古代针刺手法

单式针刺手法

1 揣法用手指指腹于穴位所在部位施行揣按，为取准腧穴之法。

2 爪法用指甲按掐穴位，便于取穴准确。

3 切法用大指甲垂直于穴上作切按动作，以宣散气血，减轻疼痛，不伤营卫。

4 指持法右手持针，将针尖对准欲针的穴位准备进针。

5 进法将针由浅入深，渐次而进，获取感应，使针能达应进的深度。

6 循法用手指指腹沿穴位经络线上下抚摩，促使针下经气来至并循经传导。

7 摄法用拇、食、中指沿穴上下经脉进行提捏，促使经气沿经脉传导。

8 搓法将针如搓线状单向转动，以加强针下感应，并促使感应向单一方向传导。

9 捻法将针来回反复捻转，加大刺激量，促使得气，增强感应。

10 盘法将针作圆形盘转，可加大刺激量，用于腹部肌肉松弛之处。

11 弹法用手指弹动针柄，随着针身的颤动，针下感应持续不断。

12 摇法用手指执持针柄，将针身左右摇摆，以摇大针孔，便于出针泄气。

13 按法将针下插豆许，促使感应增强。“按者，插也”

14 提法将针上提豆许，使针下感应减弱消失。

15 努法用拇食指捏住针柄，中指按压拨动针身，可控制针下感应向单向扩散。

16退法将针由深出浅，出针时用。

17 动法留针时活动其针，增强针感，可以催气。

18 留法当退针外出，针尖到达皮下时，留针片刻方出针，避免出针太猛太快损伤组织。

19 拔法针尖已退至皮下，松活不滞涩，如拔毫毛一样，将针拔出，以避免出针时疼痛。

20 扪法出针后用手指按压针孔，减轻出针后的痛感，防止气泄。

飞经走气法是指通过特定的手法使经气通过关节，通经接气，趋达病所的方法。

适用于经络气血壅滞或关节附近针刺久不得气者。

青龙摆尾法将针斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，得气后，再将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵或左或右以正航向一样，以推动经气向远端传导。

白虎摇头法直刺捻转进针，直达深层（地部），得气后将针快速左右摇动，如手摇

铃一样，边摇边提针。与此同时，于所针腧穴经脉的一端，用左手指按压，

让此端经脉关闭，使经气沿经脉向另一端传导运行，直达病所。

苍龟探穴法将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，前后左右多向透刺，

浅、中、深三逐渐加深，如龟入土探穴四方钻剔。向不同方向探刺以寻找

最佳针刺感应，或加大刺激量以增强得气感。

赤凤迎源法先将针直刺入深层，得气后再上提至浅层，候气摇针，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋，以达通行经气的作用。子午捣臼法子午指左右捻转，捣臼指上下提插。子午捣臼法是提插捻转结合的复

式手法。它由提插、捻转、九六补泻法组成。进针得气后，先紧按慢

提9数，再紧提慢按6数，同时结合左右捻转，反复施行。

龙虎交战法龙指左转，虎为右转；左转右转反复交替，称为交战。龙虎交战法是

左右反复交替捻转的复式手法。它由捻转、九六补泻法组成。进针得气后，

先大指向前用力捻转9数（左转）。再大指向后用力捻转6数（右转）。

如此反复施行多次。也可分浅、中、深三层，按上法重复操作。

抽添法抽指上提，添指按纳。抽添法指上下、前后、左右多向提插搜寻的针刺手法。杨氏针法

撚撅法撚，就是捻转；撅，就是提插。参照杨氏其他手法，撚法，补可用左转，泻可用右转；撅法，补可用紧按慢提，泻可用紧提慢按。

呼吸法补法中随呼气而推进；泻法中随吸气而退回。

运气法进针后，先作直刺提插或捻转六数操作，得气后，将针斜向病所，令患者深吸气五口，使气至病所，可以止痛。

提气法进针后，在提插捻转运针时，用六阴数，得气后稍加捻转并轻轻将针上提，使针感聚于针下，可治冷麻顽痹等症。

治病八法烧山火法、透天凉法、阳中隐阴法、阴中隐阳法、子午捣臼法、龙虎交战法、进气与留气法、抽添法。

烧山火法

由提插、徐疾、九六、开阖补法组成，以三进一退、紧按慢提为特点的复式补法。（见上图）

1、操作

① 将穴位可刺深度分为浅、中、深三层。② 刺入浅层后，按浅、中、深顺序依次每层各作紧（较快较重）按慢（较慢较轻）提9次，退针至浅层，此为1度三进一退）。③ 反复施术数度（3度以上），针下出现热感，留针至深层。④ 出针后速按针孔。

2、原理：使邪气由浅入深，由外入内。

3、作用与适应症

本法有温阳散寒的作用，适用于寒证、顽麻冷痹、瘫痪等病症。

透天凉法

由提插、徐疾、九六、开阖泻法组成，以一进三退、紧提慢按为特点的复式泻法。（见上图）

1、操作

① 将穴位可刺深度分为浅、中、深三层。② 刺入深层后，按深、中、浅顺序依次每层各作紧提慢按6次，此为一度（一进三退）。③ 反复施术数度（3度以上），针下出现凉感，留针至浅层。

④ 出针时摇大针孔，不按针孔。

2、原理：使邪气由深出浅，由内出外。

3、作用与适应症

本法有泻热祛邪作用，适用于热证、肌热骨蒸、风痰壅盛等病症。

阳中隐阴法

由提插、徐疾、九六补法组成，先补后泻，治疗先寒后热的复式手法。（见上图）

1、操作

① 将穴位可刺深度分为浅（5分）、深（1寸）2层。② 先在浅层紧按慢提9数（9或9的倍数，如9次、36次）。③ 再在深层紧提慢按6数（6或6的倍数，如6次、18次）。

2、作用与适应症

本法先补后泻，适用于先寒后热、寒多热少、表寒里热之证。

阴中隐阳法

由提插、徐疾、九六泻法组成，先泻后补，治疗先热后寒的复式手法。（见上图）

1、操作

① 将穴位可刺深度分为浅、深2层。② 先入深层紧提慢按6数（6或6的倍数，如6次、18次）。

③再在浅层紧按慢提9数（9或9的倍数，如9次、36次）。

2、作用与适应症

本法先泻后补，适用于先热后寒、热多寒少、里热表寒之证。