城镇居民医疗保险工作情况的调研报告

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城镇居民基本医疗保险调研报告

城镇居民基本医疗保险调研报告城镇居民基本医疗保险调研报告5篇在我们平凡的日常里，报告的用途越来越大，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。

相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，以下是小编为大家整理的城镇居民基本医疗保险调研报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

城镇居民基本医疗保险调研报告1目前，“看病难、看病贵”，参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。

实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系，缓解居民看病难看病贵的重要举措，是改善人民群众基本生活，构建和谐社会的重要内容，也是惠及千家万户的.民心工程，为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖，我们社区工作人员，深入到社区居民当中，宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠，消除他们思想上的顾虑，就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研，有关情况如下：基本情况xx社区总人口2767人，其中城镇人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社区城镇居民参加医疗保险346人，其中低保人员274人，60岁以上人员76人，（低保户39人，低收入10人，正常缴费的27人），残疾人员 8人，未成年参保人员56人，一般居民72人。

共收城镇居民医疗保险金8674元，低保户占全社区参保率的80 %，低保户以外50岁以下 540 人，参保 35人，参保人是总人数 6 %。

城镇居民基本医疗保险调研报告2根据巴州区人大会工作安排，区人大会人事代表工委于20xx年3月至7月组织三个调查小组，对我区城乡居民基本医疗保险工作开展了专题调研。

一、城乡居民基本医疗保险工作开展情况为完善社会保障体系，统筹城乡发展，实现我区城乡居民病有所医、医有所保的目标，巴州区于20xx年3月全面启动了统筹城乡居民医疗保险工作。

将原区新型农村合作医疗服务管理中心承担的职能与原区医保局履行的城镇居民医疗保险服务职能进行归并整合，由新组建的巴州区医疗保险局全面履行，并将原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗制度整合，建立了统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度，实现了机构、人员、制度、信息系统全面整合。

居民医疗保险调研报告

居民医疗保险调研报告一、调研背景居民医疗保险是我国的一项社会保险制度，旨在为居民提供基本的医疗保障。

为了更好地了解居民医疗保险的实施情况及效果，本次调研主要针对某市居民医疗保险的实施情况开展。

二、调研方法本次调研采用问卷调查与个别访谈相结合的形式，共有500名居民参与问卷调查，20名在医疗保险领域从业人员参与个别访谈。

三、调研结果1.居民参保率较高根据问卷调查结果，我市居民医疗保险参保率达到了85%以上，其中绝大部分居民选择了城镇居民医疗保险，少部分选择了新农合。

参保人数较多的行业主要为服务业和制造业。

2.报销比例不够公平在个别访谈中，一些参保人表示，由于医保基金有限，医保部门执行了不同报销比例的政策，导致某些人的医疗费用报销比例明显低于其他参保人。

3.报销速度缓慢根据问卷调查结果，大部分参保人表示医保部门的报销速度比较缓慢，需要等待较长时间才能够获得报销款项，这给一些有急需的参保人带来了困扰。

4.医保资金缺口较大根据个别访谈和官方数据，我市居民医疗保险资金缺口较为严重，医保基金运行压力比较大，需要加强资金保障。

四、调研建议1.加强资金管理政府应加大投入，提高医保基金覆盖面，建立健全医保基金管理制度，杜绝资金的滥用和浪费。

2.加强监管加强对医保资金使用的监管力度，完善监管制度，推进医保基金的监管信息公开。

3.改善报销比例不平等问题政府应加强对医保部门的指导和监管，合理调整医疗费用报销比例，提高报销比例公平性和参保人的获得感。

4.优化报销流程政府部门应加强医疗保险支付系统建设，优化报销流程，加快报销速度，惠及更多的参保人。

五、结论我市居民医疗保险参保率高，但在资金管理、监管、报销比例平等和报销流程方面还存在一些问题，政府应加强对医疗保险制度的管理和监督，切实保障居民的基本医疗保险权益。

开展医保调研报告

开展医保调研报告医保制度是指国家为解决居民基本医疗保障问题，实行实体化、公共性、强制性的社会保险制度。

医保调研是为了了解医保制度的运行情况，找出存在的问题，并提出改进措施。

本报告将从医保制度的背景、运行情况以及存在问题与改进措施等方面进行调研分析。

一、背景随着医疗技术的发展和人民生活水平的提高，医疗支出逐年增加，医保制度的建设成为国家的重要任务。

中国的医保制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险三大部分，分别覆盖不同群体人员。

医保制度的目标是为居民提供基本的医疗保障，解决就医时的高费用问题。

二、运行情况在调研中，我们发现医保制度在某些方面还存在一些问题。

首先，医保制度覆盖范围还不够广泛，仍有一部分人群没有享受到医保待遇。

其次，医保报销比例较低，个人负担依然较重，在大病治疗时，仍需要家庭承担很大的经济压力。

此外，医保资金运行不透明，存在浪费和滥用的情况，导致医保资金使用效率不高。

三、存在问题通过调研，我们发现医保制度存在以下问题：其一是医保基金缺口问题。

随着人口老龄化问题的突出，医保基金面临着巨大的压力，资金缺口逐年扩大，这也给医保制度的可持续发展带来了挑战。

其二是医保定点医院的就医体验问题。

部分定点医院服务质量不高，就医时间长、费用高、挂号不方便等问题长期存在，给患者带来不便。

其三是医保资金管理不规范问题。

医保资金管理部门在资金使用、监管方面存在不规范现象，滥用、浪费情况时有发生。

四、改进措施为了克服医保制度存在的问题，我们提出以下改进措施：其一是扩大医保覆盖范围，确保所有居民都能享受到基本医疗保障。

其二是提高医保报销比例，在保障负担能力的前提下，逐步提高报销比例，减轻患者负担。

其三是加强医保资金监管，建立健全资金使用、监管的规范制度，提高资金使用效率。

其四是优化医疗服务，完善医保定点医院的服务质量，加强对医生的培训和管理，提高就医体验。

综上所述，医保制度调研是为了解医保制度运行情况，找出问题并提出改进措施。

关于医疗保险调研报告

关于医疗保险调研报告关于医疗保险调研报告1为了进一步推进我市城镇医疗保险工作的深入开展，更好地保障人民群众的身体健康和生活幸福，根据市政协20__年工作安排，7月上旬，市政协科教文卫体委员会组织部分委员，由徐月凤副主席带队，对我市城镇医疗保险工作进行了调研。

张建华主席听取了市人社局的汇报座谈。

调研组深入临渭区和澄城县，通过听取汇报、查阅资料、走访座谈及到医院、药店、社区、企业实地察看等方式，对我市城镇医疗保险工作情况进行了比较全面深入的了解。

现将调研情况报告如下：通过调研，大家一致认为，我市城镇医保工作取得明显成效，目前已建立起以城镇职工、城镇居民为主的城镇医疗保障体系，城镇基本医保覆盖面迅速扩大，筹资水平不断提高，管理工作逐步规范，基层基本公共卫生服务体系逐步健全，就医环境逐渐改善，人民群众得到实惠。

主要表现在以下几个方面：一、城镇医保覆盖面稳步扩大，医保体系逐步健全近年来，市政府高度重视城镇医疗保险工作，把城镇医保作为一项重要的民生工程来抓，市政府常务会议多次专题研究、安排、部署城镇医保工作，及时解决工作中的困难和问题，并相继出台多项相关政策，将国有困难企业职工、城镇灵活就业人员、在校大学生及职业院校学生、农民工及失地农民等纳入城镇医保范围，城镇医保体系逐步健全，医保覆盖面稳步扩大，目前已基本覆盖到城镇所有从业人员和居民。

职工参保人数20__年为17万人，20__年底达到47.3万人，参保率94.4%。

居民医保20__年启动时登记参保25.4万人，20__年底达到60万人，其中参保缴费37.7万人。

全市城镇医保定点机构133家，定点零售药店246家，基本满足了参保人员看病购药的需要。

二、医保基金运行整体良好，保障水平不断提高20__年实行城镇医疗保险基金市级统筹后，医保基金规模迅速扩大，医保基金支付比例稳步提高，职工医保政策范围内平均支付比例提高到76%，居民医保提高到60%。

医保基金最高支付限额不断提高，职工医保从原来的10万元左右提高到20万元（其中基本医疗封顶线10万元，大病互助基金10万元）。

城乡居民合作医疗保险的调研报告

城乡居民合作医疗保险的调研报告一、背景介绍城乡居民合作医疗保险（以下简称“新农合”）是我国为农民提供的一项社会保险制度，旨在解决农民看病难、看病贵的问题。

自2003年开始试点以来，新农合在全国范围内得到了广泛的推广和应用，成为了农民看病的“保护伞”，但也存在一些问题和挑战。

为了了解新农合在实际应用中的情况和存在的问题，我们进行了一次调研，现将调研结果汇报如下。

二、调研方法和过程本次调研采用问卷调查和实地访谈相结合的方式，针对农村地区的居民进行调研。

调研问卷主要包括以下几个方面：1.新农合参保情况和缴费情况；2.医疗费用的承担和报销情况；3.医疗服务的质量和满意度；4.对新农合的意见和建议等。

我们还前往了多个农村地区，实地访谈了一些农民和当地政府工作人员，了解他们对新农合的看法和建议。

三、调研结果分析1. 新农合参保情况和缴费情况我们调研的结果显示，大部分农民已经参加了新农合保险，但也有少部分还没有参加或者到期未续费。

此外，还有不少农民参加了保险，但并未按时缴纳保险费用，导致无法享受保险待遇。

2. 医疗费用的承担和报销情况从整体上看，新农合已经帮助了很多农民解决了看病难、看病贵的问题，但仍然存在一些问题。

一方面，一些治疗较为复杂的病症需要前往大医院或者城市去看病，但新农合只能报销当地的医院，无法继续向外扩展，不能满足农民的需求。

另一方面，有的农民在看病过程中需要支付的个人部分依旧偏高，仍然需要靠自身的经济能力来承担。

3. 医疗服务的质量和满意度我们调研发现，大部分农民对新农合所涵盖的医疗服务机构的医疗服务质量还是比较满意的，对医生的诊疗技能和医务人员的态度都持肯定态度。

然而，也有少部分农民对于新农合涵盖的医疗服务机构的质量和服务方面存在一定的质疑。

4. 对新农合的意见和建议我们开展了问卷调查和实地访谈，为农民和政府部门提供一个表达自己意见和建议的渠道，以下是一些反馈意见：•希望新农合能够覆盖更多的医院，尤其是高水平医院；•希望新农合的报销比例能够更高，减轻农民看病的负担；•希望政府提高对新农合的财政投入，保证其可持续发展。

医疗保险参保情况调研报告

医疗保险参保情况调研报告医疗保险参保情况调研报告随着经济的快速发展和人民生活水平的提高，医疗保险已经成为了人们普遍关注的重要问题。

为了解我国医疗保险参保情况，我们进行了一次针对全国范围内的居民的调研，并统计了数据，现将报告如下。

一、医疗保险覆盖面我们的调研数据显示，目前我国医疗保险的覆盖率已经达到了98%，可以说已经基本实现了全民医保的目标。

其中，城市居民基本医疗保险的参保率为97%，农村居民医保的参保率为98%。

但是，要注意的是，尽管整体覆盖面较高，但是偏远农村地区和一些贫困家庭的医保参保率仍然不高，这意味着在未来的发展中，政府还应该继续加大对这些区域和群体的保障力度。

二、医疗保险参保的缴费情况我们发现，在医疗保险参保的居民中，约有80%的人选择了按月缴纳的方式进行医疗保险的缴费。

而实际上，医疗保险的缴费方式也是多种多样的，还包括一次性缴清、季度缴纳、半年度缴纳等方式。

此外，我们也了解到，一些人的缴纳费用较低，但是有一些人的缴纳费用较高。

例如，城市居民的医保缴费一般比农村居民的高。

三、医疗保险的报销范围我们的调研结果显示，大部分的医疗保险只能够报销一些较为常见的病症和治疗方式。

同时，一些较为复杂和昂贵的治疗方案并不在医疗保险的报销范围内，这也就意味着，当一些居民需要这些治疗方式时，他们需要自己全额支付。

此外，对于一些老年人或者患有慢性疾病的居民来说，医疗保险的制度并不能够完全满足他们对于医疗服务的需求。

四、医疗保险的发展趋势从目前的情况来看，我国医疗保险的制度已经基本实现了全民医保的目标，但是在未来的发展中，还需要进一步完善医保制度，包括拓宽保险的报销范围、降低缴费的负担、提高报销的比例等方面，以满足人民对于医疗保健的需求。

同时，医疗保险的发展也需要依靠多方面的力量，例如政府、医疗机构和居民等，共同努力促进医保制度的健康发展。

综上所述，医疗保险参保情况调研报告显示，我国医疗保险已经基本实现全民医保的目标，但是在未来的发展中，政府还应该继续加大对较为贫困的地区和群体以及老年人和患有慢性疾病的居民的保障力度，以及不断完善医保制度，提高人民对于医疗保养的满意度。

调研报告_医保工作存在问题及建议

调研报告_医保工作存在问题及建议调研报告:医保工作存在问题及建议一、背景介绍医疗保险是一项重要的社会保障制度，旨在保障人民生命健康。

然而，在实际运行过程中，我们发现医保工作存在一些问题，这不仅影响了城乡居民的医疗保障水平，也阻碍了医疗改革的顺利进行。

为了深入了解问题的本质，并提出针对性的建议，我们进行了一次针对全国范围的医保工作调研。

二、问题分析1.城乡居民医保待遇不均衡在我们的调研中，我们发现城乡居民的医保待遇存在差异，城市居民的医保报销比例普遍高于农村居民。

这种待遇不均衡不符合公平和正义的原则，容易造成城乡二元福利的局面。

2.医保支付方式过于繁琐目前，医保支付方式过多，既有费用先行后付的个人报销，也有定点医疗机构预付，还有按病种和按项目付费等多种方式，给就医者带来了很大的困扰。

同时，医保报销的周期较长，需要等待较长时间才能收到报销费用，这也给患者带来了一定的经济压力。

3.欠缺医保支付监控机制当前，医保支付监控机制不健全，医保基金的使用和管理监督仍然存在一些问题。

如何加强对医保基金的监管，确保基金的公正合理使用，是亟待解决的问题。

三、解决方案及建议1.实现城乡医保统一针对城乡居民医保待遇不均衡的问题，我们建议实行城乡医保统一政策，确保城乡居民享有相同的医保待遇。

这不仅需要政府加大投入，完善城乡医保资金补偿机制，还需要推进医保政策的改革，消除城乡二元福利差距。

2.简化医保支付方式为了解决医保支付方式过于繁琐的问题，我们建议简化支付方式，推行统一的医保直接结算系统。

这样，在就医过程中，就能够实现医疗费用的即时结算和报销，提高就医便捷度，减轻患者经济负担。

3.完善医保支付监控机制为了加强对医保支付的监控，我们建议建立健全的医保支付监控机制，确保医保基金的公平使用。

具体来说，可以通过信息化手段对医保支付过程进行实时监控，发现异常情况及时处理。

同时，还需要加强对医保基金使用的审计和监督，建立医保基金使用情况公开的制度。

医保方面调研报告范文

医保方面调研报告范文医保方面调研报告范文一、调研背景医疗保险是社会保障的一项重要内容，对于提高人民群众的医疗保障水平，解决就医费用问题，具有重要意义。

为了解我市医疗保险制度的运行情况和存在的问题，本次调研主要对我市医疗保险制度进行了深入的调研。

二、调研方法1. 网络调研：采用问卷调查的形式，在我市各个社区和医疗机构发布调查问卷，收集人民群众和医疗从业人员的意见和建议。

2. 实地调研：到我市各大医疗机构进行访谈和观察，了解医疗保险制度在实际运行中的情况。

三、调研结果根据调研情况，我发现以下几个问题存在于我市医疗保险制度中：1. 普通居民的医保待遇较低：目前我市的医保待遇标准相对较低，很难满足人民群众的实际需求。

特别是对于一些慢性病患者和高龄老人，医保报销比例过低，给他们带来了经济负担。

2. 医保支付流程复杂：医保支付流程繁琐，需要居民多次填写相关表格和提供各种材料，办理时间也比较长，给居民带来了不便。

3. 医保报销周期长：目前我市医保报销的周期较长，平均需要一个月左右，这对于居民来说实在是太慢了，导致居民在遭受疾病困扰的同时，还需要耐心等待医保报销。

4. 医疗机构的报销比例不一致：我市的医保报销比例存在差异，不同的医疗机构报销比例也不一致，导致人民群众在选择医疗机构时受到经济因素的影响。

四、改进措施根据以上发现的问题，本报告提出以下几点改进措施：1. 提高医保待遇标准：增加普通居民的医保报销比例，特别是对于慢性病患者和高龄老人，应提高报销比例，减轻他们的经济负担。

2. 简化医保支付流程：通过优化医保支付流程，减少居民填写表格和提供材料的次数，缩短办理时间，提高办事效率。

3. 缩短医保报销周期：改进医保报销的流程，加快报销的速度，缩短报销周期，提高人民群众的满意度。

4. 统一医保报销比例：建立统一的医保报销比例，减少不同医疗机构之间的差异，提高人民群众选择医疗机构的自主性。

五、结论通过此次调研，我发现我市医疗保险制度中存在的问题较多，特别是医保待遇较低、支付流程复杂、报销周期长等问题。

居民医疗保险调研报告

居民医疗保险调研报告
居民医疗保险是指一种由政府机构或社会组织提供的、针对居民的医疗保障制度。

该调研报告旨在分析居民医疗保险的现状和问题，并提出一些改进意见。

一、居民医疗保险的现状
1. 覆盖范围广：居民医疗保险已经覆盖了绝大部分居民，特别是农村地区。

2. 保障水平提高：居民医疗保险的保障水平逐步提高，包括基本医疗保险、大病保险等。

二、居民医疗保险的问题
1. 资金不足：居民医疗保险的资金来源主要是从个人和政府的缴费中得到，但由于缴费比例较低，资金不足是一个普遍存在的问题。

2. 医保待遇不足：居民医疗保险的待遇水平较低，无法满足居民对医疗保障的需求，尤其是在大病医保方面。

3. 医疗资源分布不均衡：居民医疗保险存在医疗资源分布不均衡的问题，城市地区的医疗资源相对较多，而农村地区的医疗资源相对较少。

三、改进意见
1. 加大投资力度：政府应该加大对居民医疗保险的投资力度，增加医保基金的储备。

2. 提高个人缴费比例：可以适当提高个人缴费比例，增加医保基金的收入。

3. 提高医保待遇水平：政府可以适当提高居民医疗保险的待遇水平，特别是在大病医保方面。

4. 加强医疗资源配置：政府应该加强医疗资源的配置，特别是在农村地区增加医疗资源的供给。

四、总结
居民医疗保险在覆盖范围和保障水平方面已取得一定的成绩，但仍存在资金不足、医保待遇不足和医疗资源分布不均衡等问题。

应加大投资力度，提高个人缴费比例，提高医保待遇水平，并加强医疗资源的配置，以进一步完善居民医疗保险制度。

关于医保的调研报告

关于医保的调研报告医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,下面是店铺给大家带来的关于医保的调研报告，欢迎阅读!关于医保的调研报告篇1一、职工医疗保险的现状(一)医保覆盖面逐年扩大，基金收支基本平衡。

截止到2008年11月底，我市参加医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别为107596人、89646人、40853人;今年前11个月“三险”新增扩面人数分别达到11022人、19149人、2879人，共征收医疗基金、工伤基金、生育基金、大病保险基金分别为12453万元、1008万元、453万元、1161万元，超额完成了上级下达的任务数。

今年前11个月，基本医疗保险为全市参保患者提供医疗保险服务86.78万人次，其中门诊84.64万人次，住院2.14万人次，共支出医疗保险基金9910万元(其中统筹基金支出5440万元，个人账户4463 万元)，大病支付1085万元;工伤基金赔付1442人次，支出754万元;生育保险基金使用466人次，支出169万元。

城镇职工医疗保险基金到2008年11月底统筹结余1770万元，累计统筹基金滚存结余3178万元，个人账户沉淀结余3587万元，医疗保险基金收支基本平衡，累计结存合理，抗风险能力较强。

(二)不断探索医改难点，多层次医保政策体系逐步建立。

2000年市政府出台《**市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》，在此基础上，又先后出台了《**市城镇社会从业人员基本医疗保险实施暂行办法》、《**市困难企业基本医疗保险实施办法》、《**市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种准入标准》、《**市大病医疗保险管理办法》、《**市城镇职工生育保险暂行办法》等。

这些医保政策保障了参保职工的基本医疗需求，妥善解决了困难企业职工参保以及慢性病参保患者长期吃药打针的问题，缓解了大病参保患者因病致贫、因贫看不起病的困境。

为适应经济发展水平，我市对《**市城镇职工基本医疗保险实施暂行办法》的有关内容进行了调整，提高了支付上限和核销待遇。

医疗保险工作情况报告

医疗保险工作情况报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医保调研报告(多篇)

医保调研报告（共多篇）俗话说“身体是革命的本钱”。

只有身体强健了，才能去服务于社会，奉献于社会。

国家坚持“以人为本”的治国方针，更加重视塑造人民的强健体魄，以更好的实现中华民族的伟大复兴。

为了让人民群众获得基本的医疗服务，国家要坚持公共医疗卫生的公益性质，加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，完善公共卫生和医疗服务体系，抓紧医药卫生体制改革。

国家不仅将全民医疗保障作为一项社会福利，更是作为一项制度确立下来，切实使人们的健康有了保障。

关键字：医疗保险额度、医疗保险范围、群众反映正文：一、近年来家乡医疗保险的发展情况从前，医院公益性质淡化，使老百姓抵触心理增强。

在人们的中间形成一种印象：进了医院，就等于被剥削了。

老百姓拿出血汗钱支付昂贵的医药费，而治疗的效果一旦不如人意的时候，医疗纠纷就在所难免。

然而另一方面，由于市场经济发展的关系，有一些医护人员渐渐从以前人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天许多人眼中的“贪财奴”。

种种原因，使得老百姓看病难，看病贵。

可医疗体制改革的进行，使局面有了很大的改善。

国务院批《关于发展城市社会卫生服务的指导意见》，要求把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节，加大投入，改革机制。

对于特别困难的人员，可适当提高补助标准。

而在农村，将建立新型的农村合作医疗制度，重建县乡村三级农村医疗卫生服务体系和网络。

在城区一家社区卫生站里，正在输液的刘大妈说：“到这里输液比到大医院便宜方便。

”发展社区卫生服务使百姓小病不出社区，是缓解百姓看病难，看病贵的切入点。

国家需继续加快发展社区卫生服务，进一步缓解百姓看病难。

“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”，这是很多没有医疗保障的困难者的真实写照。

医药费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控。

由于医生个人的收入与医疗服务收入紧密挂钩，形成医生“开大处方，多做检查”的激励机制。

最普通的是”医药合谋“，靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。

居民医疗保险调研报告

居民医疗保险调研报告实施城镇居民基本医疗保险，是完善社会保障体系、缓解群众看病难看病贵矛盾的重要举措，是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容，也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。

为了进一步推动我县城镇居民基本医疗保险工作登台阶、上水平，结合省医疗保险“千千万万行动”，深入社区走访身患重病的参保居民，深入病区到患者床前，走进社区到居民家中，在送去党和政府关怀的同时，还认真宣传、解释医保政策，认真答疑解惑，让他们切实体会到医疗保险给他们带来的“实惠”，消除他们思想上的顾虑，同时对城镇居民医疗保险工作工作进行了专题调研。

有关情况如下：一、工作成效自XX年8月份以来，我县城镇居民基本医疗保险工作启动实施，在县委、县政府的高度重视和强势推动下，在相关部门的支持和配合下，县劳保局、医保处扎实有效地开展了这项工作，无论是进展速度、实施效果，还是建章立制、规范运作等工作都在全市名列前茅，多次受到省医疗保险中心的表彰。

（一）城保框架基本建立。

XX年5月14日，我县出台《灌南县城镇居民医疗保险暂行办法》、《灌南县城镇居民医疗保险实施细则（试行）》，对城镇居民基本医疗保险工作的筹资、诊疗、补偿、基金管理等作了具体明确规定，从制度上保障了城镇居民基本医疗保险工作的平稳运行，初步形成了县、镇、社区三级管理网络。

（二）参保扩面进展较快。

从文件出台到组织发动，仅半年时间就有3万名城镇居民办理了参保手续，XX－XX年度已到位基金339万元，其中省补资金到位70％计99万元，县级财政配套资金到位61万元，城镇居民个人缴纳179万元，其中划入个人账户122万元。

（三）保障功能初步凸现。

至目前，县城设定医疗保险定点医疗服务单位5家。

XX年度，参保城镇居民县内住院270人次，统筹基金支出65万元，转外住院289人次，统筹基金支付136万元，为70余名大病、重病患者家庭缓解了大额医疗费用的压力。

二、存在问题（一）医疗保险覆盖面还不大。

关于医疗保险调研报告范文4篇

关于医疗保险调研报告范文4篇基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病系统性风险造成的经济损失而建立的系统风险一项社会保险制度。

下面是整理的关于关于医疗保险调研报告的文章，欢迎阅读。

关于医疗保险调研报告【一】一调研情况及存在问题通过开展调研，我市未发现医疗机构分配下达给定点医疗机构的额度与定点因的预期有差距，致使定点医疗机构以;;医保基金用完;;为由推诿病人的现象。

部分医疗机构存在让参保患者在住院期间自费院外购药的现象，但不突出。

例如：2022年6月初云某到保山市医保中心反映，其在2022年10月29日至2022年11月9日在市第二人民医院住院治疗期间，被要求在该院门诊自费购买共计12162元在特殊材料的情况。

保山市医保中心保山市根据此番线索于2022年6月9日和6月14日晚对该日问题进行了实地调查。

现场抽取了受试者病历检查及治疗条件材料，与医护人员进行了访谈。

根据调查核实，云某在住院期间的确存在被要求到门诊自费购买医用材料的情况，将本应由医疗保险该基金支付备品的材料费6394千元转嫁给患者自己负担。

对此，保山市医保中心对市第二广大群众医院给予责令医院立即停止暂时中止违规行为，加强医疗保险经济政策和《服务协议》学习，要求切实提高医保管理服务水平的处理;同时要求医院重新对自购材料费用进行结算，退回患者卢莱县费用5434.90元;并根据《服务协议》对医院处以扣除医院结算费用24324.00元的处罚。

二存在问题的原因我市医疗保险付费方式改革其他工作从2022年起按照国家省里的要求开始试行推进，目前我市已形成了针对不同医疗服务特点，开展多元复合式医保支付方式的体系。

根据年初预算情况，对住院医疗服务主要开展按床日付费按病种付费按项目付费和DRGs预付费的多元复合式缴交支付方式。

经过多年的实践，证明总额预付下的多元复合式医保预付方式在控制快速增长医疗费不合理增长合理配置照护资源保障参保人员利益等方面是行之有效的。

但由于医疗机构对分配的指标在医院内部被层层核定到科室医生，部分限额对指标的计算方法概念错误的理解为个案的医务人员，项目出现参保患者在住院期间将本应由医保基金支付的导致被安排到门诊自费购买的现象会发生。