疝气案例和手术方案
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
术前及术后诊断：
患者，男性，年龄60岁，诊断为腹股沟斜疝。
此诊断基于患者的症状、体格检查和影像学检查（如超声和CT）。
在术前，明确患者的诊断并评估了患者的身体状况，包括心肺功能、血液检查和尿液检查等。
手术方式：
该患者接受的是疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术。
手术过程中，将患者的疝囊从其正常位置分离并移至高位，然后使用合成网片进行修补，以增强腹股沟管后壁的强度。
这种手术方式的选择是为了减小术后复发的可能性，并减轻患者的痛苦。
麻醉方式：
患者被诊断为腹股沟斜疝，因此选择了硬膜外麻醉。
硬膜外麻醉能够有效地减轻患者的疼痛，同时减少手术风险。
手术经过：
手术历时约1小时，术中出血量少。
医生仔细分离了疝囊并进行了高位结扎，然后用合成网片修补了腹股沟管的薄弱区域。
在手术过程中，医生还使用了先进的手术技术和设备，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
术后注意事项：
1.术后平卧6小时，避免剧烈咳嗽和用力排便，以防止腹压升高导致疝修补处张力过
高。
2.术后禁食6小时，然后逐渐转为流质饮食和正常饮食。
3.术后常规使用抗生素预防感染，并给予止痛药缓解疼痛。
4.保持伤口清洁干燥，避免弄湿或污染。
5.术后定期复查，以便医生了解患者的恢复情况。
6.患者应避免重体力劳动和剧烈运动至少一个月，然后逐渐恢复至正常活动。
7.如出现伤口红肿、疼痛、发热等不适症状，应及时就医。
8.注意个人卫生，保持大便通畅，防止便秘。
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
手术记录：疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术术前及术后诊断：患者男性，年龄56岁，因“右侧腹股沟区突出肿块”于2023年5月10日入院。
诊断为右侧腹股沟斜疝。
术前完善相关检查，未见明显手术禁忌。
手术方式：患者于2023年5月11日在全麻下行“疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术”。
手术过程中，确认疝囊并高位结扎，同时使用人工补片对腹股沟管后壁进行修补，加强或修补腹股沟管壁。
术者细致操作，尽量保持疝周围组织的生机。
麻醉方式：患者麻醉方式为全身麻醉，气管插管，术中监测患者生命体征平稳。
手术经过：1.麻醉生效后，患者取平卧位，常规消毒、铺巾。
2.取右腹股沟韧带中点上方2cm处切口，长约6cm。
逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，显露腹股沟管后壁。
3.游离精索，并找到疝囊。
将疝囊完全游离至高位，并高位结扎。
4.将人工补片修剪合适后，覆盖于腹股沟管后壁，并用可吸收缝线固定。
5.仔细止血，用生理盐水冲洗创口，并逐层缝合伤口。
6.术程顺利，患者血压、心率等生命体征平稳。
术后注意事项：1.术后给予抗生素预防感染，同时加强伤口护理，防止感染。
2.患者术后平卧休息，下肢屈曲，减少阴囊及腹股沟区的张力，以减轻术后疼痛。
3.患者术后第一天可下床活动，以减少并发症的发生。
4.术后注意观察伤口及生命体征变化，如有异常及时报告医生。
5.饮食宜清淡易消化，多摄入高纤维食物，保持大便通畅，防止便秘。
6.患者术后需注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动，防止复发。
7.定期复查，如有不适及时就诊。
该患者手术顺利完成，术后恢复良好，已于2023年5月16日出院。
术后随访至今（2024年1月1日），患者恢复良好，无复发迹象。
直疝修补术
汪家扬C727989
2001－12－28
左侧腹股沟直疝
同术前
左侧腹股沟直疝无张力修补术
何琦、王欣、卢欣
局麻+强化
王静捷、王玲
麻醉生效后，病人平卧，常规术野消毒铺巾，取左腹股沟韧带中点上方至耻骨结节切口，切开腹外斜肌腱膜，分离出腹股沟韧带和联合肌腱，切开提睾肌，找到疝囊，切断后远端旷置，近端高位结扎。
将伞型网塞填入内环，固定网塞修补内环口。
提起精索，重叠缝合腹横筋膜后将补片放于精索后方与腹股沟韧带和联合肌腱固定。
缝合腹外斜肌腱膜，逐层缝合切口。
同上述方法高位结扎疝囊后，将远端疝囊切除。
修补内环口，重叠缝合腹横筋膜，将联合肌腱和腹股沟韧带于精索后方缝合4针，检查内环口可容纳食指尖，缝合腹外斜肌腱膜，逐层缝合切口。
术中证实双侧疝环均在腹壁下动脉外侧。
为斜疝。
术中麻醉满意，出血少，未输血，手术过程顺利。
记录：刘子文。
腹腔镜疝气手术记录
腹腔镜疝修补术（TAPP）手术记录
全麻满意后，患者取仰卧、头低足高位，常规消毒、铺巾。
脐下取10mm弧形切口，气腹针穿刺充气造CO2气腹，气腹压力维持于12mmHg，置入10mm穿刺器，进腹腔镜探查见：右侧脐外侧韧带与脐内侧韧带之间直疝三角区见一约2×3cm大小疝环口，余腹腔内探查未见异常。
后分别于双侧腹直肌外侧缘平脐水平置入10mm、5mm穿刺器。
沿疝内口上方约2cm处向同侧髂前上棘方向剪开腹膜，充分游离腹膜前间隙，显露腹壁深血管、耻骨联合、耻骨梳韧带与腹直肌，显露髂耻束，继续分离耻骨梳韧带至其与故静脉交界处。
辨认出髂耻束，注意误伤生殖股神经。
充分游离腹膜前间隙后置入一15×8cm大小网片，缝合固定于耻骨梳韧带、腹直肌后鞘上方，检查见无活动性出血，连续缝合关闭腹膜。
放气腹、拔出各戳卡。
手术顺利。
临床腹股沟疝手术治疗病例分享及要点总结
临床腹股沟疝手术治疗要点总结
术前CT
要点总结
对于嵌顿性腹股沟疝，嵌顿时间小于6 至8 个小时，可以尝试手法复位，再择期行无张力修补术。
对于嵌顿时间长或者复位失败的，尽快急诊手术。
手术时注意：
1、先打开疝囊，确认疝内容物；
2、助手固定住疝内容物，快速打开卡压疝环，解除肠管绞窄；
3、对卡压肠管进行抢救处理，血运可，回纳入腹腔，血运无法恢复，切除吻合肠管，回纳入腹腔；
4、分离腹股沟区结构，回纳肠管未切除，腹股沟区组织无明显水肿，可行无张力修补，反之，肠管切除吻合，行巴西尼法修补。
手术分享腹腔镜下腹股沟嵌顿疝的手术治疗（附讲解）
手术分享腹腔镜下腹股沟嵌顿疝的手术治疗（附讲解）
病史资料
患儿，男，10月，系“发现右侧腹股沟区肿块不能还纳伴呕吐1天余”入院。
查体：神清，精神差，轻度脱水貌。
腹稍膨，软。
右侧腹股沟可触及一肿块大小约3×3cm，质硬，可坠入阴囊，触之患儿哭吵，表面皮肤无红肿，双侧阴囊可及睾丸。
入院诊断“右侧嵌顿性腹股沟疝”，完善相关检查未见手术禁忌，予以急诊手术治疗。
手术视频
手术操作步骤
1、常规消毒铺巾；
2、经脐部行横行小切口，置5mm戳卡，并于脐旁切口放置3mm戳卡；
3、观察嵌顿肠管位置并手法复位嵌顿肠管；确认嵌顿肠管有无坏死；
4、疝针带线完成内半环绕，并注意避让输精管及精索血管；
5、疝针再次带线完成外半环绕；
6、线结结扎于皮下；
7、确认左侧内环口有无缺损；
8、拔除戳卡逐层缝合各切口，组织胶水粘和切口，手术结束。
成人腹股沟疝手术记录
姓名:xx年龄:xx岁床号:xxxxxxx住院号:xxxxxxxx
手术前诊断：右腹股沟斜疝
手术后诊断：右腹股沟斜疝
手术方式：右腹沟斜切口附加手术：无
麻醉方式：硬外麻醉
手术经过：1.患者取平卧位，常 Nhomakorabea手术野皮消毒铺巾。
2.取右腹股沟斜行切口，长约6COM，逐层切开皮肤，皮下组织，至腹外斜肌腱膜分离两侧。自外环口打开腹外斜肌腱膜，键膜下钝器分离，显露精锁提起并分离，打开睾肌，于精锁内前寻至疝囊并打开，钝性分离至颈部，内荷包缝合7号线单扎两道。剪除多余疝囊，使用疝气补片给予缝合，内外环留约一食指尖，缝合皮下，皮肤。术毕敷料包扎。送如病房。
手术开始时间：2014-11-1110：00结束时间：10：30共计时间：30分钟
术中出血100ml补液1000ml尿量100ml
备注：
手术者：第一助手：记录者：
腹股沟疝气的手术方案
腹股沟疝气的手术方案1. 引言腹股沟疝气是一种常见的疾病，多数需要手术治疗。
手术治疗是目前最有效的方法，能够有效修复疝气部位的缺陷，预防并发症的发生。
本文将介绍腹股沟疝气的手术方案，包括手术方式、手术前准备、手术操作及术后护理。
2. 手术方式2.1 开放式手术开放式手术是一种传统的手术方式，通过切开疝气部位，修复腹股沟壁的缺陷。
手术步骤如下：•切开：在疝气部位切开皮肤和腹股沟壁，暴露出疝气囊。
•暴露：将疝囊取出，并检查疝囊内容物。
•修复：强化腹股沟壁，修补缺陷。
•封闭：关闭切口，缝合皮肤。
2.2 腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜器械进入腹腔进行修复。
相比于开放式手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
手术步骤如下：•创建腹腔镜通道：通过在腹部做三个小切口，导入腹腔镜器械。
•观察腹腔内情况：使用腹腔镜观察疝气部位、检查疝囊内容物。
•修复腹股沟壁：采用特殊的器械修复腹股沟壁缺陷。
•封闭切口：将腹腔镜器械取出，缝合切口。
3. 手术前准备3.1 术前检查在手术前，医生会安排一系列的检查，以确保患者适合手术。
常见的术前检查包括：•血液检查：包括血常规、凝血功能、传染病筛查等。
•影像学检查：如超声检查、CT扫描等，以确定疝气的类型和大小。
•心电图：评估患者的心脏功能。
3.2 术前准备术前准备包括以下方面：•饮食：术前一天需清淡饮食，手术前8小时禁食禁饮。
•清洁：手术前浴液清洗整个腹部及盆腔、会阴部位，保持清洁。
•插管：根据需要，可能需要行尿管或静脉置管。
4. 手术操作4.1 麻醉手术一般采用全身麻醉或椎管内麻醉，具体选择根据患者的情况和医生的建议。
4.2 切口根据手术方式选择相应的切口。
开放式手术通常选择在腹股沟皱褶处作切口，腹腔镜手术则在腹部作三个小切口用于导入器械。
4.3 修复腹股沟壁根据疝气的类型和大小，手术过程中修复腹股沟壁的方法会有所差异。
一般包括以下步骤：•强化壁组织：使用缝线或人工网片强化腹股沟壁，以修补缺陷。
疝气的病例讨论
护理诊断
恐惧、焦虑 疼痛
切口感染的风险
潜在性皮肤受损
P
恐惧：与环境陌生 缺乏麻醉和手术的 知识 担心疾病预后有关。 预期目标：焦虑减轻。 . 术前访视病人，与患者交流时态度和蔼，语言亲切， 以消除患者的焦虑与烦躁。 仔细了解患者及家属对疾病和手术的认识程度， 了解患者的心理状况，加强与患者及家属之间的沟 通。 介绍手术室的环境，说明手术及麻醉的必要性， 帮助患者树立战胜疾病的信心。 患者接到手术室后，应热情接待患者，提供安静 舒适的环境，减少不必要的压力刺激.
一、概论
A
定义、病因
B
病理解剖
C
临床表现
D
治疗方法
一、定义
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟 管(内环)突出，斜行经过腹股沟管， 再穿出腹股概念沟管(外环、皮下 环)，可进入阴囊，称为腹股沟斜 疝。
腹股沟疝类型
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PIO
P3:有感染的危险：与手术室人员未严格执行无菌操 作规程及老年人机体抵抗力 下降有关。 预期目标：无感染发生。
普外科常见手术记录：左腹股沟斜疝修补术
手术记录
手术日期：
术前诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia
术后诊断：双腹股沟斜疝double inguinal indirect hernia
手术方式：左腹股沟斜疝修补术double inguinal hernioplasty
麻醉方式：硬麻Epidural anesthesia
术中所见：疝囊从内环口突出，下至外环处，右疝囊外有一5*5cm大小的脂肪包块。
打开疝囊，囊内容物无出血坏死。
手术经过：
1．麻醉达成后，取平卧位，常规消毒铺巾。
2．沿右腹股沟韧带上方2cm处做一斜形切口，长约7cm, 逐层切开皮肤、脂肪及浅筋膜，提起并切开腹外斜肌键膜，显露腹股沟管内容物。
3．游离并用吊带提起子宫圆韧带及血管，打开疝囊，如术中所见，将疝外脂肪包块切除。
将囊内容物纳回腹腔，并在疝囊颈处结扎囊壁。
4．在内环处放置补片，可容子宫圆韧带顺利通过，将补片与邻近联合腱、耻骨梳韧带、腹股沟韧带等缝合固定。
5．手术野彻底止血,间断缝合腹外斜肌键膜、皮下组织，皮肤行皮内缝合。
6．同法处理左侧腹股沟斜疝。
7．术程顺利,术中出血约10ml, 术后病人安返PACU。
腹腔镜疝修补术病例讨论
腹腔镜疝修补术病例讨论介绍腹腔镜疝修补术是一种用于治疗腹股沟疝的微创手术技术。
本文将讨论一个腹腔镜疝修补术的病例，探讨该手术的适应症、操作步骤、并发症以及术后护理等方面的内容。
病例描述病例：男性，65岁。
主诉右侧腹股沟可触及包块，有时伴有轻微疼痛，持续数月。
病史患者无明显疝气引起的症状，但包块逐渐增大。
检查与诊断1.体格检查：发现右侧腹股沟可触及一个可复性包块。
2.影像学检查：腹股沟CT扫描显示右侧腹股沟区域有明显的腹股沟疝。
腹腔镜疝修补术操作步骤术前准备1.患者禁食。
2.术前洗肤以保持手术区域清洁。
麻醉与定位1.术前评估患者的麻醉适应症。
2.给予全身麻醉。
手术步骤1.在腹腔中插入第一个工作孔。
2.腹腔镜引入，进行腹腔腹膜解剖。
3.通过第二个工作孔将腹腔镜辅助器械引入腹腔。
4.找到疝囊并将其修复。
5.固定伤口，关闭腹腔。
术后护理1.监测患者生命体征，确保术后恢复正常。
2.给予镇痛药物以缓解术后疼痛。
3.定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
4.术后2周后进行复查，评估手术效果。
术后并发症与处理1.术后感染：给予抗生素治疗。
2.出血：严密监测出血情况，如有需要进行止血处理。
3.伤口疝：及时进行处理，可能需要进行再次手术。
结论腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝的有效方法。
通过本病例的讨论，我们了解了腹腔镜疝修补术的操作步骤、术后护理和并发症处理等内容。
对于临床医师来说，掌握腹腔镜疝修补术的技术和注意事项对于患者的治疗和康复具有重要意义。
腹股沟直疝手术记录
腹股沟直疝手术记录
手术日期：XXXX年XX月XX日
手术名称：腹股沟直疝手术
手术医生：XXX医生
手术部位：右侧腹股沟
手术方法：开放手术
手术过程：
1. 患者入室后，取完血压体征及口服安神药，建立IV通路，
患者卧床待手术。
2. 用碘伏、无菌巾和手套对病人切口部位进行消毒；将病人注
射局部麻醉药物，完成局部麻醉。
3. 在腹壁中线正中，用刀片切开皮肤、皮下组织，进入腹腔，
使阔筋膜下隙显露。
找到右侧腹股沟直疝，普通针钳分离周围组织，将疝囊拎出，旋转并翻转疝囊，将其剪断。
检查没有肠管等
其他内容物进入疝囊中。
4. 对鼠径管的内侧及外侧进行切开，手指探查右侧腹股沟区域，确认没有其他疝囊存在。
将右侧疝囊口边缘向骨盆外推移，将鼠
径环口固定在阔筋膜上。
5. 将修补材料嵌入鼠径管内，拉紧固定，对切口进行缝合。
手术并发症及处理：
1. 术中出现小量出血，用生理盐水清洗后止血。
2. 术后疝囊残留，立即行再次手术取出疝囊。
3. 术后患者疼痛不适，给予止痛药物和局部冷敷治疗。
术后注意事项：
1. 提醒患者避免负重及剧烈运动。
2. 术后第2天起可下床活动，但需避免用力、长时间站立或行走。
3. 术后2周内患者需注意伤口清洁，避免感染。
4. 定期复诊观察手术效果。
手术结论：手术顺利完成，患者术后恢复良好。
手术室护理不良事件案例分析及整改措施
手术室护理不良事件案例分析及整改措施在医院中，手术室是一个非常重要的部门，它负责实施手术和抢救病人。
手术室护理与病人的生命安全密切相关，任何的疏忽都可能给患者带来严重的后果。
手术室不良事件是指在手术过程中发生的一系列不安全事件，这些事件可能包括开错手术部位、手术器械遗留在患者体内、手术感染等。
为了提高手术室护理质量，预防和减少不良事件的发生，我们需要对典型案例进行分析，并制定相应的整改措施。
典型案例分析：案例一：患者XX因左侧腹股沟疝气入住某市第一人民医院，被协议进行手术治疗。
然而，由于接病人时未严格执行查对制度，手术当天患者未觉异常，次日早上，主刀医生告知，她右侧腹股沟也有疝气，这次手术做的不是左侧而是右侧。
原因分析：接病人时未严格执行查对制度，特别是病人术前。
整改措施：加强手术室工作人员的培训，提高他们的责任心和严格执行各项规章制度的能力。
同时，完善手术前的查对制度，确保手术部位的正确性。
案例二：患者因跌倒导致骨折入住某医院，在进行手术治疗过程中，由于护理人员未及时发现并采取措施，患者再次发生跌倒，导致骨折部位移位。
原因分析：护理人员对患者的监护不足，未能及时发现并采取措施防止跌倒。
整改措施：加强护理人员对患者的监护，定期进行安全评估，并为患者提供必要的安全防护措施。
同时，提高护理人员对跌倒预防和处理的意识，加强相关培训。
案例三：患者在进行化疗过程中，由于护理人员未正确执行医嘱，导致患者药物剂量过大，出现严重的副作用。
原因分析：护理人员未正确执行医嘱，对药物的剂量和用法掌握不准确。
整改措施：加强对护理人员的培训，提高他们对医嘱的理解和执行能力。
同时，建立和完善药物管理制度，确保药物的准确发放和使用。
总结：手术室不良事件的发生对患者的生命安全造成严重威胁，也增加了卫生系统的负担。
为了预防和减少这些事件的发生，我们需要加强对手术室工作人员的培训和管理，完善相关制度，提高护理质量。
同时，医院应定期进行护理不良事件的案例分析和整改措施的制定，以提高护理人员的安全意识和防范能力。
疝气手术失败案例
疝气手术失败案例疝气是指腹腔内脏器或腹膜通过腹壁缺损处突出的疾病。
手术是治疗疝气的主要方法之一，然而，有时手术可能会失败，导致病情复发或并发症。
本文将介绍一例疝气手术失败的案例，以及相关的教训和对策。
患者李某，男，45岁，因腹股沟处肿块、腹痛等症状就诊于我院。
经检查确诊为腹股沟疝，建议进行腹股沟疝修补术。
手术过程顺利，术后恢复良好，患者出院后症状明显减轻，生活也逐渐恢复正常。
然而，一年后，李某再次出现腹股沟处肿块、腹痛等症状，经检查发现疝气再次复发。
经过详细询问和检查，发现疝气复发的原因是手术失败所致。
术后复查发现手术处的网片移位、脱垂，导致疝气再次突出。
疝气手术失败的案例并不罕见，其原因可能包括手术技术不到位、术后护理不当、患者术后活动过度等多种因素。
针对这些原因，我们需要总结经验教训，加强手术技术培训，规范术后护理，引导患者科学恢复，以降低疝气手术失败的风险。
首先，医务人员需要不断提高自身的专业水平，掌握最新的手术技术和操作规范，确保手术过程的安全和有效。
其次，术后护理同样重要，患者需要遵循医嘱，避免剧烈运动和重体力劳动，避免用力咳嗽或提重物，保持伤口清洁，定期复查等。
最后，患者自身也需要有正确的认识和态度，积极配合医生的治疗和护理，避免术后不当行为导致手术失败。
针对疝气手术失败的案例，我们需要从多个方面进行改进和优化，以提高手术成功率和患者的治疗效果。
同时，术后的随访和复查同样重要，及时发现问题并进行处理，可以有效减少手术失败的发生率。
综上所述，疝气手术失败是一种不可忽视的并发症，需要引起足够重视。
医务人员和患者需要共同努力，从手术前到术后全程把控，以降低手术失败的风险，为患者的健康保驾护航。
希望通过本案例的介绍和总结，能够引起更多人的重视和关注，共同促进疝气手术的安全和有效。
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录
左侧腹股沟直疝无张力修补术手术记录手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
手术前诊断：左侧腹股沟直疝
手术后诊断：左侧腹股沟直疝
病理诊断:无
手术名称:左侧腹股沟直疝无张力修补术
手术者：
助手：
护士：
麻醉方式：椎管内麻醉
麻醉者:
手术经过：麻醉满意后，常规消毒铺巾及手术单，作左侧腹股沟斜行切口约4厘米,切开皮肤和皮下组织，切开腹外斜肌腱膜，打开外环,于精索内上方寻找疝囊游离至高位,距高位1厘米处缝扎疝囊,单扎加强.游离腹膜前间隙，将25号网塞置入内环处，边缘分别于腹内斜肌、弓状肌缝合、耻骨结节固定，于精索下方平铺平片,边缘分别于腹股沟韧带、联合肌腱、耻骨结节缝合固定。
将精索游离至皮下。
检查术野无出血，清点纱布器械无误后，依次缝合切口，皮内缝合皮肤,结束手术.手术顺利，麻醉满意,术后行止血、对症治疗。
手术所见: 左侧疝囊约3.0x3.0厘米大小，与周围少许粘连,疝囊内液体清亮，无血性液体,未见疝内容物。
内环口约直径2.5厘米大小,位于腹壁下动脉内侧。
引流或填塞物种类及数目：网片及网塞各1张
纱布类及器械数目是否清点：
记录者:
记录时间：2014-04—01 12:30。
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术手术记录
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种通过腹腔镜技术修补腹股沟疝口的微创手术。
该手术可以减少术后恢复时间和并发症的风险，因此越来越多的患者选择这种手术方式来治疗腹股沟疝。
下面是一份腹腔镜腹股沟疝修补术的手术记录。
手术时间：2021年9月30日上午9:00-12:00
手术医生：某某某
手术助手：某某某
手术前准备：
1. 将患者清空肠内内容物
2. 将患者作快速全身麻醉
3. 患者取俯卧位，双髋屈曲，并固定腿部。
4. 用碘酒消毒腹部
5. 插入低流量CO2气体，建立腹腔镜手术空间
手术程序：
1. 通过小切口插入腹腔镜和外科器械，进行腹腔检查。
2. 检查疝区并清除可能存在的粘连组织。
3. 确认疝囊大小及位置。
4. 在腹股沟区域插入修补网，仔细将其放置在疝口区域。
5. 将修补网进行细微调整，确保其正确地覆盖疝囊，并稳定拟合在腹壁上。
6. 清除可能存在的气体，关闭手术口。
7. 腹壁小切口缝合。
手术后处理：
1. 为患者注射止痛剂和抗生素。
2. 监测患者生命体征，并追踪病情变化。
3. 接受医护人员的护理和监测。
4. 随访患者，指导其术后护理和康复训练。
结论：
通过腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术是一种有效的方法。
它能够减少手术难度、减轻病人疼痛程度，同时通过微创手术缩短术后恢复期，提高患者的生活质量。
需要医生们在手术中注意细节，确保患者安全。
最后，我们希望患者能够快速恢复，并回归健康的生活。
【精品文档】疝气案例-推荐word版 (5页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==疝气案例篇一：兰溪瑞康医院手术案例——小儿疝气兰溪瑞康医院手术案例——小儿疝气10月21日，沈某发现孩子突然无缘由的持续不停的哭闹。
经朋友介绍来到我院诊治。
医生对患儿进行一系列的检查，发现孩子的下腹腹股沟部有肿块、疝块发生嵌顿、伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，确诊为小儿疝气并嵌顿。
患儿需进行急诊手术治疗。
患儿年仅18个月，我院领导对小孩子的病情非常关注。
一般患有腹股沟疝的孩子，在哭闹、站立或行走后，或于劳累后腹股沟部(位于大腿内侧与腹壁交界处的(来自:WWw. : 疝气案例 )一个三角区)出现肿块，男孩则常在阴囊部出现肿块。
肿块内大多是小肠肠管或大网膜，而不是什么气体，因此不能用手挤压或牵拉。
肿块有胀感或下坠感，一般情况并无痛感。
平卧或休息后，有的肿块可自行消失，或是以手指轻轻地由下向上推时，肿块可回纳入腹腔内，同时还可听到肠鸣音。
随着肿块的反复出入，疝会逐渐增大，且往往不易回纳或全部回纳到腹腔内。
一个原患有腹殷沟疝的孩子，如突然因疼痛而哭闹，之后出现恶心、呕吐等症状时，往往是发生了疝的嵌顿。
这时如不能得到及时的诊断和治疗可危及孩子的生命，这应引起重视。
该患儿在我们黄院长的亲自主刀下，手术非常顺利，病情得到了及时的治疗。
提示：小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。
有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
篇二：哪些原因会导致疝气产生疝气俗称“串气”是常见的一种病，多发于男性儿童，下面内容是疝气的基本常识，让我们一起来了解疝气的的形成原因：疝气多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
医院临床股疝修补术手术方案及手术图谱
文档序号：XXYY-SSTP-001文档编号：SSTP-20XX-001XXX医院股疝修补术编制科室：知丁日期：年月日股疝修补术Repair of Femoral Hernia【适应症】股疝因其解剖特点，一旦嵌顿，发生绞窄的机会较多，故应早期手术。
发生绞窄疝应急诊手术。
【术前准备】基本同“腹股斜疝修补术”。
一旦发生绞窄，注意水、电解质和酸碱平衡紊乱的纠正；维持血容量，防治休克；大剂量、联合应用抗生素防治感染。
边准备，边手术。
【麻醉】可用局麻、硬膜外麻醉或全麻。
局麻较理想，其优点是：麻醉效果好，并发症少，安全可靠。
术中可嘱病人增加腹压，以辨别斜疝和直疝。
修补前后，嘱病人抬头或抬肩检测腹股沟管后壁的强度和修补效果。
【体位】平卧位，床脚略抬高。
【手术步骤】1．切口、暴露：于腹股沟韧带内侧半上方，沿皮肤皱褶平行于腹股沟韧带作一斜切口(图1)。
2．切开腹外斜肌腱膜：方法与“斜疝修补术”相同。
3．游离疝囊：用拉钩将联合腱向内侧拉开，提起腹外斜肌腱膜的下叶，显露出腹横筋膜，纵行切开此膜(图2)。
分离腹膜外脂肪组织，于股环处找到疝囊颈(图3)。
剥离疝囊颈并轻轻向上提拉，同时另一手自卵圆窝处顺股管向上推送(图3)，将进入股管中的疝囊完全拉至腹股沟韧带的上方。
若疝囊周围粘连不能提出时，可拉开下方的皮下组织，显露出腹股沟韧带下方的卵圆窝用止血钳小心分离出疝囊底，并将其夹住提起，分离疝周围组织(图4)，注意勿伤及股静脉。
自股环处将疝囊拉至腹股沟韧带之上(图5)。
4．高位结扎疝囊：提起疝囊底切开疝囊，右手示指伸入其内探查颈部的大小(图6)。
用止血钳将疝囊周边向四周拉开，显露出颈部，用4号线行内荷包缝合、结扎(图7)。
将多余的疝囊切除(图8)。
5．绞窄性股疝的处理：由于股环较狭窄，股疝容易发生嵌顿、绞窄。
此种情况可于疝囊颈上方切开腹膜，暴露疝内容物(图9)。
若疝内容物无坏死，可将疝内容物从疝囊内轻轻提出，还纳入腹腔(图9)。
疝气案例和手术方案
11床，女，王某，64岁，腹股沟韧带下方（即大腿根部）半球形隆起，如鸡蛋大小。质地柔软，平卧后疝块不能完全消失，久站后感到患处胀痛、下坠不适。
案例六
患者自幼患有右侧腹股沟疝气，无症状，未做治疗。4天前发现右侧腹股沟区有一蛋黄大小包块，无红肿、疼痛、皮肤溃烂，不可还纳，3天前患者出现呕吐症状，呕吐物是胃液。1天前患者右侧腹股沟区包块渐增大，伴呕吐症状、全腹痛，未见发热。在村卫生室给予“头孢”输注，未见好转。随即转到市里医院就诊。
案例三
男婴，42天，哭闹时右侧阴囊出现可复性包块，在睡眠时或安静情绪平复平卧时包块消失，包块张力较高，来自明显红肿，无便血案例四
7床，男，李某，76岁，患者6月前在无明显诱因下发现左腹股沟区有一包块突出，初如拇指头大小，活动剧烈或重体力劳动后出现，未进入阴囊，平躺或休息后可自行完全回纳，按压肿物时，无疼痛感.
讨论一组：
针对案例三，男婴，哭闹时右侧阴囊出现可复性包块，在睡眠时或安静情绪平复平卧时包块消失。给出讨论结果，制定治疗方案，由于婴儿腹壁薄弱，先行保守方案，使用疝气带加压包扎，待成长2年后再观察，视具体情况再制定手术方案。
讨论二组：
针对案例四，左腹股沟区有一包块突出，初如拇指头大小，活动剧烈或重体力劳动后出现，未进入阴囊，平躺或休息后可自行完全回纳。给出讨论结果，患者为腹股沟直疝，疝囊未经腹股沟管深环入腹股沟管，是腹股沟区前壁薄弱造成，制定腹股沟管前壁加强方案进行治疗。
案例一
患者张某，男，58岁.双腹股沟斜疝入院，1年前发现右侧腹股沟区有一蛋黄大小包块，无红肿、疼痛、皮肤溃烂。当时未在意、未做治疗。近来发现包块逐渐增大，约有鹅卵大小，轻微疼痛，平躺时不易消失。一月前在我院行左腹股沟斜疝修补术痊愈出院。
案例二
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针对病案六，4天前发现右侧腹股沟区有一蛋黄大小包块，无红肿、疼痛、皮肤溃烂，不可还纳，1天前患者右侧腹股沟区包块渐增大，伴呕吐症状、全腹痛，未见发热。在村卫生室给予“头孢”输注，未见好转。给出讨论结果，患者为右侧嵌顿性股疝，疝囊经股环入股管，随即出现右侧大腿根部肿块，不能回复，是为嵌顿，导致全腹痛。制定手术方案，立即行手术，处理嵌顿疝囊，并对右侧腹股沟区进行无张力疝修补手术，利用补片进行股环的修补。
讨论一组：
针对案例三，男婴，哭闹时右侧阴囊出现可复性包块，在睡眠时或安静情绪平复平卧时包块消失。给出讨论结果，制定治疗方案，由于婴儿腹壁薄弱，先行保守方案，使用疝气带加压包扎，待成长2年后再观察，视具体情况再制定手术方案。
讨论二组：
针对案例四，左腹股沟区有一包块突出，初如拇指头大小，活动剧烈或重体力劳动后出现，未进入阴囊，平躺或休息后可自行完全回纳。给出讨论结果，患者为腹股沟直疝，疝囊未经腹股沟管深环入腹股沟管，是腹股沟区前壁薄弱造成，制定腹股沟管前壁加强方案进行治疗。
案例五
11床，女，王某，64岁，腹股沟韧带下方（即大腿根部）半球形隆起，如鸡蛋大小。质地柔软，平卧后疝块不能完全消失，久站后感到患处胀痛、下坠不适。
案例六
患者自幼患有右侧腹股沟疝气，无症状，未做治疗。4天前发现右侧腹股沟区有一蛋黄大小包块，无红肿、疼痛、皮肤溃烂，不可还纳，3天前患者出现呕吐症状，呕吐物是胃液。1天前患者右侧腹股沟区包块渐增大，伴呕吐症状、全腹痛，未见发热。在村卫生室给予“头孢”输注，未见好转。随即转到市里医院就诊。
案例一
患者张某，男，58岁.双腹股沟斜疝入院，1年前发现右侧腹股沟区有一蛋黄大小包块，无红肿、疼痛、皮肤溃烂。当时未在意、未做治疗。近来发现包块逐渐增大，约有鹅卵大小，轻微疼痛，平躺时不易消失。一月前在我院行左腹股沟斜疝修补术发现右侧腹股沟可复性包块2年余”5月7日9时入院。步入病房，神志清楚，步态正常.右腹股沟区见大小约7×3㎝包块，突入阴囊，边界清，质软，无明显压痛，平卧可回纳，皮下环增大可容2指尖大小，压住内环部位未见肿物复出，双侧睾丸在位发育正常
案例三
男婴，42天，哭闹时右侧阴囊出现可复性包块，在睡眠时或安静情绪平复平卧时包块消失，包块张力较高，无明显红肿，无便血
案例四
7床，男，李某，76岁，患者6月前在无明显诱因下发现左腹股沟区有一包块突出，初如拇指头大小，活动剧烈或重体力劳动后出现，未进入阴囊，平躺或休息后可自行完全回纳，按压肿物时，无疼痛感.