浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛疗效观察

针刺治疗该病均可取得较好临床疗效，而浮针疗法操作简便，患者痛苦小，值得临床推广应用。
关键词：浮针；颈椎病；颈肩背疼痛 中图分类号：Ｒ２４５．３文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２００９）０６—００６５—０ｌ
颈椎病（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ）又称颈椎综合征，是中老 年人常见的一种慢性退行性疾病。由于工作、学习节奏的 加快，颈椎病患者出现年轻化倾向。患者出现颈肩背部不 适，甚至头痛、眩晕、耳鸣、恶心等严重症状而影响工作、学 习和生活。浮针疗法是一种有别于传统针灸的新型针刺 治疗方法。该疗法以塑料套管针作为一种特制的专用针 具，主要用于治疗各种疼痛性疾病。笔者于近年来采用该 法治疗颈椎病以颈肩背部疼痛为主要表现者，其临床疗效 显著，现报道如下： ｌ临床资料 １．１一般资料５９例患者均为门诊确诊的颈椎病患者， 随机分为治疗组（浮针组）３２例、对照组（针刺组）２７例。 其中治疗组男性１４例，女性１８例，年龄最大７６岁，最小２６ 岁，平均５１．３岁。对照组男性１２例，女性１５例，年龄最大 ７４岁，最小２８岁，平均５１．７岁。两组性别及年龄具有可 比性。 １．２临床表现颈肩背部疼痛为主，或伴有一侧或二侧 上肢疼痛麻木、头痛、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸等。 １．３诊断标准参照国家中医药管理局１９９４年颁布的
・６６・
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ．６
ＶｏＬ３１ ２００９
２００９年１１月
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ
袭１
两组患者治疗后临床疗效比较（例）
痛组织的生理功能活跃，改变病理状态，消除或减轻炎症， 达到镇痛目的【２】。由于结缔组织的网络传递作用，当刺激 病灶附近结缔组织时，外周感觉神经末梢上的阿片受体释 放一些镇痛物质，以及浮针的特殊运针方法，能很好减轻 或消除病灶附近的无菌性炎症反应和炎性粘连，这可能就
ｒｅｓｐｏｉＩｓｃ￥ｔｏ
［１２］王琳，王wk.baidu.com芳．消疲怡神口服液对抗应激的实验研究一对
ａ１．Ｂｕｒｎｏｕｔ，
强制性冷水游泳应激大鼠行为及神经内分泌的影响［Ｊ】． 北京中医药大学学报，１９９９，２２（３）：２２—２５．
ａｗａｋｅｎｉｎｇ［Ｊ］．
Ｍｅｄ，１９９９，６１（２）：１９７—２０４．
浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛疗效观察
第３１卷第６期 ２００９年１１月
贵阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ．６
ＶｏＬ ３ｌ ２００９
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ
・６５・
［１Ｉ】ＰｒｕｅｓｓｎｅｒＪＣ，Ｈｅｌｌ‰ＤＨ。ＫｉｔｓｃｈｂａｎｍＣ，ｅｔ
分册［Ｊ］．１９９４，１４（４）：１７１．
ｐｅｒｃｅｉｖｅｄ ｓＵｒｅ￥￥，ａｎｄ ｃｏｒｔｉｓｏｌ ｐｓｙ—ｃｈｏｓｏｍ
病”，充分重视情志调节在防治疾病及养生延寿方面的重
要意义。医学经典＜黄帝内经》虽为“医家之宗”，其中所提
及的丰富的情志调摄的内容也为当今的中医护理提供了
收稿日期：２００９—０２—２６
万方数据
劳累后颈部可有轻度不适，不影响正常劳动和工作；有效： 首次治疗后临床症状和体征有所减轻，但少于３０％，１疗程
后症状和体征有所改善，基本上能从事正常轻工作，生活 能自理；无效：临床症状和体征无明显改善。 ３．２治疗结果两组患者均以治疗１疗程统计疗效。治 疗后临床疗效比较，结果见表１。
万方数据
第３１卷第６期
万晓春 （贵州省人民医院，贵州贵阳５５０００２） 摘要：目的：观察浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛的临床疗效。方法：５９例患者，随机分为２组，治疗组３２例，对照组２７
例。治疗组采取浮针治疗，２天１次，１０天为１疗程；对照组采取针刺治疗，１天１次，ｌＯ天为ｌ疗程。结果：２组均治疗１ 疗程统计疗效，总有效率治疗组９３．８％，对照组８８．９％，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛与
予皮肤表面，留置２４ｈ后拔出。２天１次，１０天为ｌ疗程。
２．２对照组（针刺组） 取颈椎相应节段的夹脊穴、风池、 曲池、合谷、阿是穴。患者坐位，皮肤常规消毒，以直径 ０．３５ｍｍ、长５０ｍｍ毫针，分别进针得气后，行平补泻手法， 加灸，留针３０ｒａｉｎ，１天１次，ｌＯ天为ｌ疗程。 ３疗效观察
３．１疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断
并导致气机紊乱：其中记载的情志调护方法，如情志相胜法、说理开导法等，对于疾病的康复和预防保健都提供了有益的
参考。 关键词：内经；情志；调护 中图分类号：Ｒ２２１．２４８文献标识码：Ａ文章编号：１００２—１１０８（２００９）０６－００６６—０２
七情内伤是致病的重要因素之一，同时也影响着病情 的发展变化。如何消除病人的恼怒、忧郁、恐惧等情绪因 素的刺激，帮助他们树立战胜疾病的信心，积极配合治疗， 是情志护理的主要任务。中医历来强调医身与医心的统
素调节来完成的Ｈ
Ｊ，Ｌ４ Ｊ。
本观察通过治疗组与对照组疗效比较，两组总有效率 无显著性差异，显示浮针治疗颈椎病颈肩背疼痛与针刺治 疗该病均可取得较好的临床疗效。作者认为，浮针疗法具 有操作简便，起效快捷，作用持久，患者痛苦小，留针时间 长等优点，值得临床推广应用。 参考文献 ［１］ ［２］ ［３］ ［４］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南
疗效标准》…制定。临床治愈：首次治疗后临床症状和体 征减少７０％以上，１疗程后临床症状和体征完全消失，恢复
＜中医病证诊断疗效标准＞…。①有慢性劳损外伤史，或有 颈椎先天畸形，颈椎退行性变；②多发于４０岁以上中老年 人，有长期低头伏案工作史；③颈肩背疼痛、头痛、头晕、颈 部板硬、上肢麻木，好发落枕；④颈部活动功能受限，病变
医理论中皮部理论、近治理论、以痛为腧理论、《内经》刺法
等针灸原理的具体运用。浮针疗法是使用浮针在病痛周
张亚平．浮针疗法［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００３：５２
—５７．
围皮下疏松结缔组织针刺的一种方法，该疗法一改传统针 刺腧穴、得气为佳的手法，操作过程要求无酸、麻、胀、痛等 针感，通过反复运针达到疏通经络、畅调气血、化瘀止痛的
注：与对照组比较。‘Ｐ＞０．０５，两组总有效率无显著性差异。
是浮针疗法在数十秒至数分钟内产生“针到痛去”的原因。
４讨论 颈椎病以颈肩背痛为主要表现者，属中医学“骨痹”、 “筋痹”范畴。该病的发生多由人体气血不足，肝肾虚损， 筋骨失养，复感风寒湿邪，致使邪客经络，督脉痹阻，经络
也有学者认为其镇痛机理是通过神经系统调节和体液因
有相应改变。 ２治疗方法 ２．１治疗组（浮针组）
病人取坐位或俯卧位，选择颈椎
两旁压痛点下方约６—１０ｃｍ便于进针处作为进针点，注意 尽量避开浅表静脉。常规消毒皮肤，取一次性浮针，在进 针点针体与皮肤呈１５—３０。角快速刺入，然后将针尖提至 皮下，针尖直对痛点，沿皮下疏松结缔组织向前推进，力求 无酸麻胀痛等感觉，进针完毕后，再以进针点为支点，手握 针座左右摇摆，使针体作扇形平扫，当病人的疼痛症状消 失或明显减轻后抽出针芯，将软套管的针座用创可贴固定
效果。浮针的迸针部位与痛点有一定距离，其针具较粗， 通过“扫散”过程，可产生较显著的“循经感传”效应，使疼
符仲华．浮针疗法［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０００：１２３．
张亚平．浮针，一种全新的针刺镇痛疗法［Ｊ］．针灸临床杂
志，１９９８。１４（１２）３６－３８．
浅谈《黄帝内经》中的中医情志调护
张岚 （上海医药高等专科学校中医教研组，上海２０１３１８） 摘要：《黄帝内经》中包含着丰富的情志调护内容，强调情志活动与脏腑功能密切相关，认为情志失调会直接伤及脏腑
一，提倡“善医者，必先医其心，而后医其身，而后医其未
有益的参考。 １情志活动与脏腑功能密切相关 ‘素问・阴阳应象人论》篇中指出：“人有五脏化五气， 以生喜怒悲忧恐。”认为情志活动和五脏之气，即与五脏的 功能密切相关。＜灵枢・本神第八＞篇说：“血脉营气精神， 此五脏之所藏也……心藏脉，脉舍神……肝藏血，曲．舍魂 ……脾藏营，营舍意……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍 志。”指出精神意识活动虽属于心，但又分属于五脏。又如
京大学出版社。１９９４：１９０—１９３．
瘀滞；或因跌仆损伤而致气血失和，经络不通。《金匮要略
方论》：“人年五六十，其病脉大名，痹挟背行……皆因劳得 之”。《张氏医通》：“有肾气不循故道，气逆挟脊而上，至肩 背病，或观书对奕久坐致脊背痛者”。本病的治疗关键在 于祛风散寒，调和气血，疏经通络，活血化瘀。 浮针疗法是传统针灸的继承、发展和创新，是传统中
颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬 结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵引试验阳性，压 顶试验阳性；⑤ｘ线片显示：颈椎生理曲度改变、骨质增生 或韧带钙化、椎间隙变窄、椎间孔狭窄，ＣＴ及ＭＲＩ检查可 收稿日期：２００９—０６—１０
正常生活和工作；显效：首次治疗后临床症状和体征减少 ５０％以上，ｌ疗程后临床症状和体征基本消失或明显改善，