第一章 医院和住院环境

（一）门诊部
----门诊部的护理工作 1．预检分诊 对病人评估，做出判断，给予分诊挂号指导。 2．安排候诊与就诊 3．健康教育 采用宣传手册、挂图等形式介绍疾病防治常识。 4．治疗工作 严格遵守查对制度和操作规程。 5．消毒隔离 对传染病或疑似传染病者，应分诊到隔离门诊就诊。 6. 保健工作 参与健康体检、疾病普查、预防接种等保健工作。
5．大单
6．被套
7．枕套
8．中单
9．橡胶中单
二、病床单位及设置
----其他设施
• 床旁桌、床旁椅 • 床头ห้องสมุดไป่ตู้壁上配有照明
灯、呼叫装置、供氧 和负压吸引管道等
• 天花板上有轨道、输 液吊架
• 床之间有隔帘
三、铺床法——（一）铺备用床
目的：
保持病室整洁，准备接收 新病人
（二）医院的任务 医疗
科研 医院任务 教学
社区卫 生服务
预防
三、医院的种类
（一）按收治病人范围 （二）按特定任务 （三）按所有制 （四）按分级管理
综合医院、专科医院
军队医院、企业医院 医学院校附属医院
全民所有制 集体所有制 个体所有制 合资医院
医院分为三级十等
（五）按经营目的
非营利性医院和营利性医院
一、医院的概念
• 有一定数量的病床设 施、医务人员
• 必要的医疗设备 • 治病防病的场所 • 提供诊治和护理服务
的医疗卫生机构
二、医院的性质与任务
（一）医院的性质 医院是治病防病，保
障人民健康的社会主义卫 生事业单位，必须贯彻国 家的卫生工作方针政策， 遵守政府法令，为社会主 义现代化建设服务。
• 一般通风30分钟，即可达到换置室内空气的目 的。
• 通风效果与通风面积、室内外温度差、通风时 间和室外气流速度有关。
• 通风时应避免对流风直吹病人，冬季通风时应 注意为病人保暖。
（一）病区物理环境---音响
病房白天噪音应控制在40dB以下，夜间控制在 30dB以下。 • 长时间处于90分贝以上噪音环境中，能导致耳 鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张，以及出 现头痛、失眠、焦躁等症状。 • 当噪声强度高达120分贝以上，可造成高频率的 听力丧失，甚至永久性失聪。 • 工作人员要做到四轻：说话轻 走路轻 操作 轻 开关门窗轻
四、医院的组织机构
目前我国医院的组织机构大致分为三大系统： 1.行政后勤部门 2.诊疗部门 3.辅助诊疗部门
五、医院业务科室的设置和护理工作
（一）门诊部
（二）急诊科
（三）病区
（一）门诊部
----门诊部的设置与布局
门诊设挂号处、收费处、化验 室、药房、综合治疗室与分科 诊察室等
设必要的急救设备，如氧 气、电动吸引器、急救药品等。
质量和水平
课后小结
1.医院的任务有那些? 2.门诊部的护理工作有那些？ 3.急诊科的护理工作有哪些？ 4.病区的主要护理工作有哪些？
第二节 住院环境
（一）病区物理环境
一、病区环境管理 （二）病区社会环境
二、病床单位及设置
三、铺床法
一、病区环境管理
（一）病区的物理环境
空间： 床距＞1Ｍ 温度：一般18～22℃ 湿度：50%～60% 通风：30分钟 音响：白天35dB～40dB 光线：有自然光和人工光 装饰：简洁美观，人性化
（二）病区的社会环境
1．人际关系 （1）护患关系 （2）病友关系 （3）病人与家属的关系
2．医院规则 3．帮助不同情况的病人适应环境
二、病床单位及设置
-----病床
（一）病床： 长2m，宽0.9m，高0.6m， 床头、床尾部分可以升降
二、病床单位及设置
1．床垫
----床上用品
2．床褥
3．枕芯
4．棉胎
（一）病区物理环境---湿度
• 病室湿度以50%～60%为宜。 • 湿度过高：蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿
、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。 • 湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干
舌燥、咽痛、烦渴等表现，对器官切开或呼吸系统疾 病的病人尤其不利。
（一）病区物理环境---通风
预检分诊
（二）急诊科
----护理工作
快速准确做出判断
抢救工作
（1）物品准备：急救药品和物品做到“五定” （2）抢救配合：如建立静脉输液通道 、正确 执行医嘱、做好抢救记录
病情观察
急诊观察时间一般为3～7天 对留观的病人进行登记，建立病案 巡视和观察，及时处理医嘱
（三）病 区
1. 病区的设置和布 局要求
重点： 1.医院物理环境的调控 2.铺床法 3.人体力学在护理工作
中的应用
难点： 1.各种铺床法 2.人体力学在护理工作
中的应用
本章主要内容
第一节 医院 第二节 住院环境 第三节 人体力学在护理工作中的应用
第一节 医 院
一、医院的概念 二、医院的性质与任务 三、医院的种类 四、医院的组织结构 五、医院业务科室的设置和护理工作
每个病区设有 病室、抢救室、治 疗室、换药室、医 生值班室等。
（三）病 区
2 ．病区的护理工作 （1）迎接新病人 （2）做好入院初期的护理工作 （3）做好住院期间的护理工作 （4）做好出院、转出及死亡病人的护理工作 （5）做好病区环境管理工作，避免和消除一切
不利于病人康复的环境因素 （6）开展护理科研，不断提高临床护理工作的
（二）急诊科
----设置与布局
设置
急诊科设有护士站、预检处、诊疗室、抢救室、监护室、 观察室、清创室、治疗室、处置室等。并配有挂号室、 药房、辅助检查室、收费室、急诊超声室、急诊CT室 等，形成一个相对独立的单元。
布局
急诊科应位于医院的一侧或前部，标志醒目，便于寻 找。急诊科环境应宽敞、明亮、整洁，便于病人就诊 和救治。
（一）病区物理环境---温度
• 一般室温保持在18～22℃较为适宜。 • 新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳 • 室温过高：会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼
吸功能不利于体热的散发，影响体力恢复。 • 室温过低：冷的刺激使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧
张而产生不安，又会使病人在诊疗护理时受凉。
基础护理学
第一章 医院和住院环境
青岛黄海学院 高雪
学习目标
• 掌握医院物理环境的具体要求。 • 熟悉医院的社会环境及人体力学在护理工作中的应用。 • 了解医院的概念、性质、任务、种类和医院的组织机构。 • 运用人体力学原理进行各种铺床法。 • 具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。
重点难点