范围内 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。
肺血流量 (5L)
正常值
0.84
肺泡无效腔
>0.84
<0.84
功能性短路
19
大气、肺泡气、血液、组织中的PO2 和 PCO2 大气 肺泡气 动脉血 静脉血
(mmHg)
组织
PO2
PCO2
159
102－104
97－100
40
30
0.3
40
40
46
50
20
肺泡
ＣＯ２（４０）
Ｏ２（１０２）
ＣＯ２（４６）
41
复习思考题
1.胸膜腔内负压是如何形成的？有什么生理意义？ 2.切断迷走神经，呼吸运动会有什么变化？其机制如何？ 3.试述缺氧和CO2增多时对呼吸影响的主要机制。
42
何尔登效应何尔登效应haldaneeffecthaldaneeffect第四节第四节呼吸运动的调节呼吸运动的调节一呼吸中枢中枢神经系统中产生和调节呼吸运动的神经元群pbkf最基本的呼吸中枢是延髓产生呼吸节律呼吸调整中枢脑桥促吸气向呼气转化初级中枢在脊髓支配呼吸肌运动长吸中枢脑桥促进吸气呼吸的反射性调节一肺牵张反射二呼吸肌本体感受性反射三防御性呼吸反射张张反反射射肺扩张肺扩张抑制吸气抑制吸气兴奋呼气兴奋呼气呼气呼气吸气吸气兴奋吸气兴奋吸气抑制呼气抑制呼气缩缩反反射射迷走神经迷走神经肺牵张反射主动脉体颈动脉体外周化学感受器化学感受器中枢化学感受器三呼吸的化学性调节延髓腹外侧浅表部位延髓腹外侧浅表部位血po适宜刺激coco22对呼吸的影响对呼吸的影响作用于中枢化学感受器作用于中枢化学感受器主要途径主要途径动脉血中动脉血中pcopco22升高升高2mmhg2mmhg就可反射性引起反应就可反射性引起反应作用于外周化学感受器作用于外周化学感受器动脉血中动脉血中pcopco22升高升高10mmhg10mmhg才能引起反应
呼吸系统生理学ppt完整版
呼吸衰竭（Respiratory Failure）
病理生理改变
严重气体交换障碍，导致缺氧和/或二氧化碳潴留。
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
诊断
动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。
治疗
氧疗、机械通气、病因治疗等。
THANKS
感谢观看
呼吸膜的通透性
呼吸膜是肺泡与血液之间进行气体交换的屏障。其 通透性受膜的厚度、面积和气体扩散系数等因素影 响。
二氧化碳的运输方式
二氧化碳在血液中的运输方式较氧气复杂，涉及物 理溶解和化学结合两种方式。因此，影响二氧化碳 运输的因素也较多，如血浆pH值、红细胞内碳酸酐 酶活性等。
血红蛋白的含量与质量
血红蛋白是氧气在血液中运输的载体，其含量和质 量直接影响氧气的运输效率。
血液pH值
血液pH值的变化会影响血红蛋白与氧气的结合能力。 当血液pH值降低时，血红蛋白对氧气的亲和力降低， 有利于氧气从血红蛋白中释放出来供给组织细胞利 用。
05
呼吸运动的调节与控制
呼吸中枢及其作用机制
呼吸中枢的定位
位于延髓和脑桥，是控制呼吸运 动的基本中枢。
呼吸中枢的作用
通过接收、整合和处理来自外周和 中枢的化学、神经信号，产生和调 节呼吸运动。
自主神经系统的影响 交感神经和副交感神经对呼吸肌和呼吸道平滑肌的支配作用不同，可影响呼吸运动的强度和速度。例如， 交感神经兴奋时，可引起呼吸加深加快；而副交感神经兴奋时，则可引起呼吸减慢变浅。
06
临床常见呼吸系统疾病及其生理 改变
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
病理生理改变
持续气流受限，肺通气功能障碍，导致缺氧 和二氧化碳潴留。
肺泡表面活性物质可以减少肺泡内液体渗出，防止肺水肿的发生。
呼吸生理及肺部听诊ppt课件
呼吸运动的调节
神经调节
通过自主神经系统和化学 感受器对呼吸运动进行调 节。
激素调节
某些激素如肾上腺素和皮 质醇等可以影响呼吸运动 的频率和深度。
代谢产物调节
体内代谢产生的二氧化碳 和水等物质可以影响呼吸 运动的频率和深度。
02
肺部听诊基础
听诊器的使用
选择合适的听诊器
调整听诊器
根据医生个人喜好和患者体型选择合 适的听诊器，确保听诊效果最佳。
治疗方法
以抗生素治疗为主，同时进行对症治疗和支持治疗。
肺结核
听诊特点
可听到肺部干啰音、呼吸音减低等， 严重时可出现空洞和肺实变。
治疗方法
以抗结核药物治疗为主，同时进行对 症治疗和支持治疗。
肺癌
听诊特点
可听到肺部不规则的杂音、呼吸音减低等，严重时可出现胸腔积液和淋巴结转移。
治疗方法
以手术切除、放疗和化疗为主，同时进行对症治疗和支持治疗。
04
听诊技巧与注意事项
提高听诊准确性的技巧
掌握正确的听诊技巧
熟悉肺部听诊的正确姿势和听诊部位，确保听诊器的放置位置正 确，避免外界噪音干扰。
反复实践与训练
通过反复实践和训练，提高对呼吸音、啰音等异常体征的辨别能力 ，积累临床经验。
综合分析
结合患者的病史、症状和其他检查结果，综合分析听诊结果，避免 误诊和漏诊。
呼吸生理及肺部 听诊ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 呼吸生理概述 • 肺部听诊基础 • 常见肺部疾病及听诊特点 • 听诊技巧与注意事项 • 病例分析与实践01呼吸生理概述呼吸系统的组成01
02
03
04
鼻腔
主要功能是过滤、加温、加湿 和嗅觉。
生理学课件呼吸pptPPT完美版
14
04
呼吸运动的异常与疾病
2024/1/27
15
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
2024/1/27
16
呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。
循环系统疾病
如心力衰竭、心包炎等。
2024/1/27
气体交换障碍的原因
气体交换障碍可能由多种原因引起，如肺部疾病（如肺炎、 肺纤维化等）、心血管疾病（如心力衰竭、心包炎等）、贫 血、休克等。
气体交换障碍的疾病表现
气体交换障碍可能导致一系列疾病表现，如呼吸困难、呼吸 急促、发绀、咳嗽、咳痰等。长期的气体交换障碍还可能导 致慢性缺氧和二氧化碳潴留，进而引发肺动脉高压、肺心病 等严重并发症。
8
化学因素对呼吸的影响
2024/1/27
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时，会刺激外周化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
气体交换的过程
气体交换包括外呼吸和内呼吸两个过程。外呼吸是指氧气进入肺泡和二氧化碳 从肺泡排出的过程，内呼吸是指氧气从血液进入组织和二氧化碳从组织进入血 液的过程。
202输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧气以分子形式溶解于血浆中；二是化学结合，即氧气 与红细胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
04
呼吸运动的异常与疾病
2024/1/27
15
呼吸困难的原因与分类
气道阻塞
如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
肺部疾病
如肺炎、肺栓塞、肺水肿等。
2024/1/27
16
呼吸困难的原因与分类
胸廓疾病
如胸廓畸形、胸腔积液等。
神经肌肉疾病
如重症肌无力、脊髓灰质炎等。
循环系统疾病
如心力衰竭、心包炎等。
2024/1/27
气体交换障碍的原因
气体交换障碍可能由多种原因引起，如肺部疾病（如肺炎、 肺纤维化等）、心血管疾病（如心力衰竭、心包炎等）、贫 血、休克等。
气体交换障碍的疾病表现
气体交换障碍可能导致一系列疾病表现，如呼吸困难、呼吸 急促、发绀、咳嗽、咳痰等。长期的气体交换障碍还可能导 致慢性缺氧和二氧化碳潴留，进而引发肺动脉高压、肺心病 等严重并发症。
8
化学因素对呼吸的影响
2024/1/27
血液中的O2和CO2浓度
01
当血液中O2浓度降低或CO2浓度升高时，会刺激外周化学感受
器，反射性地引起呼吸加深加快。
脑脊液中的H+浓度
02
脑脊液中H+浓度的升高会刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深
加快。
其他化学物质
03
如麻醉药物、一氧化氮等也可以通过影响化学感受器或呼吸中
气体交换的过程
气体交换包括外呼吸和内呼吸两个过程。外呼吸是指氧气进入肺泡和二氧化碳 从肺泡排出的过程，内呼吸是指氧气从血液进入组织和二氧化碳从组织进入血 液的过程。
202输方式
氧气的运输方式
氧气在血液中的运输主要有两种形式，一是物理溶解，即氧气以分子形式溶解于血浆中；二是化学结合，即氧气 与红细胞内的血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。
生理学课件呼吸ppt
急性起病，呼吸窘迫，顽固性低氧血症和呼 吸衰竭。
诊断依据
治疗原则
症状、体征、血气分析、影像学检查及病原 学检查。
积极治疗原发病，改善氧合，纠正缺氧，保 护器官功能。
05
实验方法与技术应用
动物实验模型建立和评价方法
常用的动物模型
小鼠、大鼠、豚鼠、兔等
模型建立方法
基因敲除、药物诱导、机械通气等
评价方法
效应器作用
呼吸肌是呼吸运动的主要效应器， 其收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩 小，从而实现肺通气。
化学感受器对呼吸运动影响
外周化学感受器
位于颈动脉体和主动脉体，对低氧 血症和酸中毒敏感，通过刺激呼吸 中枢引起呼吸加深加快。
中枢化学感受器
位于延髓外侧部浅表部位，对脑脊 液和局部细胞外液中的H+浓度变 化敏感，参与呼吸运动的调节。
生存率、病理学检查、肺功能检测等
人体肺功能检测指标解读
肺活量
反映肺的最大通气能力
一秒率
反映气道阻塞程度
肺泡通气量
反映有效气体交换量
血气分析
反映机体氧合和酸碱平衡状态
分子生物学技术在呼吸生理研究中应用
蛋白质组学技术
系统研究蛋白质表达和功 能
细胞生物学技术
观察细胞结构和功能变化
基因芯片技术
高通量检测基因表达谱变 化
病理生理机制
气道慢性炎症，气道高反应性和可逆性气 流受限。
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状，常在夜间及凌晨发作或加重。
诊断依据
症状、体征、肺功能检查及过敏原检测。
治疗原则
控制症状，防止病情恶化，保持肺功能正 常。
肺部感染与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
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气流速度
阻力
气流形式 层流 阻力
湍流 阻力
管径大小（呼吸性细支气管）
气道的跨壁压 肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用 神经系统对气道管壁平滑肌舒缩活动的调节 化学因素
二、肺通气功能的评价
（一）肺容积：是指肺内气体的容积
1. 潮气量：每次吸入或呼出的气量。 正常成人：400~500 ml
2. 补吸气量：平静吸气末， 再尽力吸入的气量。 （吸气储备量）正常成人：1500~1800 ml
（1）胸膜腔特点：
潜在腔隙 少量浆液 润滑作用
浆液分子的内聚力
两层胸膜贴附
气胸：
胸膜破裂，胸膜 腔与大气相通，空 气将立即进入胸膜 腔内，形成气胸。
（2）胸膜腔内压及其测定：
胸膜腔
胸内压 < 大气压 胸内负压
（3）胸膜腔负压的形成：
生长速度：胸廓>肺
（4）胸膜腔负压的生理意义
①维持肺泡扩张状态，并随胸廓的运动而张缩， 保证肺通气和肺换气
二、肺 换 气
（一）肺换气过程
（二）影响肺换气的因素
1. 呼吸膜的厚度
厚度 扩散速率 扩散量
2. 呼吸膜的面积
面积 扩散速率 扩散量
3. 通气血流比值=
每分肺泡通气量（VA）= 0.84 每分肺血流量（Q）
呼吸膜结构示意图
VA / Q VA / Q
肺泡无效腔 肺泡气更新率 功能性动-静脉短路 血中PO2 PCO2
呼吸生理 PPT
呼吸：机体与外界环境的气体交换过程。
呼吸过程的三个环节：
肺呼吸 肺通气：肺泡
（外呼吸） 肺换气：肺泡
气体在血液中的运输
外界大气 肺毛细血管血液
细胞呼吸 组织换气：内环境
（内呼吸） 细胞内的有氧代谢
细胞 生化范畴
肺通气 肺换气
气体在血液 中运输
细胞呼吸
呼吸过程示意图
第一节 呼吸系统的组成和结构
1. 气体的分压差：正比
2. 气体的分子量和溶解度
d
=
S √MW
S（溶解度） MW d（扩散速率）
O2： 2.14 ml/L
32
CO2: 51.5 ml/L
44
3.78 77.64
dCO2 ＝ 20dO2
CO2的扩散速率大于O2
3. 扩散面积和距离 与扩散面积成正比，与扩散距离成反比
4. 温度 ：正比
末：= 大容积的变化过程
（2）人工呼吸的原理
定义：人为地造成肺内压和大气之间的压 力差来维持肺通气。
前提：呼吸道通畅
方法：人工呼吸机 口对口的人工呼吸法 有节律性地挤压胸廓的负压通气
3. 胸膜腔内压
胸膜腔：
胸膜脏、壁两层在肺根 处互相反折移行，在两肺周 围分别形成两个互不相通、 完全封闭的腔。
（分泌C）
肺泡气液交界面的表面张力
2.非弹性阻力
定义：在气体流动时产生的，并随流速加快而增 加，故为动态阻力。
包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。
（1）气道阻力
定义：由气体流经呼吸道时，气体分子间及气体分 子与呼吸道壁之间的摩擦所产生阻力 。
分布：鼻、声门、直径2 mm以上细支气管、气管 等部位。
（2）影响气道阻力的因素
3. 补呼气量：平静呼气末，再用力呼出的气量。 （呼气储备量）正常成人：1000~1500 ml
4. 残气量：用全力呼气后，肺内所留的气体量。 （余气量） 正常成人：1000~1500 ml
肺容积和肺容量示意图
（二）肺容量：是肺容积中两项或两项以上的
联合气量。
1. 深吸气量（inspiratory capacity）：1+2 2. 功能残气量（functional residual capacity）：3+4 3. 肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气
鼻 咽
呼吸道 喉
气管 支气管
肺支气管树
导管部：细支气管
呼吸部：肺泡
呼吸部：
呼吸系统概貌
肺内支气管树
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 肺通气
一、肺通气的原理
（一）肺通气的动力
直接动力：肺内压和大气压之间的压力差
肺内压低于大气压 肺内压高于大气压
吸气 呼气
原动力：呼吸运动
• 呼吸运动（respiratory movement）
平静呼吸 用力呼吸 胸式呼吸 腹式呼吸
吸气主动、呼气被动 吸气主动、呼气主动 肋间外肌活动为主 膈肌活动为主
成人：胸式和腹式混合式呼吸 婴幼儿：腹式呼吸为主 妊娠后期：胸式呼吸为主
2. 肺内压: 指肺泡内的压力。
（1）呼吸过程中肺内压的变化
吸气 肺内压
初：< 大气压 末：= 大气压
呼气 初：> 大气压
②降低中心静脉压，促进胸腔淋巴液和静脉 血回流。
（二）肺通气的阻力
1．弹性阻力
概念：弹性组织受外力作用发生变形时所产 生的对抗变形的力。
度量指标：顺应性
顺应性：指在外力作用下弹性组织的可扩张性。 顺应性 弹性阻力
（1）肺的弹性阻力与顺应性：
肺组织：弹性纤维和胶原纤维的弹性回缩力 肺泡内：液-气界面所产生的表面张力
量（vital capacity）。 4. 用力呼气量 ：指尽力最大吸气后再尽力尽快呼气
时，在一定时间内所能呼出的气量。 常用：1秒用力呼气量（FEV1） 5. 肺总量：1+2+3+4
（三）肺通气量和肺泡通气量
1．每分通气量：潮气量×频率
2．最大随意通气量（自学）
3．无效腔和肺泡通气量
• 无效腔： 解剖无效腔 肺泡无效腔
（2）肺泡表面张力与肺表面活性物质
肺表面活性物质： 降低弹性阻力 维持大小肺泡的稳定性 防止肺水肿
（3）胸廓的弹性阻力和顺应性
表 面 张 力
呼吸膜、肺泡表面张力与肺表面活性物质
肺泡上皮C：Ⅰ型
呼吸膜：毛细血管内皮C
毛细血管肌膜
组织间隙
1 μm
肺泡上皮基膜
肺泡上皮C
含表面活性物质的液体层
Ⅱ型
二软脂酰卵磷脂
生理无效腔
• 每分肺泡通气量= （潮气量-解剖无效腔容量）×呼吸频率
不同呼吸频率和潮气量时肺通气量和肺泡通气量
• 深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。
第三节 肺换气和组织换气
肺换气：肺泡 血液 组织换气：血液 组织
一、肺换气和组织换气的基本原理
（一）气体的扩散
动力：气体的分压差 方式：扩散
（二）气体扩散速率及影响因素
概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。
吸气肌：隔肌、肋间外肌 呼气肌：肋间内肌、腹肌 辅助吸气肌群：斜角肌、胸锁乳突肌等
（1）呼吸运动过程 1）吸气 2) 呼气
斜角肌 胸锁乳突肌
肋间外肌 膈肌
吸气肌
呼吸肌
肋间内肌
呼气肌 腹部 肌群
肋间 外肌
肋 间 内 肌
呼吸运动引起的胸廓容积变化
（2）呼吸运动形式