中风的针刺疗法

• 先扎内关，后扎人中，人中选用雀啄法。 除以醒脑开窍之主穴、副穴外，还可使 用其他穴位，如十宣，五心穴
开窍醒神
• 禁忌症： 1、严重的脑出血 2、大面积的脑梗塞，有脑疝倾向者 3、持续严重的高颅压 4、中枢衰竭，或广泛性血管内凝血或内 脏大出血
通经导气
• 适用症：
1、急性期后半期，恢复期早期，或迁延 型 中风的恢复期，此期患者神窍已开， 神气已通，但神气不足，可做为与醒脑 开窍法并用之法，在醒脑开窍 的同时导 气，形成互动
要点
• 出现吞咽困难，构音障碍时，可取前廉 泉，上廉泉，正廉泉，舌针
• 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳 池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵， 解溪，阴陵，三阴交
要点
• 出现肢体偏身肿胀，上肢可取曲池，阳 池，中諸，少海，大陵，下肢取阳陵， 解溪，阴陵，三阴交
要点
• 中风病人一个月后由于废用性经筋迟缓， 故加经筋排刺，能比一般效果好
• 机转：阳化风动，风阳上扰，挟邪阻窍， 扰动神明
• 病因病机要点：窍闭神匿，关键在神
治疗
• 开窍醒神 • 通经导气 • 平衡阴阳
开窍醒神
• 适用症：
中风先兆期，急性期，恢复前期，脑 出血、脑缺血均可用，中风病未曾使用 过此法的，无论何时均可用
开窍醒神
• 取穴
主穴：内关 人中
Fra Baidu bibliotek副穴：选用有窜动抽之穴，通经导气， 对应其机体相对功能（即症状）
2、在恢复期前、中期在经气不足时，也 可使用通经导气法，增强经气
通经导气
• 选穴：使用有窜动抽针感的肢体穴位 1、阴经穴：极泉 少海 天府 郗门 环跳
三阴交 委中 复溜 太溪 2、阳经穴：肩前 曲池 手三里 外关 合
谷 四渎 风市 髀关 四强 三里 丰隆 太冲 足临泣
平衡阴阳
• 既是一个治疗过程，也是重要治则
• 指阴经阳经经气的平衡，阴阳法则是互 根互变的
• 阴阳经经气的平衡指四个方面的平衡， 手足三阴三阳经经气的刚和柔，缓和急； 刚指正，刚和柔指经气充足与否，缓和 急是指邪气的有与无，强与弱
治疗总则
• 急则治标，缓则治本，抑急扶缓
要点
• 补和泻，以针感强弱为原则 1、针感强为泻，针感弱为补 2、针数多为泻，少为补 3、力度强为泻，弱为补 4、抽动幅度小为补，大为泻
要点
• 三条线： 1、沿胫骨前脊向外斜刺 2、足阳明经排刺（运动障碍，肌萎缩） 3、足少阳经筋排刺
要点
• 如果病人一个月后肌力无提高，而肌张 力增高，足内翻，则足少阳经筋排刺， 足内翻主穴：足临泣 悬钟 丘墟
要点
• 上肢肌肉迟缓可用手阳明大肠经排刺， 上肢肌力增高取肩髃，曲池，合谷
要点
• 中枢性二便失禁取带脉，水分，三阴交， 水道，维胞
中风的针刺疗法
海南省中医院中风专科 周琤
中风的特点
• 发病骤然，变证多端，犹如风之善行而 数变，故类比而名“中风”、又称“卒 中”
• 发病时以半身不遂，口歪，舌强，语言 蹇涩，甚则突然昏仆，不省人事为主症
病因
• 五志过极 • 阴虚火旺 • 真阴不足 • 痰热搏结
病机
• 内风（挟邪），风为百病之长，言其来 势突然，善行数变