社区城镇居民医疗保险工作总结

社区城镇居民医疗保险工作总结

社区城镇居民医疗保险工作总结

一、工作目标和任务

社区城镇居民医疗保险是我市重要的社会保障工作之一，旨在为城镇居民提供基本的医疗保障服务，保障市民健康生活。本次工作的目标是完成2021年度的社区城镇居民医疗保险工作，有效提高城镇居民的医疗保障水平。具体任务如下：

1.加大对社区城镇居民的宣传力度，让居民充分了解医保

政策，提高对医保的认知度。

2.完善社区医疗保障工作体系，加强医疗保障相关部门间

的配合，确保医保业务的顺利推进。

3.优化社区医保服务流程，提高医保服务水平，保证居民

能够得到及时、便捷的医保服务。

4.加强社区医保监管，防范医保金融风险，维护社会稳定

和居民权益。

二、工作进展和完成情况

1.加大对社区城镇居民的宣传力度

已经制定了《社区城镇居民医疗保障宣传方案》，采用多种方式宣传医保政策，如张贴宣传海报、电视广播、线上推送

等。通过全面的宣传，预计将使社区城镇居民医保覆盖率得到提升。

2.完善社区医疗保障工作体系和服务流程

已经建立了医保工作协调机制，加强与有关机构的沟通协调，明确职责和工作任务。同时优化服务流程，提高了社区医保服务水平，居民对医保服务的满意度大幅度提高。

3.加强社区医保监管

加强了社区医保金融监管，严格遵守医保管理规定，对医保资金的使用进行严格审核，防范医保金融风险，切实保护社会公益利益和居民权益。

三、工作难点及问题

在医保工作中，因为参保居民多、报销条目多，同时各参保人员要求不同、疾病情况不同，医保工作复杂度极高，成为了医保工作的主要难点。

在工作中，我们还发现存在以下问题：

1.个别社区医保政策让居民普遍不满意，需要进一步完善。

2.有的居民对报销流程不清楚，需要加强宣传。

3.医保服务工作量较大，部门人员缺乏人手力建设。

四、工作质量和压力

在2021年，由于疫情的关系，社区医保工作面临了诸多的压力。疫情所造成的特殊工作环境让医保服务更加困难，同

时也给居民使用医保带来极大的不便。我们经过多次的协商以及政策升级的支持，加大工作力度和服务力度，尽可能减小了疫情带来的影响，社区医保工作实现了一定的进步和发展。

五、工作经验和教训

1.建立多元化的宣传工作方式：应该采用多种方式宣传社区医保政策，让民众更好地获得知道。

2.建立职责分工的工作机制：在工作中应该明确医保各职责部门之间的任务分工，加强基层医保中心业务培训，提高工作效率和服务水平。

3.加强与社会各界的合作：可以利用一些公益组织成员、志愿者和媒体进行社保宣传，让居民的阅读量更大。

六、工作规划和展望

医保工作在我市社会保障工作中的地位不断得到提高。其宗旨在于更好地保护参保居民在医疗方面的权益。为此，我们在今后的工作中将会以社区医保服务工作为重点，不断完善服务系统，提高居民对社区医保服务的信任感和满意度。同时，在政策和合作上做好衔接，加强对居民的宣传工作，发挥社区医保政策的特色和优势，在服务管理方面做好配套措施。2022年，我们将持续加大工作力度，创造更优质高效的服务体验，提高服务质量和服务水平，为居民们提供更完善的社区医保服务。