雾化吸入的临床应用
雾化吸入、直肠给药及基层医疗机构临床常见病配伍应用
PRT 3
直肠给药治疗
直肠给药的原理和作用
直肠给药原理：药物 通过直肠吸收进入血 液循环达到治疗目的
直肠给药作用：适用 于口服给药困难或需 要局部治疗的情况如 肺部感染、肠道感染 等
直肠给药的优势：避 免口服给药对胃黏膜 的刺激减少胃酸对药 物的破坏提高药物的 生物利用度
直肠给药的注意事项 ：需根据患者的病情 和医生的建议选择合 适的药物和给药方式 避免不良反应的发生
常用药物及配伍方案
常用药物：布地奈德、沙丁胺醇等 配伍方案：根据不同疾病和症状选择合适的药物进行配伍以达到最佳治疗效果 注意事项：遵循医生指导注意药物剂量和用药时机 疗效评估：根据患者的病情和治疗效果及时调整药物和配伍方案
雾化吸入治疗的优势与适用范围
优势：直接作 用于呼吸道起 效迅速疗效显
临床应用前景与展望
雾化吸入、直肠给药在临床上的发展趋势
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雾化吸入、直肠给药技术的不断改进和优化将提高临床疗效和患者的用 药体验。
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随着医疗技术的进步雾化吸入、直肠给药的应用范围将进一步扩大不仅 限于某些特定疾病的治疗。
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未来随着相关研究的深入雾化吸入、直肠给药的机制和作用原理将更加 明确为临床应用提供更有力的科学依据。
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雾化吸入、直肠给药 及基层医疗机构临床 常见病配伍应用
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雾化吸入治 疗
直肠给药治 疗
基层医疗机 构临床常见 病配伍应用
临床应用前 景与展望
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单击添加章节标题
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雾化吸入临床应用课件
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雾化吸入临床应用
呼吸系统疾病
01
哮喘：雾化吸入治疗哮喘，缓解症状，减少发作频率
03
肺炎：雾化吸入治疗肺炎，减轻症状，缩短病程
02
慢性阻塞性肺病：雾化吸入治疗COPD，改善肺功能，提高生活质量
04
支气管炎：雾化吸入治疗支气管炎，缓解症状，减少复发
心血管疾病
雾化吸入治疗：通过雾化吸入药物，达到治疗心血管疾病的目的
雾化吸入临床应用课件
演讲人
01.
雾化吸入概述
02.
03.
目录
雾化吸入临床应用
雾化吸入注意事项
雾化吸入概述
雾化吸入原理
雾化器将药物转化为微小颗粒
01
药物颗粒通过呼吸道进入肺部
02
药物在肺部沉积，发挥作用
03
雾化吸入可以提高药物的利用率和疗效
04
雾化吸入设备
雾化器：将药物转化为雾状颗粒的设备
雾化面罩：用于将雾化药物输送至呼吸道的设备
帕金森病：雾化吸入可以改善帕金森病的运动症状
脑炎：雾化吸入可以减轻脑炎引起的脑水肿，改善脑功能
雾化吸入注意事项
操作规范
01
操作前准备：检查设备是否完好，确保药物和设备无污染
03
操作后处理：及时清理设备，避免交叉感染
02
操作步骤：按照说明书进行，注意操作顺序和操作时间
04
患者指导：指导患者正确使用设备，注意使用过程中的注意事项，如避免过度用力等。
雾化管：连接雾化器和雾化面罩的管道
电源：为雾化器提供动力的设备
雾化药物：用于治疗呼吸道疾病的药物，如支气管扩张剂、抗炎药等
雾化吸入适应症
2
1
雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识
雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识摘要雾化吸入疗法作为一种常见的治疗呼吸系统疾病的方法，在急诊临床中应用广泛。
本文根据专家共识，从适应症、禁忌症、药物选择、药物剂量、设备选择等方面详细介绍了雾化吸入疗法在急诊临床中的应用方法。
1. 雾化吸入疗法的定义和原理雾化吸入疗法（Nebulization Therapy）是一种利用压缩空气或超声波等技术将药物喷雾成细小颗粒，通过口腔、鼻腔或气管等呼吸道吸入人体的治疗方法。
其通过雾化药物的形式，使药物效果更加明显，同时减轻了常规给药方式所带来的不适感和副作用。
2. 雾化吸入疗法的适应症作为一种针对呼吸系统疾病的治疗方法，雾化吸入疗法在急诊临床中常见的适应症包括：•急性哮喘•支气管炎•慢性阻塞性肺疾病（COPD）•肺炎•气胸等对于这些疾病，雾化吸入疗法可以提供快速、高效的治疗效果，并且不易引起患者的不适感和副作用。
此外，在缓解季节性过敏性哮喘等症状方面，雾化吸入疗法也取得了不错的效果。
3. 雾化吸入疗法的禁忌症虽然雾化吸入疗法作为一种相对安全的治疗方法，但是仍然存在一些禁忌症。
例如对药物过敏的患者、心肌梗死前期患者、肺部感染患者等均不适合进行雾化吸入疗法。
因此，在应用雾化吸入疗法时需要对患者进行严格的评估，避免恶化病情和增加治疗风险。
4. 雾化吸入疗法的药物选择和剂量在一些呼吸系统疾病的治疗中，药物选择和剂量的合理性同样影响着治疗的效果。
对于急诊临床中常见的疾病，一般采用下列药物进行雾化吸入疗法：•β2受体激动剂：如沙丁胺醇、倍他米龙等，主要用于缓解支气管痉挛，改善呼吸道通气。
•抗胆碱能药：如异丙托溴铵、托特罗品等，主要用于缓解哮喘症状，同时可能会出现口干、视力模糊等副作用。
•糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，在急性哮喘和COPD的治疗中具有重要地位。
药物的剂量也需要根据患者的病情和身体状况来进行调整。
通常情况下，药物剂量的选择与生理年龄、体重、病情的轻重程度等有关。
雾化吸入的常见案例
雾化吸入的常见案例
雾化吸入是一种常见的治疗方法，主要用于治疗呼吸道疾病，如哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
以下是一些雾化吸入的常见案例：
1. 哮喘：哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患者常常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
雾化吸入治疗可以通过直接将药物送到呼吸道，快速缓解症状，改善肺功能。
常用的雾化吸入药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素等。
2. 慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者常常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
雾化吸入治疗可以稀释痰液、舒张支气管，改善肺功能，减轻症状。
常用的雾化吸入药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
3. 急性呼吸道感染：急性呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，患者常常出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
雾化吸入治疗可以直接将药物送到呼吸道，快速缓解症状，缩短病程。
常用的雾化吸入药物包括抗生素、抗病毒药物等。
4. 儿童呼吸道疾病：儿童呼吸道疾病是常见的一类疾病，包括感冒、支气管炎、喉炎等。
由于儿童的呼吸道比较狭窄，雾化吸入治疗可以更好地将药物送达呼吸道，快速缓解症状。
常用的雾化吸入药物包括解痉剂、镇咳药等。
总之，雾化吸入治疗是一种有效的治疗方法，可以用于多种呼吸道疾病的诊断和治疗。
在医生的指导下进行治疗，可以提高疗效，缩短病程，改善患者的生活质量。
雾化吸入临床应用
雾化吸入临床应用一、概述雾化吸入是指将药物溶解在水或其他溶液中，通过雾化器将药物转化成微小颗粒状的气溶胶，通过口腔或鼻腔吸入到呼吸道中，以达到治疗目的的一种治疗方式。
雾化吸入具有直接作用于呼吸道黏膜、局部效果好、毒副作用小等优点，在临床上广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。
二、适应症1.哮喘：雾化吸入能够使药物直接作用于呼吸道黏膜，局部效果好，因此在哮喘急性发作时使用雾化吸入能够快速缓解哮喘症状。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者常伴有支气管收缩和分泌物增多等问题，使用雾化吸入能够使药物直接作用于呼吸道黏膜，缓解支气管收缩和分泌物增多等问题。
3.肺部感染：雾化吸入能够将药物直接送到肺部，对于肺部感染的治疗效果较好。
4.支气管扩张剂：雾化吸入能够使支气管扩张剂直接作用于呼吸道黏膜，局部效果好，能够缓解支气管收缩和呼吸困难等问题。
5.其他：雾化吸入还可以应用于肺纤维化、肺动脉高压、喉炎等呼吸系统疾病的治疗。
三、药物选择1.β2受体激动剂：β2受体激动剂是治疗哮喘和COPD的常用药物之一，包括沙丁胺醇、布地奈德等。
2.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物是治疗COPD的常用药物之一，包括异丙托溴铵、特罗托品等。
3.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗哮喘和COPD的常用药物之一，包括倍他米松、地塞米松等。
4.抗生素：抗生素可以应用于肺部感染的治疗，包括头孢菌素、氟喹诺酮等。
5.其他：还有一些药物可以应用于雾化吸入治疗，例如黄连素、丙酸氟替卡松等。
四、雾化器选择1.压缩式雾化器：压缩式雾化器是目前使用最广泛的雾化器之一，它通过压缩机将空气压缩成高压气体，使药物溶液产生霧状颗粒。
2.超声波雾化器：超声波雾化器是利用超声波振动原理将溶液转化为微小颗粒的雾化器，具有噪音小、稳定性好等优点。
3.网状膜雾化器：网状膜雾化器是利用微孔网膜将溶液分散成微小颗粒的雾化器，具有操作简便、清洁方便等优点。
4.其他：还有一些新型的雾化器正在不断发展和完善中，例如电子喷雾技术和振动网膜技术等。
应用氧气雾化吸入的原理
应用氧气雾化吸入的原理1. 引言在医疗领域中，氧气雾化吸入是常见的一种治疗方法，主要用于改善患者的呼吸功能和血氧供应。
本文将介绍氧气雾化吸入的原理及其在临床应用中的作用。
2. 氧气雾化吸入的目的氧气雾化吸入的目的是通过将液态氧气转化为雾状氧气，使氧气能够更好地被患者吸入到肺部，从而提高血氧饱和度。
雾化的氧气能够深入到肺部，有效地改善患者的呼吸功能。
3. 氧气雾化吸入的原理氧气雾化吸入的原理主要通过以下几个步骤实现：3.1 氧气雾化装置氧气雾化装置是氧气雾化吸入的关键设备，它通过将液态氧气转化为雾状氧气。
氧气雾化装置通常包括雾化器、压力调节器和流速控制器等组成。
雾化器是其中最重要的部分，可以将液态氧气转化为极小的气溶胶颗粒，方便被患者吸入。
3.2 雾化器的工作原理雾化器通过产生高速气流，使液态氧气在雾化器内被剪切成细小的气溶胶颗粒。
这些细小的颗粒能够悬浮在空气中，并且随着患者的吸入进入肺部。
细小的颗粒能够更容易地被肺组织吸收，提高氧气的吸收效率。
4. 氧气雾化吸入的临床应用氧气雾化吸入在临床应用中具有广泛的用途，特别是在呼吸科和急救医学中常被使用。
以下是氧气雾化吸入的常见临床应用：4.1 慢性阻塞性肺疾病治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，氧气雾化吸入可以帮助改善COPD患者的呼吸状态，并缓解其症状。
通过雾化后的氧气吸入，可以有效地提高COPD患者的血氧饱和度，减轻呼吸困难和咳嗽等症状。
4.2 支气管哮喘急性发作的治疗支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，氧气雾化吸入可用于缓解哮喘急性发作的症状。
氧气的雾化吸入可以促进支气管扩张，减轻气道痉挛，缓解呼吸困难和喘息等哮喘症状。
4.3 急性呼吸衰竭的治疗在急性呼吸衰竭的治疗中，氧气雾化吸入可以提供高浓度的氧气，以满足患者的呼吸需求。
特别是对于呼吸功能受限的患者，氧气雾化吸入能够改善他们的血氧供应，减轻呼吸困难，并保护患者的呼吸系统免受进一步的损害。
雾化吸入临床应用专家共识
氧气驱动，调整大小 6-8l/分
连续雾化吸入1520min，检测不良反
应并及时处理
治疗结束后，漱口， 口腔护理、拍背
统计疗效及不良反应， 按需调整方案
注意事项
雾化器、呼吸管道及雾化面罩等应专人专用，推荐一 次性装置；
提议指导患者采用正确旳呼吸方式；
治疗前若患者涂有油性面膏需清除，嘱咐患者勿让药 液或气溶胶进入眼中以降低刺激；
注意：剧烈震荡可使药 液加温，可能影响药物 稳定性
超声振动膜剧烈 震动，使药液经 过固定直径旳细 小筛孔挤出，形 成细小颗粒
吸入装置与药物选择
一、常用雾化装置类型
吸入装置与药物选择
二、常用雾化吸入药物
吸入性糖皮质激素ICS
国内已上市雾化剂型ICS涉 及 布 地 奈 德 （ BUD） 和 丙 酸倍氯米松（BDP）
单词
单字
不能讲话
精神状态
可有焦急尚平 时有焦急或烦 有焦急、烦躁 嗜睡或意识模
静
躁
糊
出汗
无
有
大汗淋漓
辅助呼吸肌活 常无 动及三凹征
可有
常有
矛盾呼吸
哮鸣音
散在，呼吸末 响亮、弥散 响亮、弥散 无 期
二、A级
呼吸频率
20-30次/min
II级 ＞30次/min
III级 ＞30次/min
• 异丙托溴铵为常用旳SAMA吸 入制剂
• 需注意：复方异丙托溴铵不能 与其他药物混在同一雾化器中 使用
药物
特布他林 沙丁胺醇 异丙托溴铵
常用雾化吸入支气管舒张剂比较
起效时间 达峰时间 连续作用
（min）
（h） 时间（h）
5～15
雾化吸入用于呼吸机联合治疗的临床应用
PART 05
操作规范与护理要点
REPORTING
操作前准备工作要求
检查雾化吸入设备
确保设备完好无损，雾化器、面罩或嘴件清 洁无菌。
患者评估
评估患者病情、意识状态、呼吸状况及合作 程度，确定合适的雾化吸入方式。
准备药物
根据医嘱准备所需药物，并核对药物名称、 剂量和浓度。
环境准备
保持治疗环境整洁、安静，温度适宜，避免 患者受凉。
监测患者反应
密切观察患者的生命体征和呼吸状况，以及血气 分析结果。
参数调整时机
根据患者病情变化和监测结果，及时调整呼吸机 参数。
调整方法
逐步调整潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数，以 达到最佳治疗效果。
并发症预防和处理方案
常见并发症
01
气压伤、氧中毒、呼吸机相关性肺炎等。
预防措施
02
合理设置呼吸机参数，加强呼吸道护理，定期更换呼吸机管路
联合应用优势与意义
优势
雾化吸入与呼吸机联合治疗能够充分发挥两者的优势，提高 治疗效果。雾化吸入能够直接作用于呼吸道，迅速缓解症状 ；而呼吸机则能够提供持续、稳定的通气支持，改善患者的 呼吸功能。
意义
联合应用对于提高危重病症患者的抢救成功率、改善患者预 后具有重要意义。同时，这种治疗方法也能够减轻医护人员 的工作负担，提高医疗效率。
01 部分患者对雾化吸入药物的敏感性不足， 需要进一步优化药物选择。
02
联合治疗过程中呼吸机的参数设置仍需进 一步精细化，以提高治疗效果。
03
对于特殊人群（如儿童、老年人）的治疗 方案仍需进一步研究和完善。
04
需要加强医护人员的培训，提高雾化吸入 与呼吸机联合治疗的操作水平。
雾化吸入给药的临床应用现状及相关研究进展
雾化吸入给药的临床应用现状及相关研究进展摘要：吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用治疗手段，其主要给药方式包括干粉吸入、定量吸入以及雾化吸入等。
其中雾化吸入具有较为明显的优势，本文将主要针对雾化吸入的给药原理以及应用现状进行相关总结。
关键词：雾化吸入；给药方式；应用进展雾化吸入疗法是目前治疗呼吸系统疾病的最为常用的治疗方法，其具有剂量可调节性且应用方便。
随着雾化吸入的不断发展，针对疾病的治疗药物也在不断更替，可治疗的疾病类型也在不断增多。
本文将对雾化吸入给药的特点、原理及影响因素进行总结，并且针对雾化吸入剂的临床应用及进展进行分析。
1.雾化吸入给药的特点肺泡具有表面积大、毛细血管网丰富且肺泡细胞膜很薄等生理特性，因此雾化吸入具有药物吸收快、起效迅速、应用药物剂量小等优点。
此外，因局部给药使得全身副作用小并且也能够避免肝的首过效应。
1.雾化吸入作用的原理及影响因素雾化疗法即通过雾化装置将药物的大分子分散为小的雾滴悬浮于气体中，药物通过吸入的方式进入呼吸道及肺部，从而达到治疗效果。
气雾颗粒沉淀的影响因素主要有以下三种：雾化颗粒的大小、气道口径的大小以及吸入方式。
有研究表明，最有效的吸入并沉积的雾化颗粒大小为0.5-5um。
雾化颗粒经不同大小的气道口径进入将有不同的运动形式，这也将影响药物的沉积结果[1]。
此外，雾化方式、气流速度、吸入的持续时间等也都将影响雾化吸入的治疗效果。
1.雾化吸入的临床应用近年来，随着雾化吸入技术以及相应药物的不断发展，其已大量应用于临床以治疗肺部疾病，如慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺囊性纤维化以及肺动脉高压的治疗等[2-5]。
3.1慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘的治疗治疗慢性阻塞性肺气肿以及支气管哮喘的用药主要有：β2受体激动剂、抗胆碱能药物、痰液溶解剂、肾上腺皮质激素类药物。
1.β2受体激动剂是预防或缓解支气管哮喘及慢性阻塞性肺气肿的常用药物，首选给药方式为吸入疗法。
其常用药物有沙丁胺醇及特布他林。
雾化吸入的临床应用及注意事项
（2014年修订版）.临床儿科杂志.2014;32(6):504-511. 3. 慢性阻塞性肺病和哮喘的雾化吸入疗法.中国药物应用于监测.2006;4:28-31.
一、雾化吸入的种类
1.定量吸入器； 2.干粉吸入器； 3.雾化器包括 ：
①超声波雾化器； ②喷射式雾化器； ③振动筛孔雾化器
2021/3/11
• 产生的颗粒大小取决于筛孔的直径。该 装置减少了超声振动液体产热的影响， 对吸入药物的影响较少，是目前雾化效 率最高的雾化器。与超声雾化器以及喷 射雾化器不同，振动筛孔雾化器的储药 罐可位于呼吸管路的上方，与之相对隔 绝，因此降低了雾化装置被管路污染的 可能性，并且可以在雾化过程中随时增 加药物剂量。
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雾化常R代表无证据但临床有较多应用，
NI代表临床无证据需进一步补充证据
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注意事项
①雾化器、呼吸管道及雾化面罩等应专人专用，推荐一次性 装置；
②虽然雾化吸入疗法对患者的吸入技术和配合度要求低，仍 建议指导患者采用正确的呼吸方式（双唇含住口含器，缓慢 吸气，深吸气后屏气2~3 s，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼 出），以达到更好的治疗效果；
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• 驱动设备以空气压缩雾化器和氧气驱动雾化器最为 常见。
• 适用于下呼吸道病变或感染、气道分泌物较多,尤 其伴有小气道痉挛倾向、有低氧血症严重气促患者。 气管插管患者常选用射流雾化器雾化吸入支气管舒 张剂治疗支气管痉挛,然而气管插管可影响气溶胶 进入下呼吸道,若欲达到相同的疗效,一般需要较大 的药物剂量
• 非雾化吸入制剂不推荐用于雾化吸入治疗 非雾化吸入制 剂用于雾化吸入治疗属于超说明书用药,存在较大的安全 隐患,不推荐以下使用。
雾化吸入疗法及临床应用ppt课件
、糜蛋白酶等。
抗过敏药
通过抑制组胺的释放起到抗过 敏作用，代表药物有苯海拉明
、氯苯那敏等。
其他
还有抗酸药如氢氧化铝等、镇 咳药如可待因等。
05
雾化吸入要注意什么
注意事项
要点一
适应症和禁忌症
雾化吸入虽可用于多种疾病的治疗， 但并非适用于所有人。对于部分患有 严重心肺疾病的患者，可能会存在雾 化的禁忌症。因此，在开始治疗前， 应对患者进行全面的诊断和评估。
咳嗽
部分患者在雾化吸入过程中可能会出现咳嗽的情况，这可能是因为雾气刺激了呼吸道。此 时，应让患者休息并观察症状，如症状持续或加重，应及时就医。
过敏反应
部分患者对雾化吸入的药物或装置可能存在过敏反应，如出现皮疹、呼吸急促等症状。此 时，应立即停止雾化吸入，并对症治疗或寻求专业医生的帮助。
雾化吸入装置的清洁和维护
现咳嗽、咳痰、气促等症状。
耳鼻喉科疾病患者
喉炎
由于病毒感染、细菌感染等原因导致的喉炎，出 现声音嘶哑、喉痛等症状。
过敏性鼻炎
由于过敏原引起的鼻炎，出现鼻塞、鼻痒、打喷 嚏等症状。
鼻窦炎
由于细菌感染、鼻中隔偏曲等原因导致的鼻窦炎 ，出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
外科术后患者
全麻术后
全麻术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防痰液堵塞气道 。
胸部手术后
胸部手术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防肺部感染和 促进肺复张。
颅脑手术后
颅脑手术后患者需要常规进行雾化吸入治疗，以预防痰液堵塞气 道和肺部感染。
其他疾病患者
神经肌肉疾病患者
如重症肌无力、吉兰巴雷综合征等疾病，需要使用雾化吸入方式进行治疗。
雾化吸入在临床中应用现状
雾化吸入在临床中应用现状雾化吸入是一种常见的治疗方式，通过将药物溶解或悬浮于生理盐水中，然后借助吸入装置将药物雾化成微细颗粒，使其能够直接进入呼吸道，从而快速起效。
在临床上，雾化吸入广泛应用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、囊性纤维化等呼吸系统疾病，同时也被用于输液、呼吸支持和痰液清除等治疗过程中。
本文将就雾化吸入在临床中的应用现状进行探讨。
**雾化吸入的原理**雾化吸入的原理是利用雾化器将药物雾化成微细颗粒，直接送达到呼吸道的目标部位。
雾化吸入相比于口服给药和注射给药，具有药效迅速、剂量小、不良反应少等优点。
雾化吸入可以提高药物在呼吸系统中的局部药物浓度，减少药物在全身循环中的分布，从而降低药物的副作用，提高治疗效果。
**雾化吸入在哮喘治疗中的应用**哮喘是一种常见的慢性炎症性呼吸系统疾病，患者会出现胸闷、喘息、咳嗽等症状。
雾化吸入在哮喘治疗中得到了广泛应用，可以快速缓解哮喘发作，减少症状的频率和严重程度，改善患者的生活质量。
常用的雾化吸入药物包括β2-受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药物等。
通过合理选择雾化吸入药物和剂量，可以有效控制患者的症状，减少急性发作的发生。
**雾化吸入在COPD治疗中的应用**慢性阻塞性肺病（COPD）是一种进行性呼吸系统疾病，患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
雾化吸入在COPD治疗中也具有重要作用，可以扩张气道、减少痰液分泌、改善气体交换功能。
常用的雾化吸入药物包括长效β2-受体激动剂、长效抗胆碱药物、糖皮质激素等。
雾化吸入可以有效改善患者的肺功能、减少急性加重的次数，延缓疾病的进展。
**雾化吸入在其他呼吸系统疾病中的应用**除了哮喘和COPD，雾化吸入还广泛应用于治疗其他呼吸系统疾病，如囊性纤维化、肺结核、支气管扩张等。
雾化吸入可以有效传递抗生素、抗菌药物、黏液溶解剂等药物，帮助患者清除病原体、减少痰液潴留。
在高危肺炎病人入院后，使用抗感染药物进行预防，有效降低感染的风险。
肺部吸入给药制剂及临床应用
肺部吸入给药制剂及临床应用引言肺部吸入给药是一种直接将药物送入病变肺部的方法，被广泛应用于呼吸系统疾病和慢性疾病治疗中。
本文将介绍常见的肺部吸入给药制剂以及它们在临床应用中的重要性。
一、常见肺部吸入给药制剂1. 雾化吸入药：雾化吸入药常用于治疗哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。
雾化吸入药通过将药物转化为微小颗粒，使其能够被患者吸入肺部并迅速减轻症状。
常见的雾化吸入药有短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂和吸入性激素等。
2. 干粉吸入药：干粉吸入药是一种将药物以细粉末的形式通过吸入器送入肺部的方法。
与雾化吸入药相比，干粉吸入药无需使用外部能量来分散药物，因此更方便使用。
对于患有慢阻肺等呼吸系统疾病的患者来说，干粉吸入药成为了一种重要的治疗药物。
常见的干粉吸入药有布地奈德、沙美特罗和吸入性抗生素等。
二、肺部吸入给药的临床应用1. 哮喘治疗：哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，肺部吸入给药已成为其主要治疗方法。
通过雾化吸入药或干粉吸入药，药物能够直接作用于病灶部位，迅速缓解患者的呼吸困难和咳嗽等症状。
同时，肺部吸入给药的药物浓度可在病变部位保持较高，减少药物在体内的副作用。
2. 慢阻肺治疗：慢阻肺是一种常见而严重的呼吸系统疾病，需要长期治疗与管理。
干粉吸入药已成为慢阻肺患者的重要治疗药物。
干粉吸入药通过直接送药到病变部位，提高药物的局部疗效，减少药物在体内的副作用。
同时，干粉吸入药的使用方便，可增加患者的依从性。
3. 吸入性感染治疗：肺部吸入给药也广泛应用于吸入性感染的治疗中。
由于吸入性抗生素能够更好地进入肺部感染部位，因此有效地控制感染的发展。
同时，肺部吸入给药也减少了全身用药对肝肾等脏器的负担，减少了药物的毒性。
结论肺部吸入给药制剂在呼吸系统疾病和慢性疾病的治疗中扮演着重要的角色。
雾化吸入药和干粉吸入药通过直接将药物送入肺部，提高了药物的局部疗效，减少了体内的副作用。
肺部吸入给药的优点在于药物直接作用于病变部位，提高了治疗效果。
雾化吸入的临床应用及注意事项讲解学习
雾化常用药物配伍禁忌表
C代表可以配伍，X代表不能配伍，R代表无证据但临床有较多应用， NI代表临床无证据需进一步补充证据
注意事项
①雾化器、呼吸管道及雾化面罩等应专人专用，推荐一次性 装置；
②虽然雾化吸入疗法对患者的吸入技术和配合度要求低，仍 建议指导患者采用正确的呼吸方式（双唇含住口含器，缓慢 吸气，深吸气后屏气2~3 s，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼 出），以达到更好的治疗效果；
• 产生的颗粒大小取决于筛孔的直径。该 装置减少了超声振动液体产热的影响， 对吸入药物的影响较少，是目前雾化效 率最高的雾化器。与超声雾化器以及喷 射雾化器不同，振动筛孔雾化器的储药 罐可位于呼吸管路的上方，与之相对隔 绝，因此降低了雾化装置被管路污染的 可能性，并且可以在雾化过程中随时增 加药物剂量。
喷射式雾化器
• 喷射式雾化器也称压缩气体雾化器，是利用压缩 空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼 吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治 疗的目的，雾化液>4ml。设置压缩空气或氧气的 驱动流速6-8L/min。
• 驱动设备以空气压缩雾化器和氧气驱动雾化器最为 常见。
• 适用于下呼吸道病变或感染、气道分泌物较多,尤 其伴有小气道痉挛倾向、有低氧血症严重气促患者。 气管插管患者常选用射流雾化器雾化吸入支气管舒 张剂治疗支气管痉挛,然而气管插管可影响气溶胶 进入下呼吸道,若欲达到相同的疗效,一般需要较大 的药物剂量
雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用
17-单丙酸倍氯米松 （17-BMP） RRA=1345
？
17,21-二丙酸倍氯米松 （BDP） RRA=53
21-单丙酸倍氯米松 （21-BMP） RRA=0.9
Wurthwein G, er al. Biopharm Drug Dispos 1990; 11(5):381-94. 雾化D吸a入le型y-糖Y皮at质es激P素T在, e临t 床al的. B应r用J Clin Pharmacol ; 51:400-9.
经口FeNO ( ppb）
雾化P吸ro入fi型ta糖M皮e质t 激al.素In在t 临Ar床ch的A应lle用rgy Immunol. ;161(1):53-64.
一项随机双盲、抚慰剂对照试验，纳入40 例哮喘和变应性鼻炎患儿（年纪8-14岁）， 随机给予宝丽亚(400μg,bid,n=20)和抚 慰剂（n=20）治疗，总疗程4周。结果显 示：宝丽亚组在经口、鼻呼出气冷凝物 (EBC)中 IL-5浓度、鼻EBC pH、经口 FeNO浓度等指标显著改进。
17-丙酸 布地奈德 倍氯米松
丙酸 氟替卡松
氟尼缩松 曲安奈德
雾化吸P入ed型e糖rs皮e质n S激,素O在‘B临y床rn的e 应P.用Allergy 1997; 52(suppl 39):1-34.
第13页
17-丙酸倍氯米松含有适中亲脂性 肺内滞留时间长
亲脂性高于布地奈德， ICS亲脂性最正确范围为3.5-4.5 超出这个范围会造成受体亲和力增加同时活性降低
第4页
吸入疗法优点
作用直接快速 局部药品浓度高，疗效好 所用药品剂量小 防止或降低全身用药可能产生副作用
雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用
第5页
不一样年纪适用装置
小儿雾化吸入在临床中的应用
某些皮肤病： 如湿疹、皮炎 等，可局部用 药，减轻症状。
05
Part One
雾化方式选择
不同类型的雾化设备
压缩雾化器：利用压缩气体产生高速气流，将药物分散成微小颗粒 超声雾化器：利用超声波振动产生微小颗粒，药物分散均匀 振动筛雾化器：利用振动筛原理，将药物分散成微小颗粒 喷射雾化器：利用高速气流将药物分散成微小颗粒，适用于大剂量药物 氧气雾化器：利用氧气作为动力，将药物分散成微小颗粒，适用于呼吸困难患者
小儿雾化吸入 在临床中的应 用
目录/CONTENTS
01 引言 02 相关知识 03 概念及原理 04 优点及适应症 05 雾化方式选择 06 常用的雾化药物
01
Part One
引言
雾化吸入治疗的重要性
01
雾化吸入治疗是一种有效的治疗方法，可 以减轻患者的症状和痛苦。
03
雾化吸入治疗可以减少药物的副作用，提 高患者的生活质量。
雾化吸入具有用 药量少、起效快、 副作用小等优点， 已成为临床上常 用的治疗方法之 一。
雾化吸入的临床价值
A
B
C
D
提高药物疗效：雾化吸 入可以直接作用于呼吸 道，提高药物的吸收率
和疗效。
减少副作用：雾化吸入 可以减少药物对全身的 副作用，提高治疗的安
全性。
适用于多种疾病：雾化 吸入适用于多种呼吸道 疾病，如哮喘、慢性阻
03
操作方法：严格按照操作规程进行操作，确 保雾化效果
04
雾化时间：根据患儿年龄、病情控制雾化时 间，避免过长或过短
05
观察反应：在使用过程中密切观察患儿的反 应，如有不适及时停止
06
清洁消毒：使用后及时清洁消毒，避免交叉 感染
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2020/11/4
急诊科：何三霞 2016.9.21
1
主要内容
1
雾化吸入原理及应用
2
雾化吸入器的种类及方法
3
氧气雾化吸入的使用
4
雾化吸入新进展
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2
雾化吸入原理及应用
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3
雾化吸入疗法的原理
雾化吸入疗法是利用气体射流原理， 将水滴撞击成微小雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼 吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作 为全身治疗的辅助和补充。
溅。 6.氧气流量调节过大或过小，使雾化药液气雾流量不合适。 7.氧流量调节至最大，仍无气雾喷出。 8.未协助患者漱口及叩背。
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22
改进措施
1.未充分评估患者的情况，影响雾化效果。 改进措施： 充分评估患者，无明显胸闷憋气者可选用含嘴式雾化吸入器，伴 胸闷憋气者可选用面罩式雾化器。了解患者鼻腔是否通畅，有无 鼻腔疾患，避免影响雾化效果。
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4
雾化吸入的目的
1.治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2.减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。 3.改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通常。
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5
我科常用雾化吸入药物及作用
普米克（布地奈德混悬液） 博利康尼（硫酸特布他林）
沐舒坦（盐酸氨溴索） 庆大霉素
α--糜蛋白酶 0.5%沙丁胺醇溶液
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19
氧气驱动雾化的操作过程
1.评估患者情况，选择合适的雾化器。 2.洗手、戴口罩，遵医嘱配置雾化药液。 3.备齐用物协至病人床旁。 4.核对患者，向其解释雾化的目的、操作方法及注意事项。 5.协助患者取坐位或半卧位。 6.安装氧气表和湿化瓶。 7.将雾化液注入雾化罐内。 8.调节氧流量，接连接管，观察雾量大小，使雾化药液流量适当。 9.协助并指导患者使用雾化器。 10.观察雾化疗效。 11.雾化结束后，摘下雾化器，关闭氧气。需吸氧者予以连接氧气管道，调节氧流量。 12.清洁患者面部，协助患者漱口，必要时协助患者排痰。 13.整理用药，用后雾化器严格消毒。 14.洗手、记录。
8.由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而引起
1.时间不能预先设定，需要人工计时 2.由于是面罩吸入，严重阻塞性呼吸困难者可感觉呼吸困难加
重，憋气加重，不适合用此装置进行雾化治疗。
3.对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不适合用 此装置进行雾化吸入治疗，因为这会加重患者的二氧化碳潴留， 严重者可导致肺性脑病。
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氧气雾化吸入步骤（图解）
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21
氧气驱动雾化吸入过程中常见的问题
1.未充分评估患者的情况，影响雾化效果。 2.未与患者进行有效沟通，患者不能有效的配合。 3.雾化管道连接不牢固，氧流量过大，雾化过程中管道脱落。 4.氧流量调节无效。 5.先调节氧流量，再将雾化药液注入雾化罐内，易引起药液外
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氧气驱动雾化
优点：
1.治疗成本低 2.雾量大小可自行调节 3.用药量小，全身副作用轻微 4.氧气驱动雾化面罩可随身携带 5.氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题 6.产生的雾化液对吸入氧浓度的影响较小，同时也不易使
气道内痰栓吸湿膨胀。
7.雾化吸入同时还可以迅速提高血氧饱和度，改善通气不 足和缺氧症状
代表：万托林气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂。
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定量吸入器的使用方法（MDI）
1.移开喷口的盖，拿出气雾剂，用力摇匀
2.深呼气至不能再呼气时张口。
3.将MDI喷口放于口中，合上嘴唇含住喷 口，再开始用口缓慢深吸气时，马上按压 喷药，并继续吸气。
4.屏气10S或在无不适感觉下尽量屏气久 些，然后再缓慢呼气。
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我科现有的雾化器
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氧气雾化吸入的方法
体位选择
进行雾化吸入时尽可能选择坐位，该体位使膈肌下移，并可以 借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸， 深呼吸能将雾滴深入带细支气管，甚至到达肺泡。提高呼吸深 度，有利于吸入雾滴在终末细支气管及肺泡沉降，因此，在患 者病情允许的情况下，尽量采取坐位。对意识模糊，呼吸无力 者采取床头抬高30度的侧卧位，可使膈肌下移，增大气体交换 量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。
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干粉吸入剂使用方法
准纳器（舒利迭）
1.一手握住准纳器的外壳。令 一手拇指向外推动准纳器的滑动 杆直至发出咔嗒声，表明准纳器 已做好吸药的准备。
2.握住准纳器并使远离嘴，在 保证平稳呼吸的前提下，尽量呼 气。
3.将吸嘴放于口中，深深地平 稳地吸气，将药物吸入口中，屏 气约10S。
5.若需在多吸一剂，应等待至少1min后再 吸入。
6.用后将盖套回喷口上，并漱口。
7.如同时有2种吸入剂，应标明使用顺序， 先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂。
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10
雾化吸入器种类2
干粉吸入器：由于可以与吸气 同步，吸入效果较好，且不含 氟里昂，主要有旋转式，蝶式 和涡流式3钟。指导患者采取 正确的气雾吸入方式很重要。 吸入气雾之后屏气10S，若屏 气不足将降低雾化吸入的效果。 代表药：普米克令舒（布地奈 德）、舒利迭
地塞米松
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抗炎、减轻黏膜水肿
湿化痰液、帮助祛痰 抗感染
湿化痰液、帮助祛痰 平喘、解痉
抗炎、减轻黏膜水肿
6
雾化吸入器的种 类及使用方法
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7
雾化吸入雾化分类
1.定量吸入器 2.干粉吸入器 3.超声雾化吸入 4.氧气雾化吸入
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雾化吸入器种类1
定量吸入器：利用手压 制动定量喷射药物微粒 的递送装置。携带方便， 操作简单。
4.拿出准纳器，缓慢恢复呼气， 关闭准纳器（听到咔嗒声表示关 闭）
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12
雾化吸入器种类3
雾化器 包括各种超声波雾化器
和喷射式雾化器
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氧气雾化吸入的 使用
14
氧气驱动雾化
定义：利用氧气雾化面罩内高速喷射的氧 流造成的负压将雾化液撞击成微小颗粒， 随氧气一起吸入肺部的一种雾化吸入方法。