微创技术在脊柱外科的应用-1852-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-1852-微创技术在脊柱

外科的应用

备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项

(一)脊柱内镜技术的应用

1、选择性神经根阻滞技术的诊断用注射药物为（）

A、1%利多卡因1ml

B、1%利多卡因2ml[正确答案]

C、1%利多卡因3ml

D、得宝松1ml

E、得宝松2ml

2、椎间孔镜微创技术取俯卧位的优点不包括（）

A、平稳

B、脊椎不易扭曲

C、利于穿刺

D、适合长时间手术[正确答案]

E、适合于双侧突出

3、椎间孔镜微创技术的术前定位为L5-S1避开髂骨，旁开（）

A、8～10cm

B、10～12cm

C、12～14cm[正确答案]

D、8～12cm

E、10～14cm

4、椎间孔镜微创技术的术前定位为L4-L5后中线旁开（）

A、8～10cm

B、10～12cm[正确答案]

C、12～14cm

D、8～12cm

E、10～14cm

5、选择性神经根阻滞技术的注意事项为（）

A、待穿刺针到达正确位置后，患者可能有放电样感觉

B、注药前一定要回抽，看有无脑脊液流出

C、一边缓慢注入药液一边询问病人情况，直至注射完治疗计量

D、常规准备抢救包及药品

E、以上都是[正确答案]

6、以下关于选择性神经根阻滞技术有误的是（）

A、一种在影像学透视下选择性地对病变神经根进行阻滞的方法

B、一种经皮、无需或少量镇静的门诊微创手术

C、一日手术，当天入院，当天出院

D、局部麻醉，手术当天可进食水

E、仅用于诊断[正确答案]

7、TESSYS技术的特点为（）

A、盘内

B、适应证窄

C、极难处理髂嵴较高和椎间孔狭窄的椎间盘突出

D、脱出型和游离型腰椎间盘组织，中央椎管和侧隐窝狭窄等均可有效处理[正确答案]

E、技术简单，适合初学医师

8、选择性神经根阻滞技术的优势为（）

A、阻滞的目标性强，准确性高

B、有助于确诊病变的脊神经根

C、可操作性强：单人即可完成

D、安全性高

E、以上都是[正确答案]

9、选择性神经根阻滞技术的适应证不包括（）

A、病人有单或多节段脊神经引起的疼痛，但影像学未能确诊的

B、孕妇[正确答案]

C、术前病人脊柱多节段病变，明确手术节段

D、神经受压不重，对症治疗

E、术后病人有反复多发性混合性疼痛

10、选择性神经根阻滞技术的治疗用注射药物为（）

A、1%利多卡因1ml

B、1%利多卡因2ml

C、1%利多卡因3ml

D、得宝松1ml[正确答案]

E、得宝松2ml

(二)脊柱内镜术后康复及并发症处理

1、为防止术后复发，髓核摘除术后应采取腰硬围保护（）

A、1周

B、2周

C、3周[正确答案]

D、1个月

E、3个月

2、椎间孔镜术后椎间隙感染的表现不包括（）

A、持续性不规则发热，37.5-38摄氏度

B、腰部剧烈疼痛：白天轻，夜间重，常因床铺震动或翻身活动，甚至咳嗽而诱发、加重

C、少数患者以肛门、睾丸抽痛及剧烈腹痛为主诉

D、术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱[正确答案]

E、实验室化验指标：白细胞、CRP、血沉上升

3、椎间孔镜并发症中最多见的是（）

A、硬脊膜撕裂

B、神经损伤

C、椎间隙感染

D、腹膜后血肿

E、感觉异常[正确答案]

4、为防止术后复发，髓核摘除术后（）内禁止重体力劳动

A、1个月

B、2个月

C、3个月[正确答案]

D、4个月

E、6个月

5、关于椎间孔镜术后反跳痛有误的是（）

A、发病率40%

B、多是由于神经水肿、神经根炎症、血、水吸收对神经刺激引起

C、预防措施：减小对神经根的骚扰

D、预防措施：术毕神经根周围注射德宝松

E、治疗措施：主动下肢训练[正确答案]

6、椎间孔镜术后即可进行的功能锻炼活动为（）

A、踝关节背伸跖屈活动[正确答案]

B、渐进性直腿抬高训练

C、仰卧蹬车巡练

D、“小燕飞”

E、前探后伸

7、椎间孔镜术后突出物残留的主要表现为（）

A、术后腰腿痛症状缓解不明显或症状明显加重[正确答案]

B、术中腰部剧烈疼痛、头痛、颈项疼

C、术中或术后下肢感觉迟钝或者痛觉过敏，肌力下降，反射减弱

D、持续性不规则发热

E、术后3-5天，疼痛再次出现，甚至更剧烈

8、椎间隙感染的危险因素为（）

A、全身免疫系统疾病，免疫力低下

B、长期卧床

C、糖尿病患者

D、合并其他感染（上呼吸感染、泌尿系感染等）

E、以上都是[正确答案]

9、椎间孔镜术后1-2周内可进行的功能锻炼活动为（）

A、“小燕飞”

B、仰卧蹬车巡练[正确答案]

C、前探后伸

D、抱膝贴胸

E、剪刀腿

10、椎间孔镜术后1-4周内可进行的功能锻炼活动不包括（）

A、踝关节背伸跖屈活动

B、渐进性直腿抬高训练

C、抱膝贴胸

D、慢跑，游泳[正确答案]

E、剪刀腿

(三)微创经皮椎体成形术临床应用

1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于（）

A、颈段脊柱

B、胸段脊柱[正确答案]

C、腰段脊柱

D、骶椎

E、腰、骶段

2、老年人骨质退行性变时，常出现（）

A、脊柱前凸

B、脊柱后凸[正确答案]

C、脊柱侧凸

D、杵状指

E、匙状指

3、PVP的适应证不包括（）

A、疼痛性椎体转移瘤不伴后壁皮质缺损者

B、亚急性期(<3个月)的疼痛性椎体压缩骨折(VCF)保守治疗无效者?

C、亚急性期的疼痛性VCF后凸畸形进展明显，Cobb角≥20°者

D、骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者[正确答案]